Тема «Кровотечение»
Кровотечение – это прижизненное излияние крови:
в ткани
во внешнюю среду
в полости организма
во внешнюю среду и ткани
в ткани, полости организма или во внешнюю среду
К физиологическим кровотечениям относятся:
menses
melaena
haematemesis
epistaxis
petechia
Наиболее часто причиной хронических кровотечений является:
аневризма аорты
разрыв слизистой желудка
варикозное расширение вен нижних конечностей
геморрой
разрыв селезенки
Развитие диапедезных кровотечений возможно при:
механических повреждениях
хронической язве желудка
цинге
нагноении ран
соскальзывании лигатуры
Причиной диапедезных кровотечений является:
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
повреждение сосудов
нарушение проницаемости сосудистой стенки
цирроз печени
аневризма аорты
Причиной аррозионных кровотечений является:
травма сосуда
разрыв аневризмы
нагноение раны
соскальзывание лигатуры
нарушение проницаемости сосудистой стенки
Согласно классификации по анатомическому признаку выделяют следующие виды кровотечений:
внутренние, наружные
продолжающиеся, остановившиеся
артериальные, венозные, капиллярные, паренхиматозные
ранние, поздние
первичные, вторичные
Вытекание крови непрерывной струей темно-вишневого цвета характеризует кровотечение:
капиллярное
смешанное
венозное
артериальное
паренхиматозное
9 Причиной паренхиматозного кровотечения может быть:
травма селезенки
травма желудка
разрыв аневризмы
разрыв варикозно-расширенной вены пищевода
геморрой
По клиническим проявлениям кровотечения разделяют на:
артериальные, венозные, капиллярные
первичные, вторичные
наружные, внутренние
механические, нейротрофические
ранние, поздние
Назовите вид кровотечения при кровоточащей язве желудка:
наружное явное
вторичное
паренхиматозное
наружное скрытое
внутреннее
Кровотечение из плечевой артерии во внешнюю среду является:
паренхиматозным
внутренним
наружным
скрытым
смешанным
Гемоторакс – это:
пропитывание кровью какой-либо ткани
скопление крови, ограниченное тканями
скопление крови в брюшной полости
скопление крови в плевральной полости
скопление крови в полости сустава
Гемоперитонеум – это:
скопление крови, ограниченное тканями
скопление крови в брюшной полости
пропитывание кровью какой-либо ткани
скопление крови в плевральной полости
скопление крови в полости сустава
Гемартроз – это:
скопление крови в брюшной полости
скопление крови, ограниченное тканями
скопление крови в полости сустава
скопление крови в плевральной полости
пропитывание кровью какой-либо ткани
Гематома – это:
скопление крови в полости сустава
скопление крови в брюшной полости
скопление крови, ограниченное тканями
скопление крови в плевральной полости
5скопление крови, вызывающее расслоение тканей и органов с образованием искусственной полости
Небольшие точечные кровоизлияния в кожу называются:
петехией
гематомой
экхимозом
эпистаксисом
гемартрозом
Ограниченное кровоизлияние в кожу или слизистую называется:
гематомой
петехией
экхимозом
эпистаксисом
гемартрозом
Ограниченное скопление крови в тканях с образованием в них полости называется:
гематомой
петехией
экхимозом
эпистаксисом
гемартрозом
Кровотечение из носа определяется специальным термином:
эпистаксис
экхимоз
гематемезис
петехия
мелена
Мелена – это:
дегтеобразный стул
стул с прожилками крови
стул со сгустками крови
обесцвеченный стул
стул типа «малинового желе»
Причиной гемобилии является:
кровоизлияние в ткань почки
кровотечение в брюшную полость
кровотечение в желчевыводящие пути
кровоизлияние в печень
кровотечение в мочевыделительные пути
Причиной гематурии является:
кровоизлияние в ткань почки
кровотечение в брюшную полость
кровотечение в желчевыводящие пути
кровоизлияние в ткань печени
кровотечение в мочевыделительные пути
Гематома, которая соединяется с просветом поврежденной артерии, называется:
сформированной
организованной
экстравазатом
гематома экстравазата
пульсирующей
Аневризма – это:
расслоение стенки артерии
разрыв сосудистой стенки с образованием гематомы
патологическое расширение сосуда более чем в 2 раза
расположение артерии внутри гематомы
26 Стенками истинной аневризмы являются:
патологическое расширение вены с образованием узла Стенками истинной аневризмы являются:
соединительно-тканая капсула
стенка артерии
окружающие ткани
тромботическая чаша
рубцовые ткани
Стенками ложной аневризмы являются:
соединительнотканная капсула
стенка сосуда
окружающие ткани
тромботическая чаша
грануляционная ткань
Согласно классификации по времени возникновения выделяют следующие виды кровотечений:
остановившиеся, продолжающиеся
первичные, вторичные
