Созылмалы ауру. №4Созылмалы аурудан туындаған ауырсыну. Таырыбы Созылмалы ауырсыну синдромы Ауырсыну деген не
 Скачать 28.77 Kb.
|
|
Тақырыбы: Созылмалы ауырсыну синдромы Ауырсыну деген не Ауырсыну тері астындағы рецепторлық жүйке жасушаларында және бүкіл дене мүшелерінде басталады. Сіз ауырғанда, жарақаттанғанда немесе басқа мәселелерге тап болсаңыз, бұл рецепторлық жасушалар жүйке жолдарының бойымен жұлынға хабарламалар жібереді, содан кейін оларды миға жібереді. Ауырсынуды емдеу бұл хабарларды миға жеткенге дейін азайтады немесе блоктайды. Ауырсыну жеңіл бас ауруы сияқты жеңіл мазасыздандыратын ауырсынудан инфарктпен байланысты кеуде ауыруы немесе бүйрек тастарымен байланысты ауырсыну сияқты шыдамды және пайда болатын ауырсынуға дейін кез келген нәрсе болуы мүмкін. Ауырсыну өткір болуы мүмкін, яғни жаңа, субакуталық, бірнеше апта немесе ай бойы тұрақты, ал 3 айдан астам уақытқа созылса, созылмалы болуы мүмкін. Созылмалы ауырсыну Құрама Штаттардағы ең қымбат денсаулық проблемаларының бірі болып табылады. Медициналық шығындардың артуы, табыстың жоғалуы, өнімділіктің жоғалуы, өтемақы төлемдері және сот шығындары созылмалы ауырсынудың кейбір экономикалық салдары болып табылады. Төмендегілерді қарастырыңыз: Төменгі арқадағы ауырсыну денсаулықтың маңызды мәселелерінің бірі болып табылады. Арқадағы ауырсыну ересектердегі белсенділікті шектеудің жалпы себебі болып табылады. Қатерлі ісік ауруы дамыған қатерлі ісікке шалдыққан адамдардың көпшілігіне әсер етеді. Артрит ауруы жыл сайын 50 миллионнан астам американдыққа әсер етеді. Бас ауруы Құрама Штаттардағы миллиондаған ересектерге әсер етеді. Созылмалы бас ауруларының ең көп таралған түрлерінің кейбірі мигрень, кластерлік бас аурулары және кернеулі бас аурулары болып табылады. Денедегі нервтерге әсер ететін невралгия және нейропатия, орталық жүйке жүйесінің зақымдануынан болатын ауырсыну (ми және жұлын) және физикалық себебі табылмайтын ауырсыну сияқты басқа ауырсыну бұзылыстары - психогендік ауырсыну - жалпы санын арттырады. хабарланған жағдайлар. Ауырсынудың әртүрлі түрлері қандай? Ауырсынудың екі түрі мыналарды қамтиды: Жедел ауырсыну. Бұл ауырсыну қабыну, тіндердің зақымдануы, жарақат, ауру немесе жақында жасалған операциядан туындауы мүмкін. Бұл әдетте бір немесе екі аптадан аз уақытты алады. Ауырсыну әдетте негізгі себепті емдегеннен немесе түзеткеннен кейін аяқталады. Созылмалы ауырсыну. Айларға, тіпті жылдарға созылатын ауырсыну. Созылмалы ауырсыну дегеніміз не? Созылмалы ауырсыну - бұл әдеттегі қалпына келтіру кезеңінен асатын немесе артрит сияқты созылмалы денсаулық жағдайында пайда болатын ұзаққа созылатын ауырсыну. Созылмалы ауырсыну «қосу» және «өшіру» немесе үздіксіз болуы мүмкін. Бұл адамдарға қатты әсер етуі мүмкін, олар енді жұмыс істей алмайды, дұрыс тамақтанбайды, физикалық белсенділікке қатыса алмайды немесе өмірден ләззат ала алмайды. Созылмалы ауырсыну - емдеуге болатын және қажет болатын маңызды жағдай. Созылмалы ауырсынудың себебі неде? Созылмалы ауырсынудың көптеген себептері бар. Бұл сіз ұзақ уақыт емделген аурудан немесе жарақаттан туындаған болуы мүмкін, бірақ ауырсыну сақталды. Немесе артрит немесе қатерлі ісік сияқты ауырсынудың тұрақты