1-курс.-Анатомія-людини-1. Тема заняття Базальні ядра. Функція базальних ядер. Внутрішня капсула. Конкретні цілі
 Скачать 88.57 Kb.
|
|
Тема заняття Нерви очної ямки: ІІІ, ІV, VI пари черепних нервів: функції, ядра та зони іннервації. Конкретні цілі: 1. Визначити і показати нюхові нерви, топографію їх корінців і гілок 2. Визначити і показати зоровий нерв, топографію його корінців і гілок 3. Визначити і показати присінковозавиткового нерву, топографію його, корінців і гілок. Теоретичні питання. 1. Джерело розвитку нервів очної ямки. 2. Місце виходу на основі мозку та з порожнини черепа нервів очної ямки. 3. Ділянки іннервації нервів очної ямки. 4. Клінічні прояви, які виникають при ураженні нервів очної ямки Посилання на відеоматеріали https://www.youtube.com/watch?v=FsmVNdDTAQs Джерела інформації: 1. Привес М.Г. .Лисенков М.К. . Бушкович В.І.. Анатомія людини. Видавницьки будинок - СПбМАПО.,2004.- С. -627-628 2. Сапін. М.Р. Анатомія людини, Медицина 1996. - Т. 2 - С. -402-404,411 3. Синельников Р.Д. Синельнков Я.Р. Атлас анатомії людини. - К., 1989. - Т.3. - С. 132-138,146 4. Анатомія людини : підруч. Для студентів мед. ВНЗ IV рівня акредитації : у 3 т. Т. 3/А.С.Головоцький. – Вінниця :. Нова книга 2009.. - С.14-16. 24 Тестові завдання з бази КРОК 1 (ЗЛП) У хворого пухлина тканин орбіти позаду очного яблука. Відмічається порушення акомодації та звуження зіниці ока. Яке анатомічне утворення ушкоджено? A. N. lacrimalis B. N. nasociliaris C. *Ganglion ciliare D. N. opticus E. N. trochlearis Пацієнт звернувся до окуліста зі скаргами на опущення верхньої повіки. При обстеженні була діагностована пухлина головного мозку. Ядро якої пари черепних нервів уражено патологічним процесом? A. IV B. ІІ C. *ІІІ D. VI E. VII У хворого спостерігається обмеження рухів очного яблука вниз і латерально. Який черепний нерв пошкоджений? A. N. ophthalmicus B. N. infraorbitalis C. N. abducens D. N. oculomotorius E. *N. trochlearis При обстеженні хворого виявлено опущення верхньої повіки, розхідну косоокість, розширений зрачок, обмеженість рухливості очного яблука. Який нерв пошкоджений? A. *Окоруховий B. Очний C. Блоковий D. Відвідний E. Зоровий При огляді травмованого у дорожній пригоді лікар встановив ураження зовнішньої стінки очної ямки. Потерпілий втратив можливість відведення очного яблука на травмованій стороні. Який нерв міг бути ураженим у даному випадку? A. *N.abducens. B. N.trochlearis. C. N.oculomotorius. D. N.ophthalmicus. E. N. infraorbitalis.. В результаті травми у хворого пошкодился відвідний нерв. Який з перечисленних симптомів спостерігається? A. Розлад акомодації B. Порушення сльозовиділення C. Параліч медіального прямого м’яза очного яблука D. Стійке розширення зіниці E. *Параліч латерального прямого м’яза очного яблука Уразі пухлини в ділянці верхніх горбків чотиригорбкової пластинки сталося випадіння зіничного рефлексу. Функція якого ядра черепних нервів вірогідніше всього порушена? A. Рухового ядра окорухового нерва B. Рухового ядра блокового нерва C. Рухового ядра додаткового нерва D. *Додаткового ядра окорухового нерва E. Рухового ядра відвідного нерва В результаті травми черепа з пошкодженням верхньої стінки правої очної ямки потерпілий втратив можливість піднімати верхню повіку правого ока і дивитися угору. Який нерв вірогідно пошкоджений? A. *R. superior n.oculumotorius. B. R. inferior n.oculumotorius. C. N. trochlearis D. N. abducens. E. N. ophthalmicus. У пацієнта спостерігаються птоз (опущення повіки), розбіжна косоокість, порушення акомодації, розширення зіниціь. Ядра якої пари черепних нервів уражені? A. *ІІІ B. V C. VII. D. VI E. ІV Після крововиливу в мозок у хворого виникла стійка косоокість правого ока, втрачена здатність до відведення його латерально. Ядро якого черепного нерва ушкоджено при крововиливі? A. n.trochlearis B. *n.