Ортопедия. Тема 1. Прикладная анатомия и физиология жевательноречевого аппарата Артикуляция это

• Название: Тема 1. Прикладная анатомия и физиология жевательноречевого аппарата Артикуляция это
• Анкор: Ортопедия
• Дата: 08.06.2022
• Размер: 178.31 Kb.
• Имя файла: Ортопедия.docx
• Тип: Документы; #577674
• страница: 3 из 4

299. Какая технология бюгельных протезов отвечает современным требованиям?

A. получение цельнолитого каркаса дугового протеза;

B. получение паяного каркаса дугового протеза;

C. получение штампованного каркаса дугового протеза;

D. путем полимеризации;

E. путем обжига.


300. Каков оптимальный вариант расположения кламмерной линии бюгельного протеза верхней челюсти?

A. трансверзальный

B. диагональный;

C. парасагиттальный;

D. дуговой;

E. сагитальный.


301. Каков оптимальный вариант расположения кламмерной линии бюгельного протеза нижней челюсти?

A. сагиттальный;

B. диагональный;

C. трансверзальный;

D. разделительный;

E. парасагитальный

302. Типы соединения кламмерабюгельного протеза с седлом:

A. жесткое, шарнирное, пружинящее;

B. откидное, шарнирное, пружинящее;

C. паянное, шарнирное, пружинящее;

D. шарнирное, пружинящее, мостовидное;

E. шарнирное, дуговое, пружинящее.


303. Какой элемент бюгельного протеза обеспечивает его стабилизацию?

A. дуга, ответвление

B. литой кламмер, седло;

C. литой кламмер, дуга;

D. ответвление, седло

E. седло, исскуственные зубы

Тема № 11. Ортопедическое лечение при деформациях зубных рядов
304. Постановка диагноза «деформация зубных рядов» осуществляется на основе осмотра и изучения:

A. прицельных рентгенограмм зубов;

B. жалоб пациента и внешнего осмотра лица;

C. диагностических моделей челюстей, ортопантомограммы и телерентгенограммы;

D. мастикациограммы и гнатодинамометрии;

E. параллелометрия и гнатодинамометрия.

305. Аппаратурно-хирургический метод исправления деформаций зубных рядов включает в себя:

A. избирательное сошлифовывание зубов, перемещение нижней челюсти;

B. покрытие зубов искусственными коронками, применение аппарата для перемещения зубов в вестибулооральном, мезиодистальном направлении;

C. компактостеотомию, аппаратурное лечение, протезирование;

D. избирательное сошфлифовывание зубов, шинирование;

E. покрытие зубов исскуственными коронками, перемещение зубов ортодонтическими аппаратами.
306. Возникновение преждевременных контактов отдельных зубов при смыкании челюстей происходит вследствие:

A. деформации окклюзионной поверхности зубных рядов;

B. повышенной стираемости пломбы на окклюзионной поверхности зуба-антагониста;

C. неравномерной стираемости или отсутствии стираемости отдельных зубов, групп зубов;

D. изменения положения зубов вследствие поражения пародонта;

E. некариозные поражения твердых тканей зубов.

Тема № 12. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов
307. Пациент пользуется полным съемными протезами 3–4 дня. Жалобы на боли под базисом протеза. Объективно: пролежни в области уздечки верхней губы и уздечки языка, в ретромолярной области. Тактика врача.

A. проведение коррекции протеза в указанных местах,

B. перебазировка протеза с применением самотвердеющих пластмасс,

C. переделка протезов,

D. перебазировка протезов горячим способом,

E. лечение пролежней с применением лекарственных средств.

308. Больная 57 лет через 1,5 месяца после наложения впервые изготовленных полных съемных протезов обратилась с жалобами на боли в области височно-нижнечелюстного сустава справа и слева, чувство усталости жевательных мышц после приема пищи.

Объективно: высота нижней трети лица значительно снижена, углы рта опущены, носогубные складки выражены. Пальпация в области височно-нижнечелюстного сустава и передней стенки наружного слухового прохода

при открывании рта безболезненная. Фиксация и стабилизация протезов удовлетворительная. На каком этапе изготовления протезов допущена ошибка.

A. На 1 омклиническом;

B. На 2 ом клиническом;

C. На 3 ем клиническом;

D. На 4 ом клиническом;

E. На 5 ом клиническом.

309. Пациент М. 50 лет предъявляет жалобы на неудовлетворительную фиксацию полного съемного протеза верхней челюсти? Протез изготовлен месяц назад. При обследовании полости рта была отмечена следующая клиническая картина: альвеолярный отросток верхней челюсти полностью атрофирован, небо плоское, торус выражен, границы базиса протеза соответствуют требованиям. Ваша тактика?

A. Произвести перебазировку протеза клиническим методом с применением самотвердеющих материалов;

B. Произвести перебазировку протеза лабораторным методом с применением материалов горячей полимеризации;

C. Переделать протез;

D. Рекомендовать применение адгезивных средств;

E. Изготовить новый протез с двухслойным базисом.

310. У пациента В.при обследовании полости рта было отмечено: высокий альвеолярный отросток верхней челюсти, равномерно покрыт плотной слизистой оболочкой, хорошо выраженные бугры верхней челюсти. Глубокое небо. Торус не выражен. Границы базиса полного протеза не соответствуют требованиям. Пациент жалуется на недостаточную фиксацию протеза верхней челюсти. Ваша тактика?

A. Произвести перебазировку протеза клиническим методом с применением самотвердеющих материалов;

B. Рекомендовать применение адгезивных средств;

C. Переделать протез с учетом правильного определения границ базиса протеза;

D. Изготовить новый протез с двухслойным базисом;

E. Произвести коррекцию протеза по прикусу.

311. При обследовании полости рта у пациента К. было отмечено полное отсутствие альвеолярного отростка верхней челюсти, значительная атрофия бугров верхней челюсти, плоское небо и низко расположенные клапанные зоны. Укажите тип атрофии альвеолярного отростка по Шредеру.

