Нииа. Субординация в медицине. Деонтология. Субординация в медицине
 Скачать 23.24 Kb.
|
|
Субординация в медицине предусматривает и обратную взаимосвязь в коллективе, когда младшим по должности, медицинской сестре или санитарке необходимо обратиться к старшему. Будет правильным, если санитарка все служебные вопросы будет решать с медицинской сестрой, а последняя — со старшей медицинской сестрой. Совершенно неприемлемо обращение средних и младших медицинских работников непосредственно к заведующему отделением или руководству учреждения. Это может привести лишь к их перегрузке вопросами, которые могут быть решены на уровне медицинской сестры или старшей медицинской сестры. Строгое соблюдение субординации между работниками будет залогом организованности и хорошей работоспособности всего коллектива, высокой дисциплины и установления деонтологически обусловленных взаимоотношений между медицинскими работниками. Этическая сторона субординации в медицине предусматривает не формальное должностное соподчинение, основанное на чисто дисциплинарных требованиях, а взаимоотношения, обусловленные такими морально этическими подходами старших должностных лиц к младшим и наоборот, как доброжелательность, взаимоуважение, тактичность и чувство товарищеской взаимопомощи. Соблюдение этих простых всем доступных морально-этических требований поднимает весь комплекс взаимоотношений в медицинском коллективе на более высокий профессиональный уровень, превращает гуманизм медиков в повседневную потребность каждого его члена. Главная медицинская сестра является непосредственной помощницей главного врача и его заместителей по медицинской части. Эта должность с 1963 г. введена в областных, городских и центральных районных больницах. Главная медицинская сестра организует и координирует работу всего среднего и младшего медицинского персонала, а с участием врачей больницы организует и осуществляет повышение их квалификации, в том числе и по вопросам медицинской этики и деонтологии. В работе по деонтологическому воспитанию среднего и младшего медицинского персонала велика роль совета медицинских сестер. На его обсуждение выносятся все основные вопросы, касающиеся работы, взаимоотношений в коллективе, организации ухода за больными, обсуждение допускаемых ошибок и мер по их предотвращению. Не упускаются вопросы создания благоприятного морального и психологического климата в коллективе. Действенной формой воспитания молодых медицинских специалистов является наставничество. Долг и обязанность трудовых коллективов… воспитывать их членов в духе моральных принципов Как видим, этические нормы взаимоотношений четко взаимодействуют с нормами правовыми, изложенными в Законе о трудовых коллективах. Следовательно, каждый медицинский работник не только может, но и обязан по закону строго соблюдать эти нормы. Ведь хорошо известно, что в коллективе, где царит высоконравственная атмосфера взаимоотношений, основанных на духе товарищества, взаимопомощи, строгой требовательности в исполнении профессионального долга, немыслимы равнодушие и формализм, попустительство и невыполнение стоящих производственных задач. Основной социально-трудовой частью любого медицинского учреждения является коллектив отделения или кабинета. Он непосредственно решает задачу медицинского обслуживания больного и здорового человека. Выполнение этой важной задачи зависит не только от профессиональной подготовки, но и от нравственного воспитания каждого сотрудника, степени усвоения и практического соблюдения этических норм и правил в процессе профессиональных взаимоотношений между членами коллектива — врачами, средним и младшим медицинским персоналом. Там, где соблюдается дух принципиальности и взаимной требовательности, где в большом авторитете честный и добросовестный труд, там чуткость, доброжелательность и сердечность становятся обязательной нравственной нормой коллектива. Успехи или неудачи в работе отдельных трудовых коллективов формируют качественные показатели деятельности всего учреждения. Хорошие, деловые взаимоотношения в коллективах медработников — залог успехов медицинского учреждения в целом. Отсутствие деловых взаимоотношений, неуважительные отношения медработников друг к другу, склоки, раздоры и другие аморальные явления мешают работе учреждения, отрицательно сказываются на самочувствии больных и процессе их выздоровления. Взаимоотношения медицинских работников между собой являются важнейшей составной частью медицинской деонтологии. В данном случае медицинская деонтология освещает вопрос о том, как должны вести себя медицинские работники всех категорий (врачи, сестры, санитарки), чтобы обеспечить оптимальную рабочую обстановку в коллективе, которая сама по себе являлась бы лечебным фактором, максимально охраняла бы психику больных от воздействия отрицательных факторов лечебно-диагностического