Воп тесты 8 семестр. Запихал всё что нашёл. Тесты на русском языке #1 ! Мальчик 10 лет госпитализирован в стационар
 Скачать 1.7 Mb.
|
|
СА-125 * биохимический анализ #11 *!У женщины 27 лет, через 2 дня после внебольничного медикаментозного аборта, появились боли внизу живота, озноб, повышение температуры тела до 38 °С. При осмотре: живот мягкий, болезненный в нижнем отделе. Симптомов раздражения брюшины нет. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 5-6 недель беременности, болезненная, мягковатой консистенции. Придатки матки не определяются. Выделения кровянистые с неприятным запахом. Какое дополнительное инструментальное исследование согласно клинического протокола МЗ РК от 2015 года «Другие виды аборта (криминальный аборт), аборт неуточненный» наиболее целесообразно? * Гистероскопия * +УЗИ брюшной полости * МРТ органов малого таза * Метросальпингография * МРТ органов брюшной полости #12 *!У женщины 36лет, через 5 дней после внебольничного медикаментозного аборта, появились боли внизу живота, озноб, повышение температуры тела до 38 °С. При осмотре: живот мягкий, болезненный в нижнем отделе. Симптомов раздражения брюшины нет. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 6-7 недель беременности, болезненная, мягковатой консистенции. Придатки матки не определяются. Выделения кровянистые с неприятным запахом. Какое дополнительное диагностическое обследование согласно клинического протокола МЗ РК от 2015 года «Другие виды аборта (криминальный аборт), аборт неуточненный» наиболее целесообразно? * ЭКГ * коагулограмма * общий анализ крови * определение степени чистоты мазка * + бактериологическое исследование крови #13 *!У женщины 20 лет в анамнезе частые воспаления придатков. Живет половой жизнью в течение года. Беременности нет. По поводу нарушения менструального цикла по типу длительных менструации при гинекологическом осмотре обнаружили: Влагалище нерожавшей. Шейка матки конической формы. Матка не увеличена, подвижная, безболезненная. Слева пальпируются тяжистые придатки, чувствительные при пальпации, справа – образование размером 4,0х3,5 неподвижное, округлой формы, плотной консистенции, чувствительное. Выставлен диагноз: Эндометриодная киста Какой объем лечения согласно клинического протокола МЗ РК от 2013 года «Доброкачественные новообразования яичников» наиболее вероятен? * вылущивание кисты * аднексэктомия * цистэктомия * овариоэктомия * + резекция яичника #14 *!У женщины 27 лет, через 3 дня после внебольничного медикаментозного аборта, появились боли внизу живота, озноб, повышение температуры тела до 39 °С. При осмотре: живот мягкий, резко болезненный в нижнем отделе. Симптом раздражения брюшины положительный. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 8-9 недель беременности, болезненная, мягковатой консистенции. Придатки матки не определяются. Выделения кровянистые с неприятным запахом. Какие изменения согласно клинического протокола МЗ РК от 2015 года «Другие виды аборта (криминальный аборт), аборт неуточненный» наиболее характерны для данной ситуации? * лейкопения * гиперпротеинемия * гипобиллирубинеми * относительный лейкоцитоз * + повышение АЛТ и АСТ #15 *!У женщины 30 лет жалобы на боли внизу живота в течение недели, повышение температуры тела до 390С последние 3 дня, тошнота, рвота. Из анамнеза: ВМС в полости матки 10 лет, не удалена. Объективно: бледность кожных покровов, положительные симптомы раздражения брюшины внизу живота. При вагинальном исследовании: наружный зев шейки матки закрыт, нити ВМС, матка и придатки не определяются из-за резкой болезненности и напряжения передней брюшной стенки. Какое показание наиболее вероятно для хирургического лечения согласно клинического протокола №16 МЗ РК от 20 ноября 2015 года Воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингит, оофорит, сальпингоофорит)? * + нарастание воспалительных изменений в лабораторных данных * безэффективность консервативной терапии в течение 48 часов * частичный эффект антибактериальной терапии * 24 часа на фоне противовоспалительной терапии * желание пациентки #16 *!