аbducens dexter C. n.oculomotorius D. n.facialis dexter E. n.abducens sinister При огляді травмованого у дорожній пригоді лікар встановив ураження бічної стінки очної ямки. Потерпілий втратив можливість відведення очного яблука на травмованій стороні. Який нерв міг бути ураженим у даному випадку? A. *N.abducens B. N.oculomotorius C. N. infraorbitalis D. N.ophthalmicus E. N.trochlearis Питання для самоконтролю. 1. Чим обумовлена відмінність будови чутливих, рухових і змішаних нервів? 2. Які ядра належать до окорухового нерва? 3. Яким за функцією є окоруховий нерв? 4. Де локалізуються ядра окорухового нерва? 5. На які гілки поділяється окоруховий нерв? 6. Назвіть джерело розвитку нервів очної ямки. 7. Де на основі мозку виходить окоруховий нерв? 8. Через яке анатомічне утворення виходить з порожнини черепа окоруховий нерв? 9. Які м’язи іннервує верхня гілка окорухового нерва? 10. Які м’язи іннервує нижня гілка окорухового нерва? 11. Чим відрізняється блоковий нерв від відвідного? 12. Де на основі мозку виходить блоковий нерв? 13. Через яке анатомічне утворення виходять з порожнини черепа нерви очної ямки? 14. Який м’яз очного яблука іннервує блоковий нерв? 15. Чим обумовлено виникнення збіжної та розбіжної косоокості? 16. При ураженні якого черепного нерва виникає птоз? 17. При ураженні якого нерва виникає мідріаз? 18. Де на основі мозку виходить відвідний нерв? 19. Де розташоване рухове ядро відвідного нерва? 20. Який м’яз очного яблука іннервує відвідний нерв? Тема заняття Гілки V пари черепних нервів. Топографія ядер і зони іннервації. Конкретні цілі: 1.Визначити і показати 1-у, 2-у і 3-ю гілки трійчастого нерву, топографію ядер, корінців і гілок. 2. Визначити функцію кожної гілки трійчастого нерву. Теоретичні питання. 1. Джерело розвитку трійчастого нерва. 2. Місце виходу трійчастого нерва на основі мозку. 3. Місце виходу трійчастого нерва з порожнини черепа. 4. Ядра трійчастого нерва (назва, локалізація, функція). 5. Гілки трійчастого нерва та ділянки іннервації. Посилання на відеоматеріали https://www.youtube.com/watch?v=WljjHMBu-mQ Джерела інформації: 1. Привес М.Г. .Лисенков М.К. . Бушкович В.І.. Анатомія людини. Видавницьки будинок - СПбМАПО.,2004. - С. -563-572 2. Сапін. М.Р. Анатомія людини, Медицина 1996. - Т. 2 - С. -485-493 3. Синельников Р.Д. Синельников Я.Р Атлас анатомії людини. - К., 1989. - Т. 3. - С. 138-146 4. Анатомія людини : підруч. Для студентів мед. ВНЗ IV рівня акредитації : у 3 т. Т. 3/А.С.Головоцький. – Вінниця :. Нова книга 2009.