A. Первый тип;

B. Второй тип;

C. Третий тип;

D. Четвертый тип;

E. Пятый тип.

312. Пациенту Н., 56 лет, были изготовлены полные съемные пластиночные протезы на беззубые челюсти. При наложении протезов достигнут множественный окклюзионный контакт всех искусственных зубов. Фиксация

и стабилизация протезов хорошая. При повторном посещении больной жалуется на боли в области височно-нижнечелюстного сустава, утомляемость жевательных мышц, стук зубов во время еды и разговора, обнажение шеек зубов при разговоре. Назовите причины возникновения жалоб.

1. 
   Некачественный оттиск;
   
2. 
   Неправильная постановка искусственных зубов;
   
3. 
   Неправильное определение меж альвеолярной высоты беззубых челюстей;
   
4. 
   Неправильный подбор искусственных зубов;
   
5. 
   Неправильная фиксация положения нижней челюсти в центральной окклюзии.
   

313. Пациентка обратилась к врачу-ортопеду с целью протезирования. Старыми протезами пользуется в течении 8 лет. В последнее время отмечает боли, возникающие при широком открывании рта, слюнотечение, появление трещин, воспаления и кровоточивость в области углов рта, что затрудняет пользование съемными протезами. При осмотре протезов выявлено стертость бугров искусственных зубов. Определите причину жалоб больной.

A. Из-за токсического действия материала протеза;

B. Из-за нарушения гигиенического ухода за протезами;

C. Из-за снижения высоты прикуса вследствие значительного стирания искусственных зубов;

D. Из-за аллергического действия материала протеза;

E. По причине несвоевременного протезирования.

314. У пациента А., при объективном обследовании полости рта была отмечено: равномерная резкая атрофия альвеолярного отростка нижней челюсти, подвижная слизистая оболочка прикреплена почти на уровне гребня альвеолярного отростка беззубой нижней челюсти, зубы-антагонисты —мостовидный протез с опорой на зубы 17,15,14,13,23,24,26. Из анамнеза ―пациент в течение 10 лет пользуется съемным протезом, жалуется на недостаточную фиксацию протеза нижней челюсти, страдает сахарным диабетом. Ваша тактика?

A. Нужно изготовить новый протез;

B. Рекомендовать применение адгезивных средств;

C. Произвести перебазировку старого протеза;

D. Снять мостовидные протезы верхней челюсти;

E. Имплантация.

315. Пациенту Ц., 65 лет, изготавливаются полные съемные протезы для верхней и нижней челюстей. При проведении клинического этапа «проверка восковой конструкции протезов в полости рта» отмечается смешение зубов в левую сторону. На каком этапе изготовления протеза допущена ошибка.

A. На 1- ом клиническом;

B. На 2-ом клиническом;

C. На 3-ем клиническом;

D. На 4-ом клиническом;

E. На 5-ом клиническом.

316. При проверке конструкции протезов на моделях отмечается смыкание зубов на всем протяжении. При наложении восковых репродукций протезов на альвеолярный отросток в положении центральной окклюзии отмечается разобщение в области моляров и премоляров справа на 1-2мм (разобщение выявлено при введении зубопротезного шпателя). Объяснить причинуошибки.

1. 
   Неплотное взаимное прилегание прикусных валиков справа во время проведение третьего клинического этапа;
   
2. 
   Ошибка допущена при получении оттиска;
   
3. 
   Ошибка допущена при проведении 2-го клинического этапа изготовления протеза;
   
4. 
   Ошибка допущена при проведении 4-го клинического этапа изготовления протеза;
   
5. 
   Ошибка допущена при проведении 5-го клинического этапа изготовления протеза;
   

317. На этапе определения центрального соотношения челюстей при полной потере зубов у Пациента К., врач провел следующие манипуляции с восковым базисом с окклюзионными валиками на верхней челюсти: определил высоту окклюзионного валика во фронтальном участке; оформил протетическую плоскость во фронтальном участке; оформил протетическую плоскость в боковом участке. Еще какие манипуляции должен выполнить врач с восковым базисом с окклюзионными валиками на верхней челюсти:

1. 
   Нанесение межзрачковой линии;
   
2. 
   Нанесение камперовской линии;
   
3. 
   Нанесение клыковой линии;
   
4. 
   Нанесение линии улыбки;
   
5. 
   Нанесение клыковой, центральной линии и линии улыбки.
   

318. Пациентка И., 58 лет. Жалобы на плохую фиксацию полного съемного протеза на верхней челюсти. Объективно: атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти умеренная, скат его в области верхнечелюстных бугорков справа и слева, резко выражен, с навесом. При осмотре полости рта с наложенным базисом протеза видны слепые ямки. Край базиса протеза в боковом отделе верхней челюсти справа и слева не доходит до переходной складки 3-4 мм.Укажите чем можно объяснить появление жалоб пациентки при протезировании:

1. 
   Несоответствие границы базиса протеза протезному ложе;
   
2. 
   Некачественный оттиск;
   
3. 
   Ошибка при определении центрального соотношения беззубых челюстей;
   
4. 
   Ошибка при замене восковой конструкции протеза на пластмассу;
   
5. 
   Ошибка при моделировании базиса протеза.
   

319. Пациент Н. 60 лет. Жалобы на частый перелом полного съемного протеза верхней челюсти. При осмотре полости рта установлено: умеренная степень атрофии альвеолярного отростка, альвеолярные бугры не выражены, небо средней глубины с выраженным торусом. Ранее изготовленный протез верхней челюсти имеет следы неоднократных починок. На нижней челюсти имеются несъемные мостовидные протезы. Назовите причину перелома:

1. 
   Атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти;
   
2. 
   Неаккуратное пользование протезом;
   
3. 
   Выраженный торус верхней челюсти и наличие мостовидных протезов на нижней челюсти;
   
4. 
   Наличие мостовидных протезов на нижней челюсти;
   
5. 
   Выраженный торус верхней челюсти.
   