У женщины 34 лет жалобы на схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, цервикальный канал проходим для 2 см, матка увеличена до 7 недель беременности. Придатки не определяются, кровянистые выделения со сгустками. Ультрасонография: в нижней трети полости матки отслоившееся плодное яйцо, сердцебиение у эмбриона отсутствует. Для какой патологии НАИБОЛЕЕ вероятна данная клиническая ситуация? *+аборт в ходу *полный аборт *неполный аборт *угрожающий аборт *неразвивающаяся беременность #17 *!У женщины 28 лет в анамнезе частые воспаления придатков и бесплодие в течение 3 лет. По поводу отсутствия беременности при гинекологическом осмотре обнаружили: Влагалище нерожавшей. Шейка матки конической формы. Матка не увеличена, подвижная, безболезненная. Слева пальпируются тяжистые придатки, чувствительные при пальпации, справа – образование размером 7,0х6,0см, округлой формы, плотной консистенции, болезненное, малоподвижное. Задний свод болезненный. Какой диагноз и тактика врача НАИБОЛЕЕ вероятны? * Сактосальпинкс, противовоспалительная терапия * Хронический сальпингоофорит, физиолечение * Синдром поликистозных яичников, гормонотерапия * Правосторонняя киста яичника, противовоспалительная терапия * +Тубоовариальное образование, хирургическое лечение #18 *!Какая причина эктопической беременности НАИБОЛЕЕ вероятна для трубной беременности в истмическом отделе? * острый оофорит * +хронический сальпингит * генитальный инфантилизм * субмукозный миоматозный узел * спаечный процесс в малом тазу #19 *!У женщины 33 лет жалобы на схваткообразные боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей, задержку менструации на 4 недели. Из анамнеза: хронический сальпингит, первичное бесплодие. УЗИ органов малого таза: в полости матки плодное яйцо не визуализируется, в брюшной полости свободная жидкость 100,0. Выставлен диагноз: Прервавшаяся внематочная беременность по типу трубного аборта Для какой объем хирургического лечения НАИБОЛЕЕ вероятен при данной клинической ситуации? * лапаротомия, выдавливание плодного яйца * лапаротомия, сальпингоэктомия * лапароскопия, аднексэктомия * лапароскопия, сальпингоэктомия *+лапароскопия, сальпинготомия #20 *!У женщины 29 лет жалобы на резкие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку после физической нагрузки. Кожные покровы бледные, АД 90/60ммртст, пульс 11 уд в мин. Анамнез: состоит на диспансерном учете с диагнозом «Киста яичника». Влагалищное исследование: наружный зев шейки матки закрыт, матка нормальных размеров, плотная, справа от нее болезненное образование размером 5,0х6,0 см, эластичной консистенции, слева без особенностей. Задний свод свисает, болезненный. Для какой патологии НАИБОЛЕЕ вероятна данная клиническая ситуация? *перекрут ножки кисты яичника *внематочная беременность *+разрыв кисты яичника *апоплексия яичника *острый аднексит #21 *!У женщины 34 лет выявлен следующий симптомокомплекс: схваткообразные боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку на 15 день менструального цикла, признаки внутреннего кровотечения. Гинекологический анамнез не отягощен. Патологических выделений из половых путей нет. С каким патологическим состоянием Наиболее вероятно проведение дифференциального диагноза? * нарушение менструального цикла * предменструальный синдром * разрыв кисты яичника *+ внематочная беременность * дисменорея #22 *!В приемный покой многопрофильной клинической больницы доставлена женщина 32 лет с жалобами на боли по всему животу. Из анамнеза: задержка менструации на 5 недель, тест на беременность положительный, половая жизнь регулярная без контрацепции, хронический аднексит, 2 искусственных аборта, в 20 лет аппендэктомия. Для какой патологии НАИБОЛЕЕ вероятна данная клиническая ситуация? *острый аппендицит *+внематочная беременность * апоплексия яичника *перекрут ножки опухоли яичника *перфорация тубоовариального образования #23 *!