Тема 9 Принципы лечения и ухода за пациентами с вирусными гепатитами а и Е. 1
 Скачать 12.9 Kb.
|
|
Тема 5.9 Принципы лечения и ухода за пациентами с вирусными гепатитами А и Е. 1. повышение активности АлАТ в 10-40 и более раз по сравнению с нормой, снижение сулемового титра, повышение тимоловой пробы, характер изменений гемограммы (нормоцитоз или лейкопения, относительный лимфоцитоз, замедление СОЭ), повышение билирубина в сыворотке крови. О степени тяжести поражения печени можно судить по снижению протромбинового индекса. Достоверное подтверждение диагноза ВГА осуществляется с помощью серологического метода (ИФА) с обнаружением IgM-анти-HAV в продромальном периоде болезни и IgG анти-HAV, определяемых в периоде реконвалесценции. 2. ВГЕ в большинстве случаев протекает в легкой форме без формирования хронического течения. Преджелтушный период чаще всего протекает по диспепсическому варианту. Желтушный период короткий и иногда характеризуется признаками холестаза. Реже, чем при гепатите А повышается температура тела. При появлении желтухи самочувствие больных не улучшается. У беременных болезнь протекает в тяжелой и даже в молниеносной форме с развитием ОПН. 3. Дифференциальный диагноз гепатита А проводится в продромальном периоде с гриппом и другими ОРЗ, энтеровирусной инфекцией. 4. Госпитализация больных ВГА проводится по клиническим и эпидемическим показаниям. 5. карсил, ЛИВ-52, эссенциале, хофитол, эссливер, силибор, легалон, фосфоглив. |