квалификационные тесты для врачей. квалификационные тесты для врачей по разделам. Тесты для врачейлаборантов раздел организация лабораторной службы
 Скачать 1.55 Mb.
|
|
9.47. К медиаторам острого воспаления относят: а. Лимфокины б. Анафилаксины в. Кинины г. Монокинины А. а, б. Б. б, в. В. в, г. Г. а, г. Д. а, в. 9.48. К продуктивному воспалению относят из перечисленных формы: А. Интерстициальное диффузное Б. Гранулематозное В. Гиперпластическое Г. Периваскулярное Д. Все перечисленные 9.49. Гранулематозное воспаление лежит в основе следующих заболеваний: А. Туберкулез Б. Силикоз В. Бруцеллез Г. Саркоидоз Д. Всех перечисленных 9.50. Синтез белков острой фазы печенью регулирует медиаторы: А. Факторы некроза опухоли (TNF) Б. Инсулин В. Глюкокортикоиды Г. Итерлейкин-1 Д. Все перечисленные плюс интерлейкин-6 9.51. Нейтрофилы выделяют активированные: а. Антитела б. Альфа-лейкотриены в. Нейтральные протеазы г. Гистамин д. Активные формы кислорода А. все Б. а, в, д. В. б, в, д. Г. д. Д. а, в, г. 9.52. Функциями С-реакивного белка являются: а. Регуляция процесса воспаления б. Опсонизация (связывание) в. Специфическая иммунная защита г. Транспорт газов А. а, б. Б. а, в. В. а, г. Г. б, в. Д. б, г. 9.53. К фагоцитам относят: а. В-лимфоциты б. Нейтрофилы в. Естественные киллеры г. Макрофаги д.Тромбоциты А. Все Б. в, г, е. В. б, г. Г. г. Д. б, в, г. 9.54. К тканевым макрофагам относят: а. Купферовские клетки б. Базофилы и тучные клетки в. Клетки Лангерганса г. Альвеолярные макрофаги д. Остеокласты е. Гистиоциты А. а, в, г, д, е. Б. а, б, в, г, д. В. б, в, г, д, е. Г. а, б, в. Д. а, в, г. 9.55. Антиген-презентирующий клеткам иммунной системы являются: а. NK-клетки б. Т-лимфоциты в. Макрофаги г. В-лимфоциты А. а, в, г. Б. б, г. В. а, в. Г. в, г. Д. а, б. 9.56. Антигены гистосовместимости какого класса отличают антиген-презентирующие клетки от всех прочих соматических клеток? А. II класса Б. I класса В. I класса и II класса Д. Всех перечисленных классов 9.57. В уничтожении внеклеточно паразитирующих инфекционных агентов участвуют: а. Моноциты/макрофаги б. Нейтрофилы в. Естественные киллеры г. Базофилы д. В-лимфоциты е. Эозинофилы А. б, в, г. Б. а, б, в, е. В. б, д. Г. а, г, е. Д. а, б, в. 9.58. Продуктами метаболизма арахидоновой кислоты биологически активные вещества: а. Гистамин б. Активные формы кислорода в. Простагландины г. Кинины д. Лейкотриены А. а, б. Б. б, г. В. в, д. Г. а, б, д. Д. б, в, г. 9.59. Укажите правильную последовательность воспаления: а. Пролиферация б. Экссудация в. Альтерация А. б, в, а. Б. а, б, в. В. в, а, б. Г. в, б, а. Д. а, б, в. 9.60. Циркулирующие иммунные комплексы - это: а. Комплекс антиген-антитело б. Миеломные белки в. Комплекс антиген-антитело-комплемент г. Аллерген-IgE д. Агрегированные IgG А. а. Б. д. В. а, б, в, г. Г. а, в, г, д. Д. б, г. 9.61. В острой фазе воспаления в сыворотке наиболее значительно возрастает содержание: А. Иммуноглобулинов Б. Циркулирующих иммунных комплексов В. С-реактивного белка Г. Серомукоидов Д. В-лимфоцитов 9.62. Реакции гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ) осуществляются главным образом за счет: а. Т-лимфоцитов б. IgМ в. IgG4 г. IgE А. г. Б. а, б, в, г. В. в, г. Г. б, г. Д. б, в. 9.63. Реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) происходят в основном за счет: А. Т-лимфоцитов Б. Комплемента В. IgE Г. IgG4 Д. В-лимфоцитов 9.64. К неспецифическим иммунологическим реакциям относятся: а. Активация системы комплемента б. Выработка антител в. Выработка интерферона г. Активация NK-клеток А. а, в, г. Б. б, в, г. В. в, г. Г. б, в. Д. в, б, г. 9.65. Гуморальные факторы антиген-неспецифической иммунной защиты организма человека: а. Белки системы комплемента б. Специфические иммуноглобулины в. Лизоцим г. Интерфероны д. Острофазовые белки А. а, б, в, г. Б. а, в, г, д. В. а, б, г, д. Г. б, в, г. Д. в, г, д. 9.66. Клеточные факторы антиген-неспецифической иммунной защиты: а. Натуральные киллеры б. Плазматические клетки в. Нейтрофилы г. Моноциты д. Тканевые макрофаги А. а, в, д. Б. а, б, г, д. В. б, в, г. Г. а, в, г, д. Д. в, г, д. 9.67. Некоторые механизмы антиген-неспецифической защиты организма: а. Комплемент-зависимый цитолиз б. Противовирусная активность интерферонов в. Цитотоксичность сенсибилизированных Т-киллеров г. Фагоцитоз д. Антитело-зависимый NK-цитолиз А. а, б, в, г, д. Б. б. В. г. Г. а, б, г. Д. в, г, д. 9.68. Эффекторная активность белков системы комплемента осуществляется благодаря: а. Опсонизирующей активации фагоцитов б. Образованию комплексов с антигеном в. Лизису клеток-мишеней г. Активации апоптоза д. Некротической гибели клеток-мишеней А. в. Б. а, б, д. В. а, в. Г. б, г. Д. а, б. 9.69. Белки системы комплемента принимают участие в регуляции: а. Воспалительного процесса б. Кроветворения в. Гуморального ответа г. Нейро-эндокринной системы д. Температуры организма А. а, б, г. Б. а, в. В. а, в, д. Г. в, г. Д. а, б. 9.70. Естественные (натуральные ) киллеры выполняют важную биологическую роль: а. В иммунологическом надзоре, направленном против первично возникающих опухолевых клеток б. В разрушении вирус-инфицированных клеток в. Выполняют цитотоксическую