У женщины 25 лет на 14-ый день менструального цикла после коитуса появились резкие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, пульс 100 ударов в 1 минуту, АД 90/60 мм рт ст. При вагинальном исследовании: матка нормальной величины, безболезненная, в области правых придатков болезненность, задний свод уплощенный, болезненный. Выставлен диагноз: апоплексия яичника, геморрагическая форма Какой объем хирургического лечения НАИБОЛЕЕ вероятен? * лапаротомия, гистероэктомия * лапаротомия, овариоэктомия * лапароскопия, аднексэктомия * лапароскопия, эмболизация яичника *+лапароскопия, ушивание яичника #24 *!Женщина 35 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. В течение последнего года отмечает обильные длительные месячные. Вагинально: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, подвижная, безболезненная, гладкая. Придатки не пальпируются. своды глубокие. Какой метод диагностики Наиболее вероятен при первоначальном обследовании? * Гистероскопия * КТ органов малого таза * УЗИ органов малого таза * МРТ органов малого таза * + тест на беременность #25 *!У женщины 35 лет на 5-е сутки после криминального аборта диагностирован перитонит. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ показано при перитоните после криминального аборта? *гистероскопия, дренирование полости матки *лапаротомия, дренирование брюшной полости *лапароскопия, дренирование брюшной полости *лапаротомия, ампутация матки, дренирование брюшной полости *+лапаротомия, экстирпация матки, дренирование брюшной полости #26 *!У женщины 19 лет на 5-е сутки после криминального аборта диагностирован пельвиоперитонит, проводимое комплексное лечение в течение 24 часов – без эффекта. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ показано при безэффективности лечения пельвиоперитонита после аборта? *гистероскопия, дренирование полости матки *лапаротомия, дренирование брюшной полости *лапароскопия, дренирование брюшной полости *лапаротомия, ампутация матки с маточными трубами, дренирование брюшной полости *+лапаротомия, гистерэктомия с маточными трубами, дренирование брюшной полости #27 *!У женщины 35 лет на 2-е сутки после хирургического аборта повышение температуры тела до 38оС, боли внизу живота, слабость, кровянистые выделения из половых путей. Гинекологический статус: на шейке матки следы пулевых щипцов, наружный зев шейки матки пропускает 1,5 см, матка величиной 6 недель, болезненная, выделения кровянистые со сгустками. В анализе крови: лейкоцитоз - 14,2х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ 36 мм/час. Предварительный диагноз: острый эндометрит, остатки плодного яйца? На ультрасонографии диагноз подтвержден. Какая тактика на данном этапе НАИБОЛЕЕ вероятна? *+противовоспалительная терапия * выскабливание полости матки * моноантибиотикотерапия *надвлагалищная ампутация матки *гистероскопия и удаление #28 *!У женщины 33 лет с подозрением на внематочную беременность выяснено, что в анамнезе хронический аднексит, последнее обострение 3 месяца назад. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная локализация внематочной беременности у пациентки? *яичник *шейка матки *+маточные трубы *брюшная полость *рудиментарный рог матки #29 *!У женщины 33 лет жалобы на схваткообразные боли внизу живота, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: наружный зев шейки матки закрыт, матка увеличена до 6 недель беременности, тонус повышен, придатки матки не определяются. Ультрасонография: анэмбриония. Выставлен диагноз: неразвивающаяся беременность. Какой метод лечения Наиболее вероятен согласно клинического протокола №15 МЗ РК от «2» сентября 2016 года «Невынашивание беременности»? * УЗИ матки в динамике, наблюдение * гистероскопия, вакуум аспирация * назначение метотрексата *+медикаментозный аборт * выскабливание полости матки #30 *!