-С.189-194 Тестові завдання з бази КРОК 1 (ЗЛП) У хворого після застудного захворювання з’явилося порушення больової і температурної чутливості передніх 2/3 язика. Який із нервів при цьому постраждав? A. *Трійчастий B. Під’язиковий C. Додатковий D. Блукаючий E. Язикоглотковий Лікарю необхідно знеболити передній відділ слизової оболонки твердого піднебіння. Блокаду яких нервів йому потрібно зробити? A. *Носо-піднебінні нерви B. Нижні коміркові нерви C. Виличні нерви D. Глоткові нерви E. Підочноямкові нерви Чоловік скаржиться на відсутність чутливості шкіри нижньої повіки, зовнішньої латеральної поверхні носа, верхньої губи. Лікар при огляді встановлює запалення другої гілки трійчастого нерва. Через який отвір виходить із черепа ця гілка? A. *Підочноямковий B. Рваний C. Верхня очноямкова щілина D. Остистий E. Овальний Для знечулення різців верхньої щелепи анестетик вводять в ділянку різцевого отвору. Який нерв залягає в цьому місці? A. *N.nasopalatinus B. N.pharyngeus C. N.palatinus major D. Rr.nasales posteriores inferiores E. Nn.palatini minores Хвора скаржиться на біль у лівій половині нижньої щелепи та нижніх зубів. Ураження яких нервів є причиною цих симптомів? A. VІІ пари черепних нервів B. *Чутливих волокон третьої гілки V пари черепних нервів C. Першої гілки V пари черепних нервів D. Рухових волокон 3-ої гілки V пари черепних нервів E. Другої гілки V пари черепних нервів Пацієнту, що звернувся до стоматолога, необхідно видалити нижнє праве ікло. Який нерв забезпечує іннервацію цього зуба? A. *Нижній комірковий нерв B. Язиковий нерв C. Щічний нерв D. Піднебінні нерви E. Підборідний нерв У хворого порушилася робота жувальних м’язів. Який нерв пошкоджений? A. *Нижньощелепний B. Язиковий C. Вушно-скроневий D. Щічний E. Верхньощелепний У хворого відзначається різка болючість шкіри в ділянці обличчя. Який нерв уражено? A. *Трійчастий B. Лицевий C. Окоруховий D. Блукаючий E. Язикоглотковий У хворого після простудного захворювання виникло порушення виділення сльози. Який вегетативний вузол найбільше при цьому постраждав? A. *Крилопіднебінний B. Вушний C. Війчастий D. Піднижньощелепний E. Під’язиковий У хворого спостерігається біль та відчуття оніміння в слизовій ясен верхньої щелепи. Які з нервів можуть бути ушкоджені? A. *Nn. alveolaris superiores (n.maxillaris). B. N.facialis C. N.glosspharyngeus D. N. vagus. E. N.ophtalmicus Стоматолог при обстеженні 23-річного хворого встановив, що хворий не може нижню губу висовувати вперед. Який нерв вражений? A. *R. Marginalis mandibulae B. N. buccalis C. N. sublingualis D. N. infraorbitalis E. N. mentalis У хворого утруднене щільне змикання щелеп при жуванні. Відзначається часткова атрофія жувальних м’язів, що розташовані нижче скулової дуги. Гілки якого нерва інервують вказані м’язи? A. *N. mandibularis B. N. muscularis C. N. alveolaris inferior D. Nn. alveolares superiores E. N. infraorbitalis При туберальній анестезії голку просувають до задньо-зовнішньої поверхні горбика верхньої щелепи і вводять анестетик. Які нерви при цьому знечулюються? A. *Rr. alveolaris superiores posteriores B. Rr. alveolaris superiores anteriores C. R. alveolaris superior medius D. N. maxillaris E. N. infraorbitalis До лікаря-невропатолога звернулася хвора Л.52 років із скаргами на втрату чутливості шкіри правої половини обличчя в ділянці нижньої повіки, спинки носа та верхньої губи. Вкажіть яка гілка якого нерва при цьому ушкоджена: A. *Верхньощелепний нерв трійчастого нерва B. Великий кам’янистий нерв лицевого нерва C. Очний нерв трійчастого нерва D. Нижньощелепний нерв трійчастого нерва E. Барабанна струна лицевого нерва В лікарню звернулася хвора К. 38 років із скаргами