320. Пациентка Ю. 67 лет. Жалобы на плохую фиксацию протеза на верхней челюсти вовремя пережевывании пищи и боли под протезом справа. Пользуется протезами сутки. При осмотре полости рта установлено, что протез верхней челюсти балансирует по переходной складке альвеолярного отростка в области зубов 16,15,14. Имеются участки гиперемии с нарушением целостности эпителиального слоя. Ваша тактика ведения пациента:

A. Коррекция протеза;

B. Переделка протеза;

C. Перебазировка протеза;

D. Изготовление протеза с эластическим базисом;

E. Изготовление протеза с металлическим базисом.

321. На этапе «проверка восковой конструкции полного съемного протеза»

в положении центральной окклюзии обнаружена ошибка, при этом в полости рта определяется:

- преимущественно бугорковое смыкание зубов справа (одноименными

буграми. ;

- повышение межальвеолярной (окклюзионной. высоты;

- смещение центра нижнего зубного ряда вправо;

- просвет между боковыми зубами слева (от 23 до 27 и от 33 до 37).

На каком этапе изготовления протеза допущена ошибка.

A. На первом этапе изготовления протеза;

B. На втором этапе изготовления протеза;

C. На третьем этапе изготовления протеза;

D. На четвертом этапе изготовления протеза;

E. На пятом этапе изготовления протеза;

322.. Наиболее информативными методами обследования больных с полной потерей зубов являются:

A.клинический, рентгенологический, биометрический, анализ фотографий, антропометрический;

B. рентгенологический, гистологический;

C. биометрический, физиологический;

D. анализ фотографий;

E. функциональный.

323. Для протезирования наиболее благоприятна:

A. плотная слизистая оболочка;

B. тонкая слизистая оболочка;

C. рыхлая, податливая слизистая оболочка;

D. подвижная слизистая оболочка;

E. сочетание тонкой слизистой оболочки с подвижной.

324. Какая форма альвеолярного отростка наиболее благоприятна для протезирования:

A. отлогая;

B. отвесная;

C. с навесами;

D. с резко выраженными буграми;

E. с неравномерной атрофией.

325. Наиболее целесообразной тактикой при наличии торуса средней выраженности является:

A. хирургическое вмешательство;

B. дифференциальный оттиск;

C. изоляция торуса;

D. укорочение протеза;

E. моделировка базиса протеза с обходом торуса.

326. Для предупреждения травмы резцового сосочка необходимо предпринимать:

A. моделирование базиса с обходом сосочка;

B. хирургическое иссечение его;

C. оттиск с дифференцированным давлением;

D. изоляция его на модели;

E. выпиливание базиса протеза в области сосочка.

327. Наиболее благоприятным типом атрофии нижней челюсти для изготовления протеза является:

A. выраженная равномерная атрофия альвеолярного отростка;

B. незначительная равномерная атрофия альвеолярных отростков;

C. выраженная атрофия альвеолярного отростка в боковых отделах при относительной сохранности в переднем отделе;

D. выраженная атрофия в переднем отделе;

E. неравномерная выраженная атрофия.

328. На удержание верхнего полного протеза не оказывает влияние:

A. круговая мышца рта;

B. подбородочная мышца;

C. мышцы, опускающие угол рта;

D. мышцы, поднимающие угол рта и верхнюю губу;

E. щечная мышца.

329. Наиболее частая причина полной потери зубов:

A. кариес и его осложнения;

B. сердечно-сосудистые заболевания;

C. онкологические заболевания;

D. травмы;

E. некариозные поражения твердых тканей зубов.

330. Функциональные изменения височно-нижнечелюстного сустава после полной потери зубов:

A. атрофия суставного бугорка;

B. уплощение суставной ямки;

C. увеличение амплитуды движений нижней челюсти;

D. истончение и разволокнение внутрисуставного диска;

E. атрофия тела верхней челюсти, углубление собачьей ямки.

331. Согласно классификации Румпеля, съемные пластиночные протезы при полном отсутствии зубов по способу передачи жевательного давления:

A. физиологические;

B. полуфизиологические;

C. нефизиологические;

D. комбинированные;

E. опирающиеся.

332. При полном отсутствии зубов головка нижней челюсти смещается:

A. вперед;

B. вниз;

C. влево;

D. назад;

E. лингвально.

333. К субъективным методам исследования относится:

1. Электроодонтодиагностика

2. Анамнез болезни

3. Реография

4. Мастикоциография

5. Рентгенография

334. Количество типов атрофии беззубой верхней челюсти по классификации Шредера:

A. два;

B. три;

C. четыре;

D. пять;

E. шесть.

335. Количество типов атрофии беззубой нижней челюсти по классификации Келлера:

A. два;

B. три;

C. четыре;

D. пять;

E. шесть.

336. Четвертый тип беззубой верхней челюсти по классификации А.И. Дойникова:

A. резко выраженная атрофия альвеолярных отростков в переднем отделе и

незначительная атрофия в боковых отделах;

B. резко выраженная атрофия альвеолярных отростков в боковых отделах и

незначительная атрофия в переднем отделе;

C. резкая равномерная атрофия альвеолярных отростков;

D. средняя степень равномерной атрофии альвеолярных отростков;

E. незначительная равномерная атрофия альвеолярных отростков.

337. Податливостью слизистой оболочки называют:

A. способность слизистой смещаться за счет наличия подслизистого слоя;

B. способность смещаться в горизонтальной плоскости вдоль поверхности

Кости;

C. способность слизистой смещаться под давлением перпендикулярно

Поверхности;

D. способность смещаться в горизонтальном и вертикальном направлениях;

E. способность слизистой противостоять смещению.

338. Второй класс слизистой оболочки протезного ложа по классификации Суппли:

A. подвижные тяжи слизистой оболочки, болтающийся гребень;

B. гипертрофированная слизистая оболочка, гиперемированная, рыхлая;

C. нормальная слизистая оболочка бледно-розового цвета;

D. атрофированная слизистая оболочка, сухая, белесоватого цвета;

E. подвижные тяжи слизистой оболочки, гипертрофированная слизистая

оболочка.

