1-курс.-Анатомія-людини-1. Тема заняття Базальні ядра. Функція базальних ядер. Внутрішня капсула. Конкретні цілі
 Скачать 88.57 Kb.
|
Тематичний план самостійної роботи студентів для денної форми навчання
Тема заняття IХ, ХI, ХII пари черепних нервів. Формування шийної петлі. Вегетативні вузли по ходу трійчастого нерву. Симпатичний стовбур, його шийний відділ. Конкретні цілі: Визначити і показати IХ пару головних нервів. Інтерпретувати ділянки іннервації. Визначити і показати ХІ и ХІІ пари головних нервів. Інтерпретувати ділянки іннервації. Визначити і показати Х пару головних нервів. Інтерпретувати ділянки іннервації. Зміст навчання у відповідності з цілями. Теоретичні питання. Розвиток головних нервів. Вихід на основі мозку і з порожнини черепа блукаючого, язикоглоткового, додаткового і під’язикового нервів. Визначити і показати вегетативні вузли, пов'язані з трійчастим нервом, передвузлові і частини післявузлових волокон і гілок, інтерпретувати ділянки іннервації. Теоретичні питання. 1. Джерело розвитку IX-XII пар черепних нервів. 2. Особливості будови IX-XII пар черепних нервів (функція, локалізація ядер, місце виходу на основі головного мозку та з порожнини черепа, гілки та ділянки іннервації). 3. Вегетативні вузли по ходу трійчастого нерва (передвузлові та завузлові волокна). 4. Формування шийної петлі. Посилання на відеоматеріали https://www.youtube.com/watch?v=198z3VwsiLw Джерела інформації: 1.Привес М.Г. .Лисенков М.К. Бушкович В.І. Анатомія людини. Видавницьки будинок - СПбМАПО.,2004. - С. -573-578/560-563 2. Сапін. М.Р. Анатомія людини, Медицина 1996. - Т. 2 - С. -498-504 3. Синельников Р.Д. Синельников Я.Р Атлас анатомії людини. - К., 1989. - Т. 3. - С. 154-165 4. Анатомія людини : підруч. Для студентів мед. ВНЗ IV рівня акредитації : у 3 т. Т. 3/А.С.Головоцький. – Вінниця :. Нова книга 2009.-С.178-176 Тестові завдання з бази КРОК 1 (ЗЛП) У хворого після простудного захворювання виникло порушення виділення сльози. Який вегтатеивний вузол найбільше при цьому постраждав? +Крилопіднебінний -Вушний -Війковий -Піднижиьощепепний -Під'язиковий У хворого після простудної захворювання виникло порушення виділення сльози. Який вегетативний вузол найбільше при цьому постраждав? +Крилопіднебінний -Війчастий -Вушний -Піднижиьощепепний -Під'язиковий Хворому на злоякісну пухлину язика хірург перев’язує а. Lingualis в ділянці трикутника Пірогова, він особливу увагу звертає на: +n. hypoglossus -n. lingualis -n. sublingualis -n. glossopharynseus -Ansa cervicalis У хворого спостерігається порушення функції білявушної слинної залози. Який нерв посилює її секрецію? +N. petrosus minor -N. petrosus major -N. petrosus profundus -N. auricularis minor -N. auricularis major Після поранення м'яких тканин ротової порожнини хворий втратив смакову чутливість задньої третини язика. Який нерв ураженно? +N. glossopharyngeus. -N. facialis. -N. hypoglossus. -N. lingualis. -Сhorda tympani. При внутрішньомозковому крововиливу у хворого стала невиразна мова. Звукоутворення гортані й рухи нижньої щелепи збереглися. Ядра яких нервів були уражені при цьому? +nuclei n. hypoglossi -nuclei n. vagi -nuclei n. Accessorii -nuclei n. Facialis -nuclei n. Glossopharyngeus У хворого порушена моторна функція язика. З патологією якого нерва це пов'язано? +Під'язикового -Блукаючого -Язикоглоткового -Лицевого -Додаткового Хворому проведена субтотальна субфасціальна резекція щитовидної залози. У післяопераційному періоді тривалий час зберігається охриплість голосу. Який нерв ушкоджено в ході операції? +Зворотній гортанний нерв -Верхній гортанний нерв -Під’язиковий нерв -Язиковий нерв -Нижньощелепний нерв Хворому 60 років важко формувати і рухати харчову грудку, це порушує процес їжі. При цьому язик нерухомий, мова стала неможливою. Причиною цього могло стати порушення: +Під’язикового нерва -Додаткового нерва -Язикоглоткового нерва. -Трійчастого нерва. -Лицевого нерва До лікаря звернулась жінка 35 років зі скаргами на те, що після операції видалення щитоподібної залози у неї