Худойназаров А.Р. 316гр.. Тема Введение в хирургию. Гигиена в хирургическом стационаре. Работа среднего персонала в хирургическом отделении
 Скачать 152.98 Kb.
|
|
Тема 3. «Уход за больными, оперированными на органах брюшной полости, промежности, конечностях. Повязки на живот, промежность, конечности. Уход за больными с переломами» 1. Что необходимо при подготовке плановой операции для профилактики асфиксии желудочным содержимым во время наркоза? A. Промывание желудка. Б. Последний прием пищи перед операцией в 17-18 ч. В. Голод утром, в день операции. Г. Клизма вечером и утром перед операцией. Д. Ничего из перечисленного. 2. Укажите факторы, которые влияют на развитие осложнений в послеоперационном периоде. A. Наличие послеоперационной раны . Б. Недостаточное питание. В. Вынужденное положение. Г. Влияние наркоза. Д. Возраст пациента. 3. Какая длительность раннего послеоперационного периода с момента выполнения операции? A. 7-9 сут. Б. 1-3 сут. В. 3-5 сут. Г. 14 сут. Д. 1 мес. 4. Для обезболивания после больших полостных операций применяют все перечисленные препараты, кроме: A. Морфин. Б. Кодеин. B. Промедол. Г. Омнопон. Д. Трамадол. 5. Почему наркотические анальгетики обычно не применяют в послеоперационном периоде дольше, чем 3-5 сут? А. Риск развития привыкания и психофизической зависимости. Б. Отсутствие обезболивающего эффекта. В. Появление галлюцинаций, риск делирия. Г. Риск развития анафилаксии. Д. Риск развития идиосинкразии. 6. В раннем послеоперационном периоде после вмешательства на органах брюшной полости возможны следующие осложнения со стороны операционной раны, за исключением: A. Кровотечения. Б. Развития инфекционных осложнений. B. Расхождения швов с последующей эвентрацией. Г. Формирования ущемленной послеоперационной грыжи. Д. Все без исключения варианты ответов верны. 7. Среди осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в послеоперационном периоде после вмешательства на органах брюшной полости наиболее часто возникают: A. Инфаркт миокарда. Б. Тромбоэмболические осложнения (ТЭЛА). B. Роковые аритмии. Г. Острая сердечная недостаточность. Д. Кардиогенный отек легких. 8. Какие группы препаратов применяют для профилактики ТЭЛА в послеоперационном периоде после вмешательства на органах брюшной полости? A. Антикоагулянты и антиагреганты. Б. Антибиотики. B. Препараты калия. Г. Спазмолитики. Д. Все выше перечисленные. 9. Для профилактики и лечения пареза кишечника в послеоперационном периоде применяют такую группу препаратов: A. Холиноблокаторы (атропин и др.). Б. Холиномиметики (прозерин и др.). B. Адреноблокаторы (анаприлин и др.). Г. Адреномиметики (мезатон и др.). Д. Антигистаминные средства (димедрол и т. д.). 10. С целью профилактики пролежней у больных с переломами конечностей, находящихся на скелетном вытяжении, придерживаются следующих принципов: A. Ранняя активизация больного. Б. Соблюдение гигиены кожи. B. Обработка «пролежневых» зон растворами антисептиков. Г. Назначение массажа. Д. Все перечисленное является верным. 11. У больных с переломами конечностей, находящимися на скелетном вытяжении, наиболее частыми осложнениями со стороны дыхательной системы являются: A. Гипостатическая пневмония. Б. Ателектазы. B. Бронхит. Г. Аспирационная пневмония. Д. Все перечисленное. 12. Для профилактики гипостатической пневмонии применяют: A. Ранняя активизация больного. Б. Назначение антибиотиков. B. Назначение постановки банок. Г. Назначение кислородных коктелей. Д. Ношение масок. 