себебі бар. Көптеген адамдар жарақат алмаған немесе ауру белгілері болмаған кезде созылмалы ауырсынуды сезінеді. «Қорқынышты үштік» дегеніміз не? Ауырсыну сіздің өміріңіздің жұмысына және қалыпты әрекеттеріңізге кедергі келтіретін проблемаға айналғанда, сіз қатыгез циклдің құрбаны болуыңыз мүмкін. Ауырсыну сізді ауырсынумен күресуге, депрессияға және ашулануға әкелуі мүмкін. Депрессия мен тітіркену жиі ұйқысыздық пен шаршауға әкеледі, бұл ашуланшақтықты, депрессияны және ауырсынуды тудырады. Бұл жағдай азаптың, ұйқысыздықтың және қайғының «қорқынышты үштігі» деп аталады. Ауырсынуды тоқтатуға деген ұмтылыс кейбір адамдарды есірткіге тәуелді етеді және басқаларды қайталанатын хирургиялық араласуға немесе күмәнді емдеуге әкелуі мүмкін. Жағдай көбінесе жанұяға ауыр тиетін адам сияқты қиын болуы мүмкін. Созылмалы ауырсыну қалай емделеді? Созылмалы ауырсыну сіздің өміріңіздің барлық бөліктеріне әсер етеді. Ең тиімді емдеу симптомдарды жеңілдетуді және жеңілдетуді қамтиды. Ауырсынуды басқарудың қажетті араласуларын қамтамасыз ету үшін жиі ауырсынуды басқаруға мультидисциплинарлық тәсіл қажет. Ауырсынуды емдеу бағдарламалары әдетте амбулаториялық негізде жүзеге асырылады. Көптеген білікті мамандар ауырсынуды басатын оңалту тобының бөлігі болып табылады, соның ішінде: Неврологтар мен нейрохирургтер Хирург-ортопед және хирург-ортопед Анестезиологтар Онкологтар Физиатр Медбикелер Физиотерапевттер Еңбек терапевтері Психологтар/психиатрлар Әлеуметтік қызметкер Іс менеджері Мансап бойынша кеңесші Арнайы ауырсыну бағдарламаларын көптеген ауруханаларда, сауықтыру мекемелерінде және ауырсыну клиникаларында табуға болады. Ауырсынуды емдеуге арналған қалпына келтіру бағдарламасы Ауырсынуды емдеуді қалпына келтіру бағдарламасы сіздің қажеттіліктеріңізге бейімделген. Бағдарлама ауырсынудың, аурудың немесе жағдайдың нақты түріне байланысты. Сіздің және сіздің отбасыңыздың белсенді қатысуы бағдарламаның сәтті өтуі үшін маңызды. Ауырсынуды басқару бағдарламаларының мақсаты - физикалық, эмоционалдық және әлеуметтік өмірдің жалпы сапасын жақсарту кезінде функция мен тәуелсіздіктің ең жоғары мүмкіндігіне оралуға көмектесу. Ауырсынуды басқару әдістері азапты азайтуға көмектеседі. Осы мақсаттарға жету үшін ауырсынуды емдеу бағдарламалары мыналарды қамтуы мүмкін: Созылмалы ауырсынуды емдеу, соның ішінде дәрі-дәрмекпен емдеу: Рецептсіз (OTC) препараттарға стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID), аспирин немесе ацетаминофен кіруі мүмкін. Аспиринге қарағанда ауырсынуды жеңілдету үшін рецепт бойынша ауырсынуды басатын дәрілер, соның ішінде опиоидтар қажет болуы мүмкін. Дегенмен, бұл препараттар ауырсынудың неғұрлым ауыр түрлеріне арналған, өйткені олардың теріс пайдалану мүмкіндігі бар және жағымсыз және ықтимал өте қауіпті жанама әсерлері болуы мүмкін. Кейбір адамдарға рецепт бойынша антидепрессанттар көмектесе алады. Бұл препараттар табиғи түрде өндірілген нейротрансмиттерлер серотонин мен норадреналиннің жеткізілуін арттырады. Серотонин мидағы ауырсынуды бақылайтын жолдың маңызды бөлігі болып табылады. Қаттылық пен ауырсынуды, әсіресе артрит сияқты бірлескен проблемаларды азайту үшін жылу және суық емдеу Массаж және