озз. Тесты ОЗЗ. Тема 1 Вопрос 1 в определение общественного здоровья, принятого воз, входят
Скачать 318.4 Kb.
|
2. 4ступени 3. 5ступеней 4. 6ступеней Тема 6 Вопрос_102 Основными путями реализации прав граждан на социальную защиту граждан являются 1. Принятие федеральных и региональных законов для обеспечения жизнедеятельности граждан 2. Создание специальных фондов для финансирования 3. Финансирование социальной защиты населения из фондов предприятий и организаций 4. Обязательное создание благотворительных взносов Тема 6 Вопрос_103 Из пенсионных фондов выделяются финансовые средства 1. на погребение (в случае смерти застрахованного или несовершеннолетнего члена его семьи) 2. на пособие при рождении ребенка 3. оздоровление работающих и их семей 4. на оплату дорогостоящего лечения пенсионеров Тема 6 Вопрос _104 СНИЛС – ЭТО 1. страховой номер индивидуального личного счета Пенсионного фонда Российской Федерации 2. страховой накопительный индивидуальный лицевой счет 3. страховой номер индивидуального лекарственного страхования 4. специальный номер исследования лекарственного страхования Тема 6 Вопрос_105 Последний закон о медицинском страховании в РФ называется: 1. ФЗ «О медицинском страховании граждан РФ» 2. ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» 3. ФЗ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» 4. «Об обязательном и добровольном медицинском страховании граждан в Российской Федерации» Тема 6 Вопрос_106 ФЗ Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об ОМС в Российской Федерации" содержит следующие главы: 1. Права и обязанности застрахованных лиц 2. Источники финансирования системы ОМС 3. Программы обязательного медицинского страхования 4. Организация информационного обеспечения системы ОМС Тема 6 Вопрос_107 Объектом страхования в системе ОМС является: 1. Заболевание, травма застрахованного по ОМС лица 2. Физическое лицо, на которое распространяется ОМС в соответствии с ФЗ 3. Страховой риск, связанный с возникновением страхового случая 4. Планируемая медицинская помощь застрахованному лицу в соответствие со стандартом Тема 6 Вопрос_108 Основные принципы осуществления ОМС: 1. Обязательность уплаты застрахованными лицами страховых взносов на ОМС 2. Государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по ОМС в рамках базовой программы ОМС 3. Обеспечение доступности и качества медицинской помощи застрахованным лицам 4. Приоритетность профилактического направления в страховании. Тема 6 Вопрос_109 Основными критериями отличия ОМС от ДМС являются: 1. отношение к страхованию 2. цена услуги 3. возможность полного возврата финансов при ненадлежащем качестве 4. активная конкуренция Тема 6 Вопрос_110 Субъектами ОМС являются: 1.Поликлиники 2. Застрахованные лица 3. Территориальные фонды (ТФ ОМС) 4. Страховые компании Тема 6 Вопрос_111 Участниками ОМС являются 1. Больницы, поликлиники,станция скорой помощи 2. Застрахованные лица 3. Федеральный фонд (ФФ ОМС) 4. Страхователи Тема 6 Вопрос_112 Застрахованное лицо имеет право на 1. Выбор любого врача и медицинской организации на территории РФ 2. Возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением обязанностей 3. Достоверную информацию о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи 4. Защиту прав и законных интересов застрахованных лиц в сфере ОМС юридическими структурами Тема 6 Вопрос_113 Обязанности застрахованного лица: 1. Осуществлять выбор СМО по новому месту жительства в течение раз в течение календарного года 2. Уведомлять МО об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца 3. Требовать от МО выполнения услуг в соответствие с базовой программой ОМС 4. Заботиться о своем здоровье Тема 6 Вопрос_114 Страховщик – это 1. Работодатель, органы исполнительной власти 2. Страховые медицинские организации 3. Федеральный Фонд ОМС 4. Страховые компании Тема 6 Вопрос_115 Основные права Территориального Фонда ОМС 1. Получать финансовые средства от работодателей организаций 2. Формировать доходы из платежей субъектов РФ на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС 3. Начислять пени и штрафы 4. Использовать финансовые средства ОМС нормированного страхового запаса. Тема 6 Вопрос_116 Основные обязанности Территориального Фонда ОМС 1. Осуществлять плановый контроль качества медицинской помощи 2. Исполнять расходные финансовые обязательств субъектов РФ в соответствие с законодательными и нормативными актами 3. Вести учет застрахованных лиц, их полисов ОМС 4. Обеспечивать учет и сохранность сведений, поступающих от