339. Зона слизистой оболочки твердого неба с обширными сосудистыми полями по Е.И. Гаврилову называется:

A. клапанная;

B. ретенционная;

C. фиброзная;

D. железистая;

E. буферная.

340. Признак уменьшения высоты нижней трети лица:

A. повышенный тонус жевательных мышц;

B. увеличение силы сокращения жевательных мышц;

C. уменьшение выраженности носогубных и подбородочных складок;

D. появление заед в углах рта;

E. смещение нижней челюсти кзади.

341. Целесообразно применять декомпрессионный оттиск с беззубых челюстей:

A. при наличии резкой атрофии альвеолярного отростка;

B. при повышенной чувствительности слизистой оболочки;

C. при неравномерно податливой слизистой оболочке протезного ложа;

D. при истонченной слизистой оболочке;

E. при наличии острого альвеолярного отростка.

342. Дистальная граница съёмного пластиночного протеза при полном отсутствии зубов на верхней челюсти:

A. линия, огибающая на 1-2 мм верхнечелюстные бугры и на 2 мм кзади от

слепых отверстий;

B. линия, проходящая на 3-4 мм кзади от верхнечелюстных бугров и слепых

Ямок;

C. линия, огибающая на 2 мм верхнечелюстные бугры, а в области твердого

неба на 3-4 мм медиальнее слепых ямок;

D. линия, проходящая между вторыми молярами верхней челюсти;

E. линия, не доходящая 2мм до линии «А».

343. Граница съёмного пластиночного протеза при полном отсутствии зубов на верхней челюсти с вестибулярной стороны проходит:

A. по вершине купола переходной складки, обходя уздечку верхней губы

щечно-альвеолярные тяжи;

B. по нейтральной зоне;

C. по переходной складке, несколько растягивая ее и перекрывая уздечку

верхней губы и щечно-альвеолярные тяжи;

D. по активно подвижной переходной складке перекрывая уздечку верхней

губы и щечно-альвеолярные тяжи;

E. по активно подвижной переходной складке не перекрывая уздечку верхнейгубы и щечно-альвеолярные тяжи.

344. Форма края протеза по переходной складке в боковом отделе:

A. каплевидный;

B. полуовальный;

C. усеченного конуса;

D. трапециевидный;

E. прямоугольный.

345. Метод определения высоты нижнего отдела лица, который дает наилучший эстетический и функциональный эффект, - это:

A. антропометрический метод;

B. с помощью циркуля золотого сечения;

C. с помощью фонетических и глотательных проб;

D. ориентация на высоту нижней трети лица в состоянии покоя нижней челюсти;

E. на основании изучения фотографий больного.

346. При постановке передних зубов не имеет значение:

A. тип губы;

B. межальвеолярная высота;

C. линия клыка;

D. линия улыбки;

E. носо-ушная линия.

347. Наиболее индивидуальным является метод формирования окклюзионной плоскости:

A. по носоушной и зрачковой горизонтали;

B. по методу Паунда;

C. с помощью аппарата Ларина;

D. с помощью внутриротовой записи движений нижней челюсти;

E. с помощью внеротовой записи движения нижней челюсти.

348. При подборе искусственных зубов не следует учитывать

A. форму лица;

B. форму зубной дуги;

C. форму головы;

D. возраст и пол пациента;

E. степень атрофии кости.

349. Суппли предложил классификацию:

A. слепочных материалов;

B. методов получения слепков;

C. формы скатов альвеолярных гребней;

D. типов слизистой оболочки рта;

E. беззубой верхней челюсти.

350. Для анатомических слепков применяют слепочные массы:

A. термопластические

B. альгинатный гипс;

C. полиэфирные;

D. силиконовые;

E. тиоколовые.

351. В.Ю.Курляндский различает три фазы адаптации к зубным протезам:

A. возбуждение, раздражение, состояние комфорта;

B. возбуждение, раздражение, торможение;

C. раздражение, частичное торможение, полное торможение;

D. раздражение, частичное привыкание, полное привыкание;

E. частичное торможение, полное торможение.

352. Мягкие подкладки съемных пластиночных протезов показаны:

A. при сухой малоподатливой слизистой оболочке;

B. при гипертрофированной слизистой оболочке;

C. при "болтающемся" альвеолярном гребне;

D. при повышенном рвотном рефлексе;

E. при частой поломке протезов.

353. При полной адентии головка нижней челюсти смещается:

A. вперед;

B. вниз;

C. влево;

D. вправо;

E. кзади и вверх.

354. Место коррекции индивидуальной ложки на нижнюю челюсть при проведении функциональной пробы «вытягивание вперед губ, сложенных трубочкой»:

A. язычный край в области премоляров;

B. вестибулярный край в области моляров и передней группы зубов;

C. язычный край в области моляров;

D. вестибулярный край между клыками;

E. от позадимолярного бугорка до челюстно-подъязычной линии.

355. В съемном пластиночном протезе при полном отсутствии зубов на верхней челюсти количество зубов, как правило, составляет:

A. 8

B. 10

C. 14

D. 12

E. 16

356. Причиной увеличения высоты нижнего отдела лица вследствие утолщения базиса съемного протеза является:

A. неточность снятия слепка;

B. нарушение режима полимеризации пластмассы;

C. неточное соединение частей кюветы при паковке пластмассы;

D. деформация протеза в момент извлечения его из кюветы после

полимеризации;

E. отсутствие изоляции поверхности гипсовой модели от пластмассы.

357. Искусственные пластмассовые зубы соединяются с базисом пластиночного протеза:

