гістологія задачі. Ситуационные задачи по гистологии, цитологии и эмбриологии цитология
 Скачать 0.61 Mb.
|
|
Мочеполовая система 1. У больного 24 лет через полторы недели после тяжелой стрептококковой ангины появилась отечность лица, повысился АО. Гематурия и протеинурия 1,2 г/л. В крови обнаружены антистрептококковые антитела и снижение компонентов комплемента. В микрососудах каких структур наиболее достоверна локализация скоплений иммунных комплексов, которые повлекли развитие нефропатии? А. Нисходящий отдел канальцев В. Петля Генле С. Проксимальный отдел канальцев D. Пирамиды Е. Клубочки* 2. У больного после тяжелой травмы развился шок и появились признаки острой почечной недостаточности (ОПН). Что является ведущим механизмом развития ОПН в данном случае? А. Нарушение оттока мочи В. Снижение онкотического давления крови С. Повышение давления в капсулах клубочка D. Падение артериального давления* Е. Повышение давления в почечных артериях 3. У юноши 20 лет травмировано правое яичко. Какую опасность это составляет для левого (здорового) яичка? А. Не угрожает ничем В. Развитие инфекционного процесса С. Развитие атрофии D. Демаскировка антигена и возникновение повреждения антителами* Е. Развитие гипертрофии 4. В гистопрепарате представлен орган с большим количеством канальцев, стенка которых образована собственной оболочкой, которая состоит из базального, миоидного и волокнистого слоев. На базальной мембране размещаются поддерживающие клетки и сперматогенный эпителий. Какой орган представлен в препарате? А. Семенник* В. Придаток семенника С. Семявыносящий проток D. Семенные пузырьки Е. Предстательная железа 5. У больного хроническим гломерулонефритом обнаружены симптомы анемии. Что обусловило появление этих симптомов? А. Снижение синтеза эритропоэтинов* В. Потеря эритроцитов с мочой С. Увеличенное разрушение нормальных эритроцитов D. Гемолиз эритроцитов Е. Недостаток железа для синтеза гемоглобина 6. В результате усиленного потовыделения и обезвоживания организма у пациента выросла осмолярность мочи и уменьшился диурез. Изменение продукции какого гормона обеспечивает в первую очередь компенсаторную задержку воды? А. Антидиуретического В. Альдостерона* С. Кортикостерона D. Тироксина Е. Инсулина 7. У пациента 18 лет при лабораторном обследовании обнаружено наличие глюкозы в моче при нормальной концентрации ее в плазме крови. Самой достоверной причиной этого является нарушение: А. Клубочковой фильтрации В. Канальцевой секреции С. Секреции глюкокортикоидов D. Секреции инсулина Е. Канальцевой реабсорбции* 8. После инсульта с поражением ядер гипоталамуса у больного возник несахарный диабет. Что является причиной усиления мочеотделения у этого больного? А. Снижение реабсорбции натрия В. Увеличение клубочковой фильтрации С. Снижение реабсорбции воды* D. Снижение артериального давления Е. Гипергликемия 9. При электронной микроскопии в корковом веществе почки определяются структуры, высланные призматическим эпителием с щеточной каемкой и складками плазмолеммы в базальной части. Между складками есть большое количество митохондрий. Какому отделу нефрона принадлежат описанные структуры? А. Петле Генле В. Извитому дистальному канальцу С. Почечному тельцу D. Прямому дистальному канальцу Е. Проксимальному канальцу* 10. На судебно-медицинскую экспертизу был доставлен труп неизвестной женщины. На секции в яичнике обнаружено круглое образование диаметром около 5 см, что содержит пигмент желтого цвета. Из каких клеток состоит это образование? А. Интерстициальных В. Миоидных С. Фолликулярных D. Фибробластов Е. Лютеиновых* 11. У девочки 5 лет, которая лечилась от цистита, отмечается повышение t0 до 390С. На основе клинических и лабораторных данных у ребенка диагностировано острое воспаление лоханок почек (пиелонефрит). Какие анатомические особенности вероятнее всего обусловили склонность ребенка к пиелонефриту? А. Внутрипочечное расположение лоханки В. Слабое развитие почечных лоханок С. Короткие мочеточники* D. Широкий диаметр мочеточников Е. Узкий диаметр мочеточников 12. После гинекологической операции, больная 32 лет, начала жаловаться на боль в нижней части живота и выделения из влагалища. После обследования установлен диагноз - воспаление внутренней оболочки матки. Какая оболочка пострадала? А. Endometrium* В. Myometrium С. Perimetrium