Ситуационные задачи по анатомии. Часть II. Вариант задача 1
Скачать 133.5 Kb.
|
Ситуационные задачи по анатомии. Часть II. ВАРИАНТ 1. Задача № 1. Каковы особенности строения артерий? В детское отделение доставили ребенка с открытой раной в области шеи, в которой видны две артерии. Как определить, которая из них внутренняя сонная, а которая – наружная. Какой из этих сосудов короче и почему? Что каждая из них кровоснабжает? Задача № 2. Каково строение почки? Врач-рентгенолог выявил на рентгенограмме больного правую почку, расположенную на уровне L5-S1. Какую аномалию почек обнаружил врач? Какова в норме скелетотопия правой почки? Какие образования обеспечивают фиксацию почки? Задача № 3. У больного наблюдается картина периферического паралича мышц нижних конечностей, кожная чувствительность конечностей сохранена, нарушений в периферической нервной системе не выявлено. На каком уровне находится очаг поражения у этого больного? Почему сохранена кожная чувствительность нижних конечностей? Задача № 4. Какой путь пройдет с током крови меченый эритроцит до возвращения в исходную точку – общую подвздошную вену? Перечислите по порядку все кровеносные сосуды и камеры сердца. Задача № 5. Больной жалуется на правостороннюю тугоухость. При его обследовании было выявлено отсутствие восприятия колебаний камертона, основание которого приставлялось к теменной кости. Какой путь проходит звуковая волна? О поражении какой части слухового анализатора можно судить по этой картине? Ситуационные задачи по анатомии. Часть II. ВАРИАНТ 2. Задача № 1. Каковы особенности строения легочного ствола? К какому типу артерий он относится? У ребенка обнаружена неточность клапанов легочного ствола (полулунные клапаны не полностью закрывают устье легочного ствола). Куда будет двигаться венозная кровь в сердце в момент диастолы правого желудочка? Опишите строение клапана легочного ствола. Задача № 2. Какой путь пройдет с током крови меченый эритроцит до возвращения в исходную точку – наружную яремную вену? Перечислите по порядку все кровеносные сосуды и камеры сердца. Задача № 3. Перечислите по порядку отделы толстого кишечника. Укажите особенности их внешнего и внутреннего строения. Каковы функции толстого кишечника? Объясните, почему массаж живота проводят в направлении «по часовой стрелке»? Задача № 4. Как образуется и где находится шейное сплетение? У больного при травме повредились его кожные ветви. Какие ветви шейного сплетения относятся к кожным? Что является областью иннервации этих ветвей? Задача № 5. У больного при раздражении вестибулярного анализатора возникает нистагм (спонтанные сочетанные движения обоих глазных яблок). С ядрами каких черепных нервов связаны ядра вестибулярного анализатора? Как явление нистагма можно объяснить с анатомической точки зрения? Ситуационные задачи по анатомии. Часть II. ВАРИАНТ 3. Задача № 1. Каковы особенности строения артерий? В ходе операции по удалению желчного пузыря хирург обнаружил в воротах печени две артерии – ветви собственно печеночной артерии. Назовите эти ветви. Какая из этих двух артерий питает желчный пузырь и должна быть перевязана в ходе операции? Задача № 2. Опишите строение матки. При осмотре у 15-летней девочки шейки матки через влагалище гинеколог определил, что отверстие матки имеет форму поперечной щели. Какой отдел матки доступен для осмотра через влагалище? Имела ли пришедшая на прием юная пациентка роды? Задача № 3. У больного в результате развития опухоли облитерирован (перекрыт) водопровод мозга. Какие структуры головного мозга соединяет между собой водопровод? Какие последствия могут возникнуть у больного при данной патологии? Задача № 4. У больного, после перенесенной травмы, нарушена иннервация мышц шеи, расположенных ниже подъязычной кости. Чем иннервируется эта группа мышц? Что лежит в основе формирования этого анатомического образования? Задача № 5. Какой путь пройдет с током крови меченый эритроцит до возвращения в исходную точку – верхнюю диафрагмальную вену? Перечислите по порядку все кровеносные сосуды и камеры сердца. Ситуационные задачи по анатомии. Часть II. ВАРИАНТ 4. Задача № 1. Каково строение прямой кишки? Почему в области прямой кишки значительно проявляется нарушение венозного тока крови? Задача № 2. Опишите строение маточной трубы. Методом