ортопедия. Шинотерапия. Суставные шины. Шинолечение. Понятие и виды
 Скачать 273.4 Kb.
|
|
Суставные шины. Шинолечение. Понятие и виды. Р АБО Т У В Ы П О ЛН ИЛА О Р ДИН АТ О Р 2 ГО ДА ГАДИЕВ А С АИДА А. Суставная шина - это аппарат который используются для профилактики и лечения ВНЧС, снятие напряжения жевательной и шейной мускулатуры. Виды шин: Разобщающие Центрирующие Релаксационные Стабилизирующие Требования, предъявляемые к шине ➢ Хорошая ретенция; ➢ Множественный контакт шины и щёчных бугров нижних зубов в центральной окклюзии; ➢ В боковых окклюзиях - контакт только клыков; ➢ Нет давления на зубы; ➢ При глотании - симметричные контакты боковых зубов; ➢ Нормальное смыкание губ. Цели использования ➢ Снятие боли и дискомфорта в околоушно-жевательной области без структурных изменений окклюзии; ➢ Профилактика стираемости окклюзионных поверхностей зуба; ➢ Подготовка к запланированному увеличению меж альвеолярного расстояния; ➢ Подготовка к обширной ортопедической реконструкции; ➢ Репозиция суставных головок и дисков ВНЧС при их смещении; ➢ Снятие травмы с за дисковой зоны при передней дислокации диска без репозиции; ➢ Увеличение меж альвеолярного расстояния; ➢ Устранение преждевременных контактов; ➢ Расслабление жевательных мышц и мышц шеи; ➢ Окклюзионная и нейромышечная стабилизация. Разобщающие шины Разобщающие шины, перекрывающие полностью зубной ряд одной из челюстей, применяют при снижении окклюзионной высоты, сужении верхние- и задне суставной щелей. Если это наблюдается в ВНЧС с двух сторон, толщина окклюзионных накладок шины одинакова слева и справа. При применении разобщающих шин разница между физиологическим покоем нижней челюсти и окклюзионной высотой должна быть сохранена Центрирующие (репозиционные) шины Центрирующие (репозиционные) шины осуществляют репозицию нижней челюсти и центрирование суставных головок в ямках. Эти шины применяют при частичных и полных дислокациях суставных дисков, если имеются соответствующие клинические симптомы, подтвержденные результатами аксиографии и МРТ. Релаксирующие шины В качестве релаксационных накусочных пластинок применяют: небные пластинки с накусочной площадкой у передних зубов. Их изготавливают на верхнюю челюсть. Они имеют горизонтальную или наклоненную площадку, на которую опираются нижние передние зубы, а все остальные зубы разобщены; небные пластинки с кламмерами. Стабилизирующая шина Стабилизирующие шины в отличие от накусочных пластинок перекрывают окклюзионную поверхность всех зубов и обеспечивают контакт опорных бугорков противолежащей челюсти с небольшими (мелкими) ямками на своей окклюзионной поверхности. Передние зубы контактируют с шиной только при сильном сжатии зубов. Шина изготавливается в центральном соотношении, в области боковых зубов она имеет толщину 1,52 мм. Спасибо за внимание! |