«Диагностика туляремии».Поленовой ,302-ф. Тема Диагностика туляремии

• Название: Тема Диагностика туляремии
• Дата: 10.03.2021
• Размер: 19.69 Kb.
• Имя файла: «Диагностика туляремии».Поленовой ,302-ф.docx
• Тип: Документы; #183429

Поленовой Д.Е,302-ф

Тема: «Диагностика туляремии» Задание 1. Заполните таблицу

1.	Туляремия- это..	особо опасная, зоонозная природы очаговая острая инфекционная болезнь, вызываемая туляремийной бактерией, характеризующаяся различными механизмами передачи инфекции, лихорадкой, интоксикацией, образованием лимфаденитов, затяжным течением.
2.	В зависимости от пути инфицирования и первичной локализации инфекции различают формы туляремии:	бубонную, язвенно-бубонную, глазобубонную, ангинозно-бубонную, легочную, абдоминальную и генерализованную
3.	Инкубационный период:	Инкубационный период - 3-7 дней (при массивном заражении - несколько часов)
4.	Течение болезни может быть:	Начало болезни острое ,внезапное ,начало с лихорадки и общей интоксикации
5.	Заражение человека возможно всеми известными путями:	Аспирационный ,трансмиссивный,алиментарный
6.	Сезонность заболевания:	Лето,осень
7.	Иммунитет на туляремию:	После перенесенной инфекий формируется стойкий имунитет
8.	Возбудитель туляремии проникает в организм человека	через кожу, слизистые оболочки или же дыхательные пути
9.	Источник инфекции:	мелкая грамотрицательная коккобактерия Francisella tularensis - относится к семейству Francisellaceae, роду Francisella.
10.	Передается ли туляремия от человека к человеку:	Нет!
11.	Типы природных очагов туляремии:	Степной,лугополевой ,лесной,поименно-болотный,тугайный,предгорно-ручьевой ,тундровый
12.	Лабораторные методы подтверждения диагноза	серологическое исследование (РА и РНГА); внутрикожная аллергическая проба с тулярином (учет реакции через 24-48 часов); биологическая проба на белых мышах или свинках (редко). Исследуется пунктат из бубонов, кровь или отделяемое из язв).
13.	Профилактика туляремии	Меры по обеззараживанию источников распространения, пресечения путей передачи. Санитарно-гигиеническое состояние предприятии питания и сельского хозяйства в эндемичных по данному возбудителю районах, дератизация и дезинсекция.
14.	Туляремию дифференцируют с другими заболеваниями:	с бактериальным лимфоаденитом, дифтерией, ангиной Симановского-Раухфуса, туберкулезом лимфатических узлов, сепсисом, брюшным и сыпным тифом, сибирской язвой, чумой.

Задача 2

Больной М., 25 лет, комбайнер, обратился на ФАП на 4-й день болезни с жалобами на недомогание, слабость, чувство ломоты в теле, боли в горле при глотании, повышение температуры. Лекарств не принимал.

Объективно:состояние удовлетворительное, кожные покровы нормальной окраски, пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы размером с горошину, лесной орех, не спаянные между собой и с кожей, незначительно болезненные при пальпации. Голос громкий, чистый. В зеве умеренная гиперемия в области миндалин, миндалины увеличены ,слева- по середине миндалины серовато-белые наложения, при попытке снять налет с миндалины отмечается кровоточивость. Пальпируется мягкий край печени примерно +1,5 см. Пульс удовлетворительных качеств, 100 уд/мин. АД120/80 мм.рт.ст. Температура 38,1 С.

Эпидемиологическийанамнез:

Живет в частном доме, семья-жена (временно не работает), ребенок 3-х лет неорганизован. Домашних животных нет. Работает на хлебоуборке.

Задания:

1. 
   Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
   

Диагноз:Туляремия , Ангинозно-бубонная форма, средней тяжести

2. 
   Укажите специфические методы лабораторной диагностики.
   

• серологическое исследование (РА и РНГА);

• внутрикожная аллергическая проба с тулярином (учет реакции через 24-48 часов);

• биологическая проба на белых мышах или свинках (редко).

• Исследуется пунктат из бубонов, кровь или отделяемое из язв).

3. 
   Продемонстрируйте оформление и подачу экстренного извещения об инфекционном заболевании (форма№ 058у).
   

В бланке заполняются следующие графы:

• 
  описание предполагаемого диагноза или состояния пациента (при необходимости прилагается лабораторное подтверждение)
  
• 
  фамилия, имя, отчество пациента полностью
  
• 
  пол, возраст
  
• 
  адрес места проживания
  
• 
  адрес места работы, учебы или детского дошкольного учреждения
  
• 
  дата обнаружения заболевания
  
• 
  дата первичного обращения
  
• 
  дата установления диагноза
  
• 
  список контактировавших с пациентом лиц, их адреса и телефоны
  
• 
  перечень проведенных первичных противоэпидемических мероприятий
  
• 
  информация об отравлении
  
• 
  срок и адрес госпитализации
  
• 
  дата и время первичной сигнализации в орган санэпиднадзора
  
• 
  дата и время отсылки извещения 058у