Шизофрения. Ситуационные задачи для самостоятельной работы студентов по дисциплине психатрия, наркология задача 1
 Скачать 315.99 Kb.
|
|
Задача №22 1. Синдром Кандинского-Клерамбо 2. Параноидная шизофрения, органическое шизофреноподобное расстройство. 3. Шизофрения параноидная, непрерывное течение. Синдром Кандинского-Клерамбо. 4. Патопсихологическое обследование (мышление, органические изменения) – характерное расстройство мышления по шизофреническому типу 5. ЭЭГ - , КТ-, МРТ- исследования для исключения органического поражения мозга. 6. Шизофрения параноидная, непрерывное течение. Синдром Кандинского-Клерамбо. F20.00 7. Режим стационарный, диета - общий стол. Медикаментозное лечение: купирование острой симптоматики – аминазин до 200 мг в стуки, галоперидол до 45 мг в сутки, в дальшнейшем перевод на атипичные антипсихотики с индивидуальным подбором дозы (рисполепт, сероквель, оланзапин и т.д.); либо на нейролептики пролонгированного действия (галоперидол – деканоат, модитен – депо до 100 мг в месяц, рисполепт – конста до 50 мг в месяц). Побочные действия - нейролептический синдром (коррекция – циклодол до 8 мг в сутки), метаболический синдром. Немедикаментозная терапия: социально- психологическая реабилитация, индивидуальная психотерапия. 8. Развитие дефектного состояния. 9. Прогноз зависит от степени прогредиентности заболевания. Трудовая экспертиза: высока вероятность утраты трудоспособности и установления группы инвалидности. 10. Специфическая профилактика отсутствует. Необходима длительная поддерживающая терапия атипичными антипсихотиками. Реабилитация – проведение мероприятий по социально-трудовой реадаптации пациентов. Задача №23 1. Органический галлюциноз. 2. Органическое заболевание головного мозга, шизофрения. 3. Органический галлюциноз. 4. Консультация невропатолога, экспериментально-психологическое обследование – органический симптомокомплекс, расстройства ассоциативного процесса для исключения шизофрении; ЭЭГ - , КТ-, МРТ- исследования для исключения органического поражения мозга. 5. Другие психические расстройства вследствие повреждения или дисфункции головного мозга, либо вследствие физической болезни. Органический галлюциноз. (F06.09) 6. Режим стационарный, диета - общий стол. Медикаментозное лечение: галоперидол (до 20 мг в сутки); лечение основного заболевания головного мозга после его уточнения. Немедикаментозная терапия: проведение рациональной психотерапии. 7. Агрессивное и аутоагрессивное поведение. 8. Прогноз сомнителен. Высока вероятность утраты трудоспособности. 9. Профилактика основного заболевания ЦНС. Задача №24 1. Сумеречное помрачение сознания. 2. Органическое поражение головного мозга,эпилепсия. 3. Сумеречное помрачение сознания. 4. Консультация невропатолога, экспериментально-психологическое обследование – органический симптомокомплекс; ЭЭГ -, КТ-, МРТ- исследования для уточнения органического поражения мозга и для исключения идиопатической эпилепсии. 5. Другие психические расстройства вследствие повреждения или дисфункции головного мозга, либо вследствие физической болезни. Другое психотическое расстройство. Сумеречное помрачение сознания. (F06.819) 6. Режим стационарный, диета - общий стол. Медикаментозное лечение: купирование возбуждения: аминазин (до 200 мг в сутки), галоперидол (до 20 мг в сутки); лечение основного заболевания головного мозга после его уточнения. Немедикаментозная терапия: проведение рациональной психотерапии. 7. Агрессивное и аутоагрессивное поведение. 8. Прогноз и восстановление трудоспособности зависят от характера и тяжести основного органического заболевания ЦНС. 9. Профилактика основного заболевания ЦНС. Задача №25 1. Амбулаторный автоматизм. Транс. 2. Идиопатическая эпилепсия, симптоматическая эпилепсия. 3. Сумеречное помрачение сознания. Амбулаторный автоматизм. Транс. 4. Консультация невропатолога, экспериментально-психологическое обследование – органический симптомокомплекс; ЭЭГ -, КТ-, МРТ- исследования для уточнения органического поражения мозга и для исключения идиопатической эпилепсии. 5. Другие психические расстройства вследствие повреждения или дисфункции головного мозга, либо вследствие физической болезни. Другое психотическое расстройство в связи с эпилепсией. Сумеречное помрачение сознания. Транс. (F06.812) 6. Режим стационарный, диета - общий стол. Медикаментозное лечение: лечение основного заболевания головного мозга (эпилепсии). Немедикаментозная терапия: проведение рациональной психотерапии. 7. Самоповреждающее поведение. 8. Прогноз и восстановление трудоспособности зависят от характера и тяжести основного органического заболевания ЦНС (эпилепсии). 9. Профилактика основного заболевания ЦНС (эпилепсии). Задачи рассмотрены и утверждены на заседание кафедры протокол №2 от 02.09.2015 Заведующий кафедры Е.В.Малинина |