A. механически;

B. химически;

C. с помощью клея;

D. изоляционным лаком;

E. липким воском.

358. При нанесении ориентиров для постановки искусственных зубов линия, опущенная от крыла носа, соответствует:

A. медиальной поверхности клыка;

B. дистальной поверхности клыка;

C. середине клыка;

D. середине первого премоляра;

E. постановке центральных и боковых резцов.

359. Фазы адаптации к съемным пластиночным протезам

по Курляндскому В.Ю.:

A. фаза полного торможения;

B. фаза частичного торможения;

C. фаза раздражения, фаза частичного торможения, фаза полного торможения;

D. фаза притормаживания, фаза частичного торможения, фаза активного

торможения;

E. фаза активного торможения, фаза частичного торможения.

360. При нанесении ориентиров для постановки искусственных зубов линия, опущенная от крыла носа, соответствует:

A. медиальной поверхности клыка;

B. дистальной поверхности клыка;

C. середине клыка;

D. середине первого премоляра;

E. постановке центральных и боковых резцов.

361. Внутренние напряжения в базисе пластиночногопротеза возникают при:

A. несоблюдении режима подготовки пластмассы перед паковкой в кювету;

B. нарушении режима прессовки пластмассового теста в кювете;

C. нарушении температурного режима полимеризации пластмассы;

D. некачественной обработке поверхностей базиса протеза;

E. нарушении пропорций полимера и мономера.

362. Метод палатографии используется:

A. для уточнения ширины и формы зубных дуг при и постановке передних зубов в их пришеечной части и выявления дефектов речи;

B. для уточнения ширины и формы зубных дуг и выявления дефектов речи,

связанных с расположением зубов в вертикальной плоскости;

C. для постановки передней группы зубов;

D. для изучения архитектоники слизистой оболочки твёрдого нёба;

E. для уточнения размера и формы зубов во фронтальном отделе.
Тема №13. Ортопедическое лечение при заболеваниях пародонта

363.Вторичный травматический синдром развивается вследствие:

A. воздействия неадекватной нагрузки на ранее интактный пародонт;

B. присоединения к хронической травме воспалительного процесса;

C. воздействие адекватной нагрузки на ослабленный пародонт;

D. наследственной предрасположенности;

E. половой принадлежности.

364. Первичный травматический синдром развивается вследствие:

A. воздействия неадекватной нагрузки на ранее интактный пародонт;

B. присоединения к хронической травме воспалительного процесса;

C. воздействие адекватной нагрузки на ослабленный пародонт;

D. наследственной предрасположенности;

E. половой принадлежности.

365. Лечение генерализованного пародонтита:

A. общее;

B. хирургическое;

C. терапевтическое;

D. ортопедическое

E. комплексное

366. Избирательное пришлифовывание зубов наиболее эффективно:

A. при патологической подвижности зубов;

B. в ранних стадиях заболевания пародонта;

C. одинаково эффективно независимо от стадии заболевания.

D. при частичной адентии

E. при гиперплазии эмали

367.Необходимо выявлять и устранять преждевременные контакты зубов:

A. в задней, центральной, передней и боковых окклюзиях;

B. в передней и боковых окклюзиях;

C. в центральной и боковых окклюзиях;

D. в центральной и передней окклюзиях.

E. в задней и боковых окклюзиях

368.Съемные временные назубные шины готовят из:

A. сплава металлов;

B. пластмассы;

C. стеклоиономерный цемент (СИЦ);

D. композиционного материала;

E. оксид циркония.

369.При ортопедическом лечении травматической окклюзии применяют следующие конструкции:

A. съемные, несъемные, временные, постоянные;

B. частичные, полные, временные, постоянные;

C. частичные, полные, съемные, несъемные;

D. назубные, зубо-надесневые, частичные, полные;

E. шины, коронки, виниры, вкладки.

370.Шина при лечении болезней пародонта:

A. способствует сагиттальному перемещению нижней челюсти;

B. обеспечивает иммобилизацию группы зубов или всех зубов зубного ряда;

C. способствует профилактике заболеваний твердых тканей зуба.

D. препятствует консервативной терапии;

E. способствует развитию пародонтита.

371. Наибольший эффект при травматической окклюзии достигается иммобилизацией зубов:

A. передней;

B. переднебоковой;

C. поперечной;

D. круговой (по дуге);

E. боковой.

372. Шинирование передних и боковых зубов с одной стороны челюсти называется иммобилизацией:

A. передней;

B. боковой;

C. переднебоковой;

D. поперечной;

E. круговой (по дуге).

373.Ортопедическое лечение первичной травматической окклюзии направлено:

A. на профилактику заболеваний твердых тканей зуба;

B. на профилактику заболеваний слизистой оболочки полости рта;

C. на создание первичного травматического синдрома;

D. восстановление эстетики;

E. на предупреждение функциональной перегрузки здорового пародонта.

374. Выбор вида и конструкции шины зависит от:

A. степень резорбции костной ткани пародонта;

B. расположения уздечек верхней и нижней губы;

C. вида прикуса;

D. целостности коронок зубов;

E. величины и топографии дефектов зубных рядов.

375.Для получения оттиска при непосредственном протезировании применяют:

A. силиконовые массы;

B. термопластические массы;

C. альгинатные массы;

D. гипс;

E. воск.

376.Для непосредственного протезирования вторичной травматической окклюзии чаще наиболее пригоден:

A. бюгельный протез;

B. временный мостовидный протез;

C. съемный пластиночный протез;

D. бюгельный протез с шинирующими элементами;

E. бюгельный протез с опорными кламмерами.

377. При протезировании съемным непосредственным протезом исключается клинический этап:

A. получения оттисков и моделей;

B. определения центральной окклюзии или центрального соотношения челюстей;

C. проверки конструкции протеза.

D. определение межальвеолярной высоты

E. припасовка и наложение протеза.

378. Применение непосредственных протезов при заболеваниях пародонта позволяет:

A. увеличить высоту нижнего отдела лица;

B. предупредить перегрузку пародонта оставшихся зубов, восстановить функцию жевания;

C. уменьшить высоту нижнего отдела лица;

D. ускорить атрофию альвеолярного отростка;

E. избежать травмирования слизистой оболочки полости рта.

379. Избирательное пришлифовывание бугорков и изменение наклона их скатов при травматической окклюзии проводится на зубах:

A. верхней челюсти;

B. нижней челюсти;

C. верхней и нижней челюсти.

D. фронтальных зубах

E. боковых зубах

Тема №14. Ортопедическое лечение больных с непереносимостью протезных материалов

380. Аллергия на стоматологические материалы относится:

A. к реакциям гиперчувствительности немедленного типа;

B. к реакциям гиперчувствительности запоздалого типа;

C. к реакциям гиперчувствительности отсроченного типа;

D. к реакциям гиперчувствительности замедленного типа;

E. все ответы верны

381. Жалоба больных при протетическом стоматите:

A. наличие болезненных ощущений при приеме горячей пищи;

B. наличие болевых ощущений при приеме холодной пищи;

C. гиперсаливация;

D. чувство жжения; сухость во рту; нарушение вкусовой чувствительности;

E. наличие пролежней.

382. Протетический стоматит обусловлен:

A. несоблюдение границ протеза;

B. давление протеза на слизистую оболочку;

C. влиянием на слизистую оболочку полости рта остаточного мономера низкомолекулярных соединений, входящих в состав пластмасс; токсическим воздействием продуктов жизнедеятельности микроорганизмов протезного ложа;

D. вредными привычками;

E. гальванизацией.

383. Лечение протетического стоматита включает:

A. антибиотикотерапию;

B. местное противовоспалительное лечение;

C. полоскание дезинфицирующими средствами;

D. обильное питье;

E. замену протеза; десенсибилизирующую терапию; назначение витамина С; обильное питье, назначение мочегонных препаратов.

384. При протезировании больных с лейкоплакией съемными протезами использовать бесцветную пластмассу:

A. не рекомендуется;

B. рекомендуется;

C. в зависимости от стадии заболевания;

D. в зависимости от возраста пациента;

E. нет правильного ответа.

385. Нормальный показатель микротоков полости рта:

A. 1-3 мкА;

B. 2-6 мкА;

C. 3-7 мкА;

D. 4-7 мкА;

E. 4-8 мкА.

386. К неспецифическим факторам, способствующим развитию аллергической реакции при пользовании металлическими конструкциями протезов, относят:

A. наличие разнородных металлов;

B. наличие пайки;

C. гальванизм;

D. тепловой эффект;

E. коррозионные процессы; изменение водородного показателя слюны в кислую сторону; процессы истирания сплавов металлов.

387. Появление эрозивно-язвенной формы хронических заболеваний полости рта обусловлено:

A. осложнениями частичной потери зубов;

B. наличием в полости рта протезов из разнородных металлов;

C. зубоальвеолярным выдвижением;

D. наличием в полости рта протезов из однородных металлов

E. наличием несъемных конструкций

388. При хронической заеде целесообразно применять протезы:

A. с использованием пластмассовых искусственных зубов;

B. с использованием фарфоровых искусственных зубов;

C. с использованием съемных конструкций;

D. с использованием циркониевых искусственных зубов

E. восстанавливающие высоту нижнего отдела лица.

389. Для восстановление нормального состояния слизистой оболочки полости рта и микроэлементного состава слюны показано:

A. применение обволакивающих средств;

B. удаление протезов из разнородных металлов;

C. применение местноанестезирующих средств;

D. применение вяжущих средств;

E. применение антибактериальных средств.

390. Характерным признаком аллергического стоматита, вызванного акрилатами, является:

A. изменение вкусовой чувствительности;

B. разлитая гиперемия слизистой оболочки, часто с эрозивными участками на щеках, языке, дне полости рта;

C. поражения кожи; постоянное чувство жжения, более выраженное на верхней челюсти; сухость полости рта; повышенная вязкость слюны;

D. обложенность, гиперемия, увеличение языка;

E. отек губ, щек, языка.
391. Характерными для токсического стоматита являются:

A. наличие язв на слизистой оболочке полости рта;

B. первые признаки, возникающие через месяц и более;

C. неизменность жжения слизистой оболочки после снятия протеза;

D. гиперемия, отек не только под базисом протеза;

E.первые признаки, возникающие через 1-7 суток; уменьшение жжения слизистой оболочки при снятии протеза; гиперемия, отек только под базисом протеза.
392. К неспецифическим факторам аллергизации организма при пользовании съемными пластиночными протезами можно отнести:

A. атрофия альвеолярного отростка;

B. дефекты твердых тканей зубов кариозного происхождения;

C. изменение РН-среды;

D. наличие остаточного мономера;

E. нарушение теплообмена; несоответствие протеза протезному ложу; изменение водородного показателя слюны; процессы истирания пластмассового базиса.

