аритмия задача. Ситуационная задача
 Скачать 161.92 Kb.
|
|
Ситуационная задача. Больной 67 лет после перенесенного инфаркта задней стенки миокарда обратился с жалобами на головокружение, потери сознания на короткий промежуток времени, повышенную утомляемость, слабость, чувство «переворачивания» сердца,. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Пульс 56 в мин. АД 100/60 мм.рт.ст. Границы сердца: правая – по правому краю грудины в 4 межреберье, левая – по срединно-ключичной линии в 5 межреберье. Аускультативно - брадикардия, I тон сердца меняющейся интенсивности, систолический шум над грудиной или между верхушкой сердца и левым краем грудины. Живот мягкий, безболезненный. Мочеиспускание без особенностей. При мониторировании установлено, что интервал PQ прогрессирующе увеличивался от цикла к циклу с последующим выпадением комплекса QRS. ЧСС в 56 в мин. ЭКГ картина:  Вопросы: 1. Какое осложнение развилось у данного больного на фоне инфаркта миокарда? 2. Какими ЭКГ-данными это подтверждается? 3. Какое лечение Вы будете рекомендовать данному больному. Ответы: 1.У больного развилась АВ- блокада 2-ой степени типа Мобиц-1. 2. Это подтверждается прогрессирующим удлинением интервала РQ c последующим выпадением комплекса QRS 3 Необходима временная электрокардиостимуляция |