метросальпингографии исследованы маточные трубы девушки 19 лет. Обнаружена облитерация (закрытие просвета) на всем протяжении правой трубы. Какие отделы органа облитерированы? С чем сообщаются маточные трубы? Задача № 3. Больной понимает обращенную к нему речь, но сам говорить не может. Его состояние вполне удовлетворительное, о физической слабости речи не идет. Мышцы, связанные с речеобразованием, и их инерция ничем не затронуты. Корковый конец какого анализатора поврежден? Где локализуется конец этого анализатора в пределах коры головного мозга? Задача № 4. Какой путь пройдет с током крови меченый эритроцит до возвращения в исходную точку – первую левую межреберную вену? Перечислите по порядку все кровеносные сосуды и камеры сердца. Задача № 5. При воспалении зрительного нерва имеется возможность распространения патологического процесса на противоположный глаз. Какие оболочки имеет зрительный нерв? Как, с анатомической точки зрения, можно объяснить возможность распространения патологического процесса на противоположный глаз при воспалении зрительного нерва? Ситуационные задачи по анатомии. Часть II. ВАРИАНТ 5. Задача № 1. При вскрытии пораженных костных ячеек сосцевидного отростка височной кости у ребенка с воспалением среднего уха возникло сильное венозное кровотечение. Какой венозный синус черепа оказался поврежденным при оперативном вмешательстве? Из каких венозных синусов поступает в него кровь? Задача № 2. Какой путь пройдет с током крови меченый эритроцит до возвращения в исходную точку – первую правую межреберную вену? Перечислите по порядку все кровеносные сосуды и камеры сердца. Задача № 3. Больной после перенесенной черепно-мозговой травмы, ощупывает предмет при закрытых глазах, не может определить его форму, узнать его. Где локализуется очаг поражения? Корковый конец какого анализатора поврежден? Задача № 4. Врач предположил, что у больного поврежден лучевой нерв. К какому сплетению он относится? Что иннервирует лучевой нерв? Как можно убедиться в правильности этого предположения? Задача № 5. Швейцарский морфолог XVII в. время опубликовал работу, в которой описал крупные образования, расположенные в стенке тонкого кишечника и их защитную функцию. Как фамилия этого ученого? Какие анатомические образования он описал? Что сегодня известно об их функции? Каково строение стенки тонкого кишечника? Ситуационные задачи по анатомии. Часть II. ВАРИАНТ 6. Задача № 1. Каково строение вены? Больному ребенку необходимо введение лекарственного препарата в венозное русло. Какую поверхностную вену верхней конечности целесообразно для этого использовать? Какие вены соединяет этот сосуд? Задача № 2. Каково строение печени? При осмотре новорожденного обнаружено, что печень выступает из-под нижнего края реберной дуги на 3,5 см. Является ли это патологией? Задача № 3. Какой путь пройдет с током крови меченый эритроцит до возвращения в исходную точку – переднюю яремную вену? Перечислите по порядку все кровеносные сосуды и камеры сердца. Задача № 4. У больного оскольчатый перелом средней трети плечевой кости со смещением осколка. Повреждение какого нерва при этом наиболее вероятно? В чем заключается анатомическое обоснование данной особенности? К какому сплетению относится данный нерв? Как оно образуется и где находится? Задача № 5. У больного нарушена речевая артикуляция (голосообразование). При его обследовании выявлено: при сохранности вкусовой, тактильной и температурной чувствительности языка есть нарушения его формы, симметрии и движений. Симптомы какого-либо поражения центральной нервной системы не обнаружены. Патологию какого нерва можно заподозрить? Где находится ядро этого нерва? Ситуационные задачи по анатомии. Часть II. ВАРИАНТ 7. Задача № 1. Какой путь пройдет с током крови меченый эритроцит до возвращения в исходную точку – правую плечевую вену? Перечислите по порядку все кровеносные сосуды и камеры сердца. Задача № 2. Каково строение толстого кишечника? При обследовании зарегистрировано угнетение перистальтики сигмовидной кишки. Влияние какого отдела вегетативной нервной системы превалирует в данном случае? В чем заключается особенность пре- и постганглионарных волокон, обеспечивающих иннервацию? Задача № 3. Больной хорошо видит предметы, обходит препятствия, однако не способен узнать их, определить, что