13. Пассивное положение больного в постели - это: А. Без посторонней помощи больной может занимать любое положение в постели, вставать, ходить и т. п.. Б. Без посторонней помощи больной не может принять какое-либо положение, не может менять его. В. Вследствие болезни больной самостоятельно занимает такое положение в постели, при котором улучшается его состояние. Г. По назначению врача больной занимает такое положение в постели, при котором улучшается его состояние. Д. Без посторонней помощи больной может принять любое положение, но не может менять его. 14. Активное вынужденное положение больного в постели - это: А. Без посторонней помощи больной может занимать любое положение в постели, вставать, ходить и т. п.. Б. Без посторонней помощи больной не может принять какое-либо положение, не может менять его. В. Вследствие болезни больной самостоятельно занимает такое положение в постели, при котором улучшается его состояние. Г. По назначению врача больной занимает такое положение в постели, при котором улучшается его состояние. Д. Без посторонней помощи больной может принять любое положение, но не может менять его. 15. Пассивное вынужденное положение больного в постели - это: А. Без посторонней помощи больной может занимать любое положение в постели, вставать, ходить и т. п.. Б. Без посторонней помощи больной не может принять какое-либо положение, не может менять его. В. Вследствие болезни больной самостоятельно занимает такое положение в постели, при котором улучшается его состояние. Г. По назначению врача больной занимает такое положение в постели, при котором улучшается его состояние. Д. Без посторонней помощи больной может принять любое положение, но не может менять его. 16. Последовательность замены постельного белья у тяжелобольных, за исключением: А. Замену белья проводит медицинский персонал с минимальной затратой сил больного. Б. Больной может самостоятельно поменять постельное белье. В. Сначала заменяют простыни, для чего использованную простыню скатывают в валик от головного конца к тазу, а чистую аккуратно, без складок, стелют. Г. Собирают использованную простыню и до конца стелют чистую. Д. Потом делают замену наволочки и пододеяльника. 17. Последовательность замены постельного белья больным, находящимся на свободном режиме: А. Сначала заменяют простыни, для чего использованную простыню скатывают в валик от головного конца к тазу, а чистую аккуратно, без складок, стелют. Б. Собирают использованную простыню и до конца стелют чистую. В. Затем делают замену наволочки и пододеяльника. Г. Замену белья проводит медицинский персонал с минимальной затратой сил больного. Д. Больной может самостоятельно поменять постельное белье. 18. Последовательность смены нательного белья (рубашки) у тяжелобольного, за исключением: А. Больной может самостоятельно поменять нательное белье. Б. Поднять руки больного и свернуть на шее рубашку со стороны спины, снять через голову. В. Полностью снять рубашку с рук больного. Г. Одевают рубашку в обратном направлении: сначала всовывают руки в рукава. Д. Рубашку одевают через голову больного и аккуратно расправляют на теле. 19. Чаще пролежни образуются: А. У тяжелобольных в области бедер. Б. У больных после операций на органах брюшной полости. В. У тяжелых, истощенных больных на участках, где кожа плотно прилегает к костным образованиям. Г. У больных, страдающих неудержанием мочи и кала. Д. У пожилых людей. 20. Для предотвращения образования пролежней необходимо: А. Использовать подкладные резиновые круги, накрытые чистой пеленкой. Б. Обрабатывать кожу 3% раствором перекиси водорода. В. Регулярное измерение температуры тела. Г. Применять горчичники. Д. Прикладывать полуспиртовый компресс. 21. Что подразумевает предварительная подготовка операционного поля при экстренной операции у больных с переломами: А. Сухое бритье волосяного покрова и по небходимости частичная санитарная обработка. Б. Смена нательного белья. В. Повторная санитарно-гигиеническая обработка. Г. Сухое бритье волосяного покрова и купание под душем. Д. Обработка операционного поля по Гроссиху-Филончикову. 