механические, нейротрофические
острые, хронические
интенсивные, неинтенсивные
Причиной вторичных ранних кровотечений является:
выброс тромба из кровеносного сосуда
аррозия сосуда
повышение проницаемости сосудистой стенки
разрыв аневризмы аорты
гиперкоагуляция крови
Причиной вторичных поздних кровотечений является:
выброс тромба из кровеносного сосуда
аррозия сосуда
повышение проницаемости сосудистой стенки
разрыв аневризмы аорты
гиперкоагуляция крови
Вторичные поздние кровотечения возникают:
при развитии гипокоагуляции
сразу после повреждения, травмы
до развития инфекции в ране
после развития инфекции в ране
при соскальзывании лигатуры с сосуда
Сроки возникновения вторичных поздних кровотечений:
первые часы
первые сутки
до 3 суток
более 3 суток
не регламентированы
Мелена - это симптом, встречающийся при:
раке легкого
геморрое
кровоточащей язве желудка
разрыве селезенки
5анальной трещине
Рвота типа "кофейной гущи" наблюдается при:
легочном кровотечении
кровоточащей язве желудка
геморрое
пневмотораксе
разрыве селезенки
При легочном кровотечении выделяется кровь:
темная, сгустками
типа "кофейной гущи"
алая и пенистая
темно-вишневого цвета
с калом типа «малинового желе»
Признаком кровотечения в плевральную полость является:
алая пенистая кровь из полости рта
отставание больной стороны при экскурсии грудной клетки и притупление перкуторного звука
рвота «кофейной гущей»
кровохарканье
мелена
Пенистая кровь в мокроте (или выделяющаяся изо рта) наблюдается при:
носовом кровотечении
легочном кровотечении
пищеводном кровотечении
кишечном кровотечении
желудочном кровотечении
При подозрении на желудочное кровотечение необходимо выполнить:
экстренную ФГДС
ультразвуковое исследование органов брюшной полости
рентгенографию желудка с барием
исследование кала на скрытую кровь
определение уровня ретикулоцитов
Воздушная эмболия наиболее вероятна при:
повреждении воротной вены
повреждении селезенки
повреждении вен шеи
ранении вен голени
ранении аорты
Реальная опасность воздушной эмболии существует при следующем виде кровотечения:
артериальное кровотечение (ранение бедренной артерии)
артериальное кровотечение (ранение лучевой артерии)
капиллярное кровотечение
венозное кровотечение (ранение вен голени)
венозное кровотечение (ранение вен шеи)
При тампонаде сердца остановка кровообращения наступает:
в систолу
в диастолу
от гиповолемии
от гипокоагуляции
от смещения средостения
42 При гемоперитонеуме основная опасность связана с:
острой анемией
сдавлением внутренних органов
тампонадой печени
ишемией органов пищеварения
скоплением крови в малом тазу
При гемокраниуме основная опасность связана с:
острой анемией
сдавлением мозга
гиперкоагуляцией
гипокоагуляцией
5.наружным кровотечением
С помощью метода взвешивания салфеток можно определить:
ОЦК
объем интраоперационной кровопотери
объем общей кровопотери
степень гиповолемии
индекс Альговера
Наиболее объективный показатель тяжести кровопотери – это:
такхикардия
снижение гемоглобина
дефицит ОЦК
снижение АД
снижение гематокрита
Более адаптирован к кровопотере организм:
мужчин
пожилых
детей
женщин
новорожденных
Объем острой кровопотери, не сопровождающийся гемодинамическими нарушениями (в % ОЦК), составляет:
10%
20%
25%
30%
более 30%
Объем острой кровопотери, угрожающий жизни больного при отсутствии лечения, составляет:
до 10% ОЦК
до 15% ОЦК
до 20% ОЦК
до 30% ОЦК
более 30% ОЦК
Укажите нижнюю границу дефицита глобулярного объема при кровопотере тяжелой степени:
более 10%
более 20%
более 30%
более 50%
более 70%
50 Шоковый индекс Альговера – это отношение:
частоты пульса и систолического АД
диастолического АД и частоты пульса
пульсового АД и частоты пульса
систолического АД и частоты пульса
систолического АД и диастолического АД
Временный гемостаз осуществляется:
протезированием сосуда
2.наложением сосудистого шва
диатермокоагуляцией
давящей повязкой, жгутом, пальцевым прижатием
лигированием сосуда в ране
К временной остановке кровотечения относится:
наложение давящей повязки, жгута
перевязку сосудов в ране
наложение сосудистого шва
эмболизация сосуда
перевязку сосуда на протяжении
Кровоостанавливающий жгут применяют при:
диапедезном кровотечении
повреждении артерии
повреждении большой подкожной вены бедра
паренхиматозном кровотечении
капиллярном кровотечении из раны
Жгут Эсмарха следует применить при:
разрыве селезенки
разрыве аневризмы аорты
разрыве варикозного узла на голени
повреждении подколенной артерии
капиллярном кровотечении из кисти
Укажите максимально допустимое непрерывное время нахождение жгута на нижней конечности зимой:
До 0,5 ч.