именно они собой представляют. Он потерял способность сравнить видимое в данный момент с имеющимся у него банком зрительных образов и идентифицировать его. Иногда он стремится потрогать предмет, чтобы распознать его на ощупь. Корковый конец какого анализатора поврежден? Где локализуется поражение? Задача № 4. У больного оскольчатый перелом медиального надмыщелка плечевой кости. Повреждение какого нерва при этом наиболее вероятно? В чем заключается анатомическое обоснование данной особенности? К какому сплетению относится данный нерв? Как оно образуется и где находится? Задача № 5. У больного опухоль передней доли гипофиза. Выявлено выпадение латеральных полей зрения. Куда проросла, что затронула опухоль? В чем заключается анатомическое обоснование данной клинической картины? Ситуационные задачи по анатомии. Часть II. ВАРИАНТ 8. Задача № 1. В больницу доставлен ребенок с ущемленной паховой грыжей и нарушением кровоснабжения яичка. Какая артерия оказалась сдавленной в указанном случае? Укажите ее источник. Задача № 2. Ребенок длительное время дышит преимущественно через рот, отмечается гнусавость речи. Признаков респираторного заболевания с отеком слизистых в данный момент нет, осмотр собственно полости носа не выявляет патологических изменений типа аномального развития носовых раковин и т. п. Что еще может послужить причиной такого затрудненного дыхания у ребенка? Дайте анатомическое обоснование. Укажите значение, строение и расположение этих структур. Задача № 3. Больной жалуется на головные боли, резкое ухудшение зрения. Одновременно отмечается значительное увеличение размеров лицевого черепа, кистей и стоп. О патологии какого анатомического образования должен подумать врач? С чем связаны подобные клинические проявления? Задача № 4. У спортсменки после вывиха головки плечевой кости отмечается невозможность отведения верхней конечности. Какой нерв поврежден в данном случае? Какие мышцы обеспечивают отведение в плечевом суставе? Задача № 5. Какой путь пройдет с током крови меченый эритроцит до возвращения в исходную точку – селезеночную вену? Перечислите по порядку все кровеносные сосуды и камеры сердца. Ситуационные задачи по анатомии. Часть II. ВАРИАНТ 9. Задача № 1. Какой путь пройдет с током крови меченый эритроцит до возвращения в исходную точку – левую плечеголовную вену? Перечислите по порядку все кровеносные сосуды и камеры сердца. Задача № 2. Каково строение гортани? При воспалительном процессе в стенках гортани взрослого отёк слизистой распространяется в восходящем или нисходящем направлении, останавливаясь у голосовых складок, не захватывая их. У ребенка раннего возраста развивается отек и самих складок, что может быстро привести к летальному исходу. Как объяснить эти феномены с анатомической точки зрения? Задача № 3. После ушиба левой теменной области у спортсмена пропала способность координировать сложные целенаправленные движения. При этом двигательная активность конечностей не нарушена. Корковый конец какого анализатора поврежден? Где локализуется поражение? Задача № 4. При обследовании травмированного спортсмена выявлены паралич всех мышц подошвы стопы и невозможность встать на носки. О поражении какого нерва можно сделать предположение? В чем заключается анатомическое обоснование данной особенности? Задача № 5. При обследовании больного были выявлены нарушение центрального и сохранность периферического зрения. Какие структуры обеспечивают центральное зрение? О патологии в каком участке сетчатки глаза можно сделать вывод? Ситуационные задачи по анатомии. Часть II. ВАРИАНТ 10. Задача № 1. Какой путь пройдет с током крови меченый эритроцит до возвращения в исходную точку – воротную вену? Перечислите по порядку все кровеносные сосуды и камеры сердца. Перечислите все притоки воротной вены. Задача № 2. При вскрытии трупа 5-летней девочки патологоанатом обнаружил матку двурогой формы. Чем можно объяснить такую врожденную аномалию органа? Какие органы развиваются из неслившихся частей мюллеровых протоков в норме? Каково строение матки в норме? Задача № 3. Сердце человека получает афферентную и эфферентную симпатическую и парасимпатическую иннервацию. Какая чувствительность проводится по симпатическим, а какая по парасимпатическим путям? От каких узлов симпатического ствола отходят