спостерігається порушення мови, хрипота . Пошкодження якого нерва під час операції могло стати причиною цього явища? +Поворотного гортанного нерва. -Верхнього гортанного нерва -Язикового нерва. -Язиково-глоткового нерва. -Під`язикового нерва. У хворого парастезії в ділянки шкіри задньої частини вушної раковини та задньої стінки зовнішнього слухового проходу. Який нерв ушкоджено? +Вушна гілка блукаючого нерва -Верхньощепленного нерва -Виличний нерв верхньощепленного нерва -Великий вушний нерв (шийне сплетення) -Передні вушні нерви вушно- скроневого нерву У хворого при висуванні язика спостерігається відхилення його верхівки вліво. Рухова інервація якого черепного нерву порушена у цьому випадку? +N.hypoglossus dexter. -N.glossopharyngeus dexter. -N. vagus dexter. -N. trigeminus sinister. -N.facialis sinister В клініку звернувся чоловік 45 років із скаргами на втрату чутливості в ділянці задньої 1/3 язика. Функція якої пари черепно-мозкових нервів порушена? +ІХ -Х -VIII -V -XII У хворого, який поступив у неврологічне відділення, при обстеженні виявлено відхилення язика вбік при висовуванні, атрофічні зміни половини язика, порушення мови, затруднене ковтання. Який нерв пошкоджений? +Під’язиковий -Язиковий -Барабанна струна -Язико-глотковий -Блукаючий Під час операції у хворого порушен нерв, який інервує персне-щитоподібний м'яз. Який механізм голосоутворення при цьому постраждає? +Напруження голосової зв`язки. -Розслаблення голосової зв`язки. -Розширення голосової щілини. -Звуження голосової щілини у міжперетинчастій частині. -Звуження голосової щілини у міжхрящевої частині. Жінка скаржиться на відсутність чутливості шкіри задньої стінки зовнішнього слухового ходу. Ушкодження гілки якого нерва призвело до втрати чутливості? +r. auricularis n. vagus -n. auriculotemporales anteriores n. trigeminus -n. auricularis magnus plexus cervicalis -n. auricularis posterior n. facialis Унаслідок внутрішньомозкового крововиливу в хворої мова стала невиразної. Звукоутворення гортані й рухи нижньої щелепи збереглися. Ядра якого черепного нерва постраждали? +n. hypoglossus -n. glossоphapyngeus -n. Vagus -n. facialis -n. trigeminus У хворого спостерігається зниження тактильного та смакового відчуття слизової оболонки задньої третини спинки язика. З патологіює якого нерва це пов’язано? +Язикоглоткового. -ІІІ гілкою трійчастого нерва. -Лицевого. -Під’язикового. -ІІ гілки трійчастого нерва. У хворого з травмою голови хірург стоматолог виявив, що тромб, який утворився в сигмоподібній пазусі, досягнув яремного отвору та перейшов на цибулину внутрішньої яремної вени. У хворого спостерігається порушення ковтання, зниження частоти серцевих скорочень,судоми m.sterrnocleidomastoideus та m. trapezius, важке дихання. Хірург встановив, що викликано подразнення черепних нервів, які лежать поряд з цибулиною внутрішньої яремної вени? Які це пари черепних +IX, X, XI -VII -XII -III, IV, VI -V Стоматолог встановив, що хворий 23 років скаржиться на велику кількість слини. Стимуляція якого вегетативного вузла викликає утворення великої кількості слини серозного +ganglion oticum -Ganglion pterygopalatinum -Ganglion ciliare -Ganglion submandibulare -Ganglion sublinguale У хворого з аневрізмою правої підключичної артерії спостерігається осиплість голосу. З подразненням якого нерву це може бути пов’язано? + n.laringeus reccurens dexter -n.laringeus superior dexter -n.laringeus reccurens sinister -n.laringeus superior sinister -n.laringeus inferior sinister У хворого, який поступив у неврологічне відділення, при обстеженні виявлено відхилення язика вбік при висовуванні, атрофічні зміни половини язика, порушення мови. Який нерв пошкоджений? +Під’язиковий -Язиковий -Барабанна струна -Язико-глотковий -Блукаючий Питання для самоконтролю. 1. Назвіть ядра язико-глоткового нерва. 2. Яким за функцією є язико-глотковий нерв? 3. Через яке анатомічне утворення виходять з порожнини черепа IX, X та XI пари черепних нервів? 4. Схарактеризуйте топографію язико-глоткового нерва. 5. Назвіть гілки язико-глоткового нерва. 