гидромассаж процедуралары сияқты физиотерапия және кәсіптік терапия Спастиканы, буындардың контрактурасын, буындардың қабынуын, омыртқаның теңестіру проблемаларын немесе бұлшықет әлсіздігі мен кішіреюін азайту үшін жаттығулар келесі мәселелердің алдын алу үшін Жергілікті электрлік ынталандыру, ауырсынуды жеңілдету үшін тері астындағы нерв ұштарына қысқа электр импульстері қолданылады. Эпидуральды стероидты инъекция сияқты инъекциялық терапия Ауырсынуға эмоционалды және психологиялық қолдау көрсету, оған мыналар кіруі мүмкін: Психотерапия және топтық терапия стресспен күресу Релаксация жаттығулары медитация гипноз Биологиялық кері байланыс Мінез-құлық өзгереді Осы әртүрлі психологиялық тәсілдердің барлығына ортақ философия - бұл ауырсынуды бақылау үшін өзіңіз бірдеңе жасай аласыз деген сенім. Бұл сіздің көзқарасыңызды өзгертуді, құрбан болуды қабылдауды, ауырсынумен байланысты сезімдерді немесе мінез-құлықты немесе бейсаналық күштер мен өткен оқиғалардың ауырсынуға қалай ықпал еткенін түсінуді қамтиды. Пациенттер мен олардың отбасыларына білім беру және кеңес беру Қажет болса, балама медицина және терапевтік емдеу Сонымен қатар, емдеу мыналарды қамтуы мүмкін: Хирургия. Созылмалы ауырсыну үшін хирургиялық араласуды қарастыруға болады. Хирургиялық араласу ауырсынуды жеңілдетеді, бірақ ол басқа сезімдерді де жоюы немесе жаңа ауырсынудың көзі болуы мүмкін. Рельеф міндетті түрде тұрақты емес және ауырсыну қайта оралуы мүмкін. Ауырсынуды жеңілдету үшін әртүрлі операциялар бар. Дәрігерден немесе қосымша ақпаратты сұраңыз. Акупунктура. Акупунктура - бұл дененің таңдалған жерлеріне тері астына жіңішке инелерді енгізуге арналған 2000 жыл бұрынғы қытайлық әдіс және созылмалы ауырсынуды емдеуде уәде берді. Дәрігер ауырсынуды жеңілдету үшін инелерді манипуляциялайды. Созылмалы ауруы бар азаматтар өзіне қажет медициналық көмектің көрсетілетінін және учаскелік немесе бейінді дәрігердің жүйелі бақылауында болуы керек екенін білуге тиіс. Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры пациенттерге өз құқықтарын қорғауға көмектесетін ең қажетті сұрақтарға жауап берді. Созылмалы аурулар дегеніміз не? Созылмалы аурулар дегеніміз - ұзақ уақытқа созылатын сырқаттар. Оларды бақылауға болады, бірақ көп жағдайда оны толық емдеу мүмкін емес. Медициналық тұрғыдан дәл және қажетті емдеулер қолданылған кезде аталған аурулардың өршу ықтималдығын азайтуға болады. Созылмалы аурулардың ықтимал түрлері: жұқпалы және паразиттік аурулар, қан айналымы жүйесінің аурулары, қан және гемопоэтикалық аурулар, тыныс алу, ас қорыту, тірек-қимыл жүйесі және дәнекер тіндерінің аурулары, эндокриндік жүйе, тамақтану және метаболикалық бұзылулар, жүйке жүйесі, несеп-жыныс жүйе аурулары, туа біткен ауытқулар. Динамикалық бақылау қандай мағынаны білдіреді? Созылмалы аурулары бар пациенттерге динамикалық бақылау қарастырылған. Яғни, науқастың денсаулығының жай-күйін жүйелі түрде бақылап отыру және оған белгілі бір кезеңділікпен қажетті медициналық көмек көрсетілуі тиіс. Динамикалық бақылау созылмалы аурудың өршуіне жол бермеу мақсатында жасалады, егер өршу орын алған жағдайда, уақытында қажетті медициналық көмек көрсету қажет. Динамикалық бақылауға мыналар