симпатические нервы, иннервирующие сердце? Задача № 4. У больного нарушены движения в тазобедренном суставе – невозможно отведение, затруднена супинация. О повреждении какого нерва (нервов) идет речь? Ветвью (ветвями) какого сплетения является данный нерв (нервы)? Как образуется это сплетение? Где оно находится? Задача № 5. У больного выявлено смещение зрачка кнутри, движение глаза кнаружи невозможно (сходящееся косоглазие). Поражение какого нерва можно предположить? Где находится его ядро? Как он выходит из мозга и из черепа? Какую (какие) мышцу(ы) иннервирует данный нерв? Ситуационные задачи по анатомии. Часть II. ВАРИАНТ 11. Задача № 1. Каково строение стенки нижней полой вены? К какому типу она относится? У больного выявлены симптомы венозного застоя в системе нижней полой вены. Будут ли в этом случае увеличены печень и селезенка? Дайте анатомическое обоснование. Задача № 2. Опишите особенности строения носовой полости. Чем, с анатомической точки зрения, можно объяснить непроходимость нижнего носового хода и выключение из дыхания большей части полости носа при воспалении ее слизистой оболочки у новорожденных? Задача № 3. Больной, после перенесенного инсульта, утратил способность производить рукой тонкие и точные движения при начертании букв, знаков и слов. Ядро какого анализатора повреждено? Где локализуется поражение? Задача № 4. Какой путь пройдет с током крови меченый эритроцит до возвращения в исходную точку – левую локтевую вену? Перечислите по порядку все кровеносные сосуды и камеры сердца. Задача № 5. У ребенка острое респираторное заболевание. Через некоторое время он стал жаловаться на боль в ухе, а еще немного позднее – на боль в голове позади ушной раковины. Какие анатомические структуры оказались вовлечены в патологический процесс у больного ребенка? Какие возможные последствия можно предположить с анатомической точки зрения? Ситуационные задачи по анатомии. Часть II. ВАРИАНТ 12. Задача № 1. Какой путь пройдет с током крови меченый эритроцит до возвращения в исходную точку – правую головную вену? Перечислите по порядку все кровеносные сосуды и камеры сердца. Задача № 2. На операции по поводу паховой грыжи у 13-летней девочки хирург по неосторожности рассек часть фиксирующего аппарата матки. Какие связки входят в фиксирующий аппарат матки? Какая связка была повреждена при проведении данной операции? Каково строение матки? Задача № 3. Парасимпатическая иннервация органов малого таза осуществляется ветвями тазовых внутренностных нервов. Как формируются данные нервы? К какому сплетению направляются волокна этих нервов? Задача № 4. В результате перенесенного полиомиелита у ребенка оказались пораженными двигательные нейроны верхних поясничных сегментов спинного мозга, участвующие в формировании бедренного нерва. Ветвью какого сплетения является данный нерв? Как образуется это сплетение? Где оно находится? Какие мышцы иннервирует этот нерв? Какие функции будут нарушены у больного? Задача № 5. Какие структуры относятся к ядру глазного яблока? Каково их строение и функции? Почему люди с плохим зрением прищуривают глаза, когда хотят лучше рассмотреть предмет? (Фоторецепторы тут ни при чем!) Ситуационные задачи по анатомии. Часть II. ВАРИАНТ 13. Задача № 1. У больного выявлены симптомы недостаточности кровоснабжения шейного отдела спинного мозга и ствола головного мозга. При патологических изменениях каких артерий могут возникать подобные состояния? Дайте анатомическое обоснование. Задача № 2. У мужчины пожилого возраста нарушен процесс мочеиспускания. Врач-уролог при осмотре обнаружил значительное увеличение простаты. Какая связь существует между железой и мочеиспускательным каналом? Какое влияние оказывает железа на функцию мочеиспускательного канала? Каково строение этой железы? Задача № 3. Какой путь пройдет с током крови меченый эритроцит до возвращения в исходную точку – правую подключичную вену? Перечислите по порядку все кровеносные сосуды и камеры сердца. Задача № 4. У больного вследствие травмы поврежден отводящий нерв. Какие нарушения будут выявлены при этом? В чем заключается анатомическое обоснование данной клинической картины? Задача № 5. В космосе из-за невесомости изменяются условия действия вестибулярного анализатора. Сохраняется ли в какой-то мере способность космонавта