Современная цивилизация, новые и старые угрозы
Скачать 0.62 Mb.
|
Физическое и психологическое здоровье человека. Здоровье и безопасное поведение В рамках данной лекции мы поговорим о том, как поведение может повлиять на качество и продолжительность жизни человека. Начнем с определения, согласно которому здоровье – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов То есть здоровье человека зависит от многих параметров, в том числе и от поведения самого человека. Согласно данным ВОЗ факторами, наиболее значимо влияющими на здоровье человека, являются: образ жизни, в том числе уровень образования, доходов, качество питания, рискованное поведение – 50 %; среда обитания (загрязнение окружающей среды и климат) – 20 %; наследственность – 20 %; доступность и качество медицинской помощи – 10 %. То есть здоровье человека зависит от родителей и общества в той же степени, что и от него самого. Но зачем же вообще задумываться о здоровье? Особенно в молодости люди часто совершенно не думают об этом. Но статистика свидетельствует о том, что эта проблема очень актуальна именно для молодых людей, ведь ежегодно в мире умирает 2,6 миллиона людей в возрасте 15–24 года. Основными причинами смертности молодежи являются: дорожно-транспортные происшествия; самоубийство; убийства, отравления, утопления; ВИЧ / СПИД; туберкулез. Большинство из этих смертей можно предотвратить. Разберем каждую из причин подробнее и начнем с дорожно-транспортных происшествий как ведущей причины смертности молодежи. Факторами риска здесь являются: отсутствие опыта; недооценка опасности; управление автомобилем в состоянии опьянения (лицами старше 18 лет). Важно отметить, что юноши погибают в ДТП гораздо чаще девушек. Суицид (самоубийство) занимает 2 место по количеству погибших молодых, здесь также юноши погибают чаще девушек. Важно знать, что в случае возникновения у вас суицидальных мыслей или, если вы знаете о подобных мыслях у ваших знакомых и близких, если вы или ваши знакомые пережили насилие, психологическую травму – можно позвонить по телефону доверия или психологической помощи. Звонок анонимный, конфиденциальный и бесплатный. Следующая группа причин: насилие в молодежной среде, а именно –убийства, утопления, отравления и другие формы. Ежедневно в результате межличностных форм насилия в мире погибает 565 детей, подростков и молодых людей (в возрасте от 10 до 29 лет). Среди молодежи доля смертей от убийств, отравлений алкоголем и другими веществами, а также от утоплений и травм достигает пика (до 75 % от всех). Коэффициент насильственных смертей среди молодых мужчин в России примерно в 4,5 раза выше, чем у сверстниц. Более чем в 60 % случаев насильственной смерти или самоубийств в крови пострадавшего обнаруживается алкоголь. Какие способы борьбы с насилием в молодежной среде считаются эффективными? Программы социального развития, направленные на уменьшение асоциальных и агрессивных форм поведения детей и насилия у подростков, применяют целый ряд методов, в число которых, как правило, входит повышение уровня образования, а также умения общаться со сверстниками. Программы направлены на выработку следующих умений: управление своим поведением; усвоение социальной перспективы; моральное развитие; навыки общения; решение социальных проблем; разрешение конфликтов. Важным также является своевременное и постоянное информирование молодых людей о губительном влиянии алкоголя. Еще одна причина смерти, учитывая которую, можно повлиять на возможную смертность, а также снизить количество жертв – это инфекции. К ним в данном случае относятся: вирус иммунодефицита человека (ВИЧ); гепатит В и С; туберкулез. В начале заболевания эти инфекции не имеют внешних признаков, поэтому человек может быть заразен, но не знать об этом и выглядеть абсолютно здоровым. Следует напомнить, что вирусом иммунодефицита человека и гепатита можно заразиться при контакте с кровью ВИЧ-положительного человека, во время секса с ВИЧ-положительным человеком, а также при вынашивании беременности женщиной, имеющей ВИЧ инфекцию. Методы индивидуальной профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов: использование презервативов (мужских/женских) при сексуальных контактах; использование