функцию, обусловленную исключительной иммунологической специфичностью клеток-мишеней г. В регуляции и дифференцировке клеток костного мозга д. В отторжении чужеродных трансплантатов А. а, б, д. Б. б, г, д. В. а, б, в, г. Г. д. Д. в, г. 9.71. Фагоцитарная система представлена клетками: а. Сегментоядерными лейкоцитами б. Моноцитами в. Тканевыми макрофагами г. Натуральными киллерами Д. Эндотелиальными клетками сосудов А. а, б, в, г, д. Б. а, б, в. В. б, в. Г. г, д. Д. а, д. 9.72. Функции клеток фагоцитарной системы: а. Защита организма от чужеродных микроорганизмов путем киллинга (убийства) и переваривания их б. Роль клеток-”мусорщиков”, убивающих и разрушающих собственные клетки организма - поврежденные, дефектные, старые в. Узнавание, киллинг и разрушение собственных клеток организма, несущих чужеродные антигены г. Секреция биологически активных веществ, регулирующих образование других иммунокомпетентных клеток; участие в двухсторонних клеточных регуляторных взаимодествиях с лимфоцитами и презентация им чужеродного антигена А. а, б. Б. б, г. В. а, б, в. Г. а, б, в, г. Д. в, б, г. 9.73. Опсонины - это: а. Компоненты комплемента, прежде всего C3b б. Иммуноглобулины, прежде всего IgG l, IgG3 в. С-реактивный белок г. Тафтсин - тетрапептид, образующийся в селезенке д. Лизоцим А. а, б, в, г. Б. а, б, в. В. а, в, г, д. Г. а. Д. а, д. 9.74. Основные фазы фагоцитоза: а. Направленное движение фагоцита к объекту фагоцитоза (положительный хемотаксис) б. Прикрепление к объекту (адгезия), захват объекта, образование фагосомы в. Слияние фагосомы с лизосомами и образование фаголизосомы, убийство (киллинг) живого объекта г. Переваривание и обработка антигена для представления другим иммунокомпетентным клеткам А. а, б, в, г. Б. б, в, г. В. а, б, в. Г. в, г. Д. а, в. 9.75. Показатели активности фагоцитоза: а. Процент фагоцитирующих нейтрофилов (процент фагоцитоза) б. Среднее число поглощенных микробов (фагоцитарное число) в. Абсолютный фагоцитарный показатель (АФП) - количество микробов, которые могут поглотить фагоциты 1 литра крови г. Определение индекса завершенности фагоцитоза (ИЗФ) д. Дегрануляция и выделение гистамина А. а, б, в, г, д. Б. а, б, в. В. а, б, в, г. Г. г Д. а, г. 9.76. Дефекты фагоцитоза наблюдаются при: а. Различных видах нейтропений б. Нарушения хемотаксиса в. Дефиците любого белка-опсонина и при нарушении функции поглощения чужеродного вещества г. Нарушении переваривающей способности фагоцитов д. Дефиците миелопероксидазы А. а, б, в, г, д. Б. а, б, в, г. В. б, в, г, д. Г. в, г. Д. а, б. 9.77. Иммуноглобулины продуцируются: А. Лейкоцитами Б. Лимфоцитами В. Макрофагами Г. Плазматическими клетками Д. Гистиоцитами 9.78. При первичном ответе сначала образуются иммуноглобулины класса: А. IgG, IgD Б. Ig М В. Ig A Г. IgE Д. IgD 9.79. Иммуноглобулины определяются: а. В плазме крови б. В секреторных жидкостях организма в. На поверхности В-лимфоцитов г. На поверхности Т-лимфоцитов А. а. Б. а, б. В. а, б, в. Г. а, б, в, г. Д. а, в. 9.80. В защите плода от инфекций участвуют иммуноглобулины класса: А. IgM Б. IgE В. IgG Г. IgA Д. IgM, IgG 9.81. Следующие виды легких цепей антител существуют: а. Альфа б. Лямбда в. Каппа г. Бетта д. Гамма А. а, г. Б. б, д. В. а, г, д. Г. б, в. Д. а, б. 9.82. К реагиновым антителам относят: А. IgG Б. IgM В. IgA Г. IgE Д. Парапротеины 9.83. Молекулы иммуноглобулинов состоят из: А. Двух полипептидных легких цепей - L Б. Двух полипептидных тяжелых цепей - Н В. Двух пар идентичных Н- и L-цепей Г. В разных соотношениях пяти Н- и L-цепей Д. Одной полипептидной легкой цепи L и двух полипептидных тяжелых цепей Н 9.84. Нумерация доменов в цепях иммуноглобулинов производится: А. С N-конца Б. С С-конца В. По разному в иммуноглобулинах разных классов Г. С любого конца Д. Нумерация доменов в цепях иммуноглобулинов не производится 9.85. С антигеном реагирует участок иммуноглобулинов: А. Fc-фрагмент Б. Fab-фрагмент В. Оба фрагмента Fc и Fab Г. Разные фрагменты в зависимости от антигена Д, ни один из вышеназванных фрагментов 9.86. Активный центр антитела образует: А. Vh-Ch - области полипептидных цепей молекулы Ig Б. Vl-и Cl - области В. Vh- и Vl - области Г. Vh- и C l - области Д. Vl -и Ch - области 9.87. Транспланцентарно проникают: А. IgG Б. IgM В. IgA Г. IgD Д. IgE 9.88. В протективном иммунитете при вирусных инфекциях наиболее значимы: А. IgG. IgM b IgA Б. IgG и IgA В. IgG и IgE Г. Ig всех классов Д. IgM и IgG 9.89. В антипаразитарном иммунитете участвуют: А. IgG. IgM и IgA Б. IgG и IgA В. IgG и IgE Г. Ig всех классов Д. IgM и IgG 9.90. В защите организма при бактериальных инфекциях наиболее значимы: А. IgG. IgM и IgA Б. IgG и IgA В. IgG и IgE Г. Ig всех классов Д. IgM и IgG 9.91. У новорожденных наиболее быстро формируется иммуноглобулины классов: А. IgG. IgD и IgA Б. IgG и IgA В. IgG и IgM Г. Ig всех классов Д. IgA 9.92. В секретах различных желез и слизи желудочно-кишечного тракта в норме преобладают следующие иммуноглобулины: А. IgG Б. IgD В. IgM Г. Секреторные IgA Д. IgE 9.93. В крови у взрослых людей иммуноглобулины содержатся в следующей убывающей последовательности: А. IgM > IgG > IgD > IgA Б. IgA > IgG > IgD > IgM > IgE В. IgG > IgA > IgM > IgD > IgE Г. IgG > IgA > IgE > IgM > IgD Д. IgA > IgG > IgM > IgE > IgD 9.94. Высоким сродством к базофилам и тучным клеткам обладают: А. IgE и IgA Б. IgA, IgG и IgA В. IgE и IgD Г. IgE, IgG1 Д. IgE и IgG4 9.95. IgM антитела: а. Проявляют антибактериальные свойства б. Связывают комплемент в. Участвуют в первичном иммунном ответе г. Проникают через плаценту А. а, в Б. б, в В. а, б,в Г. в, б, в, г Д. а, в, г 9.96. IgG антитела: а. Связывают комплемент б. Проникают через плаценту в. Связываются с фагоцитирующими клетками г. Характеризуются периодом полураспада - 2,5 дня А. а, б, в Б. а, б, в, г, д В. а, б Г. а Д. а, г 9.97. IgA антитела: а. Обеспечивают иммунный ответ в дыхательной и пищеварительной системах б. Обладают антибактериальными и антивирусными свойствами в. Образуют димерные молекулы г. Образуют комплексы с секреторным фрагментом д. Активируют комплемент по альтернативному пути А. а, б, д Б. а, б, в, г В. а, в, г, д Г. б, в, г, д Д. а, г, д 9.98. Парапротеины - это: а. Миеломный белок б. Моноклональные иммуноглобулины в. М - протеин г. Структурно-гомогенный иммуноглобулин, синтезированный клоком опухолевых плазматических клеток А. а Б. в В. г Г. б Д. а, б, в, г 9.99. Направление на определение общего содержания Ig в сыворотке крови выдается: а. При подозрении на первичный иммунодефицит б. При подозрении на вторичный иммунодефицит в. Для подтверждения диагноза какого - либо инфекционного заболевания г. При необходимости дальнейшего проведения специфического иммунного ответа методами ИФА и РИА А. а, б Б. а, б, в В. б, в,г Г. а, б, г Д. б, в 9.100. Укажите классы иммуноглобулинов, участвующие в качестве эффекторных и/или регуляторных факторов в воспалительных процессах: А. IgG, IgM, IgA, IgD Б. IgG, IgM, IgD, IgE В. IgG, IgA, IgD, IgE Г. IgG, IgM, IgA, IgE Д. IgG, IgD, IgE 9.101. Укажите классы иммуноглобулинов, участвующие в регуляции иммунного ответа: А. IgG, IgM, IgA Б. IgA, IgE В. IgG, IgD Г. IgM, IgA Д. IgD, IgE 9.102. Активность антител при иммунной защите организма обязана способности антител: а. Нейтрализовать антигены-токсины б. Агрегировать антигены в. Опсонизировать фагоцитов г. Обеспечивать комплемент-зависимый цитолиз д. Обеспечивать NK - зависимый цитолиз е. Нейтрализовать вирусы ж. Проникать в живые клетки А. Все верно Б. б, в, е, ж В. а, б, в, г Г. б, в, д, е Д. а, б, е, ж 9.103. Показания для внутривенного введения иммуноглобулинов: а. Врожденные иммунодефициты б. Приобретенные иммунодефициты в. Аутоиммунные заболевания г. Септические состояния д. Профилактика сепсиса новорожденных е. Эндотоксический шок А. Все верно Б. а, д, е. В. а,б,г,д Г. б, в, д, е Д. а,в,г,е 9.104. Антигены главного комплекса тканевой совместимости (МНС) человека обозначаются: А. Н - 2 Б. HLA В. А, В, О Г. Rh Д. Rh 9.105. Иммунобиологическая активность продуктов 1-го класса МНС - это: А. Поведенческая индивидуальность Б. Представление антигенов на мембране клеток цитотоксическим Т-лимфоцитам В. Угнетение иммунного статуса Г. Контроль за синтезом цитокинов Д. Контроль за синтезом антител 9.106. Конформационно измененные молекулы антител, наряду со способностью специфически взаимодействовать с антигеном, обладает второй (побочной) иммунобиологической активностью: а. Взаимодействовать с комплементом б. Взаимодействовать с Fc - рецепторами клеток в. Взаимодействовать с гормонами г. Фиксировать на эритроцитах А. а,б Б. а,б,в В. а,б,в,г Г. б,г Д. а,г 9.107. К антиидиопатическим антителам относятся: а. Нормальные или естественные антитела б. Противотканные антитела в. Антитела против иммуноглобулинов определенных классов г. Антитела, продуцируемые клеткой одного клона и взаимодействующие как с антигеном с вариабельным доменом полипептидных цепочек других антител д. Антитела против Fc - фрагментов антител того же индивидуума е. Моноклональные антитела А. а, д, е Б. б В. б, г, д Г. в, г Д. а, г, е 9.108. При обследовании больных для оценки иммунного статуса необходимо: а. Исследование клеточного иммунитета б. Исследование гуморального иммунитета в. Комплексное исследование в динамике в ходе заболевания, лечения г. Оценка иммунного статуса в сравнении с контрольной группой здоровых людей А. а, б Б. в, г В. в Г. а, б, в, г Д. а, в, г 9.109. Динамическое иммунологическое обследование больных осуществляется как: а. Однократное обследование больного при поступлении в клинику б. Двукратное обследование больного в. Иммунологический мониторинг за течением заболевания г. Иммунологическое обследование в динамике при использовании иммунотропной терапии А. а, в, г Б. б, в, г В. в, г Г. а, г Д. б 9.110. Задачи иммунологического обследования больных в клинике: а. Иммунодиагностика б. Прогнозирование течения заболевания в. Контроль за качеством лечения г. Назначение иммунокоррегирующей терапии по показаниям А. а, в, г, д Б. а, г В. б, в Г. а, б Д. а 9.111. Причины первичных иммунодефицитных состояний: а. Генетические нарушения б. Хроническая почечная недостаточность в. Дефицит ферментов г. Дефекты эмбриогенеза А. а Б. а, г В. б, в, г Г. а, в, г Д. а, б 9.112. Инфекции, преимущественно возникающие у больных с первичными