осознавать положение своего тела в пространстве? Если да, то какие анализаторы этому способствуют? Ситуационные задачи по анатомии. Часть II. ВАРИАНТ 14. Задача № 1. Каково строение желчного пузыря? После оперативного удаления желчного пузыря (холецистэктомии) у больного выявилось тяжелое осложнение в виде серьезного нарушения артериального кровоснабжения правой доли печени. Какой сосуд поврежден? Каково возможное объяснение случившегося с анатомической точки зрения? Задача № 2. Каково строение яичка? Во время осмотра 3-летнего ребенка педиатр обнаружил левое яичко в брюшной полости, у глубокого кольца пахового канала. Как следует оценивать такое положение яичка: аномалией или вариантом его развития? Какие функции органа нарушаются при аномалиях? Задача № 3. Вегетативная парасимпатическая иннервация большинства внутренних органов осуществляется волокнами черепного нерва. Какой нерв имеется в виду? Где находится вегетативное ядро этого нерва и как оно называется? Задача № 4. Какой путь пройдет с током крови меченый эритроцит до возвращения в исходную точку – левую подмышечную вену? Перечислите по порядку все кровеносные сосуды и камеры сердца. Задача № 5. Как образуется зрительный нерв? Как он выходит из мозга и из черепа? Какие типы волокон в его составе? Почему человек слепнет, если у него нарушены функции зрительного нерва, но при этом нормально работают палочки и колбочки? Ситуационные задачи по анатомии. Часть II. ВАРИАНТ 15. Задача № 1. Опишите особенности кровоснабжения почки. Больному была сделана левосторонняя нефрэктомия (удаление почки) с перевязкой почечной артерии и почечной вены. В дальнейшем у больного были выявлены нарушения трофики левого яичка. Каковы возможные причины? Дайте анатомическое обоснование. Задача № 2. Ребенок, играя, вдохнул горошину. В каком бронхе наиболее вероятно ее застревание? Дайте анатомическое обоснование. Каково строение стенки бронха? Что называют и как образуется «бронхиальное дерево»? Задача № 3. Какой путь пройдет с током крови меченый эритроцит до возвращения в исходную точку – правую бедренную вену? Перечислите по порядку все кровеносные сосуды и камеры сердца. Задача № 4. Перечислите все нервы, иннервирующие различные структуры ротовой полости; укажите области их иннервации. У больного имеет место нейрогенное нарушение функций мышц мягкого неба. Патология какого нерва может привести к этому состоянию? Какие клинические проявления при поражении этого нерва возможны? Задача № 5. Опишите строение оболочек глаза. При осмотре глазного дна офтальмологи капают в глаза атропин (1), что вызывает расширение зрачка. Зрачки также расширяются в темноте (2), при испуге (3), от боли (4). Объясните причины расширения зрачка в каждом из перечисленных случаев (всего – 4). Ситуационные задачи по анатомии. Часть II. ВАРИАНТ 16. Задача № 1. Какой путь пройдет с током крови меченый эритроцит до возвращения в исходную точку – левую желудочную вену? Перечислите по порядку все кровеносные сосуды и камеры сердца. Задача № 2. При водянке у мальчиков выделяется некоторое количество серозной жидкости между оболочками яичка. Где скапливается выделившаяся серозная жидкость? Какие оболочки яичка прошла игла, введенная для удаления жидкости? Каково строение яичка? Задача № 3. У больного обнаружено расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет. В чем заключается анатомическое обоснование описанного патологического процесса? Поражение каких нервных структур можно предположить в этом случае в первую очередь? Задача № 4. Как образуется блуждающий нерв? Как он выходит из мозга и из черепа? Какие типы волокон в его составе? При воспалении твердой мозговой оболочки нередко отмечаются признаки раздражения блуждающего нерва. В чем заключается анатомическое обоснование данной особенности? Как называется ветвь блуждающего нерва, задействованная при описанной клинике? Задача № 5. Каково строение языка? У больного после перенесенной черепно-мозговой травмы выявлено нарушение движений языка, одна из его половин уплощена и атрофирована. О повреждении каких нервов должен подумать врач? На какой стороне происходит нарушение функции и формы языка? Ситуационные задачи по анатомии. Часть II. ВАРИАНТ 17. Задача № 1. У больного – тромбоз верхней брыжеечной артерии. Какие органы могут в