22. В норме температура тела составляет: А. 37,0-37,2 °С. Б. 35,5-36,0 °С. В. 37,5-37,8 °С. Г. 36,2-37,0 °С. Д. 37,2-37,6 °С. 23. Измерение температуры тела в стационарных больных проводится: А. Два раза в сутки: утром в 6-7 ч и вечером в 17-18 ч. Б. Один раз в сутки, в 12:00. В. Трижды в сутки. Г. Каждый час. Д. Утром в 6:00. 24. Методика термометрии, за исключением: А. Зачастую измерения осуществляют в паховой впадине с использованием ртутного термометра, кожу подмышечной области тщательно вытирают от пота. Б. Термометр вынимают из дезраствора, промывают под проточной водой, вытирают насухо и встряхивают до полного перехода ртути из капиллярной трубки в резервуар. В. Отводят руку в сторону, резервуар термометра помещают в подмышечную впадину и руку прижимают к туловищу. Г. Результат термометрии фиксируют после 7-10-минутной экспозиции. Д. Измерение температуры тела с помощью термометра проводят путем приложения его к определенной части тела. 25. Постоянная лихорадка (febris continua) - это: А. Повышение температуры тела, при которой разница между максимальной и минимальной температурой не превышает 1 °С. Б. Повышение температуры тела характеризуется колебаниями температуры более 1 °С. В. Разновидность лихорадки, при которой колебания между утренней и вечерней температурой тела достигают 3-4 °С. Г. Лихорадка, которая характеризуется чередованием в течение суток высокой температуры тела с нормальной или даже пониженной. Д. Повышение температуры, которое характеризуется чередованием периодического повышения температуры в течение нескольких дней, а затем снижение ее до нормальных или субнормальних отметок. 26. Гектическая лихорадка - это: А. Повышение температуры тела, при которой разница между максимальной и минимальной температурой не превышает 1 °С. Б. Повышение температуры тела характеризуется колебаниями температуры более 1 °С. В. Разновидность лихорадки, при которой колебания между утренней и вечерней температурой тела достигают 3-4 °С. Г. Лихорадка, которая характеризуется чередованием в течение суток высокой температуры тела с нормальной или даже пониженной. Д. Повышение температуры, которое характеризуется чередованием периодического повышения температуры в течение нескольких дней, а затем снижение ее до нормальных или субнормальних отметок. 27. Перемежающаяся лихорадка - это: А. Повышение температуры тела, при которой разница между максимальной и минимальной температурой не превышает 1 °С. Б. Повышение температуры тела характеризуется колебаниями температуры более 1 °С. В. Разновидность лихорадки, при которой колебания между утренней и вечерней температурой тела достигают 3-4 °С. Г. Лихорадка, которая характеризуется чередованием в течение суток высокой температуры тела с нормальной или даже пониженной. Д. Повышение температуры, которое характеризуется чередованием периодического повышения температуры в течение нескольких дней, а затем снижение ее до нормальных или субнормальных отметок. 28. Обратная лихорадка - это: А. Повышение температуры тела, при которой разница между максимальной и минимальной температурой не превышает 1 °С. Б. Повышение температуры тела характеризуется колебаниями температуры более 1 °С. В. Разновидность лихорадки, при которой колебания между утренней и вечерней температурой тела достигают 3-4 °С. Г. Лихорадка, которая характеризуется чередованием в течение суток высокой температуры тела с нормальной или даже пониженной. Д. Повышение температуры, которое характеризуется чередованием периодического повышения температуры в течение нескольких дней, а затем снижение ее до нормальных или субнормальных отметок. 