иммунодефицитами В - клеточного типа: а. Вирусные б. Грибковые в. Бактериальные г. Паразитарные А. а, б, в, г Б. а, в, г В. б, г Г. а Д. в, г 9.113. Время появления первых клинических проявлений (признаков) первичных иммунодефицитов по В - клеточному типу: А. С первого месяца жизни Б. С 4-6 месяцев жизни В. На втором году жизни Г. В подростковом периоде Д. В любое время в течение жизни 9.114. При первичном иммунодефиците по В - клеточному типу имеется дефект иммунной системы на уровне: А. Лимфобласты Б. Пре-В-клетки В. Колониеобразующей клетки (КОЕ) Г. миелобласта Д. Мультипотентной стволовой клетки 9.115. Клиническими маркерами первичного клеточного иммунодефицита являются: а. Рецидивирующие пиогенные инфекции б. Рецидивирующие вирусные инфекции в. Гипоплазия тимуса г. Патология паращитовидных желез А. а Б. б В. а, б, в, г Г. б, в, г Д. а, в 9.116. Часто встречающиеся инфекции при дефектах фагоцитоза: а. Бактериальные б. Вирусные в. Паразитарные г. Грибковые А. а, г. Б. б. В. в, г. Г. а, б, в, г. Д. б, в. 9.117. Клинические признаки первичных дефектов фагоцитарной системы проявляются: А. С первых дней жизни Б. С 4-6 месяцев жизни В. На втором году жизни Г. В подростковом периоде Д. Во взрослом состоянии 9.118. Причины вторичных иммунодефицитных состояний: а. Хромосомные нарушения б. Иммуносупрессивная терапия в. Воздействие физических, химических повреждающих факторов г. Онкологические заболевания д. Хронические инфекции е. Спленэктомия А. а, б, в, г, е. Б. б, в, г, д, е. В. а, б, г, д, е. Г. а, в, г. Д. а, б, е. 9.119. Вторичный иммунодефицит может быть следствием: а. Нарушения питания б. Лучевой терапии в. Онкологических заболеваний г. Множественных трансфузий д. Стресса А. а, в, г. Б. а, б, г, д. В. а, б, в, г, д. Г. б, в. Д. Д. 9.120. Основные лабораторные критерии атопий: а. Наличие С-реактивного белка б. Увеличение специфических антител класса IgE в. Повышение концентрации интерлейкина-4 г. Снижение гамма-интерферона А. б. Б. а, б. В. б, в. Г. б, в, г. Д. а, б, в. 9.121. Иммунодефицитное состояние с повышенной чувствительностью к вирусным и грибковым инфекциям: Основной дефект иммунной системы определяется нарушением функции: А. Макрофагов Б. Т-лимфоцитов В. В-лимфоцитов Г. Системы комплемента Д. Нейтрофилов 9.122. Больные с наследственными ангионевротическим отеком имеют дефицит: А. Инактиватора С3 Б. Активатора С3 В. Ингибитора С1-эстеразы Г. С5 компонента комплемента 9.123. Иммунодефицитное состояние больного возникло на фоне ожоговой болезни. Основной дефект иммунной системы определяется нарушением: А. Т-системы иммунитета Б. В-системы иммунитета В. Системы комплемента Г. Фагоцитоза Д. Системы интерферона 9.124. Для первичных дефицитов фагоцитарной системы характерны следующие ферментопатии: а. Дефицит аденозиндеаминазы б. Дефицит миелопероксидазы в. Дефицит пуриннуклеозидфосфатазы г. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы А. б, г. Б. б, в. В. б. Г. а, б, в, г. Д. а. 9.125. Дефицит белков и регуляторов системы комплемента проявляется преимущественно: а. Лимфопролиферативным синдромом б. Аутоиммунным синдромом в. Инфекционным синдромом г. Псевдоаллергическим синдромом А. б. Б. в. В. а, г. Г. б, в, г. Д. а, б. 9.126. “Идеальный” опухолевый маркер характеризует: а. Высокая специфичность б. Прямая зависимость от сопутствующих заболеваний в. Высокая чувствительность тест-систем, используемых для его выявления г. Зависимость концентрации онкомаркера от клинической картины заболевания А. г. Б. а, б. В. а, в. Г. а, б, в, г. Д. а, г. 9.127. Повышение содержание альфа-фетопротеина (АFP) в сыворотке наиболее характерно при опухоли: а. Гепатома б. Метастазы в кость в. Рак прямой кишки г. Тератокарцинома А. а, б, в. Б. а В. г. Г. а, в. Д. б. 9.128. Повышенное содержание альфа-фетопротеина (AFP) в сыворотке отмечается при: А. в. Б. б. В. а. Г. а, в. Д. б, в. 9.129. При иммунодиагностике рака молочной железы используются следующие онкомаркеры: а. PSA (простатоспецифический антиген, ПСА) б. СЕА (раково-эмбриональный антиген (РЭА) в. СА-15-3 г. СА-19-9 А. а. Б. б, в. В. в, г. Г. а, б, в, г. Д. г. 9.130. В каких случаях целесообразно определение хорионического гонадотропина (HCG)? А. Опухоли матки б. Опухоли предстательной железы в. Диагностика беременности на ранних сроках г. Опухоли трофобласта д. Опухоли яичка А. а, б, в, г. Б. а, в, г, д. В. а, б, д. Г. б, в, г. Д. в. 9.131. В диагностике рака печени наибольшую информативность представляют сочетания следующих онкомаркеров: А. АFP + СА-19-9 Б. СЕА + СА-19-9 В. AFP + HCG Г. СА-19-9 + ферритин Д. СЕА + NSE (нейрон-специфическая енолаза) 9.132. Какой наиболее распространенный метод лежит в основе определения опухолевого маркера? А. Цепная полимеразная реакция Б. Иммуноферментный анализ В. Электрофорез Г. Агглютинация Д. Радиоиммунный анализ 9.133. Инфекция, сопровождающая формированием Т-клеточного иммунодефицита: А. ВИЧ-инфекция Б. Скарлатина В. Грипп Г. Корь Д. Коклюш 9.135. Структурные белки ВИЧ: а. Gp 120; gp 41 и gp 110; gp 36 б. Р 17-18; р 24; р 9; р 7; р 51 (обратная транскриптаза) А. а, б. Б. б, в. В. а, б, в. Г. а. Д. а, в. 9.136. Репродукция ВИЧ: А. Вирусы