результате этого пострадать вплоть до появления некротических изменений (омертвения тканей)? Дайте анатомическое обоснование. Задача № 2. Каково строение мужского мочеиспускательного канала? У 7-летнего мальчика из-за непроходимости мочеиспускательного канала необходимо удалить мочу путем прокола мочевого пузыря. Как мочевой пузырь расположен по отношению к брюшине? Можно ли провести эту манипуляцию, не вскрывая брюшину? Задача № 3. Как влияет симпатический отдел вегетативной нервной системы на тонус скелетной мускулатуры? Каким образом вегетативные волокна попадают к скелетной мускулатуре? Задача № 4. У больного после оскольчатого перелома малоберцовой кости в области её верхней трети невозможно разгибание стопы, опущен её латеральный край, нарушена кожная чувствительность латеральной стороны голени и тыла стопы. Больной передвигается, шлепая стопой. Повреждение какого нерва можно предполагать? Ветвью какого сплетения является данный нерв? Как образуется это сплетение? Где оно находится? Какие группы мышц иннервирует данный нерв? Задача № 5. Какой путь пройдет с током крови меченый эритроцит до возвращения в исходную точку – правую яичниковую вену? Перечислите по порядку все кровеносные сосуды и камеры сердца. Ситуационные задачи по анатомии. Часть II. ВАРИАНТ 18. Задача № 1. У больного вследствие патологии соединительной ткани оказались значительно удлиненными сухожильные хорды левого предсердно-желудочкового клапана сердца. К каким нарушениям гемодинамики это может привести? Дайте анатомическое обоснование. Задача № 2. В результате травмы лонных костей таза у девочки 5 лет произошло их смещение в области симфиза. Функция какого внутреннего органа может нарушиться? Какие анатомические элементы органа могут быть травмированы? Каково строение стенки данного органа? Задача № 3. Какой путь пройдет с током крови меченый эритроцит до возвращения в исходную точку – левую яичковую вену? Перечислите по порядку все кровеносные сосуды и камеры сердца. Задача № 4. При повреждении внечерепной части добавочного нерва у больного регистрируется паралич грудино-ключично-сосцевидной мышцы и частичный паралич трапециевидной, хотя обе мышцы иннервируются этим нервом. В чем заключается анатомическое обоснование данной особенности? Где находятся ядра добавочного нерва? Задача № 5. Человек, входящий со света в темное помещение или, наоборот, выходящий из темного помещения на яркий свет, первое время ничего не видит, и лишь затем начинает различать окружающие предметы. Почему? Где находятся данные структуры? Как они устроены? Ситуационные задачи по анатомии. Часть II. ВАРИАНТ 19. Задача № 1. Какой путь пройдет с током крови меченый эритроцит до возвращения в исходную точку почечную вену? Перечислите по порядку все кровеносные сосуды и камеры сердца. Задача № 2. При исследовании рентгенограмм почек мальчика 10 лет, врач-рентгенолог обнаружил снимок, на котором в мешковидную лоханку непосредственно впадали малые чашки (большие чашки отсутствовали). Какую форму экскреторных путей почки обнаружил врач, имея в виду вариант ее развития? Чем характеризуется зрелая форма экскреторных путей? Задача № 3. У больного выраженная сухость во рту, болезненность в области глаза из-за сильной сухости роговицы. Поражение какого отдела ВНС можно заподозрить в данном случае? В чем заключается анатомическое обоснование описанной картины? Задача № 4. При параличе лицевого нерва у больных возможно слезотечение. Как с анатомической точки зрения можно объяснить данный феномен? Всегда ли, при параличе лицевого нерва, будет наблюдаться слезотечение? Задача № 5. Расположите по порядку структуры, через которые проходят звуковые колебания по пути к слуховым рецепторам: волосковые клетки; перилимфа барабанной лестницы; перилимфа вестибулярной лестницы; молоточек; наружный слуховой проход; овальное окно; ушная раковина; наковальня; стремечко; барабанная перепонка. Ситуационные задачи по анатомии. Часть II. ВАРИАНТ 20. Задача № 1. Какой путь пройдет с кровью до мышц голени лекарство, введенное в мышцы плеча? Перечислите по порядку все кровеносные сосуды и камеры сердца. Задача № 2. При обследовании тонуса матки выявлено ее значительная сократительная активность. Какой слой матки сокращается? Какой тканью он образован? Какой отдел вегетативной нервной