29. Волнообразная лихорадка - это: А. Ежедневное постепенное повышение температуры до высоких отметок с последующим постепенным снижением до нормы. Б. Повышение температуры тела, при которой разница между максимальной и минимальной температурой не превышает 1 °С. В. Повышение температуры тела характеризуется колебаниями температуры более 1 °С. Г. Разновидность лихорадки, при которой колебания между утренней и вечерней температурой тела достигают 3-4 °С. Д. Лихорадка, которая характеризуется чередованием в течение суток высокой температуры тела с нормальной или даже сниженной. 30. Неправильная лихорадка - это: А. Ежедневное постепенное повышение температуры до высоких отметок с последующим постепенным снижением до нормы. Б. Повышение температуры тела в утренние часы и снижение ее в вечернее время. В. Отсутствие какой-либо закономерности температурных колебаний. Г. Лихорадка, которая характеризуется чередованием в течение суток высокой температуры тела с нормальной или даже сниженной. Д. Повышение температуры, которое характеризуется чередованием периодического повышения температуры в течение нескольких дней, а затем снижение ее до нормальных или субнормальных отметок. Тема 4. «Антисептика. Уход за больными с гнойной патологией» 1. Различают следующие методы антисептики, за исключением: A. Биологические. Б. Химические. В. Механические. Г. Физические. Д. Фармакологические. 2. Использование антибиотиков составляет комплекс мероприятий, относящихся к антисептике: A. Физической. Б. Механической. В. Химической. Г. Фармакологической. Д. Биологической. 3. Какое количество перевязочных должно быть в хирургическом отделении больницы, в котором одновременно на лечении находятся больные без гнойных осложнений и с гнойными осложнениями? A. Одна. Б. Две. В. Три. Г. Четыре. Д. Индивидуальный перевязочный столик 4. Для лечения гнойных ран используют дренажи. Какие виды дренирования и дренажей Вы знаете? A. Активное, пассивное. Б. Активное, пассивное, проточное. В. Активное, пассивное, промывное. Г. Активное, пассивное, проточно-промывное. Д. Активное, пассивное, проточно-промывное, свободное. 5. Антисептика - это: А. Учение о способах, средствах, условиях, механизмах подавления жизнедеятельности микроорганизмов в ране , патологическом очаге или организме больного в целом. Б. Комплекс организационно-технических мероприятий в хирургии. В. Система ухода за больными. Г. Правила соблюдения внутреннего распорядка в хирургическом отделении. Д. Комплекс гигиенических мероприятий для профилактики распространения внутрибольничной инфекции. 6. К механической антисептики относятся следующие мероприятия, за исключением: А. Туалет раны. Б. Первичная хирургическая обработка раны. В. Вскрытие гнойников, пункция абсцессов. Г. Дренирование раны. Д. Вторичная хирургическая обработка раны. 7. 96% этиловый спирт, высокие концентрации фенолов, галогенов имеют противомикробный механизм: А. Деструктивный. Б. Окислительный. В. Мембраноатакующий. Г. Антиметаболический. Д. Антимембранный. 8. Перекись водорода, перманганат калия имеют противомикробный механизм: А. Деструктивный. Б. Окислительный. В. Мембраноатакующий. Г. Антиметаболический. Д. Антимембранный. 9. Поверхностно-активные вещества (ПАВ), антибиотики имеют противомикробный механизм: А. Деструктивный. Б. Окислительный. В. Мембраноатакующий. Г. Антиметаболический. Д. Антимембранный. 10. Туалет раны проводится, за исключением: А. При любой перевязке. Б. Снимают пропитанную раневым содержанием повязку. В. Обрабатывают кожу вокруг раны, снимая при этом расслоенный эпидермис, следы раневого экссудата, остатки креолы. Г. Пинцетом или зажимом с марлевым шариком удаляют гнойный экссудат, инфицированные сгустки крови, свободно лежащие некротические ткани. Д. Рассечение узких ходов и каналов. 