проникают в клетку, транскрибируется 1 нить генома и функционирует как и -РНК для вирусных белков Б. Вирусы проникают в клетки, “раздевание” их начинается в цитоплазме и завершается в ядре. Конечным продуктом является ДНК. Продуктом транскрипции является и -РНК для вирусных белков. В. Вирусы прикрепляются к специфическим клеточным рецепторам и проникают в клетку. В процессе “раздевания” освобождается вирусная РНК, начинает функционировать обратная транскриптиза вируса, образуется вирусная одно-, а затем и двухспиралевая ДНК, которая интегрирует с ДНК хромосом. При активации генома провируса начинается транскрипция и трансляция с образованием вирусных белков. Г. Вирусы прикрепляются к клеточным рецепторам и проникают в клетку. В процессе “раздевания”вируса освобождается вирусная РНК, которая связывается с рибосомами. Синтезируется вирусный полипротеин-предшественник, который нарезается клеточными ферментами на структурные вирусные белки Д. Вирусы прикрепляются в специфическим клеточным рецепторам и проникают в клетку. В процессе “раздевания” освобождается вирусная РНК, начинает функционировать обратная транскриптаза вируса, образуется вирусная односпиралевая ДНК. При активации генома провируса начинаются процессы транскрипции и трансляции с образованием вирусных белков. 9.137. Пути передачи ВИЧ-инфекции у взрослых: а. При половом контакте б. Через парентерально вводимые продукты крови в. Насекомыми г. Через поврежденную кожу и слизистые оболочки А. а, б, в, г. Б. а. В. а, б, г. Г. а, б, в. Д. а, г. 9.138. Пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку: а. Транспланцентарно и в период родов б. При грудном вскармливании в. Воздушно-капельным путем г. Фекально-оральным путем А. а, б. Б. а, б, в. В. а, б, в, г. Г. а. Д. б, в, г. 9.139. Клетки-мишени для ВИЧ: а. СD4+ лимфоциты б. Клетки Лангенганса кожи и слизистых в. Клетки нервной глии г. Эритроциты А. а. Б. а, б. В. а, б, в. Г. а, б, в, г. Д. а, г. 9.140. Рецепторы для ВИЧ на клетках-мишени: А. CD3 Б. CD4 В. IgG Г. CD11 Д. CD8 9.141. Провирус ВИЧ - это вирусная: А. РНК в цитоплазме чувствительной клетки Б. ДНК в цитоплазме клетки В. ДНК в ядре клетки Г. ДНК, интегрированная в ДНК клетки-хозяина Д. ДНК во внеклеточном пространстве 9.142. Причины гибели Т-лимфоцитов-хелперов при ВИЧ инфекции: а. Накапливается и отпочковывается большое количество вирусных частиц б. В результате активации апоптоза в. Поверхность инфицированных клеток становится чужеродной, отличной от “своих” клеток г. В результате взаимодействия ВИЧ с рецепторами чувствительных клеток А. а, г. Б. б, в. В. а, в, г. Г. а, б, в. Д. г. 9.143. Маркеры прогрессирования ВИЧ-инфекции: а. Снижение в крови количества CD4 Т-лимфоцитов б. Увеличение в сыворотке концентрации р 24 (белок, покрывающий нуклеокапсид) в. Снижение в сыворотке концентрации антител к поверхностным (core) белкам ВИЧ г. Снижение в сыворотке неоптерина, 2-микроглобулина, кислотостабильного -интерферона А. а, б, в. Б. а. В. а, г. Г. б, в. Д. б, г. 9.144. В основу классификации клинический стадий ВИЧ-инфекции положены следующие показатели Т-клеточного иммунитета: А. Количество CD4+ Т-лимфоцитов Б. Количество CD8+ Т-лимфоцитов В. Наличие антител к env и core белкам ВИЧ Г. Продукция интерлейкинов Д. Соотношение CD4+/СD8+ 9.145. Какой уровень содержания в крови CD4+ Т-лимфоцитов является СПИД-индикаторным: А. 1000 кл/мкл (50%) Б. > 500 кл/мкл (>29%) В. 200-499 кл/мкл (14-28%) Г. < 200 кл/мкл (<14%) Д. < 100 кл/мкл (7%) 9.146. Основные подходы при диагностике ВИЧ-инфекции: а. Выявление антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в сыворотке обследуемых б. Выявление антигенов ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в сыворотке обследуемых в. Выявление провируса ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в лимфоцитах г. Определение соотношения CD4+/CD8+ в крови обследуемых А. а, б, в, г. Б. а. В. а, в, г. Г. а, б, в. Д. а, г. 9.147. Какие методы используют для выявления ВИЧ в исследуемом материале? а. Культуральный б. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в. ИФА г. Прямая агглютинация А. а, б, в, г. Б. в. В. а, в, г. Г. а, б, в. Д. а, в. 9.148. В серонегативный период ВИЧ-инфекции провирус определяется с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) в: А. Сыворотке крови Б. Лимфоцитах В. Антителах Г. Иммунных комплексах Д. Моче 9.149. Какой алгоритм исследований применяют при обследовании лиц из групп риска? А. Определение антител в сыворотке методом ИФА; в случае положительного результата - проведение подтверждающего анализа - иммуноблота (ИБ). При получении сомнительного результата в ИБ возможно проведение исследования с целью выявления провируса ВИЧ в лимфоцитах методом ПЦР Б. Определить антитела к ВИЧ-1 и к ВИЧ-2 методом ИФА. В случае положительного результата госпитализировать. В. Определить наличие провируса методом ПЦР; в случае положительного результата диспансерно наблюдать. Г. Определить антитела к ВИЧ-1 и к ВИЧ-2 методом ИБ. При получении сомнительного результата провести исследование в ИФА Д. Определить антитела к ВИЧ-1 методом ИФА. В случае сомнительного результата провести исследование на