D. Parametrium Е. Peritoneum 13. Семейная пара жалуется на бесплодный брак. После обследования мужчины обнаружена аспермия. Какой отдел половой системы пострадал? А. Прямые семенные канальцы В. Сеть семенника С. Извитые семенные канальцы* D. Простата Е. Мочеточники 14. Как следствие перенесенного орхита у мужчины 43 лет нарушилось продуцирование сперматозоидов. Какие структуры яичка испытали патологические изменения? А. Прямые семенные канальцы В. Сеть семенника С. Извитые семенные канальцы* D. Простата Е. Семявыносящий проток 15. Нормальная имплантация зародыша человека может быть только при соответствующем изменении эндометрия матки. Количество каких клеток эндометрия при этом увеличивается? А. Эпителиоцитов В. Макрофагов С. Миоцитов D. Децидуальных* Е. Плазмоцитов 16. Продуцируя ряд гормонов, плацента играет роль временной эндокринной железы. Какой гормон может быть определен в крови женщины уже на третьи-четвертые сутки после начала имплантации и используется в медицинской практике для раннего диагностирования беременности? А. Фолитропин В. Лютеотропин С. Гонадотропин D. Хорионический гонадотропин* Е. Лактотропин 17. Пороки развития мочевой системы встречаются, по статистическим данным, в 10-14% новорожденных детей. Из которых из отмеченных ниже источников идет развитие почки? А. Спланхнотом В. Мезенхима С. Нефрогонотом* D. Сегментные ножки Е. Аллантоис 18. На гистологическом срезе видим орган, который внешне покрыт серозной и белочной оболочками. Строму органа составляет рыхлая соединительная ткань, в которой содержатся клетки Лейдига, паренхима представлена канальцами, внутреннюю поверхность канальцев выстилает сперматогенный эпителий. Что это за орган? A. Яичник B. Придаток семенника C. Простата D. Молочная железа E. Семенник * 19. У женщины наблюдается гиперемия яичника, повышение проницаемости гемато-фолликулярного барьера с последующим развитием отека, инфильтрация стенки фолликула сегментоядерными лейкоцитами. Объем фолликула большой. Стенка его истончена. Какому периоду полового цикла отвечает описанная картина? A. Период относительного покоя B. Овуляция C. Менструальный период D. Постменструальный период E. Предовуляторная стадия * 20. У больной проведена операция кесаревого сечения, при этом была разрезана стенка матки и изъят плод. Каким механизмом состоится заживление в участке вшитого миометрия? A. Гипертрофия гладких миоцитов B. Новообразование гладкой мышечной ткани C. Формирование поперечно-полосатых мышечных волокон D. Пролиферация миосателлитоцитов E. Формирование соединительнотканного рубца * 21. На гистологическом препарате почки в дистальном извитом канальце выявляются клетки, которые плотно прилегают к почечному тельцу. Базальная мембрана их очень тонкая и не образует складок. Эти клетки чувствуют изменения содержания натрия в моче и влияют на секрецию ренина юкстагломерулярными клетками. Какие это клетки? A. Подоциты B. Юкстагломерулярные клетки C. Мезангиальные клетки D. Клетки плотного пятна * E. Эндотелий капилляров клубочка 22. На втором месяце эмбриогенеза происходит закладка окончательной почки (metanephros). Из каких источников она образуется? A. Сегментных ножек B. Сегментных ножек, нефрогенной ткани C. Нефрогенной ткани * D. Мезонефрального протока E. Метанефротического протока, метанефрогенной ткани 23. Во время клинического обследования у 35-летней женщины с заболеванием почек в моче обнаружены клетки крови, фибриноген, что достоверно связано с нарушением почечного фильтра. Из каких структур состоит этот фильтр? A. Эндотелий, подоциты B. Трехслойная базальная мембрана C. Эндотелий капилляров, базальная мембрана D. Подоциты, базальная мембрана E. Эндотелий капилляров клубочка, трехслойная базальная мембрана, подоциты * 24. При электронной микроскопии почки обнаружены канальцы, которые высланы кубическим эпителием. В эпителии различают светлые и темные клетки. В светлых клетках мало органелл. Цитоплазма образует складки. Эти клетки обеспечивают реабсорбцию воды из первичной мочи в кровь. Темные клетки по строению и функции напоминают париетальные клетки желудка. Какие канальцы представлены? A. Дистальные канальцы B. Проксимальные канальцы C. Собирательные почечные трубочки * D. Восходящие канальцы петли Генле E. Нисходящие канальцы петли Генле 25. У больной аденомой гипофиза (новообразование в передней доле гипофиза) наблюдается увеличение длительности фазы большого роста фолликулов. Какая длительность периода большого роста овоцитов в процессе овогенеза в норме? A. 28 дней B. Несколько десятков лет (от 10-13 до 40-50) после рождения C. После рождения и до наступления половой зрелости D. С 3 месяца пренатального развития и до рождения E. 12-14 дней * 26. При механической травме мошонки у больного обнаружено нарушение эпителиальной выстилки сети семенника. Какой эпителий испытал повреждение? A. Однослойный призматический B. Реснитчатый C. Однослойный кубический * D. Двурядный E. Переходный 27. В экспериментальной моделе на крысах вызвано морфологическое нарушение клеток эпителия дистальных отделов нефрона. Какие функциональные процессы в почках при этом ослабляются? A. Реабсорбция белков B. Реабсорбция глюкозы C. Реабсорбция натрия и глюкозы D. Реабсорбция электролитов и воды * E. Фильтрация 28. У больного значительно повышено суточное выделение мочи. Недостатком секреции какого гормона гипотоламуса можно объяснить это явление? A. Вазопрессина * B. Окситоцина C. Либерина D. Статина E. Тироксина 29. У больного с подозрением на гломерулонефрит отмечается во вторичной моче наличие альбуминов /альбуминурия/ и глюкозы /глюкозурия/ в течение двух недель. Функция каких отделов почки нарушена? A. Дистальных канальцев B. Проксимальных канальцев * C. Тонкого канальца D. Собирательных трубочек E. Юкстагломерулярного аппарата 30. Важной составной частью почечного фильтрационного барьера является трехслойная базальная мембрана, которая имеет специальное сетчатое строение ее среднего электронноплотного слоя. Где содержится эта базальная мембрана? A. В дистальном прямом канальце B. В капиллярах перитубулярной капиллярной сети C. В проксимальном канальце D. В тонком канальце E. В почечном тельце* 31. Гистологическая картина эндометрия имеет следующие характерные признаки: утолщение, отек, наличие извилистых желез с расширенным просветом, которые секретируют большое количество слизи, митозы в клетках не наблюдаются, в строме имеются децидуальные клетки. Какая стадия менструального цикла отвечает описанной картине? A. Относительного покоя В. Менструальная C. Регенераторная D. Пролиферативная E. Секреторная (пременструальная) * 32. В эксперименте у животного путем сужения почечной артерии получено стойкое повышение кровяного давления. Функция каких клеток почек обусловливает этот эффект? A. Подоциты B. ЮГА-клетки * C. Эндотелиоциты D. Интерстициальные клетки E. Клетки плотного пятна 33. У больного (45 лет) хроническим пиелонефритом нарушена выделительная функция почек. Как это может отобразиться на функции кожи? A. Активируется деятельность сальных желез B. Активируется деятельность потовых желез * C. Ускорятся процессы ороговения D. Увеличится количество эпидермальных макрофагов E. Замедлятся процессы ороговения 34. У больного (27 лет) в анализе мочи обнаружены следы белков и глюкозы. Какой участок нефрона при этом поражен? A. Дистальный каналец B. Восходящий отдел петли Генле C. Нисходящий отдел петли Генле D. Проксимальный каналец * E. Клубочек нефрона 35. Больной 35 лет, с диагнозом бесплодия в гинекологическом отделении сделана диагностическая биопсия эндометрия. При микроскопическом исследовании выяснилось, что слизистая оболочка с явлениями отека, маточные железы извилисты, заполнены густым секретом. Какой гормон обусловливает такие изменения в эндометрии? A. Прогестерон * B. Эстрогены C. Тестостерон D. Соматотропин E. АКТГ 36. При микроскопическом исследовании биопсийного материала эндометрия женщины, которая страдает на бесплодие, обнаружены изменения в его строении, обусловленные действием гормона прогестерона. Где продуцируется этот гормон? A. В гипоталамусе B. В фолликулах яичника C. В передней доле гипофиза D. В задней доле гипофиза E. В желтом теле яичника * 37. Во время механической травмы семенника у мужчины отмечено нарушение целостности стенок многих извитых канальцев. К чему это приведет? A. Уменьшение синтеза тестостерона B. Полиспермии C. Увеличение количества тестостерона D. Моноспермии E. Асперматизму * 38. У эмбриона на 2-3 неделе развития обнаружены гонобласти – предшественники половых клеток. В каком материале дифференцируются эти клетки? A. В дерматомах B. В мезенхиме C. В