МО Тема 6 Вопрос_117 Страховая медицинская организация обязана 1. Выделять финансовые средства застрахованным лицам для оплаты медицинской помощи 2. Проводить контроль всей деятельности медицинской организации 3. Осуществлять контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам 4. Организовывать повышение квалификации медицинских работников Тема 6 Вопрос_118 Страхователем для работающих граждан при ОМС является 1. работодатель организации 2. гражданин 3. органы исполнительной власти 4. профсоюзные органы Тема 6 Вопрос_119 Страхователем для неработающих граждан при ОМС является 1. работодатель организации 2. гражданин 3. органы исполнительной власти 4. профсоюзные органы Тема 6 Вопрос_120 Страхователем при коллективном добровольном медицинском страховании является 1. организация (работодатель) 2. гражданин 3. фонд социального страхования 4. органы исполнительной власти Тема 6 Вопрос_121 Страхователем при индивидуальном добровольном медицинском страховании является 1. предприятие 2. гражданин 3. профсоюзные органы 4. фонд социального страхования Тема 6 Вопрос_122 Программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи населению России финансируется за счет основных источников: 1. бюджета субъектов РФ 2. Муниципального бюджета 3. благотворительных взносов 4. бюджета местных органов власти Тема 6 Вопрос_123 В соответствии с законом об ОМС к субъекту медицинского страхования относится: 1. страхователь 2. орган управления здравоохранением 3. медицинская организация 4. страховая компания Тема 6 Вопрос_124 В соответствии с законом об ОМС страхователь имеет следующие обязанности: 1. предоставлять медицинскую помощь застрахованным лицам в соответствии с договорами по ОМС 2. осуществлять деятельность по ОМС на некоммерческой основе 3. заключать договора со СМО и медицинскими организациями 4. вносить страховые взносы в установленном порядке Тема 6 Вопрос_125 В соответствии с законом об ОМС исполнители медицинских услуг имеют следующие обязанности: 1. предоставлять медицинскую помощь застрахованным лицам в соответствии с договорами по ОМС 2. заключать договора со страховщиком (ФФ ОМС) 3. оказывать медицинские услуги только в соответствие с базовой программой ОМС 4. оказывать медицинские услуги в соответствие с Территориальной программой ОМС Тема 6 Вопрос_126 В соответствии с законом об ОМС исполнителями медицинских услуг могут быть: 1. любые частнопрактикующие медицинские работники 2. органы управления здравоохранением 3. медицинские организации, имеющие лицензию на медицинскую деятельность 4. медицинские организации, оказывающие только профилактические услуги Тема 6 Вопрос_127 Виды медицинской помощи, которые не предоставляются бесплатно в рамках Программы государственных гарантий: 1. скорая медицинская помощь 2. первичная медико-санитарная помощь 3. медико-психологическая помощь 4. специализированная медицинская помощь Тема 6 Вопрос_128 Территориальная программа госгарантий населению включает: 1. перечень услуг, которые гражданин может получить в соответствии с индивидуальным договором 2. перечень медицинских услуг, предоставляемых населению в соответствие с базовой программой 3. перечень медицинских услуг, предоставляемых гражданам бесплатно за счет средств бюджета субъекта РФ и ТФ ОМС 4. перечень услуг, указанных в полисе медицинского страхования Тема 6 Вопрос_129 Застрахованный гражданин РФ имеет право на выбор (замену) медицинской организации или лечащего врача в течение: 1. месяца 2. полугода 3. 1 года 4. 3-х лет Тема 6 Вопрос_130 Функции Федерального фонда ОМС: 1. участвует в разработке программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи субъекта 2. аккумулирует средства ОМС и управляет ими, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости ОМС 3. заключает договора с медицинскими организациями 4. осуществляет контроль объемов и качества медицинских услуг Тема 6 Вопрос_131 Сбор, учет и контроль поступления страховых взносов осуществляет: 1. Федеральный фонд ОМС 2. Территориальный фонд ОМС 3. Страховые компании 4. органы местного самоуправления Тема 6 Вопрос_132 Выдачу полисов ОМС застрахованному лицу проводит: 1. Федеральный фонд ОМС 2. Территориальный фонд ОМС 3. Страховая медицинская организация 4. Поликлиника Тема 6 Вопрос_133 Обязанности застрахованного лица: 1. требовать от медицинской организации выполнения всех необходимых медицинских услуг при лечении хронического заболевания 2. предъявлять жалобу на ненадлежащее исполнение функций медицинскими работниками 3. участвовать