До 1 ч.
До 1,5 ч.
Более 2 ч.
3 ч. и более
Максимальная длительность наложения жгута составляет:
30 мин
60 мин
120 мин
180 мин
240 мин
При артериальном кровотечении из раны нижней трети бедра необходимо применить следующий вид временной остановки кровотечения:
возвышенное положение конечности
давящую повязку
наложение жгута
максимальное сгибание конечности в коленном суставе
5перевязку сосуда
Способом временной остановки наружного артериального кровотечения является:
местное применение холода
наложение давящей повязки
сосудистый шов
пальцевое прижатие сосуда к кости
приподнятое положение конечности
Недостаток применения жгута:
сложность использования
прекращение кровотечения
прекращение пульсации
травма мягких тканей и нервных стволов
изменение цвета кожи
Подручное средство для остановки артериального кровотечения:
провод
полиэтиленовый пакет
капроновая нить
ремень
бинт
При правильно наложенном артериальном жгуте отмечают:
синюшность кожных покровов
повышение температуры тела ниже наложения жгута
кровотечение из раны
отсутствие пульса на периферических сосудах
отсутствие всех видов чувствительности ниже жгута
Для временной остановки капиллярного кровотечения используют:
жгут
давящую повязку
максимальное сгибание конечности
эмболизацию сосудов
наложение зажима в ране
Остановить кровотечение из поврежденного варикозного узла на голени можно при помощи:
жгута
давящей повязки
максимального сгибания конечности
наложения зажима
сдавления вены выше места повреждения
Давящую повязку накладывают при кровотечении из:
подколенной артерии
геморроидальных узлов
кровотечении из плечевой артерии
вен голени
паренхиматозных органов
Давящую повязку накладывают при кровотечении из:
подколенной артерии
вен предплечья
сонной артерии
бедренной артерии
подключичной вены
66 Оптимальным способом остановки кровотечения из варикозных вен нижней конечности является:
сосудистый шов
применение химических средств
наложение давящей повязки
наложение жгута
электрокоагуляция
Сонная артерия при кровотечении из нее прижимается к:
височной кости
углу нижней челюсти
поперечному отростку VI шейного позвонка
теменной кости
ключице
Подключичная артерия при кровотечении из нее прижимается к:
височной кости
углу нижней челюсти
поперечному отростку VI шейного позвонка
I ребру
ключице
Артериальное кровотечение из раны в верхней трети предплечья можно остановить путем сгибания руки:
в плечевом суставе
в плечевом и лучезапястном
в плечевом и локтевом суставах
в локтевом суставе
лучезапястном суставе
К методам окончательной остановки кровотечения относится:
наложение зажима на сосуд
максимальное сгибание конечности
наложение жгута
перевязка сосуда
пальцевое прижатие сосудов
При ранении общей сонной артерии применяется следующий метод окончательного гемостаза:
закручивание сосуда
перевязка на протяжении
тампонада сосуда
наложение сосудистого шва
перевязка сосуда в ране
Показанием к сосудистому шву является:
ранение большой подкожной вены бедра
ранение подколенной артерии
паренхиматозное кровотечение
аррозионное кровотечение
диапедезное кровотечение
При вторичном позднем артериальном кровотечении для окончательной его остановки целесообразно предпринять следующие меры:
перевязка кровоточащего сосуда в ране
прошивание сосуда в ране
перевязка кровоточащего сосуда на протяжении
тампонирование раны
пластика сосуда
Наиболее надежным способом окончательной остановки аррозивного кровотечения является:
сосудистый шов
перевязка сосуда на "протяжении"
наложение жгута
пальцевое прижатие
применение гемостатической губки
Перевязка сосудов на протяжении производится при:
вторичных поздних кровотечениях
вторичных ранних кровотечениях
первичных кровотечениях