зародышевой эктодерме D. В желточном мешке * E. В зародышевой энтодерме 39. У больного в моче обнаружены выщелоченные эритроциты. Какой отдел нефрона поврежден? A. Мембрана почечного тельца* B. Проксимальный каналец C. Петля Генле D. Дистальный каналец E. Собирательные почечные трубочки 40. В препарате яичника рядом с фолликулами разного порядка оказываются атретические тела и развитое желтое тело. Какой стадии овариально-ментруального цикла отвечает такое состояние? A. Предменструальная * B. Менструальная C. Постменструальная D. Регенераторная E. Росту фолликула 41. Материал биопсии почки исследуется методом электронной микроскопии. На отобранных электронных микрофотографиях видны: фенестрированный эндотелий с базальной мембраной, с внешней стороны к которому прилегают эпителиальные клетки с отростками. Укажите, какое образование почки представлено на электронной микрофотографии. A. Фильтрационный барьер * B. Проксимальный отдел нефрона C. Дистальный отдел нефрона D. Петля Генле E. Юкстагломерулярный аппарат 42. На электронной микрофотографии участка почки в стенке приносящей и выносящей артериол определяются клетки с крупными секреторными гранулами в цитоплазме. Определите структурное образование почки, в состав которого входят эти клетки? A. Фильтрацийный барьер B. Проксимальный отдел нефрона C. Дистальный отдел нефрона D. Петля Генле E. Юкстагломерулярный аппарат * 43. В гистопрепарате яичника женщины определяются структуры, которые имеют большую полость. Овоцит II порядка в них окружен прозрачной оболочкой, лучистым венцом и располагается в яйценосном бугорке. Стенка образована слоем фолликулярных клеток и текой. Укажите, какой структуре яичника принадлежат данные морфологические признаки. A. Зрелому (третичному) фолликулу * B. Примордиальному фолликулу C. Первичному фолликулу D. Желтому телу E. Атретическому телу 44. В гистопрепарате яичника женщины обнаружена структура округлой формы, которая состоит из крупных железистых клеток, содержащих пигмент лютеин. В центре данной структуры находится небольших размеров соединительнотканный рубец. Укажите структуру яичника. A. Белое тело B. Зрелый фолликул C. Атретическое тело D. Вторичный фолликул E. Желтое тело* 45. В анализе мочи больного обнаружили выщелоченные эритроциты. Где возможна локализация патологического процесса? A. Фильтрационный барьер * B. Проксимальный отдел нефрона C. Собирательные трубочки D. Дистальный отдел нефрона E. Тонкий отдел нефрона 46. В крови женщины обнаружили увеличенное количество эстрогенов. Какие клетки синтезируют эстроген? A. Овоциты B. Интерстициальные и фолликулярные клетки вторичных фолликулов * C. Фолликулярные клетки первичных фолликулов D. Фолликулярные клетки примордиальных фолликулов E. Фолликулярные клетки и овоциты 47. На срезе нормального яичника наблюдаются структуры неправильной формы ярко розового цвета (окраска гематоксилином и эозином). В результате чего образовались эти структуры? A. Образования белого тела B. Образования желтого тела C. Овуляции D. Атрезии фолликула * E. Некроза фолликула 48. При исследовании семенной жидкости у пациента 25 лет обнаружено недостаточное количество половых клеток. Какие из клеток мужских половых желез обычно обеспечивают достаточное для оплодотворения количество сперматозоидов? A. Сперматогонии * B. Сустентоциты C. Поддерживающие клетки D. Клетки Сертоли E. Клетки Лейдига 49. У больной женщины обнаружен ановуляторный менструальный цикл. Какой процесс из перечисленных ниже не происходит? A. Уменьшение объема зрелого фолликула B. Перестройка фолликула после гибели овоцита C. Размножение клеток зернистого слоя D. Накопление лютеина фолликулярными клетками E. Разрыв фолликула и выход овоцита в брюшную полость * 50. У больного 50 лет с хроническим нефритом развилась анемия. Что является наиболее вероятной причиной анемии у данного больного? A. Нарушение синтеза порфирина B. Отсутствие железа C. Отсутствие витамина В12 D. Снижение продукции эритропоэтина * E. Иммунологическое повреждение клеток - предшественников эритропоэза 51. В моче больного 30 лет обнаружен сахар при нормальном его количестве в крови. Какие структурно- функциональные механизмы почки повреждены? A. Процесс фильтрации B. Процесс реабсорбции в проксимальном отделе нефрона * C. Процесс реабсорбции в дистальном отделе нефрона |