кіреді: учаскелік дәрігердің мерзімді қабылдауы; бейінді мамандардың кеңестері; диагностикалық және зертханалық зерттеулер. Созылмалы аурулары бар пациенттерді бақылау мерзімі реттеліп отырады. Олардың кейбіреулері созылмалы аурудан айыққанша ғана, ал кейбірі өмір бойы дәрігердің бақылауында болады. Созылмалы ауруы бар науқастардың бәріне динамикалық бақылау жасала ма? Пациенттің динамикалық бақылау шеңберінде медициналық қызметті алуы үшін ондағы созылмалы ауруды анықтап, осы пациенттің деректерін диспансерлік науқастардың электрондық тіркеліміне енгізу қажет. Тіркелген жері бойынша динамикалық бақылау үшін есепке қою келесі құжаттардың бірі бойынша жүргізіледі: - учаскелік дәрігердің қорытындысы; - бейінді маманның консультациялық қорытындысы; - стационарлық науқастың медициналық картасынан үзінді көшірме. Дәрігер науқасты қаншалықты жиі тексеруі қажет? Мамандардың қабылдау және зерттеулерден өтудің жиілігі науқастың ауруына немесе жағдайына байланысты болып келеді. Мысалы, кейбір созылмалы аурулардың түрі бойынша мейірбикенің тексеруі 1-3 ай аралығында 1 рет, учаскелік дәрігердің тексеруі – 3-6 айда 1 рет, бейінді маманның тексеруі – жылына 1 рет жүргізіледі. Пациент мерзімді түрде созылмалы ауруына байланысты қажетті сынақтардан, диагностикалық тексеруден өтіп отыруы тиіс. Бұл пациенттің жағдайын бақылау, диспансерлік топты анықтау, сонымен қатар, емдеу курсын түзетіп отыру үшін қажет. Науқастарды қайда және кім бақылайды? Созылмалы аурулары бар пациенттер тіркелген жері бойынша емханада да, мамандандырылған консультациялық-диагностикалық орталықтарда да бақылауда болады. Бұл Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің № 149 бұйрығында айқындалған. Созылмалы аурулардың 25 тобы тіркелген жері бойынша емханада, яғни учаскелік дәрігердің бақылауында болады. Аталған медициналық қызметтер ТМККК пакетіне кіреді және оларды МӘМС жүйесінде сақтандырылған мәртебесі жоқ адамдардың да пайдалану мүмкіндігі бар. Екінші топ-бұл консультациялық-диагностикалық орталықтарда ТМККК шеңберінде, яғни бюджет есебінен бақыланатын 37 түрлі әлеуметтік маңызы бар аурулар. Бұларға байланысты медициналық көмекті де сақтандыру мәртебесі жоқ адамдарың алу мүмкіндігі бар. ТМККК және МӘМС шеңберіндегі консультативтік орталықтарда тағы 80 түрлі ауру мен жағдайлар бақыланады. Яғни, осы аурулар мен жағдайлар бойынша динамикалық бақылау жүргізу үшін пациенттің МӘМС жүйесінде сақтандыру мәртебесі болуы қажет. Аурулардың толық тізімімен жоғарыда аталған бұйрықтан танысуға болады. Созылмалы ауруы бар адамдарға тегін дәрі-дәрмек беріле ме? Динамикалық есепте тұрған пациенттерге тегін дәрі-дәрмектер қарастырылған, олар емханада медициналық көрсеткіштер бойынша беріледі. Ол үшін өзіңіздің учаскелік дәрігеріңіз жазған рецепті алып, жеке куәлігіңізді көрсету арқылы дәріханадан, емханадан қажетті дәрі-дәрмекті ала аласыз. Ауруыңыз бойынша өзіңізге тиесілі дәрілік заттар мен медициналық бұйымдар туралы толығырақ Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің №76 бұйрығында танысуға болады. Егер сізде медициналық көмек алуға байланысты сұрақтар туындайтын болса, сіз өз емханаңыздағы пациентті қолдау қызметіне хабарласа аласыз. |