кровотечении из варикозно расширенной вены
капиллярном кровотечении
Окончательным методом остановки кровотечения из крупных артерий вследствие их гнойного расплавления является:
сосудистый шов
наложение жгута
диатермокоагуляция
перевязка артерии «на протяжении»
тугая повязка
При ранении аорты используют следующий метод окончательного гемостаза:
перевязка сосуда в ране
сосудистый шов
наложение кровоостанавливающего зажима
тампонада раны
перевязка сосуда на протяжении
Сосудистый шов в целях гемостаза накладывается при:
повреждении капилляров
повреждении артериол
повреждении венул
внутриорганном повреждении паренхиматозных органов
повреждении магистральных сосудов
Хирургическая тактика при выявлении массивного гемоперитонеума заключается в:
динамическом наблюдении
гемостатической терапии
экстренной операции
срочной операции
обследовании с целью установления источника кровотечения
К окончательной остановке кровотечения механическим способом относится:
электрокоагуляция
пузырь со льдом
наложение жгута
лигирование сосуда
сосудистый зажим
К физическому методу окончательной остановки кровотечения относится:
наложение зажима
электрокоагуляция
лигирование сосуда
сосудистый шов
переливание плазмы
Сосудосуживающим эффектом обладает препарат:
адреналин
адроксон
витамин С
дицинон
кальция хлорид
Викасол используется для остановки кровотечения как средство:
стимулирующей терапии
укрепляющее стенку сосудов
усиливающее тромбообразование
усиливающее спазм сосудов
тормозящее фибринолиз
К плазмозаменяющим препаратам гемодинамического действия относятся:
гемодез
полиглюкин
лактосол
этамзилат
аминокапроновая кислота
Гепарин используется при ДВС-синдроме:
в стадии гиперкоагуляции и агрегации тромбоцитов
в переходной стадии с нарастающей коагулопатией и тромбоцитопенией
глубокой гипокоагуляции
вне зависимости от стадии
не используется никогда
К биологическим способам остановки кровотечения относится:
введение хлористого кальция
переливание компонентов крови
введение препаратов железа
введение эпсилон-аминокапроновой кислоты
введение транексамовой кислоты
Для остановки кровотечения при гемофилии целесообразно применять:
дицинон
кальция хлорид
переливание консервированной крови
глюконат кальция
криопреципитат
Укажите биологические препараты местного действия, используемые для окончательного гемостаза при капиллярном кровотечении:
свежезамороженная и нативная плазма
аминокапроновая кислота, викасол
тромбин, гемостатическая губка
тромбоцитарная масса и свежецитратная кровь
дицинон, этамзилат
Укажите корректоры нарушений свертывающей системы крови:
альбумин, протеин
эритроцитарная масса, отмытые эритроциты
лейкоцитарная масса,
гамма-глобулин,
криопреципитат, плазма, тромбоцитарная масса
К методам биологической остановки кровотечения относится:
адроксон
дицинон
10% хлористый кальций
тампонада мышцей
перекись водорода
К биологическим препаратам общего действия для остановки кровотечения относится:
тромбин
нативная плазма
желатин
гемостатическая губка
дицинон
Тромбин в качестве средства для остановки кровотечения используется:
местно
внутривенно
внутриартериально
эндолимфатически
внутримышечно
I фаза свертывания крови называется:
фаза образования фибрина
фаза синтеза протромбина
фаза рекальцификации
фаза образования кровяного и тканевого тромбопластина
фаза преобразования протромбокиназы в тромбин
II фаза свертывания крови называется:
фаза образования кровяного сгустка
фаза образования тканевого тромбопластина
фаза преобразования протромбина в тромбин
фаза образования тромбина
фаза синтеза протромбина
ІІІ стадия свертывания крови называется:
рекальцификации
образование фибрина
синтез протромбина
фибринолитическая
преобразование протромбокиназы в фибрин
|