393. При системной красной волчанке при протезировании предпочтительнее использовать сплав металлов:

A. КХС;

B. КНС;

C. платина;

D. серебряно-палладиевый сплав; золотой сплав;

E. нержавеющая сталь.

394. Санация полости рта при лейкоплакиях и красном плоском лишае включает:

A. лечение дефектов твердых тканей зубов;

B. шинирование зубов;

C. использование цельнолитых протезов;

D. избирательное пришлифовываниеокклюзионных поверхностей;

E. устранение разноименных металлов и рациональное протезирование, сошлифовывание острых краев зубов и пломб.

395. К основным принципам протезирования при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта (лейкоплакия, красный плоский лишай. относят:

A. протезирование преимущественно съемными протезами;

B. использование только удерживающих кламмеров;

C. расширение показаний к несъемным протезам с опорой на оставшихся зубах;

D. протезирование преимущественно несъемными конструкциями;

E. использование только опорно-удерживающих кламмеров.


396. К характерным признакам аллергического стоматита, вызванного протезами из сплавов металлов, относят:

A. наличие отпечатков зубов на слизистой оболочке щек;

B. гиперсаливация;

C. нарушение тактильной чувствительности;

D. наличие металлического привкуса во рту;

E. разлитую гиперемию слизистой оболочки.
Тема №15. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и их ортопедическое лечение.
397. Височно-нижнечелюстной сустав образован:

A. суставной ямкой височной кости, головкой нижней челюсти, суставным диском, суставным бугорком;

B. суставной ямкой височной кости, головкой нижней челюсти, суставной капсулой, суставным бугорком;

C. суставной ямкой височной кости, головкой нижней челюсти, суставной капсулой и связкой, суставным диском, суставным бугорком, барабанной частью височной кости;

D. головкой нижней челюсти, суставным бугорком, суставной ямкой височной кости;

E. суставной ямкой височной кости, головкой нижней челюсти, суставной капсулой.

398. Типы движений в верхнем и нижнем отделах ВНЧС:

A. сагиттальные;

B. трансверзальные;

C. шарнирные; возвратно-поступательные;

D. ротация вокруг своей оси;

E. медиодистальные.

399. Назовите оптимальную схему реабилитации заболеваний ВНЧС:

A. ортопедические, медикаментозные, хирургические методы;

B. психотерапия и медикаментозные методы, физиотерапия, миогимнастика, ортопедические методы;

C. ортопедические, физиотерапевтические методы, блокады жевательных мышц анестетиками, психотерапия;

D. ортопедические, блокады жевательных мышц анестетиками, психотерапия;

E. ортопедические, хирургические методы.

400. В клинике ортопедической стоматологии лечатся заболевания ВНЧС:

A. мышечно-суставные дисфункции; артрозы; хронические артриты; привычные вывихи и подвывихи;

B. синдром Костена;

C. остеоартрит;

D. анкилозы;

E. миофасциальный синдром.

401. Ведущие симптомы при мышечно-суставной дисфункции:

A. ограничение движения нижней челюсти;

B. боли по ходу тройничного нерва;

C. ограничение открывания рта;

D. нарушение функции жевания;

E. щелканье, хруст; атипичные движения нижней челюсти, смещение ее в сторону; боль при пальпации жевательных мышц.

402. При болезненной пальпации жевательных мышц и отсутствии рентгенологических изменений в ВНЧС какой из возможных диагнозов вы предположите:

A. остеоартроз;

B. хронический артрит;

C. мышечно-суставная дисфункция;

D. мышечный спазм;

E. невралгия тройничного нерва.

403. Комплекс мероприятий при лечении мышечно-суставной дисфункции включает:

A.психотерапию, медикаментозную терапию физиотерапию, миогимнастику и ортопедические методы;

B. химиотерапию, иглотерапию;

C. ортопедические методы и медикаментозную терапию;

D. ортопедические методы, миогимнастику;

E. физиотерапию и ортопедические методы.

404. Артроз – заболевание ВНЧС, характеризующееся:

A. резорбцией костной ткани;

B. воспалительными изменениями с обострением при охлаждении и переутомлении, ноющими иррадиирующими болями;

C. острыми иррадирующими болями по ходу тройничного нерва;

D. дегенеративными изменениями хрящевой, костной, соединительной ткани сустава с элементами воспаления;

E. образованием гематомы и припухлости.

405. При ортопедическом лечении артрозов ВНЧС применяют:

A. съемные пластмассовые каппы, накусочные пластиночные аппараты;

B. функциональные пластинки;

C. ортопедические аппараты с ограничителями открывания рта;

D. подбородочная праща;

E. ортопедические аппараты с ограничителями открывания рта.

406. Разновидности вывихов нижней челюсти:

A. инфекционные, травматические;

B. склерозирующие;

C. хронические, привычные, передние;

D. только двусторонние;

E. односторонние, двусторонние, острые, привычные, передние, задние.

407. Причинами вывихов нижней челюсти являются:

A. широкое открывание рта;

B. нерациональное протезирование;

C. огнестрельные ранения;

D. мышечный спазм;

E. инфекционные и неинфекционные заболевания.

408. Непосредственные причины начала проявления вывиха нижней челюсти:

A. врожденные аномалии развития ВНЧС;

B. аномалии и деформации зубных рядов;

C. другие лечебные манипуляции (ларингоскопия, интубация трахеи и т.п.);

D. зевота, крик, стоматологические вмешательства;

E. воспалительные процессы в ВНЧС.

409. Рентгенологическая картина при привычных вывихах нижней челюсти:

A. головка нижней челюсти располагается впереди переднего ската суставного бугорка, теряя с ним контакт;

B. головка нижней челюсти располагается несколько впереди от вершины суставного бугорка, но контакт с его передним скатом сохраняется;

C. головка нижней челюсти располагается позади суставного бугорка, теряя с ним контакт;

D. головка нижней челюсти располагается у основания ската суставного бугорка, теряя с ним контакт;

E. головка нижней челюсти располагается несколько позади от вершины суставного бугорка, но контакт с его передним скатом сохраняется.