6. Що іннервує барабанний нерв? 7. Що Ви знаєте про малий кам’янистий нерв? 8. Назвіть утворення, що іннервують гілки язико-глоткового нерва: глоткові, язикові. 9. Чим представлено чутливий корінець війкового вузла? 10. Чим представлено симпатичний корінець війкового вузла? 11. Чим представлено парасимпатичний корінець війкового вузла? 12. Чим представлено симпатичний корінець вушного вузла? 13. Чим представлено чутливий корінець вушного вузла? 14. Чим представлено парасимпатичний корінець вушного вузла? 15. Назвіть місця розташування вегетативних вузлів трійчастого нерва. 16. Чим представлено чутливий корінець піднижньощелепного та під’язикового вузлів? 17. Чим представлено симпатичний корінець піднижньощелепного та під’язикового вузлів? 18. Чим представлено парасимпатичний корінець піднижньощелепного та під’язикового вузлів? 19. Чим представлено чутливий корінець крило-піднебінного вузла? 20. Чим представлено симпатичний корінець крило-піднебінного вузла? 21. Чим представлено парасимпатичний корінець крило-піднебінного вузла? 22. Назвіть ядра блукаючого нерва. Де вони розташовані? 23. Схарактеризуйте топографію блукаючого нерва. 24. Що іннервує вушна гілка блукаючого нерва? 25. Назвіть гілки грудного відділу блукаючого нерва. 26. Назвіть особливості топографії поворотного гортанного нерва. 27. Назвіть органи черевної порожнини, які іннервуються блукаючим нервом. 28. Які ядра та корінці має додатковий нерв? 29. На які гілки поділяється додатковий нерв? Що він іннервує? 30. Де виходить з мозку під’язиковий нерв? 31. Розкажіть про особливості топографії під’язикового нерва в ділянці шиї. 32. Які м’язи іннервує під’язиковий нерв? 33. Як утворюється шийна петля? 34. Які м’язи іннервує шийна петля? Тематичний план самостійної роботи студентів для денної форми навчання
Тема заняття Утворення спинномозкових нервів, їх передні та задні гілки. Шийне сплетіння та його гілки. Області іннервації. Поверхневі судини голови та шиї. Підшкірні яремні вени. Судинно-нервовий пучок шиї. Гілки дуги аорти. Конкретні цілі: Визначити і показати на шкірних покривах проекцію шкірних гілок шийного сплетення, зовнішньої і передніх яремних вен і венозну яремну дугу. Визначити і показати нерви: великий вушний, малий потиличний, поперечний нерв шиї і його анастомоз з шийної гілкою лицьового нерва, надключичні нерви, діафрагмальний нерв, шийну петлю, інтерпретувати області іннервації. Визначити і показати передні і зовнішню яремні вени, яремну венозну дугу. Визначити і показати дугу аорти і її гілки. Визначити і показати судинно-нервовий пучок шиї та його структури. Теоретичні питання. 1. Будова спинного мозку (сіра та біла речовина, локалізація ядер, канатики, корінці). 2. Формування спинномозкових нервів (гілки, функції, які вони виконують). 3. Формування шийного сплетення (гілки, ділянки іннервації). 4. Поверхневі судини голови та шиї (перелічити кровоносні судини). 5. Судинно-нервовий пучок шиї (перелічити компоненти). 6. Гілки дуги аорти (ділянки кровопостачання, варіанти відгалуження судин від дуги аорти). Посилання на відеоматеріали https://www.youtube.com/watch?v=DUyOD5_nP8I https://www.youtube.com/watch?v=dTSMptl3MFw https://www.youtube.com/watch?v=1addC3HdsPs Джерела інформації: 1.Привес М.Г. .Лисенков М.К. . Бушкович В.І.. Анатомія людини . Видавницьки будинок - СПбМАПО.,2004. - С. -695-703 2. Сапін. М.Р. Анатомія людини, Медицина 1996. - Т. 2 - С. -487-499 3. Синельников Р.Д. Синельников Я.Р Атлас анатомії людини. - К., 1989. - Т. 3. - С. 320-327 4. Анатомія людини : підруч. Для студентів мед. ВНЗ IV рівня акредитації : у 3 т. Т. 3/А.С.Головацький. – Вінниця :. Нова книга 2009.-С.178-176 5. 