От применения какого препарата следует воздержаться?
диазепам
преднизолон
фуросемид
витамин С
пирацетам
Юноша 18 лет. Во время драки получил удар тупым предметом по голове, сразу потерял сознание. Уровень сознания, оцененный врачом бригады скорой помощи на догоспитальном этапе, соответствует сопору. Возбуждения и судорог не наблюдается. Положение больного во время транспортировки в стационар?
приподнятым головным концом
сидя
приподнятым ножным концом
лежа
на боку
Мужчина 66 лет. После тяжелой черепно-мозговой травмы у пострадавшего развилось «машинное» дыхание.\\\\ Первоочередные ваши действия?
oбеспечить проходимость дыхательных путей
наложить воротник
сделать трахеотомию
транспортировать в нейрохирургию
поставить систему
Мужчина 33 лет получил удар тупым предметом по голове когда возвращался домой. Терял сознание на несколько минут. Самостоятельно добрался до дома, лег спать. Утром жена не смогла разбудить. Вызвала бригаду 103. При осмотре врачом: заторможен, сопротивляется осмотру, речевой контакт невозможен. При защитных движениях определяется снижение мышечной силы в правых конечностях. В левой височной области кожа осаднена. Левый зрачок шире правого. АД 100/70 рт. ст., пульс 48 в мин. Первоочередные ваши действия?
интубировать больного
поставить систему
сделать трахеотомию
транспортировать в стационар
наложить воротник
Мужчина 44 лет получил удар тяжелым предметом по голове, потерял сознание на: 2-3 минуты. События, непосредственно предшествующие травме, не помнит. При обследовании – состояние средней тяжести, жалуется на головную боль, шум в ушах, головокружение. В теменной области имеется гематома. Кожные покровы слегка бледноват, АД 120/80 рт. ст., пульс 56 уд.в минуту. Отмечаются горизонтальный и вертикальный нистагм, снижение сухожильных и периостальных рефлексов.Положение больного при транспортировки в стационар?
приподнятым головным концом
сидя
на боку
лежа
приподнятым ножным концом
Мужчина 43 лет. В автомобильной катастрофе получил тяжёлую травму головы. По прибытию бригады 103.Состояние тяжелое. Сознание отсутствует, кровотечение из носа, рта, ушей, западение фрагментов верхней челюсти, нарушение прикуса, симптом “ступеньки” по правому нижнеглазничному краю.Первоочередные ваши действия?
обеспечить проходимость дыхательных путей
сделать трахеотомию
транспортировать в нейрохирургию
поставить систему
наложить воротник
Мужчина 29 лет. Во время драки мужчина получил удар тупым предметом по голове. При осмотре врача скорой помощи: сонлив, на вопросы отвечает невпопад, несколько бледен, пульс 62 удара в минуту, в теменной области рана 8х15 см, умеренное кровотечение, носогубная складка сглажена слева, язык слегка отклонен влево, правый зрачок шире левого.Что является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?
введение маннитола
контроль артериального давленения
возвышенное положение головы
наложение воротника
инфузионная терапия
Во время падения мужчина ударился головой. Жалуется на сильную головную боль, тошноту, головокружение. При осмотре: сознание спутанное, кожные покровы бледные, пульс 62-64 удара в минуту. В височной области слева припухлость мягких тканей, из левого уха небольшое кровотечение. Больной избегает смотреть на свет. Левый зрачок несколько шире правого.Какой из нижеперечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?
маннитол
магния сульфат
глюкоза 5 %
глюкоза 40%
седуксен
Бригадой скорой помощи осмотрен пострадавший с обширной рубленной раной головы, полученной при колке дров 50 минут назад. При осмотре: в левой теменно-височной области имеется рубленая рана с умеренным кровотечением и широким зиянием. В ране видны костные отломки. А.Д. 110/70 мм.рт. ст., пульс 98 в 1 минуту, ритмичный. Первоочередные ваши действия?
наложить асептическую повязку
поставить систему
наложить воротник
транспортировать в стационар
сделать трахеотомию
На борт реанимобиля взят пострадавший после аварии, случившейся 1 час назад. Уровень сознания – кома. При осмотре нистагм, анизокория, в области обеих глазниц кровоизлияния, из левого уха – ликворрея. Первоочередные ваши действия
обеспечить проходимость дыхательных путей
поставить систему
транспортировать в стационар
наложить воротник
сделать трахеотомию
Пострадавший после падения с высоты 6 метров в состоянии комы. При осмотре: кожные покровы бледные, брадикардия до 60 в 1 минуту, А.Д. 140/80 мм.рт. ст., в левой височной области кровоподтек, распространяющийся на орбитальную область. Отмечается правосторонний гемипарез, снижение кожной чувствительности справа. Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?