наличие антител к ВИЧ-2 методом ИФА. 9.150. Какой алгоритм лабораторных исследований применяют при обследовании детей до 1 года при подозрении на перинатальную ВИЧ- инфекцию (мать инфицирована)? А. Определить антитела методом ИФА; в случае положительного результата провести подтверждающее исследование методом иммуноблота (ИБ). Б. Определить антитела методом ИБ. В случае положительного результата инфицирование ребенка подтверждено В. Не проводить лабораторных исследований пока не появятся СПИД-индикаторные заболевания Г. Определить антигены (р24) ВИЧ или провирус культуральным методом, ПЦР или ИФА. При получении как положительного, так и отрицательного результата провести исследование через 2-4 недели. Повторное получение положительного результата будет свидетельствовать в ВИЧ-инфекции Д. Определить антитела к ВИЧ-1 и к ВИЧ-2 методом ИФА. При положительном результате госпитализировать 9.151. Укажите, какие лабораторные данные подтверждают предшествующую стрептококковую инфекцию при диагностике ревматоидной лихорадки: а. С-реактивный белок б. Повышенные титры антистрептококковых антител: антистрептолизина-О (АСЛ-О), антистрептогиалуронидазы, антистрептокиназы, антидезоксирибонуклеазы В в. Положительная культура из зева (стрептококк группы А) г. Недавно перенесенная скарлатина А. а, б. Б. а, б, в. В. б, в, г. Г. а, б, в, г. Д. а, г. 9.152. Лабораторные признаки ревматоидного артрита: а. Ревматоидный фактор (IgM-класса) б. Аутоантитела к кератогиалиновым зернам клеточного эпителия слизистой оболочки ротовой полости в. Аутоантитела к нативной ДНК г. Повышение СОЭ и присутствие С-реактивного белка А. а, б, в. Б. а, б, г. В. а, б, в, г. Г. а, г. Д. а, в. 9.153. Лабораторные проявления ревматоидного васкулита: а. Резкое снижение титра ревматоидного фактора в сыворотке б. Снижение концентрации комплемента в сыворотке в. Иммунные комплексы в сыворотке г. Иммунные комплексы в нейтрофилах д. Антинуклеарный фактор А. а, в, г, д. Б. б, в, г, д. В. д. Г. а, б, в. Д. а. 9.154. Лабораторные диагностические критерии системной красной волчанки: а. Наличие С-реактивного белка б. Антинуклеарный фактор в. Антитела к нативной ДНК г. Антитела к Sm-антигену д. Ложноположительная реакция Вассермана А. а, б, д. Б. б, г. В. а, в, г, д. Г. б, в, г, д. Д. а, в. 9.155. Гематологические критерии системной красной волчанки: а. Лимфоцитоз б. Лейкопения в. Тромбоцитопения г. Гемолитическая анемия с ретикулоцитозом А. б, в, г. Б. а, г. В. а, б, в. Г. а, б, г. Д. а, б. 9.156. Иммунодиагностика аутоиммунного тиреоидита (болезнь Хашимото) основана на: а. Выявлении лимфо-моноцитарной инфильтрации щитовидной железы при биопсии б. Обнаружении в крови антител к тиреоглобулину и/или пероксидазе щитовидной железы в. HLA-типировании больных г. Обнаружении в крови антинуклеарного фактора А. б, в. Б. а, в, г. В. а, б, г. Г. г. Д. а. 9.157. Для множественной миеломы характерны: а. Белок Бенс-Джонса Б. М-градиент в. Повышение СОЭ г. Ретикулоцитоз А. а, б, в, г. Б. а, б, в. В. а, в. Г. б. Д. б, г. 9.158. Для вирусного гепатита характерны: а. Антитела класса IgM к НВс антигену б. НВе антиген в. ДНК вируса гепатита В г. Антитела к НВс антигену А. а. Б. б, в. В. а, б, в. Г. а, б, г. Д. г. 9.159. Для больных вирусным гепатитом С (ВГС) характерно обнаружение антител: А. IgM и IgG к core-белкам ВГС Б. IgM и IgG к NS-белкам ВГС В. Исчезновение антител к core-белкам ВГС Г. Сочетанное обнаружение антител к core- и NS-белкам в высоких титрах Д. IgG к core-белкам ВГС 9.160. Вирусный гепатит А передается: А. Фекально-оральным путем Б. При гемотрансфузиях В. От матери к ребенку Г. При сексуальных контактах Д. Всеми перечисленными путями 9.161. Вирусный гепатит В не передается: А. Фекально-оральным путем Б. При гемотрансфузиях В. От матери к ребенку Г. При сексуальных контактах Д. Всеми перечисленными путями 9.162. Вирусный гепатит С не передается: А. Фекально-оральным путем Б. При гемотрансфузиях В. От матери к ребенку Г. При сексуальных контактах Д. Воздушно-капельным путем 9.163. Вирусный гепатит Д не передается: А. Фекально-оральным путем Б. При гемотрансфузиях Д. Вертикальным путем Г. При сексуальных контактах Д. Воздушно-капельным путем 9.164. Вирусный гепатит Е передается: А. Фекально-оральным путем Б. При гемотрансфузиях В. От матери к ребенку Г. При сексуальных контактах Д. Всеми перечисленными путями 9.165. Средний инкубационный период гепатита А: А. 30 дней (14 - 50 дней) Б. 70 дней (30 - 180 дней) В. 50 дней (14 - 180 дней) Г. 40 дней (14 - 60 дней) Д. Больше года 9.166. Средний инкубационный период гепатита В: А. 30 дней (14 - 50 дней) Б. 70 дней (30 - 180 дней) В. 50 дней (14 - 180 дней) Г. 40 дней (14 - 60 дней) Д. Больше года 9.167. Средний инкубационный период гепатита С: А. 30 дней (14 - 50 дней) Б. 70 дней (30 - 180 дней) В. 50 дней (14 - 180 дней) Г. 40 дней (14 - 60 дней) Д. Больше года 9.168. Средний инкубационный период гепатита Е: А. 30 дней (14 - 50 дней) Б. 70 дней (30 - 180 дней) В. 50 дней (14 - 180 дней) Г. 40 дней (14 - 60 дней Д. Два-три года 9.169. Диагностика вирусного гепатита А строится на выявлении в крови: А. Вирусного антигена Б. Нуклеиновой кислоты вируса