11. Первичная хирургическая обработка раны проводится, за исключением: А. Путем иссечения краев, стенок и дна раны вместе с посторонними предметами и зонами некроза. Б. Позволяет превратить инфицированную рану в стерильную. В. Обрабатывают кожу вокруг раны, снимая при этом расслоенный эпидермис, следы раневого экссудата, остатки креолы. Г. Удаляются все ткани, которые касались нестерильных предметов и внешней среды. Д. Основной метод лечения свежеинфицированной раны. 12. К физической антисептике относится все, кроме: А. Использование гигроскопического перевязочного материала. Б. Гипертонический раствор, дренирование. В. Туалет раны. Г. Ультразвук, лазер. Д. Сорбенты, промывание раны. 13. К группе галоидов относится, за исключением: А. 1-5 % спиртовая настойка йода. Б. Йодинол. В. Хлорамин. Г. Этиловый спирт Д. Йодонат, йодопирон. 14. К солям тяжелых металлов относятся вещества: А. Нитрат серебра, оксид цинка. Б. 0,5% раствор перманганата калия. В. 1% раствор бриллиантового зеленого. Г. 3% раствор перекиси водорода. Д. Раствор Люголя. 15. К красителям относятся: А. Раствор риванола. Б. 1% раствор бриллиантового зеленого, 1% раствор метиленового синего. В. Раствор фурацилина 1:5000. Г. Формалин. Д. Борная кислота. 16. 3% раствор перекиси водорода и 0,5% раствор перманганата калия относятся к группе: А. Окислителей. Б. Галоидов. В. Красителей. Г. Спиртов. Д. Кислот. 17. К антисептикам растительного происхождения относятся: А. 1% спиртовой раствор хлорофиллипта, эктерицид Б. Метронидазол. В. Трипсин. Г. Пенициллин. Д. Полимиксин. 18. Фурацилин, фурадонин относятся к: А. Окислителям. Б. Солям тяжелых металлов. В. Производным нитрофурана. Г. Галоидам. Д. Сульфаниламидам. 19. Назовите одну из стадий местной реакции организма при развитии инфекции: А. Инфильтрации. Б. Индурации. В. Десквамации. Г. Дилюции. Д. Пенетрации. 20. Какое послеоперационное осложнение у больных относится к внутрибольничной инфекции? А. Нагноение операционной раны. Б. Панариций. В. Послеоперационная пневмония. Г. Сепсис. Д. Тромбофлебит. 21. Через какое время микробы начинают проявлять свою жизнедеятельность в ране? А. 1-2 ч. Б. 3-5 ч. В. 6-8 ч. Г. 24 ч. Д. 48 ч. 22. Назовите микроорганизмы, которые наиболее часто вызывают нагноение послеоперационных ран: А. Гонококк. Б. Пневмококк. В. Стрептококк. Г. Кишечная палочка. Д. Синегнойная палочка. 23. Какое осложнение может возникнуть при применении антибиотиков? А. Перитонит. Б. Плеврит. В. Паротит. Г. Дисбактериоз. Д. Пневмония. 24. Укажите признак общей реакции организма на внедрение гноеродных микробов: А. Гипотермия. Б. Лихорадка. В. Брадикардия. Г. Хорошее самочувствие. Д. Нормальный ритм сердца. 25. Укажите один из компонентов общего лечения при гнойных заболеваниях: А. Профилактика грибковых поражений кожи. Б. Отказ от дезинтоксикационной терапии. В. Воздержание от антибиотикотерапии. Г. Подавление жизнедеятельности инородных микробов. Д. Отказ от корекции углеводного и водно-электролитного обмена. 26. Какой из нижеперечисленных возбудителей сепсиса наиболее часто не дает метастазирование? А. Стрептококк. Б. Стафилококк. В. Пневмококк. Г. Гонококк. Д. Кишечная палочка. 27. Какой вид микроба (из перечисленных) наиболее часто не является возбудителем хирургического сепсиса? А. Стрептококк. Б. Стафилококк. В. Пневмококк. Г. Гонококк. Д. Кишечная палочка. 28. Что здесь неправильно, если говорят о клинической классификации сепсиса? А. Острый. Б. Молниеносный. В. Рецидивирующий. Г. Послеоперационный. Д. Криптогенный. 29. Что из указанного способствует развитию сепсиса? А. Сахарный диабет. Б. Гипертоническая болезнь. В. Акромегалия. Г. Бронхиальная астма. Д. Кардиосклероз. 30. Что менее характерно для сепсиса? А. Тахикардия. Б. Лейкоцитоз. В. Анурия. Г. Повышение температуры тела. Д. Наличие гнойного очага. |