госпитализация
консервативное лечение
возвышенное положение головы
инфузионная терапия
интубация
Мужчина 46 лет, при осмотре врачом 103 предъявляет жалобы нажалобами на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Из анамнеза известно, что сутки назад он упал, ударившись головой о землю. Была кратковременная потеря сознания, обстоятельства травмы не помнит. При осмотре: больной бледен, АД 130/80, брадикардия до 62 ударов в минуту, очаговых неврологических симптомов нет. Положение больного с сотрясением головного мозга при транспортировки в стационар?
приподнятым головным концом
на боку
приподнятым ножным концом
лежа
сидя
Мужчина 28 лет. Через 12 часов после травмы головы потерял сознание. При осмотре врачом бригады 103- состояние тяжелое, PS - 60 уд.в мин, АД 70/40 мм рт. ст., выявлен левосторонний гемипарез. Какой из нижеперечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?
маннитoл
глюкоза 5%
физ.раствор
фуросемид
лазикс
Больной 21 лет, получил черепно-мозговую травму. Более одного часа находился в бессознательном состоянии. Регистрировались кратковременное нарушение речи. Выраженная общемозговая симптоматика. Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?
мaннитол
возвышенное положение головы
инфузионная терапия
госпитализация
адреномиметики
Мужчина 24 лет, получил тяжелую черепно-мозговую травму. Оглушение. Врачом бригады скорой медицинской помощи после проведения терапии, решено госпитализировать больного, в нейротравматологическое отделение. Во время транспортировки состояние больного стало прогрессирующе ухудшаться: угнетение сознания до комы II, брадикардия, тонические судороги. Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?
ввести противосудорожные препараты
возвышенное положение головы
инфузионная терапия
повернуть на бок
адреномиметики
Мужчина 35 лет, после удара по голове тяжелым предметом потерял сознание и упал. Во время первичной оценки установлено, что пациент произносит что-то неразборчивое; на болевые раздражения открывает глаза и отдергивает соответствующую конечность. Первоочередные ваши действия?
обеспечить проходимость дыхательных путей
транспортировать в стационар
наложить воротник
поставить систему
сделать трахеотомию
По прибытию бригады 103, мужчина 59 лет, без сознания. Со слов соседей известно, что больной упал с лестницы. Объективно: сознание кома, брадикардия, брадипноэ. Неврологический статус: выраженная анизокория. Патологические стопные знаки. Следы состоявшегося кровотечения из носовых ходов. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи при ушибе головного мозга?
маннитол
адреномиметики
возвышенное положение головы
инфузионная терапия
магния сульфат
Больной 50 лет, после автомобильной травмы. При осмотре врача 103 предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, тошноту. Неврологический статус: ретроградная амнезия, небольшая анизокория, нистагм, признаки пирамидной недостаточности. На одежде следы рвоты. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи при ушибе головного мозга?
маннитол
адреномиметики
возвышенное положение головы
инфузионная терапия
наложить шину
Мужчина, 38 лет, защищаясь от ножевого удара, схватил нож правой рукой за лезвие. Нападавший с силой выдернул его из руки обороняющегося. В результате на ладонной поверхности правой кисти пострадавшего образовалась глубокая рана. При осмотре врачом 103, правой кисти на ладонной поверхности глубокая поперечная резаная рана длиной 4 см с ровными краями и выраженным кровотечением. Первоочередные ваши действия?
обработка раны и асептическая повязка
промыть рану антисептиком
иммобилизация конечности шиной
провести ПХО
госпитализировать
Мужчина 39 лет делал в квартире ремонт. Про¬бивал пробойником бетонную стену. Молот¬ком случайно ударил по ногтевой фаланге I пальца левой кисти. Вызвал 103. При осмотре I пальца ногтевая фаланга отечная, болезненная при пальпации. Движения в пальце ограничены. Под ногтевой пластинкой имеется гематома. Нагрузка по оси пальца болезненна. Захватывание пальцем каких-либо предметов невозможно из-за болей. Первоочередные ваши действия?
обезболивание
скелетное вытяжение
иммобилизация конечности из подручных материалов
иммобилизация конечности шиной
наложение асептической повязки
Мужчина 36 лет, по прибытию бригады 103 на место ДТП, больной предъявляет жалобы на резкие боли в правой половине таза. Со слов больного, 10 минут назад был сбит автомашиной, получил удар в область правой половины таза. Сознание не терял. При осмотре выявлено: в области крыла правой подвздошной кости имеется обширная подкожная гематома, резкая болезненность при пальпации лонной и седалищной костей, а так же в области крыла подвздошной кости справа. Правая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах и несколько ротирована к наружи. Положение больного во время транспортировки при переломе костей таза?
положение «лягушки»
на левом боку
на животе
полусидящем положении
на правом боку
Юноша 16 лет, упал с вы¬соты около 3 м. Основная сила удара пришлась на левую ногу. Самостоятельно подняться не мог. При осмотре врачом 103: левое бедро припухшее, деформировано, ось его искривлена. Ощупывание места травмы болезненно. Появилась пато¬логическая подвижность в средней трети бедра. Не может поднять левую ногу. Чув¬ствительность и двигательная функция стопы сохранены в полном объеме. Пульс на перифе¬рических артериях сохранен. Первоочередные ваши действия?
