Статистика Кызылординской области. Статистика Кызылорда Дана Кунсулу. Таырыбы ызылорда аласындаы бронхиальды демікпе ауруыны сыраттанушылы Дайындаан Оразбай Д. Т
 Скачать 0.73 Mb.
|
Тақырыбы: Қызылорда қаласындағы бронхиальды демікпе ауруының сырқаттанушылықДайындаған:Оразбай Д.Т Кунанбаева К.К 5003 топ ЖМ Қарағанды Медицина Университеті Эпидемиология және қоғамдық денсаулық кафедрасы Бронхиалды демікпеБронхиалды демікпе - аллергиялық қабыну мен бронхтар гиперреактивтілігінен болатын, бронхтардың спазмы, шырыш гиперсекрециясы, бронх кілегей қабаты ісінунен тыныс алу қиындығы ұстамаларымен сипатталатын ауру.Этиологиясы мен қауіптік факторларыАурудың даму факторларытұқым қуалаушылық экологиялық факторлар дұрыс тамақтанбау жуғыш заттар микроорганизмдер Триггерлераллергендер вирустық респираторлық инфекциялар метеоситуация өзгерістері экологиялық әсерлер (ксенобиотиктер, темекі түтіні, күшті иіс) физикалық және психоэмоционалдық ауыртпалықтар Көтере алмайтын тағамдар, дәрілер, вакциналар ПатогенезіӘр түрлі генезді бронх демікпесінің тетігі -бронх ағашының реактивтілігінің жоғарылауы. Ол тегіс салалы бұлшық еттердің вегетативті реттелуінің бұзылуы мен қабыну медиаторларының әсерінен бронхтың кезеңдік обструкциясына алып келеді. Бұл кезде тыныс жолдарында кедергілердің жоғарылауы, өкпенің керілуі, гипоксемия және өкпе вентиляциясы мен перфузиясының өзара сәйкессіздігі, гипервентиляция болады.ПатогенезіБронх демікпесімен науқастарда обструкция тетіктері: бронхтың беткейлі бұлшықеттерінің спазмы (бронхоспазм), гиперемия, ісіну және бронх шырышты клеткаларымен инфильтрация, секретпен бронх ішінің бітелісі.Патогенезі. Б.Х. Хабижанов, С.Х. Хамзин бойынша 2012 жылАллергендер және басқа себептік жәйттер Семіз клетка Т- лимфоцит(Th2- хелпер) Эозинофил Нейтрофил Шырштық тығын бокал тәрізді клеткалар Эпителлий десквамациясы Субэпителиалды фиброз Вазодилятация Қан толуы Плазма шығуы Сенсорлық нерв Эфференттік нерв Шырышасты қабатының безі Клеткаларды шақыру Тыныс жолдарының обструкциясы Гипертрофия(бронх тегіс бұлшықетінің гиперплазиясы) Бронх демікпесінің жіктелуіЭтиологиясы бойыншаАтопиялық (экзогенді) Атопиялық емес (эндогенді) Ауырлығы бойыншаАуырлығы бойыншаЖеңіл Орташа ауырлықтағы персистирлеуші Ауыр персистирлеуші интермиттирлеуші персистирлеуші демікпе ұстамасы аптасына 2 реттен жиі емес түнгі ұстама айына 2 реттен жиі емес ТШФК немесе ПТШЖ 80% ұстама аптасына 1 реттен көп, бірақ күніне 1 реттен аз түнгі ұстама айына 2 реттен жиі және ұйқының бұзылуына алып келеді ТШФК немесе ПТШЖ 80% ұстама дерлік күнде түнгі ұстама аптасына 1 реттен жиі, ұстама науқастың ұйқысына әсер етеді және өмір сүру белсенділгін төмендетеді ТШФК немесе ПТШЖ 60-80% ұстама күнделікті, жиі өршумен түнгі ұстама жиі науқастың физикалық белсенділігі шектелген ТШФК немесе ПТШЖ 60% төмен Клиникалық критерийлерімазасыз ұйқының бұзылуы мұрын бітуі ұстамалы құрғақ жөтел экспираторлы ентігу ысқырықты сырыл периоральды цианоз ӨзектілігіСоңғы он жылда Қызылорда қаласының қоршаған ортаның қолайсыз экологиялық факторларының әсеріне байланысты аллергиялық аурулар жиілеуде. Аллергиялық аурулар ішінде бронх демікпесі ерекше орын алады. Бұл ауру жыл сайын жиілеп келеді және жасара түсуде. Аурудың дебюті ересектерге қарағанда балаларда жиі. Қазақстанда балалардың 5-10% осы бронх демікпесінен зардап шегеді. Соның ішінде Қызылорда қаласындағы аурушаңдық өсу көрсеткіші де жоғары.Зерттеудің мақсатыБронх демікпесінен толығымен сауығып кету мүмкін емес, бірақ ұстама асқынуларының алдын алу, аурудың дамуын бақылау арқылы баланың қалыпты өмір сүруіне, мектепке баруына, спортпен айналысуына т.б. мүмкіндік беруге болады. Бронх демікпесімен науқас балалардың 70% жеңіл және орташа формаларымен ауырады. Бұл кезде антилейкотриенді препараттарды және кромгликаттарды тағайындау ИГКС –ті ерте қолданудың және ауыр формасының дамуының алдын алады.Зерттеу объектісіНауқастардың көпшілігі:ұлдар -16қыздар-9Ұл балалар 6-9 жасқа дейін-1110-14 жасқа дейін-5Қыз балалар 6-9 жасқа дейін-610-14 жасқа дейін-3Ауырлық дәрежесі бойыншаРеспиратолы аллергоздың кездесу жиілігіАсқынуларының маусымдылығыТұқым қуалаушылығы бойыншаСпирография ҚорытындыЖалпы Қызылорда облысында ядохимикаттар (ауаны ластайтын заттар) қоршаған ортаның басым факторларының әсері ауырудың дамуына зор ықпалын тигізеді, әуеге ұшырылатын ракеталардан болінетін затар әсер етуі арқылыэ мен ересектермен балаллар бронх демікпесінің таралуы арасындағы себеп-салдарлық болып табылпады. Ересектердегі (18 жас және одан жоғары) бронх демікпесінің аурушаңдық деңгейі арасында жоғарлаганын байқаймыз |