ФармФак Меруерт 1.11.21. Таырып Дрілік заттармен жедел улану терапиясыны негізгі принциптері Дрідрмектермен
 Скачать 16.33 Kb.
|
|
Тақырып: Дәрілік заттармен жедел улану терапиясының негізгі принциптері Дәрі-дәрмектермен-емдеу кезінде олардың емдік әсерімен қатар организм үшін жағымсыз әсерлері де болады. Бірақ бұл жағымсыз әсерлерді анықтау қиынға түседі, себебі олар ағымдағы аурудың белгілеріне ұқсас бұзылыстарды шақыра береді.қазіргі заманғы ережелер дәрілерді шығару, зерттеу және босату алдында олардың кері әсерлерінен сақтайды, егер бұрыннан белгісіз жаңа әсерлер пайда болса ережеге сәйкес ол туралы хабар етеді. Науқас жағдайы ауыр болған сайын сәйкесінше қабылдайтын дәрілер саны көп болады және олардың кері әсерінің қатерлік дәрежесі де өседі. Егер госпитализацияланған науқас 6 препараттан кем препарат қабылдаса, онда теріс әсер болу мүмкіндігі 5 % тең; ал 15 препараттан көп болса,онда 40% тең. Ретроспективтік зерттеулердің нәтижесі бойынша амбулаторлық науқастар үшін бұл сан 20% тең, яғни дәрілік заттардың кері әсерлерінің көрсеткіші жоғары.дәрілік заттардың теріс әсерлерінен уланғандарға терапиялық және педиатриялық бөлімшедегі барлық жағдайлардың 2-5 % тиесілі. Дәрілік асқынулар мен госпитализацияланған науқастар арасында летальдық 2-12 % тең. Жүктілік кезінде және босану кезінде дәрілік препараттарды қолдану ұрық және нәрестенің өліміне алып келуі мүмкін. Дәрілік заттардың кері әсерлерінің негізгі себептері. Көбінесе, дәрілік заттардың кері әсерлерінің алдын алуға болады. Бірақ соңғы зерттеулер бойынша бұл қателіктер дәрігерлердің дәрі дәрмектердің кері әсерлері мен қай кезде қолдануға болмайтынымен толық таныс еместігінен екені көрініп отыр. Мұның да өз ақтауы бар, қазіргі кезде дәрі дәрмек шығаратын фирмалар өте көбейіп кеткен және көптеген дәрілердің рецептурасы жоқ. Тағы да көптеген себептер бар. Дәрілік заттармен жедел улану белгілері Қозу, эйфория бастың айналуы, кұлақта шудың естілуі, есту және көру қабілетінің нашарлауы. Тыныс жиілейді. Сандырақтап, есеңгіреп комалық күйге енеді. Кейде тері астында геморрагиялар пайда болып, мұрыннан, асқазан - шек жолдарынан қан кетуі мүмкін. Ары қарай метгемоглобинемия, токсикалық нефропатия, метоболикалық ацидоз дамиды. • жедел жәрдем шаралары: -асказанды жуу, 50 мл вазелин майын шке қабылдау; -қан кеткенде- 2 мл дицинон ерітіндісімен, 10% 10 мл кальций хлориді ерітіндісін к/т енгізу -қозуларда - 2.5 % 2 мламиназин ерітіндісін б/е; -аурухананың токсикология бөліміне жеткізіледі. Дәрілік заттармен жедел улану терапиясының негізгі принциптері мен антидоттар Ауыр жедел уланулар жиі өмірге қауіп көрсететін функциялардың бұзылысына әкеледі, сондықтан элементарлы көмектің шараларын қолдануға тура келеді. Ұзақ уақыт бойы ессіз жағдайдың болуы және тыныстың тежеленуі бар ауыр улануларда ерте профилактикалық химиотерапияны есепке алу қажет. Көптеген жағдайларда сұйықтық және электролиттердің мөлшерін бақылауға алу қажет. 1. Сіңірілуді төмендету шаралары • бұл шаралардың мақсаты-уландырғыш заттың экспозициясын тоқтату. • келесі жолдармен улағыш заттар ағзаға түскенде, келесі жағдайларды ұстау қажет: • 1/удың парентеральды түсуі. Удың ингаляциясы кезінде таза ауаны беру қажет . Теріге түскен және сіңірілуді жалғастырып жатқан уды сумен шайып тастау. • 2/удың пероральды түсуі. Көп жағдайда улану пероральды жүред! Емдегенде алдыңғы кезекте іқт-ғы удың концентрациясын төмендету шаралары жатыр: А) уландырғыш затты асқазаннан аластату; Б) құсықты шақыру • ii. Улағыш заттың шығарылуын тездету бойынша шарала |