1. Анатомія людини : підруч. Для студентів мед. ВНЗ IV рівня акредитації : у 3 т. Т. 3 / А. С. Головацький, В. Г. Черкасов, М. Р. Сапін, А. І. Парахін, О; ред.: В. Г. Черкасов, А. І. Головацький. – Вінниця: Нова книга, 2009. – 38-43 Тестові завдання з бази КРОК 1 До лікаря звернувся пацієнт із скаргами на підвищену больову чутливість шкіри вушної раковини та зовнішнього слухового проходу. Пальпація позаду грудинно-ключично-сосковидного м'язу боляча. Подразнення якого з нервів може дати таку кліничну картину? +N. auricularis magnus. -N. transversus colli. -N. occipitalis minor. -Nn. supraclaviculares. -N. vagus. Хворий скаржиться на болі в ділянці діафрагми при диханні, які з'явилися після незначного ушкодження грудної клітини. Про порушення якого нерва йдеться? +Діафрагмальний нерв -Міжреберні нерви -Надключичні нерви -Надлопатковий нерв -Поперечний нерв шиї У потерпілого - різана рана шиї, яка знаходиться уздовж заднього краю m. sternocleidomastoideus, послаблена чутливість шкіри задньої поверхні вушної раковини. Який нерв може бути ушкодженим? +n. auricularis magnus -r. auricularis nervi vagi -nn. auriculares anteriores -n. auriculotemporalis -n. auricularis posterior Хворий потрапив у клініку з пораненням в ділянці шиі. При обстеженні виявлено пошкоджений нерв, розташований попереду переднього драбинчастого м'яза. Який нерв ушкоджено? +Діафрагмальний -Блукаючий -Язикоглотковий -Під'язиковий -Шийний відділ симпатичного стовбуру У хворого відсутня чутливість в передньому трикутнику шиї. Який нерв із шийного сплетіння пошкоджено? +Поперечний шийний -Великий вушний -Малий потиличний -Надключичний -Шийна петля Після операції у хворого знижена чутливість шкіри передньої та латеральної поверхні шиї. Який нерв забеспечує чутливість цієї області шиї? +n. transversus colli -n. auricularis magnus -nn. supraclaviculares -n. occipitalis minos -n. phrenicus Під час рентгеноскопічного дослідження органів грудної порожнини, у хворого справа спостерігалась нерухомість грудочеревної перепони. Який нерв пошкоджений? +Правий діафрагмальний нерв. -Правий блукаючий нерв. -Правий відділ симпатичного стовбура. -Шийна петля. -Додатковий нерв. Внаслідок операційної травми м’яких тканин шиї справа, порушилися регулярні рухові екскурсії правого куполу діафрагми. Який з нервів нервів вірогідно постраждав? +А. N. phrenicus dexter. -B. N. intercostales. -C. N. vagus -D. N. accessorius -E. Rr. dorsales nervi spinalis Питання для самоконтролю. 1. Яку виділяють кількість спинномозкових нервів? 2. Якими за функцією є спинномозкові нерви? 3. Які гілки відходять від стовбура спинномозкового нерву? Які волокна в них містяться? Які функції вони виконують? 4. Як формується підпотиличний нерв? Які м’язи він іннервує? 5. Що іннервує чутлива гілка підпотиличного нерву? 6. Як формується великий потиличний нерв? Що він іннервує? 7. Що таке третій потиличний нерв? Яку функцію він виконує? 8. Як формуються верхні нерви сідниці? Що вони іннервують? 9. Як формуються середні нерви сідниці? Що вони іннервують? 10. Як формуються міжреброві нерви? Що вони іннервують? 11. Як формується підребровий нерв? Яку функцію він виконує? 12. Чим відрізняються задні гілки спинномозкових нервів від передніх гілок? 13. Схарактеризуйте задні гілки спинномозкових нервів? 14. Куди йдуть гілки спинномозкових нервів? 15. Що з’єднують білі та сірі сполучні гілки? 16. Назвіть нервові сплетення, утворені передніми гілками спинномозкових нервів. 17. Передні гілки яких спинномозкових нервів утворюють шийне сплетення? 18. Які Ви знаєте чутливі нерви шийного сплетення? Що вони іннервують? 19. Передні гілки яких спинномозкових нервів утворюють малий потиличний нерв? Яку функцію він виконує? 20. Як формується великий вушний нерв? Що він іннервує? 21. Як формується поперечний нерв шиї? Що він іннервує? 22. Які м’язи іннервують рухові гілки шийного сплетення? 23. Які нерви із системи шийного сплетення є змішаними? Що вони іннервують? 24. Як формуються надключичні нерви? На які групи вони поділяються? Що вони іннервують? 25. Як формується діафрагмовий нерв? Яку функцію він виконує? 26. Що таке френікус-симптом? 27. Які компоненти входять до складу судинно-нервового пучка шиї? 28. Які Ви знаєте поверхневу судини голови та шиї? Опишіть іх. 29. Які Ви знаєте яремні вени? Яку функцію вони виконують? 30. Які гілки відходять від дуги аорти? Що вони кровопостачають? |