на те,що після перенесеного гострого вірусного респіраторного захворювання вона втратила відчуття дотику їжі до передніх 2/3 язика, а також відчуття болю та температури (попекла язик гарячим чаєм). Вкажіть яка з гілок якого нерва при цьму була ушкоджена? A. *Язиковий нерв нижньощелепного нерва трійчастого нерва B. Язикові гілки язикогорлового нерва C. Язикові гілки під’язикового нерва D. Барабанна струна лицевого нерва E. Верхній гортанний нерв блукаючого нерва Після перелому нижньої щелепи постраждалий відзначає втрату чутливості шкіри у ділянці підборіддя і нижньої губи. Який нерв був пошкоджений? A. *Mentalis B. Facialis C. Maxillaris D. Infraorbitalis E. Buccalis При трепанації черепа на скроневій кістці нейрохірург знайшов трійчастий вузол. Де знаходиться даний вузол? A. На нижній поверхні кам’янистої частини B. На задній поверхні кам’янистої частини C. *На передній поверхні кам’янистої частини D. На барабанній частині E. На лускатій частині Питання для самоконтролю. 1. Що входить до складу трійчастого нерву? 2. Де розташовані ядра V нерва і трійчастий вузол? 3. Чим утворені руховий і чутливий корінці трійчастого нерва? 4. Схарактеризуйте топографію V нерва. 5. Назвіть нерви, які відходять від першої гілки трійчастого нерва. 6. Назвіть утворення, які іннервує носовійковий нерв. 7. Схарактеризуйте топографію верхньощелепного нерва. 8. Де проходить виличний нерв? Що він іннервує? 9. Пригадайте назви отворів основи черепа, які з його порожнини виходять перша, друга та третя гілки трійчастого нерва. 10. Назвіть розгалуження вушно-скроневого нерва. 11. Що іннервує язиковий нерв? 12. Які Ви знаєте рухові гілки трійчастого нерва? 13. У якому відділі стовбура мозку розташовані ядра V пари? 14. Де розташований трійчастий вузол? 15. Відростки яких клітин утворюють чутливий корінець та три гілки трійчастого нерва? Тема заняття VII пара черепних нервів: Топографія ядер і зони іннервації. Конкретні цілі: 1. Визначити і показати лицевий нерв, топографію його ядер, корінців і гілок Теоретичні питання. 1. Джерело розвитку лицевого нерва. 2. Місце виходу лицевого нерва на основі мозку. 3. Місце виходу лицевого нерва з порожнини черепа. 4. Ядра лицевого нерва (назва, локалізація, функція). 5. Гілки лицевого нерва (до входа в канал, в каналі та після виходу з каналу). 6. Ділянки іннервації лицевого нерва. Посилання на відеоматеріали https://www.youtube.com/watch?v=uMf7zEGQ7Ys Джерела інформації: 1.Привес М.Г. .Лисенков М.К. . Бушкович В.І.. Анатомія людини. Видавницьки будинок - СПбМАПО.,2004. - С. -569-572 2. Сапін. М.Р. Анатомія людини, Медицина 1996. - Т. 2 - С. -494-497 3. Синельников Р.Д. Синельников Я.Р Атлас анатомії людини. - К., 1989. - Т. 3.- С. 138-146 4. Анатомія людини : підруч. Для студентів мед. ВНЗ IV рівня акредитації : у 3т. Т. 3/А.С.Головоцький. – Вінниця :. Нова книга 2009.