В. Антител к вирусным антигенам Г. Повышенного уровня ферментов АЛТ и АСТ Д. Всего перечисленного 9.170. Лабораторными показателями острого гепатита А являются обнаруживаемые в крови: А. НА Аg Б. HD AG В. Анти-HAV, Анти-HAV IgM Г. Анти-НВs Аg Д. Аg-HBe 9.171. Лабораторными показателями инкубационного периода гепатита В являются обнаруживаемые в крови: А. Ag-HBs; Ag-HBe; ДНК НВV Б. Ag-HBs; Ag-HBe; ДНК НВV; At-HBc; IgM At-HBc В. Ag-HBs; Ag-HBс; At-HBe Г. Ag-HBс Д. Ag-HBs; At-HBe 9.172. Лабораторным показателем острого вирусного гепатита В являются: А. Ag-HBs; Ag-HBe; ДНК НВV Б. Ag-HBs; Ag-HBe; ДНК НВV; At-HBc; IgM At-HBc В. Ag-HBs; Ag-HBс; At-HBe Г. At-HBс Д. Ag-HBс 9.173. Лабораторными показателями поздней инфекции вирусного гепатита В являются обнаруживаемые в крови: А. Ag-HBs; Ag-HBe; ДНК НВV Б. Ag-HBs; Ag-HBe; ДНК НВV; At-HBc; IgM At-HBc В. Ag-HBs; Ag-HBс; At-HBe Г. At-HBс Д. Ag-HBс 9.174. Лабораторными показателями здоровых хронических носителей вируса гепатита В являются обнаруживаемые в крови: А. Ag-HBs; Ag-HBe; ДНК НВV Б. Ag-HBs; Ag-HBe; ДНК НВV; At-HBc; IgM At-HBc В. Ag-HBs; Ag-HBс; At-HBe Г. At-HBс Д. At-HBs 9.175. К кислородзависимым антимикробным системам нейтрофилов следует отнести: а. Катионные белки б. Протеиназы в. Кислые гидролазы г. Лактоферрин д. Активные формы кислорода е. Миелопероксидазу ж. Перекись водорода А. а, б, в, г. Б. д, е, ж. В. а, б, г, е. Г. а, б, д, ж. Д. в, г, д, ж. 9.176. К кислороднезависимым антимикробным системам нейтрофилов следует отнести: а. Катионные белки б. Протеиназы в. Кислые гидролазы г. Лактоферрин д. Активные формы кислорода е. Миелопероксидазу ж. Перекись водорода А. а, б, в, г. Б. д, е, ж. В. а, б, г, е. Г. а, б, д, е. Д. в, г, д, ж. 9.177. К реакциям гиперчувствительности немедленного типа относятся следующие реакции: а. Анафилактические б. Цитологические в. Иммунокомпетентные г. Образование гранулем А. а, б, г. Б. а В. б, в, г. Г. б, г. Д. в. 9.178. К реакциям гиперчувствительности замедленного типа относятся следующие реакции: а. Анафилактические б. Цитологические в. Иммунокомпетентные г. Образование гранулем А. а, б, г. Б. а В. б, в, г. Г. б, г. Д. г. 9.179. Протеинурия Бенс-Джонса не отмечается при: А. Острых лейкозах Б. Миеломной болезни В. Злокачественных лимфомах Г. Макроглобулинемии Вальденстрема Д. Всех перечисленных случаях 9.180. Наиболее частой причиной гемолитической болезни новорожденных являются антитела к: А. Антигенам системы АВО Б. Антигенам системы-резус В. Антигенам М, Даффи, Келл Г. Все перечисленное верно Д. Все перечисленное неверно 9.181. В основе определения групповой принадлежности крови лежит реакция: А. Агглютинации Б. Преципитации В. Иммунодиффузии Г. Агрегации Д. Все ответы правильные 9.182. При определении групповой принадлежности крови необходимо соблюдать все следующие условия, кроме: А. Температуры Б. Соотношения капель крови и стандартной сыворотки В. Использования негемолизированной крови Г. Покачивания плоскости, на которой ведется исследование Д. Использование стандартных сывороток с низким титром 9.183. Группу крови по стандартным эритроцитам нельзя определять: А. Взрослому мужчине Б. Юноше В. Подростку Г. Новорожденному Д. Беременной женщине 9.184. К ложной агглютинации при определении группы крови приводят все следующие факторы, кроме: А. Подсыхания капли Б. Температуры ниже 15С В. Низкой агглютинабильности эритроцитов Г. Агглютинация эритроцитов вокруг бактерий Д. Наличия панагглютининов 9.185. Причиной отсутствия агглютинации могут быть следующие факторы, за исключением: А. Наличия панагглютининов Б. Температуры выше 25С В. Неправильного количественного соотношения исследуемой крови и стандартной сыворотки Г. Высокого титра стандартных сывороток Д. Наличия антиэритроцитарных антител 9.186. В основе определения резус-принадлежности крови лежит реакция: А. Агглютинации Б. Преципитации В. Иммунодиффузии Г. Агрегации Д. Опсонизации 9.187. Для выявления эритроцитарных антител используются: А. Резус отрицательные эритроциты Б. Резус-положительные эритроциты В. Эритроциты с Д, С, Е-антигенами Г. Собственные эритроциты исследуемой крови Д. Стандартные эритроциты, изготовленные на станциях переливания крови 9.188. Для исследования групповой и резус-принадлежности можно брать кровь: А. Стабилизированную цитратом натрия Б. Без стабилизатора В. Сыворотку Г. Взвесь эритроцитов Д. Все ответы правильные 9.189. Неполные антитела к резус-фактору нельзя выявить методом: А. Солевой агглютинации Б. Конглютинации с применением желатина в пробирках В. Конглютинации в чашках Петри Г. Пробы Кумбса Д. Все ответы правильные 9.190. Принцип прямой пробы Кумбса заключается в выявлении: А. Циркулирующих в крови антител Б. Фиксированных на эритроцитах антител В. В крови циркулирующих антител и антител, фиксированных на эритроцитах Г. Полных антител Д. Все ответы неправильные 9.191. Положительная прямая проба Кумбса не отмечается при: А. Микросфероцитарной гемолитической анемии Б. Системной красной волчанке В. Аутоиммунной гемолитической анемии Г. Сифилисе Д. Хроническом лимфолейкозе 9.192. Непрямой пробой Кумбса можно выявить: А. Циркулирующие неполные антиэритроцитарные