процесса в стенах медицинского учреждения. Любой медицинский коллектив неоднороден и имеет свой, отличный от другого, социальный и профессиональный состав. В нем обычно трудятся мужчины и женщины различных возрастов — от 17—18 лет до пенсионного возраста. По профессии это врачи, средний и младший медицинский персонал, а также административно-хозяйственный персонал. И естественно, что все принципы и требования медицинской деонтологии, особенно касающиеся этики взаимоотношений, являются обязательными для всех. Каждая медицинская сестра (палатная, процедурная, перевязочная и др.) должна хорошо знать и выполнять требования ее должностной инструкции, что регулярно контролируется и корректируется старшей медицинской сестрой. Из добросовестной работы каждого медработника складывается успех коллектива в целом. Следует по-деловому реагировать на замечания врачей и старших коллег и неуклонно их выполнять. Отсутствие разумной терпимости к замечаниям старших по работе, излишнее самомнение, чрезмерное самолюбие, нежелание прислушаться к полезному совету являются показателями низкой общей культуры медработника, результатом недостаточного нравственного воспитания. Медицинская деонтология — это не только наука о высоком профессиональном долге медицинского работника по отношению к больному. Предметом медицинской деонтологии является и личность медицинского работника, основные черты которой могут и должны быть важным лечебным фактором в стенах медицинского учреждения. Причем личностные черты медработника — это не наследственные, а приобретенные путем длительной терпеливой воспитательной работы. В «Руководстве по медицинской психологии» [Немцева А. Я., 1980] выделяются три основные группы личностных черт медицинской сестры, которые в значительной степени характеризуют моральные, эстетические и интеллектуальные стороны ее личности. К моральным чертам личности медицинской сестры относятся: чуткость, выдержанность, терпение, вежливость, приветливость, честность, доброжелательность, нежность, ласковость, сострадательность и чувство собственного достоинства. Эстетические черты: скромность, простота, опрятность, умение создать праздничную обстановку в лечебном учреждении. Интеллектуальные черты: профессиональная эрудиция, наблюдательность, способность к логическому осмысливанию диагностических и лечебных манипуляций. Естественно, что названные черты личности медицинской сестры носят профессиональный характер и определяются необходимостью повседневного общения с сотрудниками, а также с больным и здоровым человеком. Они в значительной степени перекликаются с содержанием категорий медицинской этики и требованиями основных принципов коммунистической нравственности. Тут есть необходимость подчеркнуть лишь некоторые профессиональные особенности отдельных личностных черт медицинской сестры, владение которыми так необходимо в работе. Авторитет медицинской сестры — важный фактор, определяющий ее положение в коллективе. При высоком авторитете она пользуется общим признанием коллег и оказывает определенное влияние на окружающих. Авторитет, как правило, является результатом хорошей профессиональной подготовки, добросовестного отношения к труду и активного участия в общественной работе. Авторитетные медицинские сестры пользуются признанием и уважением больных, а это становится дополнительным лечебным фактором. Вот почему так важно заслужить его у больных и своих коллег. Забота об авторитете медицинских сестер становится долгом врачей и руководителей медицинских учреждений. Не следует делать замечания сестре в присутствии больных и посторонних. При необходимости рекомендуется побеседовать «с глазу на глаз». Наоборот, профессиональные достоинства и другие положительные качества медработника могут быть подчеркнуты в рабочей обстановке и даже при больных. Младший медицинский персонал как стационара, так и поликлиники своим трудом обеспечивает должный санитарно-гигиенический режим и оптимальные условия больничной среды. Хорошо подготовленные опытные санитарки могут быть достойными помощниками медицинских сестер в уходе за больными. В связи с этим они нуждаются в определенном деонтологическом воспитании, в привитии элементарных правил общения с больными. Тут уместно будет привести одну выдержку из записей больных, в «Книге отзывов», которые весьма тепло отзываются о санитарке: «Санитарка Б. выделяется своей добротой, доброжелательностью и своеобразным бодрящим юмором, которые в дни ее дежурства поднимали настроение больных всей нашей палаты. В ее дежурство мы легче переносим свою беспомощность и зависимость от болезни». Таких записей много и все они подчеркивают важную роль санитарки в выхаживании больных. Эти качества санитарок должны воспитываться сестрами. Всем категориям медработников надо с чувством уважения относиться к тяжелому, но весьма нужному труду санитарок. |