одноразовых или стерилизуемых инструментов при заборе крови и других медицинских манипуляциях, нанесении татуировок, пирсинге, маникюре; использование индивидуальных гигиенических принадлежностей; регулярное обследование на ВИЧ и гепатит; вакцинация против гепатита В. После незащищенного полового контакта (например, при разрыве презерватива) нужно провести экстренную профилактику заражения в течение 72 часов, препараты для экстренной контрацепции должен назначить врач. Телефон доверия Свердловского областного центра профилактики и борьбы со СПИД по проблеме ВИЧ/СПИД + 7 (343) 310-00-31 (будни, с 9 до 20 часов),сайт: http://livehiv.ru/kontakty/. В нашей стране очень остро стоит проблема распространения туберкулеза, поэтому важно знать методы борьбы с данной инфекцией: широкое внедрение вакцинации; регулярные скрининговые обследования (флюорография, диаскинтест); белковый завтрак (например, яичница, омлет, сырники и так далее). Основы оказания первой доврачебной помощи В данной лекции мы рассмотрим вопрос помощи людям, здоровье и жизнь которых находятся в опасности. Актуальность проблемы крайне высока, ведь по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире из-за травм, ожогов, падений или других экстремальных ситуаций происходит до 10 % всех летальных исходов (10–15 тысяч человек в день). Здесь важно отметить, что до 70 % людей, пострадавших от травм, погибают из-за отсутствия необходимой им первой помощи. И наоборот, доврачебная помощь, оказанная в первые 5 минут после внезапной остановки кровообращения, обеспечивает выживаемость 49–75 % пострадавших, поэтому обучение методам и способам первой помощи как можно большего количества разных людей достоверно увеличивает шансы пострадавших на выживание, а также на здоровую и полноценную жизнь после несчастного случая. Первая доврачебная помощь – это совокупность простых и срочных мер, необходимых для спасения жизни и здоровья пострадавшего при повреждениях, несчастных случаях и внезапных заболеваниях. Цели первой доврачебной помощи: сохранить жизнь; облегчить страдания; предупредить осложнения; способствовать восстановлению. Ответим на наиболее частые вопросы о том, где могут пригодиться эти знания. Кто имеет право оказывать первую доврачебную помощь? Человек, имеющий соответствующую подготовку и (или) навыки Где оказывают первую доврачебную помощь? На месте происшествия (в офисе, на улице, в спортзале и т. д.). Когда следует оказывать первую доврачебную помощь? Как можно скорее, еще до прибытия врача или доставки пострадавшего в больницу. В случае оказания вами кому-либо первой доврачебной помощи важно помнить о следующих рекомендациях: До того, как подойти к пострадавшему, обязательно необходимо убедиться в собственной безопасности, ведь ваша жизнь не менее ценна, чем жизнь того, кому хотите помочь; После этого нужно попытаться устранить факторы, угрожающие жизни и здоровью пострадавшего, если такие есть. Оценить состояние пострадавшего. Позвать на помощь / вызвать скорую помощь. Согласно приказу Минздрава РФ человеку может быть нужна срочная помощь в следующих случаях: отсутствие сознания; остановка дыхания и кровообращения; наружные кровотечения; инородные тела верхних дыхательных путей; травмы различных областей тела; ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения; отморожение и другие эффекты воздействия низких температур; отравления. Для повышения эффективности помощи пострадавшим Европейский совет по реанимации выделил этапы, наиболее значимые для выживания человека, и объединил их в так называемую цепь выживания. Цепь выживания включает в себя следующие звенья: 1) раннее распознавание критической ситуации и вызов помощи, 2) раннее начало сердечно-легочной реанимации 3) раннее проведение автоматической наружной дефибрилляции; 4) качественное постреанимационное лечение. Важно помнить: помочь может каждый!!! Если вы оперативно позвали на помощь и вызвали скорую медицинскую помощь – вы значимо увеличили шансы человека на жизнь. Какие признаки наиболее важны и свидетельствуют о том, что человек находится в критическом состоянии? Если у человека отсутствует сознание, он не дышит – у него остановка кровообращения, ему критически