антитела Б. Фиксированные на эритроцитах неполные антитела В. Полные антиэритроцитарные антитела Г. агглютинины Д. гемолизины 9.193. К ложной агглютинации при определении группы крови могут привести: А. Низкая температура Б. Слабый титр сыворотки В. Низкая агглютинабильность эритроцитов Г. Высокий титр стандартной сыворотки Д. Все указанные причины 9.194. Отсутствие агглютинации при определении группы крови возможно из-за: А. Гемолиза эритроцитов Б. Высокой температуры тела В. Высокого титра стандартной сыворотки Г. Высокой агглютинабильности эритроцитов Д. Всех перечисленных факторов 9.195. Положительная прямая проба Кумбса возможна при: А. Пневмонии Б. Гастрите В. Гемолитической болезни новорожденных Г. Миелолейкозе Д. Остеохондрозе 9.196. Положительная прямая проба Кумбса невозможна при: А. Гемотрансфузиях Б. Аутоиммунной гемолитической анемии В. Лимфосаркоме Г. Холецистите Д. Все перечисленное верно 9.197. Для системы комплемента характерно следующее: А. Комплемент состоит более чем из 20 иммунологически различных белков Б, компоненты комплемента синтезируются в печени В. Классическая активация обеспечивается комплексом антиген-антитело Г. Активный комплемент способен лизировать вирусы и бактерии Д. Все перечисленное верно 9.198. Компонент С4 комплемента повышается при следующих заболеваниях: А. Острый аутоиммунный гломерулонефрит Б. Острая фаза воспаления В. Болезнь иммунных комплексов Г. Системная красная волчанка Д. Наследственный дефицит (возвратные инфекции новорожденных) 9.199. Компонент С3 комплемента повышается в следующих случаях, кроме: А. Поражения паренхимы печени Б. Острая фаза воспаления В. Нефротический синдром Г. Обструкция желчный протоков Д. Кортикостероидная терапия 9.200. При использовании стандартных эритроцитов для определения группы крови детей до 5 лет могут быть ошибки из-за: А. Низкий титр агглютининов сыворотки Б. “Слабые” агглютиногены эритроцитов В. В крови присутствуют панагглютинины Г. В крови присутствуют аутоантитела Д. Все перечисленное верно 9.201. При обнаружении у больного резус принадлежности D (слабо выраженный антиген D) при решении вопроса о переливании крови необходимо: А. Переливать резус-положительную кровь Б. Переливать резус-отрицательную кровь В. Переливать плазму Г. Отправить кровь на индивидуальный подбор донора 9.202. Для пробы Кумбса необходима сыворотка: А. Стандартная сыворотка АВО Б. Стандартная сыворотка антирезус В. Антиглобулиновая антисыворотка Г. Цоликлон анти-D-супер 9.203. Антиэритроцитарные антитела необходимо определять: А. У больных резус-отрицательных Б. У больных резус-положительных В. У всех больных независимо от резус-принадлежности Г. Только у женщин Д. Только у беременных женщин 9.204. При исследовании в лаборатории у больного выявлены аллоиммунные антиэритроцитарные антитела. Ему можно переливать: А. Резус-отрицательную кровь Б. Кровь от индивидуально подобранного донора В. Эритроцитную массу группы О (I) Г. Плазму группы О 9.205. У больного группа крови А2В (IV). Правильная тактика врача при переливании крови ввести: А. Цельную кровь группы О (I) Б, кровь АВ (IV) В. Эритроцитную массу группы В (III) Г. Эритроцитную массу группы АВ (IV) 9.206. При положительной пробе на совместимость крови донора и реципиента является правильным переливание: А. Крови группы О (I) Б. Крови от индивидуально подобранного донора В. Резус-отрицательной крови Г. Крови донора, игнорируя результаты пробы 9.207. У больного группа крови А2(II), этому больному в экстренном случае можно переливать: А. Эритроцитную массу группы О (I) Б. Цельную кровь О (I) В. Цельную кровь А(II) Г. Эритроцитную массу группы А(II) 9.208. Перед переливанием крови необходимо: А. Определить группу крови больного Б. Определить группу крови донора В. Провести пробу на совместимость крови донора и больного на плоскости Г. Провести пробу на совместимость крови донора и больного на водяной бане Д. Провести все перечисленные пробы 9.209. Срок годности цоликлонов анти-А и анти-В истек. Правильная тактика врача: А. Продолжить работать этими реактивами Б. Получить новые реактивы В. Добавить физиологический раствор Г. Проверить годность реактива на тестированных сыворотках, при положительных результатах продолжить работать этими реактивами 9.210. Для определения в крови донора и больного антирезус-антител необходимы: А. Собственные эритроциты больного и донора Б. Стандартные эритроциты, приготовленные на станции переливания крови В. Смесь эритроцитов из нескольких образцов О (I) группы Г. Любые эритроциты О (I) группы 9.211. При определении группы крови больного цоликлоны анти-А и анти-В агглютинируют его эритроциты. При контрольном исследовании эритроцитов в физиологическом растворе NaCl реакция положительная. Рекомендуется при срочном переливании крови: А. Перелить цельную кровь группы АВ (IV) Б. Перелить цельную кровь группы О (I) В. Перелить лейкомассу Г. Перелить эритромассу группы О (I) Д. Все верно 9.212. Для определения группы крови в лаборатории необходимы: А. Эритроциты больного Б. Сыворотка больного В. Цоликлоны анти-А и анти-В Г. Стандартные эритроциты О(I), А(II), В(III) группы Д. Все верно |