410. К основным принципам ортопедического лечения привычных вывихов и подвывихов нижней челюсти относят:

A. вправление суставной головки на свое место;

B. физиотерапия;

C. лечения сопутствующих заболеваний;

D. препятствовать образованию ложного сустава;

E. создание препятствия для широкого открывания рта,

411. К съемным аппаратам, применяемым при лечении привычных вывихов нижней челюсти, относится:

A. аппарат Ядровой, аппарат Померанцевой-Урбанской;

B. аппарат Збаржа, аппарат Петросова;

C. аппарат Ядровой, Шредера;

D. аппарат Шредера, аппарат Померанцевой – Урбанской, аппарат Петросова;

E. аппарат Шредера, аппарат Шредера.

412. Сроки ортопедического лечения привычных вывихов и подвывихов нижней челюсти съемными и несъемными аппаратами с ограничителями открывания рта составляют:

A. 3 недели;

B. 1-2 месяца;

C. 6 месяцев;

D. 4-7 месяца;

E. 12 месяцев.

Тема №16. Челюстно-лицевая ортопедия
413. Какие из нижеперечисленных аппаратов применяются в челюстно-лицевой ортопедии и травматологии?:

A. внеротовые, замещающие;

B. пластиночные, функциональные;

C. съемные, комбинированные;

D. проволочные, разобщающие;

E. репонирующие, фиксирующие, направляющие, замещающие, формирующие, разобщающие, комбинированные.

414. Разобщающие аппараты в челюстно-лицевой ортопедии и травматологии:

A. разделяют полости рта и носа, вызывают дезокклюзию зубных рядов;

B. вызывают дезокклюзию зубных рядов;

C. разделяют полости рта и носа;

D. замещают дефекты тканей и органов ЧЛО;

E. закрепляют результат лечения.

415. Основным симптомом перелома верхней челюсти со смещением является:

A. симптом «очков»;

B. симптом «ступеньки»;

C. нарушение смыкания зубов в виде открытого прикуса;

D. асимметрия лица;

E. ограниченное открывание рта.

416. Выбор метода ортопедического лечения переломов нижней челюсти зависит от:

A. размера отломков кости;

B. протяженности времени после травмы;

C. возраста пациента;

D. локализации линии перелома, степени и направления смещения отломков, E. общего состояния здоровья пациента.

417. Образование ложного сустава нижней челюсти ведет к следующим морфофункциональным нарушениям:

A. блокированию движений нижней челюсти;

B. уменьшению межальвеолярной высоты;

C. асимметрию лица;

D. ухудшению слуха;

E. ухудшению процессов откусывания и пережевывания пищи, нарушению глотания и речеобразования.

418. Протезирование дефектов зубного ряда без восстановления целостности кости осуществляется:

A. при достаточном количестве оставшихся зубов;

B. при неотложной ситуации у пациента;

C. при заболеваниях кроветворной системы;

D. при относительно сохранившейся целостности кости;

E. при противопоказаниях к хирургическим вмешательствам, при отказе больного от хирургического вмешательства.

419. Пластиночные протезы с шарнирным соединением можно применить для лечения ложного сустава при малом количестве зубов на челюсти при его локализации:

A. в боковом отделе нижней челюсти, со значительной амплитудой смещения отломков и нарушением соотношения зубных рядов;

B. в боковом отделе нижней челюсти, с незначительной амплитудой смещения отломков и без нарушения соотношения зубных рядов;

C. в переднем отделе нижней челюсти, с незначительной амплитудой смещения отломков и без нарушения соотношения зубных рядов;

D. в переднем отделе нижней челюсти, со значительной амплитудой смещения отломков и без нарушения соотношения зубных рядов;

E. в переднем отделе нижней челюсти, с незначительной амплитудой смещения отломков и нарушением соотношения зубных рядов.

420. При неправильно сросшихся переломах верхней челюсти наблюдается:

A. «укорочение» лица, напряжение мягких тканей приротовой области, асимметрия лица;

B. «удлинение» лица, напряжение мягких тканей приротовой области, асимметрия лица;

C. изменение конфигурации лица;

D. западение глазного яблока;

E. боли в ВНЧС.

421. Шина Ванкевич применяется:

A. при заболеваниях пародонта;

B. при вывихе зуба;

C. при костной пластике, для репозиции отломков, для иммобилизации отломков;

D. при переломах ВНЧС;

E. при подвижности зубов.

422. Шина Вебера используется для лечения переломов:

A. верхней челюсти, при замедленной консолидации переломов нижней челюсти;

B. нижней челюсти с дефектом кости

C. заболевании ВНЧС;

D. верхней челюсти;

E. заболевания пародонта.

423. Пластмассовые шины при переломах челюстей обладают следующими недостатками:

A. возможность появления аллергических реакций;

B. расшатывании зубов, включенных в шину;

C. нецелесообразно из соображений эстетики;

D. возможность разрыва шины при растяжении;

E. изменяют окклюзию, возникает повреждение десневых сосочков;

424. Являются ли эффективными ортопедические аппараты (шина Порта, Гуннинга-Порта, Лимберга. для лечения переломов беззубой нижней челюсти:

A. да, являются;

B. нет, не являются;

C. в случае отказа пациента от хирургического вмешательства;

D. в сочетании с подбородочных пращей;

E. в зависимости от степени атрофии альвеолярного отростка нижней челюсти.

425. Шарообразный шарнир по Оксману представляет собой:

A. ромбовидную головку, припаянную к коронке.

B. две проволочных гнутых петли, располагающиеся в различных плоскостях;

C. стальную спиральную пружину, вставленную в гильзы, которые укреплены в частях протеза.

D. стальную пластинку с двумя отверстиями, в которые введены оси;

E. литой стержень с двумя шариками из нержавеющей стали;

426. Шарнир Гаврилова представляет собой:

A. литой стержень;

B. две проволочных гнутых петли, располагающиеся в различных плоскостях;

C. стальную спиральную пружину, вставленную в гильзы, которые укреплены в частях протеза.

D. стальную пластинку с двумя отверстиями, в которые введены оси;

E. ромбовидную головку, припаянную к коронке.

427. Шарнир Вайншейна представляет собой:

A. литой стержень;

B. две проволочных гнутых петли, располагающиеся в различных частях протеза;

C. стальную спиральную пружину, вставленную в гильзы, которые укреплены в частях протеза.

D. стальную пластинку с двумя отверстиями, в которые введены оси;

E. ромбовидную головку, припаянную к коронке.

Тема № 17. Исправление зубочелюстных аномалий у взрослых