важно помочь как можно быстрее!!! Для этого сразу после звонка в экстренные службы необходимо начать сердечно-легочную реанимацию. А именно – компрессии грудной клети и искусственные вдохи. Компрессия грудной клетки (непрямой массаж сердца) – это метод сердечно-легочной реанимации, при котором, грудная клетка сжимается путем надавливания. Сердечно-легочная реанимация проводится по алгоритму: 30 компрессии к 2 вдохам. Компрессии грудной клетки являются наиболее значимым фактором, влияющим на эффективность реанимации! В большинстве случаев причиной внезапной остановки кровообращения будет угрожающее нарушение сердечного ритма – фибрилляция, поэтому очень важно, как можно быстрее выполнить дефибрилляцию. Автоматический наружный дефибриллятор – это прибор, специально созданный для оказания помощи людьми без медицинского образования. Использование автоматического наружного дефибриллятора в соответствии с инструкцией абсолютно безопасно. Важно подчеркнуть, что дефибрилляция, выполненная в первые 3–5 минут, позволяет спасти 50–70 % пострадавших. Каждая минута промедления с дефибрилляцией уменьшает вероятность выживания на 10–15 %. Такие дефибриляторы, как правило, имеются в крупных организациях, например, торговых центрах. Профилактика ВИЧ инфекции Материалы с сайта Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД (ГБУЗ ОЦ СПИД) URL: http://livehiv.ru/ В Свердловской области высокий уровень распространения ВИЧ-инфекции. Каждый день выявляется 25 новых случаев ВИЧ-инфекции, в 15 из них инфицирование произошло более 10 лет назад. Вирус активно передается половым путем. Но основным путем передачи остается парентеральный (во время употребления инъекционных наркотиков). В таких условиях жизнь меняется. Что же делать? Как не заразиться ВИЧ? Главное – избегать рискованных контактов. Рискованный контакт – это любой сексуальный контакт без презерватива. Даже если есть постоянный партнер, ВИЧ-статус которого неизвестен, – презерватив необходим. Ведь у каждого могли быть рискованные контакты. Как не заразиться ВИЧ от своего партнера? А если решили создать семью? Родить детей? В этом случае есть цивилизованный путь: обследоваться, сдать анализы, в том числе, на ВИЧ. Вирус не проявляет себя долгие годы. Человек может не знать, что у него ВИЧ и передавать его своим партнерам. Годами заболевание протекает бессимптомно, в этот период человек чувствует себя абсолютно здоровым. В настоящее время есть препараты, сдерживающие развитие ВИЧ в организме. Их применение позволяет длительное время поддерживать иммунную систему на неопределенном уровне, но лекарства для полного излечения пока нет, поэтому ВИЧ – инфекция – хроническое и серьезное заболевание. В условиях стремительного распространения ВИЧ-инфекции важно: знать все о ВИЧ/СПИДе; знать свой ВИЧ-статус; отказаться от наркотиков; при сексуальных контактах с партнером, ВИЧ-статус которого неизвестен, использовать презерватив. Диагностика и лечение ВИЧ бесплатны, проводятся за счет средств государства. ЧТО ТАКОЕ ВИЧ? ВИЧ – это Вирус Иммунодефицита Человека. Он передается только от человека к человеку. Как и все другие вирусы, ВИЧ не может существовать самостоятельно. Для своего размножения ему необходима человеческая клетка-хозяин. Подобно паразиту, ВИЧ использует человеческую клетку, чтобы выжить и размножаться. ВИЧ не может находиться вне организма человека. Он очень нестоек во внешней среде. Быстро разрушается при нагревании до температуры свыше 57 градусов и почти мгновенно при кипячении. ЧТО ТАКОЕ ВИЧ – ИНФЕКЦИЯ? ВИЧ-инфекция – это заболевание, вызываемое вирусом после того, как он попадает внутрь человека. Вирус ослабляет иммунную систему, выполняющую защитную функцию. На протяжении определенного времени (обычно нескольких лет) организму удается удерживать ВИЧ под контролем. В этот период инфицированный человек чувствует себя (и выглядит) вполне здоровым, и часто даже не догадывается о своей проблеме. ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА ВИЧ ПОПАДАЕТ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА? ВИЧ может проникать в различные клетки организма человека: клетки нервной системы, мышечной ткани, желудочно-кишечного тракта. В этих клетках вирус может находиться в неактивной форме долгое время – месяцы и даже годы. Фактически вирус использует эти клетки как убежище. В это время вирус не может быть уничтожен, потому что недоступен ни для антител, ни для лекарственных препаратов. Периодически вирус выходит в кровеносное русло и сразу отправляется на поиск белых кровяных клеток, так называемых Т-лимфоцитов-помощников или CD-4 клеток. Эти клетки вирус использует для своего размножения. Т-лимфоциты – это важная часть иммунной системы, которая защищает наш организм от проникновения различных чужеродных агентов: бактерий, вирусов, грибков. Т-лимфоциты отвечают за своевременную замену состарившихся клеток в различных органах нашего тела, способствуют заживлению ранок на коже и слизистых оболочках, помогают справляться с простудами. Но ВИЧ, размножаясь внутри Т-лимфоцитов, разрушает их. Постепенно иммунная система ослабевает настолько, что она уже больше не может защищать организм. В результате развивается состояние иммунодефицита, при котором человек начинает болеть различными инфекциями. ЧТО ТАКОЕ СПИД? СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. СИНДРОМ – ряд признаков и симптомов, указывающих на наличие определенной болезни или состояния. ПРИОБРЕТЕННОГО – не врожденного, а переданного от человека человеку, в том числе, от матери – ребенку. ИММУННОГО – относящегося к иммунной системе человека, которая обеспечивает защиту от болезнетворных бактерий. ДЕФИЦИТА – отсутствие ответа со стороны иммунной системы на наличие болезнетворных микробов. СПИД – это конечная стадия развития ВИЧ-инфекции. Присутствие вируса в организме держит иммунитет в постоянном напряжении. Иммунная система пытается бороться с вирусом, а ВИЧ, в свою очередь, уничтожает все новые и новые CD-4 клетки. Чем больше вирусов в крови, тем больше поражается Т-лимфоцитов. У каждого организма есть свои ресурсы и свой потенциал, но они не безграничны. В какой-то момент организм исчерпывает свои ресурсы и перестает сопротивляться чужеродным агентам, развивается стадия СПИДа. Проявления СПИДа разнообразны, в основном это, так называемые, оппортунистические заболевания: пневмоцистная пневмония, туберкулез, грибковые поражения кожи и внутренних органов, герпес, токсоплазмоз, саркома Капоши и другие. КАК НЕ ЗАРАЗИТЬСЯ ВИЧ? ВИЧ может проникнуть в организм тремя путями. Половой путь: при любых незащищенных (без использования презерватива) сексуальных контактах. Даже один-единственный контакт может привести к заражению. Риск инфицирования половым путем зависит от многих факторов: вида сексуальных контактов. Наиболее опасны анальные сексуальные контакты как наиболее травматичные. Очень велик риск инфицирования при изнасиловании. Менее опасны оральные сексуальные контакты, но риск заражения есть и в этом случае. наличие других инфекций, передающихся половым путем (ИППП), а также воспалительных процессов, приводящих к нарушению целостности слизистых оболочек половых органов и более легкому проникновению ВИЧ в кровоток. Кроме того, при ИППП увеличивается концентрация вируса в сперме и вагинальном секрете. пола: женщины более подвержены риску инфицирования – риск в 2 раза выше, чем у мужчины, так как в сперме количества вируса больше, чем в вагинальном секрете женщины. количество вируса, попавшего в организм (риск выше при множественных незащищенных контактах). вирусная нагрузка у ВИЧ-инфицированного партнера (она выше в начальный период заболевания, в стадии СПИДа и снижается при приеме антиретровирусной терапии). Вертикальный путь: от ВИЧ-положительной матери ребенку ВИЧ может передаваться: во время беременности (при дефектах плаценты, очень высокой вирусной нагрузке у матери и сниженном иммунном статусе); в родах – при контакте с кровью матери вовремя прохождения родовых путей риск для ребенка возрастает при длительном безводном периоде, высокой вирусной нагрузке у матери. Риск инифицирования новорожденного снижается, если во время беременности мать принимала антиретровирусные препараты; при грудном вскармливании. Если ВИЧ-положительная женщина во время беременности наблюдалась у врача-инфекциониста и получала профилактическое лечение, в 99% случаев у нее рождается здоровый ребенок. |