-С.178-176 Тестові завдання з бази КРОК 1 (ЗЛП) У хворого спостерігається асиметрія лиця, особливо при спробах виконати активне скорочення м’язів лиця. Про пошкодження якого нерва повинен думати лікар? A. Трійчастого І - гілки B. Трійчастого ІІІ - гілки C. Під’язикового D. *Лицевого (його рухової частини) E. Трійчастого ІІ - гілки У чоловіка 40 років внаслідок удару по голові з’явились порушення слуху і парез мімічних м’язів. Лікар поставив йому діагноз – гематома мосто-мозочкового кута. Які нерви при цьому пошкоджені? A. XI, XII пара черепних нервів B. *VII, VIII пари черепних нервів C. VIII, IX пари черепних нервів D. V, VI, пари черепних нервів E. IX, X, пари черепних нервів У хворого діагностовано ураження лицевого нерва. На якому рівні пошкоджений нерв, якщо у хворого спостерігається таке сполучення клінічних симптомів: параліч мімічних м'язів, порушення смакової чутливості передньо частини язика, сухість в роті (зменшення слиновідділення). Знижен-ня сльозовідділення немає. A. *В каналі лицевого нерву нижче коліна, після відходження великого кам'янистого нерва. B. На основі мозку. C. В каналі лицевого нерву, до відходження великого кам'янистого нерва. D. Після виходу нерва з канала. E. В білявушній залозі. Внаслідок вивиху нижньої щелепи у пацієнта порушена смакова чутливість передніх 2/3 язика та слиновиділення. Травмою якого нерва це викликано? A. *Барабанна струна B. Великий кам’янистий нерв C. Малий кам’янистий нерв D. Глибокий кам’янистий нерв E. Під’язиковий нерв Внаслідок травми у хворого спостерігається порушення функції слізної залози. Який нерв забезпечує її секрецію? A. *N. petrosus major B. N. petrosus minor C. Chorda tympany D. N. auricularis magnus E. N. occipitalis minor У хворого запалення середнього вуха (отит). При цьому він скаржиться на розлад відчуття смаку в передній частині язика. Який з нервів ушкоджено? A. *N.facialis B. N.trigeminus C. N.vestibulo — cochlearis D. N.vagus E. N.glossopharyngeus Хворий не може на одній половині обличчя підняти брову, закрити повністю око, оголити зуби. Який нерв уражений? A. *Лицевий B. Верхньощелепний C. Очний D. Нижньощелепний E. Окоруховий При обстеженні хворого, який звернувся у неврологічне відділення, виявлено зглаженість лобних складок, неможливість примружити очі, кут рота опущений, ”парусить” щоки. Який нерв пошкоджений? A. *Лицевий B. Окоруховий C. Трійчастий D. Блукаючий E. Додатковий Внаслідок вивиху нижньої щелепи у пацієнта спостерігається відсутність відчуття смаку передньою частиною язика та сльозовиділення. Подразненням якого нерва це викликано? A. *Лицевого B. Під’язикового. C. Нижньощелепного. D. Блукаючого. E. Барабанного Який нерв вражено, якщо у хворого права носогубна складка розглажена, розширена права очноямкова щілина (її не вдається закрити під час примружування, тому що повіки не змикаються), виникають затруднення під час розмови і приймання їжі (їжа застряє між щокою і зубами)? A. *N. facialis dexter. B. N. abduceus dexter. C. N. glossopharyngeus sinister. D. N. vagus dexter. E. N. trigeminus dexter. У хворого запалення привушної слинної залози. Визначте, який нерв залучений в запальний процес? A. N. tympanicus B. *N. facialis C. N. linqualis D. N. mandibularis E. N. maxillaries Питання для самоконтролю. 1. Назвіть ядра лицевого нерва. 2. Де на основі мозку виходить лицевий нерв? 3. Через яке анатомічне утворення виходить з порожнини черепа лицевий нерв? 4. Опишіть хід каналу лицевого нерва. 5. Назвіть гілки утвореного розгалуженням лицевого нерва внутрішньопривушного сплетення. 6. Назвіть гілки лицевого нерва, які відходять в однойменному каналі. 7. Що Ви знаєте про великий кам’янистий нерв? 8. Що таке барабанна струна? Які волокна її утворюють? 9. Що таке велика «гусяча лапка»? 10. Чи іннервує лицевий нерв мімічну мускулатуру? Свою відповідь обгрунтуйте. |