системы обеспечивает подобные проявления? Какие нервы обеспечивают расслабление мускулатуры матки? Задача № 3. У больной девочки выявлены признаки преждевременного полового созревания. При ее обследовании обнаружена опухоль, затрагивающая область эпиталамуса. Если исходить из функциональной анатомии компонентов этой зоны, какая из структур оказалась пораженной у этой больной? Задача № 4. У больного нарушена чувствительность кожи латеральной поверхности бедра (до уровня коленного сустава). Какой нерв иннервирует кожу данной области, ветвью какого сплетения он является? Чувствительность какой еще области может быть нарушена у данного больного? Задача № 5. Какое изображение получается на сетчатке? До какого возраста ребенок видит предметы «вниз головой»? Почему взрослые видят предметы не «вниз головой»? Ситуационные задачи по анатомии. Часть II. ВАРИАНТ 21. Задача № 1. Каковы особенности строения сердца? У больного выявлена недостаточность трехстворчатого клапана. Будут ли при этом возникать нарушения оттока венозной крови по верхней и нижней полым венам? Дайте анатомическое обоснование. Задача № 2. У больного поврежден икроножный нерв. Как формируется икроножный нерв? Что входит в область иннервации этого нерва? Задача № 3. У мужчины, пострадавшего в автокатастрофе, обнаружено повреждение почки в области ее ворот, сопровождающееся пропитыванием околопочечной клетчатки кровью и мочой. Какие анатомические образования почки повреждены? Каково строение почки? Задача № 4. Больной жалуется на болезненные ощущения в области глаза, корня носа, верхней челюсти, нёба. Врачом отмечены и признаки сухости слизистых покровов носовой и ротовой полостей, нарушено слезовыделение, проявляющееся в сухости роговицы. Поражение какого анатомического образования можно заподозрить в данном случае? В чем заключается анатомическое обоснование описанного патологического процесса? Задача № 5. Какой путь пройдет с током крови меченый эритроцит до возвращения в исходную точку – полунепарную вену? Перечислите по порядку все кровеносные сосуды и камеры сердца. Ситуационные задачи по анатомии. Часть II. ВАРИАНТ 22. Задача № 1. Какой путь пройдет с током крови меченый эритроцит до возвращения в исходную точку – легочную вену? Перечислите по порядку все кровеносные сосуды и камеры сердца. Задача № 2. У спортсмена затруднено движение в плечевом суставе – невозможно приведение. О повреждении каких нервов можно подумать при подобных нарушениях? Ветвями какого сплетения являются эти нервы? Задача № 3. Каково строение мочевого пузыря? У ребенка выявлено недоразвитие складок слизистой мочевого пузыря у устьев мочеточников. Чем может осложниться эта аномалия? Задача № 4. Пациент при закрытых глазах не может правильно обозначить положение конечностей, определить форму и степень жесткости предмета, который он ощупывает, не ощущает вибрации камертона, установленного на некотором костном выступе. О нарушении какого (каких) вида чувствительности могут свидетельствовать описанные нарушения? Повреждение каких канатиков спинного мозга можно заподозрить? Задача № 5. При обследовании больного ребенка обнаружено, что митральный клапан не полностью закрывает левое предсердно-желудочковое отверстие. В каких направлениях будет двигаться кровь при систоле левого желудочка? Каково строение митрального клапана? Ситуационные задачи по анатомии. Часть II. ВАРИАНТ 23. Задача № 1. Какой путь пройдет с током крови меченый эритроцит до возвращения в исходную точку – левую лучевую вену? Перечислите по порядку все кровеносные сосуды и камеры сердца. Задача № 2. В результате ДТП у ребенка произошел перелом плеча с обильным кровотечением из плечевой артерии. Где следует наложить жгут для временной остановки кровотечения? Какие артерии анастомозируют в области локтевого сгиба? Каково строение плечевой артерии? К какому типу она относится? Задача № 3. Опишите строение селезенки. У больного резко увеличена селезенка. При его дальнейшем обследовании выявлена опухоль в области расположения воротной вены. Чем вызвано увеличение селезенки? Дайте анатомическое обоснование. Задача № 4. У больного поврежден глазодвигательный нерв. Где находится его ядро? Как он выходит из мозга и из черепа? Какова область его иннервации? Какие нарушения могут возникнуть при повреждении данного