вич. Тема диссертации
 Скачать 1.59 Mb.
|
Тема диссертации«Генетическая и количественная оценка ВИЧ в биологических жидкостях при различном состоянии иммунной системы инфицированных пациентов» Научные руководители: академик РАМН Н.А.Беляков д.б.н., профессор М.Р.Бобкова Специальность: патологическая физиология клиническая лабораторная диагностика Цель исследованияИзучить количественные и генетические особенности ВИЧ в биологических жидкостях инфицированных пациентов при различном состоянии иммунной системы для определения особенностей течения ВИЧ-инфекции Таксономическое дерево ВИЧГеографическое распределение субтипов ВИЧ Задачи исследованияОценить генетическую характеристику ВИЧ в популяции ВИЧ-инфицированных пациентов до внедрения и на фоне широкого применения ВААРТ. Изучить количественные и генетические особенности ВИЧ в спинномозговой жидкости и плазме у пациентов с нарушениями функций ЦНС. Провести сопоставление вирусной нагрузки и генетического разнообразия ВИЧ в плазме и цервикально-вагинальном содержимом у женщин с различной стадией ВИЧ-инфекции. Определить взаимосвязи между количественными и генетическими характеристиками ВИЧ и содержанием СD4-лимфоцитов в крови. Ожидаемые результаты исследованияв процессе исследований будет определен спектр циркулирующих в Санкт-Петербурге генетических вариантов ВИЧ и изучен уровень передающейся резистентности; будет проведено сопоставление вирусной нагрузки в различных биологических жидкостях у пациентов с различной стадией ВИЧ-инфекции; в результате данной работы будут изучены генетические особенности вариантов ВИЧ, полученных из различных биологических материалов у одного и того же пациента, в том числе в динамике. Научная новизнаВ настоящее время мутации устойчивости и их распространенность лучше всего изучены для ВИЧ подтипа B, относительно редко встречающегося на нашей территории. Планируется изучить распространенность и спектр генетической неоднородности вариантов ВИЧ, циркулирующих в Санкт-Петербурге до и на фоне широкого применения ВААРТ. Впервые будут проведены репрезентативные молекулярно-биологические исследования, характеризующие генетические варианты ВИЧ в различных биологических образцах, полученных у одного пациента. Будет дана оценка возможности и целесообразности применения для диагностики ВИЧ-инфекции различных биологических образцов. Объем исследованийОпределение нуклеотидного состава гена pol ВИЧ, полученного из плазмы пациентов в 2007-2011 гг – 1200 образцов Изучение вирусной нагрузки ВИЧ, нуклеотидного состава гена pol и содержания CD4-клеток в образцах СМЖ и плазмы крови – 120 парных образцов Изучение вирусной нагрузки ВИЧ в цервикально-вагинальных мазках и плазме крови и содержания CD4-клеток в крови– 2300 парных образцов, из них 20 с определением нуклеотидного состава гена pol. Этапы выполнения2011 - 2012 гг.- изучение литературы по теме диссертации. Освоение методик, необходимых для выполнения научно-исследовательской работы. Выполнение исследований. Подготовка и публикация статей на тему диссертации, выступления на конференциях. 2013 г.- анализ и обработка полученных результатов. Оформление и защита диссертации. Подготовка методических рекомендаций по результатам научного исследования Доли различных субтипов ВИЧ среди ВИЧ-инфицированных пациентов Санкт-Петербурга (по результатам определения нуклеотидных последовательностей гена pol в 1104 образцах, полученных с 2006 по 2011 годы) Распределение случаев ВИЧ-инфекции, вызванной не-А субтипами по годам Среди ВИЧ-инфицированных пациентов, зарегистрированных в 2009-2011 гг на первое место вышел половой путь инфицирования (54%), доля инъекционного пути снизилась до 38% (данные по СПб, 2011) Предположительный путь передачи не-А субтипов установлен для 70% случаев, из них половой путь – 87% Среди пациентов, инфицированных субтипом В мужчины составляли 87%, из них МСМ - 56%, инъекционный путь - 2,5% Количество случаев год неизвестен Наиболее часто встречающиеся мутации лекарственной устойчивости Анализ парных образцов крови и цервико-вагинальные образцов (ЦВО)
Анализ парных образцов крови и спинномозговой жидкости
Спасибо за внимание |