обезболивание
иммобилизация конечности из подручных материалов
иммобилизация конечности шиной
иммобилизация конечности шиной Дитриха
скелетное вытяжение
Молодой мужчина 29 лет, упал с высоты 2 м. Ос¬новной удар пришелся на левую пятку. Осмотрен врачом 103. Объективно: левая пятка уплощена, расширена и отечна. Под внутренней лодыжкой кровопод¬тек. Продольный свод стопы уплощен. Нагрузка на пятку невозможна из-за сильных болей. Пальпация пятки болезненна. Сокращение мышц голени вызывает усиление болей в пятке. При осмотре сзади обеих стоп видно, что на по¬врежденной стороне лодыжки стоят ниже, а ось пяточной кости наклонена внутрь. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного
иммобилизация конечности шиной
обезболивание
госпитализация
наложение гипсовой лангеты
иммобилизация конечности шиной Дитриха
Мужчина 45 лет, нес в правой руке груз, оступился и упал на правое плечо. Силь¬ный удар пришелся на область плечевого суста¬ва, максимально опущенного в это время вниз под тяжестью груза. Через сутки вызвал 103. При осмотре: поврежденного надплечья правое отечно, на¬ружный (акромиальный) конец ключицы ступенеобразно выпячивается. Движения в плечевом суставе, особенно отведение и поднятие плеча вверх, ограничены и болезненны. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?
иммобилизация конечности шиной
скелетное вытяжение
наложение гипсовой лангеты
иммобилизация конечности из подручных материалов
иммобилизация конечности косынкой
Мужчина 59 лет, упал в метро на ступеньках эскалатора, ударился левым коленным суставом о край ступени. Обратился к сотрудникам метрополитена, которые вызвали "скорую помощь". При осмотре врача 103: на передней поверхности в области надколенника поверхностная кожная ссадина, сустав резко увеличен в объеме. При пальпации в полости сустава определяется выпот, а в области надколенника - диастаз. Пальпация и активные движения усиливают болевые ощущения. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?
иммобилизация конечности шиной
наложение гипсовой лангеты
транспортировка в стационар
иммобилизация конечности из подручных материалов
иммобилизация конечности шиной Дитриха
Подросток 12 лет, упал с качелей и ударился наруж¬ной поверхностью правого плечевого сустава о землю. При внешнем осмотре врачом 103: отмечается деформация правой ключицы, правое надплечье укорочено и опущено ниже левого. Здоровой рукой пациент придерживает поврежденную руку за предпле¬чье, согнутую в локтевом суставе, прижимает ее к туловищу. Область правой ключицы отечна. При пальпации появляется резкая болезненность и удается определить концы отломков Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?
иммобилизация конечности
наложение гипсовой лангеты
оперативное лечение
иммобилизация конечности косынкой
иммобилизация конечности из подручных материалов
Женщина 68 лет, упала дома в ванной комнате с упором на левую руку. Почувствовала резкую боль в левом плечевом суставе, не могла двигать левой рукой. Утром вызвала 103. При осмотре: резкий отек и обширный кровоподтек в области левого плечевого сустава, распространяющийся до н/з плеча и на грудную клетку. Левое плечо незначительно укорочено и деформировано под углом открытым кнаружи. При пальпации резкая болезненность в области левого плечевого сустава. Активные движения невозможны из-за боли, попытка пассивных движений усиливает болезненность.
обезболивание
Первоочередные ваши действия
иммобилизация конечности шиной
скелетное вытяжение
иммобилизация конечности косынкой
иммобилизация конечности из подручных материалов
Женщина 33 лет, подвернула левую стопу внутрь. В результате этой травмы появились сильные боли в области голеностопного сустава. При осмотре врача 103: беспокоят боли в области наружной лодыжки при ходьбе. Пострадавшая не может твердо наступить на больную ногу. Область наружной лодыжки левого голеностопного сустава отечна, болезненна при пальпации. Движения в голеностопном суставе ограничены и болезненны. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?
иммобилизация конечности шиной
наложение гипсовой лангеты
холод на конечность
иммобилизация конечности косынкой
иммобилизация конечности из подручных материалов
Женщина 33 лет, подвернула левую стопу внутрь. В результате этой травмы появились сильные боли в области голеностопного сустава. При осмотре врача 103: беспокоят боли в области наружной лодыжки при ходьбе. Пострадавшая не может твердо наступить на больную ногу. Область наружной лодыжки левого голеностопного сустава отечна, бо¬лезненна при пальпации. Движения в голено-стопном суставе ограничены и болезненны. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?
иммобилизация конечности шиной
иммобилизация конечности из подручных материалов
иммобилизация конечности косынкой
наложение гипсовой лангеты
холод на конечность |
Скачать 75.4 Kb.