в проведении контроля качества медицинской помощи 4. предъявлять полис ОМС при обращении за медицинской помощью Тема 6 Вопрос_134 Медицинские организации обязаны: 1. предоставлять СМО и ТФ ОМС полную информацию о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи 2. сведения о графике приема врачей, их нагрузках, видах оказываемой медицинской помощи 3. предоставлять СМО показатели своей деятельности 4. предоставлять застрахованным лицам, СМО и ТФ ОМС сведения о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи Тема 6 Вопрос_135 Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС установлены: 1. ФЗ №326 « Об обязательном медицинском страховании» от 2010 года 2. Перечнем Федеральных нормативно-правовых актов, регулирующих деятельность системы ОМС 3. Приказом ФФ ОМС от 1 декабря 2010 г. № 230 4. Договором между СМО и медицинской организацией Тема 6 Вопрос_136 Вид контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС: 1. экономико-статистический контроль 2. контроль лечебно-диагностического процесса 3. лечебно-профилактическая экспертиза 4. медико-экономическая экспертиза Тема 6 Вопрос_137 Медико-экономический контроль – это: 1. установление связи качества оказания медицинской помощи с финансовыми затратами на нее 2. установление соответствия сведений об объемах оказанной медицинской помощи застрахованным лицам условиям договоров 3. установление соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи, объема предъявленных к оплате медицинских услуг записям в первичной медицинской документации МО 4. обнаружение нарушений в оказании медицинской помощи, оценка правильности выбора медицинской технологии, степени достижения запланированного результата и установление причинно-следственных связей Тема 6 Вопрос_138 Медико-экономическая экспертиза – это: 1. установление связи качества оказания медицинской помощи с финансовыми затратами на нее 2. установление соответствия сведений об объемах оказанной медицинской помощи застрахованным лицам условиям договоров 3. установление соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи, объема предъявленных к оплате медицинских услуг записям в первичной медицинской документации МО 4. обнаружение нарушений в оказании медицинской помощи, оценка правильности выбора медицинской технологии, степени достижения запланированного результата и установление причинно-следственных связей Тема 6 Вопрос_139 Экспертиза качества медицинской помощи – это: 1. установление связи качества оказания медицинской помощи с финансовыми затратами на нее 2. установление соответствия сведений об объемах оказанной медицинской помощи застрахованным лицам условиям договоров 3. установление соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи, объема предъявленных к оплате медицинских услуг записям в первичной медицинской документации МО 4. обнаружение нарушений в оказании медицинской помощи, оценка правильности выбора медицинской технологии, степени достижения запланированного результата и установление причинно-следственных связей Тема 6 Вопрос_140 В соответствие с Программой госгарантий срок оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме (с момента обращения пациента в медицинскую организацию) 1. не более 30 минут 2. не более 1 часа 3. не более 1часа 30 минут 4. не более 2 часов Тема 6 Вопрос_141 В соответствие с Программой госгарантий срок оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи: 1. не более 10 дней 2. не более 20 дней 3. не более 30 дней 4. не более 45 дней Тема 6 Вопрос_142 В соответствие с Программой госгарантий срок ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами с момента обращения граждан: 1. не более 6 часов 2. не более 12 часов 3. не более 24 часов 4. не более 36 часов Тема 6 Вопрос_143 В соответствие с Программой госгарантий срок проведения диагностических инструментальных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не более со дня назначения: 1. 3 дней 2. 7 дней 3. 10 дней 4. 14 дней Тема 6 Вопрос_144 В соответствие с Программой госгарантий время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи в экстренной форме не более: 1. 15 минут 2. 20 минут 3. 30 минут 4. 45 минут Тема 6 Вопрос_145 Эффективность территориальной программы госгарантий оценивается по показателям: 1. объемов выполненных услуг 2. условий и организации медицинской помощи 3. удовлетворения потребности в медицинской помощи 4. использования ресурсов здравоохранения Тема 6 Вопрос_146 Финансовые средства ОМС формируются за счет: 1. взносов на социальное страхование |