нерва? В чем заключается анатомическое обоснование данной клинической картины? Задача № 5. Каково строение среднего уха? У детей значительно чаще, чем у взрослых наблюдается средний отит. Почему подобное заболевание характерно, прежде всего, для детей? В чем заключается анатомическое обоснование данной особенности? Ситуационные задачи по анатомии. Часть II. ВАРИАНТ 24. Задача № 1. Какой путь пройдет с током крови меченый эритроцит до возвращения в исходную точку – правую царскую вену? Перечислите по порядку все кровеносные сосуды и камеры сердца. Задача № 2. Каково строение селезенки? У больного в связи с травматическим разрывом селезенки была произведена спленэктомия (удаление органа). После этого появились симптомы нарушения кровоснабжения свода желудка. Чем это может быть объяснено? Дайте анатомическое обоснование. Задача № 3. У больного после травмы чревного сплетения нарушена иннервация органов брюшной полости. Где располагается чревное сплетение? Какие узлы входят в состав чревного сплетения? Задача № 4. Как образуется преддверно-улитковый нерв? Как он выходит из мозга и из черепа? Какие типы волокон в его составе? У больного диагностирована опухоль внутричерепной части преддверно-улиткового нерва. Какие еще нервы могут при этом пострадать? В чем заключается анатомическое обоснование такой возможности? Задача № 4. Космонавтам, попавшим в условия невесомости, первое время (особенно при закрытых глазах) кажется, что они перевернулись вниз головой. Объясните это явление с точки зрения работы анализаторов и сосудистой системы. Ситуационные задачи по анатомии. Часть II. ВАРИАНТ 25. Задача № 1. Какой путь пройдет с током крови меченый эритроцит до возвращения в исходную точку – правую царскую вену? Перечислите по порядку все кровеносные сосуды и камеры сердца. Задача № 2. У больной по клиническим показаниям удалена матка, при этом были перевязаны маточные артерии. Будет ли в результате этой операции нарушено кровоснабжение яичников? Почему? Каково строение яичников? Задача № 3. При обследовании зарегистрировано, что в данный момент, на работу печени оказывает повышенное влияние симпатический отдел ВНС. Где находятся центры симпатической нервной системы? За счет какой структуры ВНС осуществляется симпатическая иннервация печени? Какой эффект при этом возникает? Задача № 4. У человека в сутки вырабатывается 0,5-1,5 л желчи. Процесс желчеобразования идет непрерывно, а желчевыделение происходит периодически, в основном в связи с приемом пищи. Натощак желчь в кишечник почти не поступает. Где и какими клетками вырабатывается желчь? Куда и по каким структурам она поступает? Куда девается избыточный секрет при отсутствии пищи? Задача № 5. У спортсмена черепно-мозговая травма. При поясничной пункции в спинномозговой жидкости выявлена кровь. Кровоизлияние в какое пространство можно заподозрить в первую очередь? В какие еще полостные образования возможно кровоизлияние? Как образуется и где находится спинномозговая жидкость? Ситуационные задачи по анатомии. Часть II. ВАРИАНТ 26. Задача № 1. Какой путь пройдет с током крови меченый эритроцит до возвращения в исходную точку – правую поясничную вену? Перечислите по порядку все кровеносные сосуды и камеры сердца. Задача № 2. Удивителен организм человека! В нем можно встретить представителей животного и растительного мира. Какие «зоологические» и «ботанические» названия внутренних органов или их анатомических образований Вам известны? Назовите десять образований, укажите их расположение и функции. Задача № 3. Почему у летучих мышей длина ушей почти равна длине тела, а у человека куда меньше? Какие преимущества получает данное животное? Задача № 4. В клинику поступили двое больных с оскольчатыми переломами нижней челюсти и симптомами нарушения чувствительной иннервации передних ⅔ языка на одной его стороне. Но у больного А. отсутствует общая чувствительная иннервация (болевая, температурная, тактильная), а у больного Б. помимо этого и вкусовая. Чем можно анатомически объяснить описанную клиническую картину у больных? На каком уровне располагается повреждение нервов у пациентов? Задача № 5. При падении с велосипеда у ребенка произошел вывих плечевого сустава. Какие артерии пострадали при этом в результате разрыва капсулы указанного сустава? Укажите их источник. |