У женщины 33 лет жалобы на ноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: наружный зев ц шейки матки закрыт, матка в гипертонусе, увеличена до 8 недель беременности, придатки матки не определяются, своды глубокие. Для какой патологии НАИБОЛЕЕ вероятна данная клиническая ситуация? *аборт в ходу *неполный аборт *+угрожающий аборт *неразвивающаяся беременность *прервавшаяся внематочная беременность #31 *! Женщина 33 лет с первичным бесплодием отмечает задержку менструации на 4 недели, тест на беременность - положительный. При влагалищном исследовании: наружный зев шейки матки закрыт, матка больше нормы, мягкая, справа от матки пальпируется мягковатое, чувствительное образование, своды свободные, безболезненные, выделения слизистые. Выставлен диагноз: прогрессирующая внематочная беременность Какой метод лечения Наиболее вероятен согласно клинического протокола №56 МЗ РК от «1» марта 2019 года «Внематочная беременность»? * лапаротомия, сальпингоэктомия * лапароскопия, аднексэктомия * лапаротомия, сальпинготомия * лапароскопия, сальпинготомия *+ применение метотрексата #32 *!У женщины 30 лет лет жалобы на боли внизу живота в течение недели, повышение температуры тела до 390С последние 3 дня, тошнота, рвота. Из анамнеза: ВМС в полости матки 10 лет, не удалена. Объективно: бледность кожных покровов, положительные симптомы раздражения брюшины внизу живота. При вагинальном исследовании: наружный зев шейки матки закрыт, нити ВМС, матка и придатки не определяются из-за резкой болезненности и напряжения передней брюшной стенки. Для какой патологии НАИБОЛЕЕ вероятна данная клиническая ситуация? *острый эндометрит *+пельвиоперитонит *острый метроэндометрит *острый сальпингоофорит *тубоовариальный абсцесс #33 *!У женщины 33 лет лет жалобы на резкую боль внизу живота, слабость, тошноту. Из анамнеза: заболела на 14-ый день менструального цикла, тест на беременность отрицательный. Объективно: артериальное давление 80/55 мм рт ст, пульс 100 ударов в 1 минуту, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Предварительный диагноз: апоплексия яичника. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод лечения? *физиолечение *гормональный *+хирургический *консервативный *спазмолитический #34 *!Женщине 33 лет проводится консервативное лечение по поводу 2-х стороннего тубоовариального образования. Через 7 дней лечения проведено ультразвуковое исследование. Результаты свидетельствуют о сформировавшемся гнойном воспалительном образовании придатков матки. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика гинеколога? *пункция образования через задний влагалищный свод *лимфогенное введение антибиотиков *+хирургическое лечение *консервативное лечение *физиолечение #35 *!Женщина 30 лет поступила в стационар с жалобами на боли внизу живота. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Пульс 100 уд в минуту, температура тела -37, 8С. При вагинальном осмотре: матка не увеличина, плотная, подвижная, при пальпации безболезненная. В области придатков с правой стороны боли, слева придатки –б\о. Задний свод свободный, выделения - слизистые. Для какой патологии наиболее вероятна данная клиника? *апоплексия яичника * внематочная беременность *непроходимость кишечника * перекрут ножки кисты яичника * +воспаление придатков с правой стороны #36 *! Женщина 20 лет поступила в приемное отделение многопрофильной больницы с жалобами на приступообразные боли внизу живота, больше справа, тошноту, рвоту. Температура 36,8С, пульс -90 уд в мин. Данные УЗИ органов малого таза:в области правых придатков матки образование размером 5х6х5 см. Для какой патологии наиболее вероятна данная клиника? * апоплексия яичника * острый аппендицит * внематочная беременность * тубоовариальное образование * +перекрут ножки кисты яичника #37 *!Одним из факторов риска, который прогрессирует частоту возникновения воспалительных заболевании в малом тазу у женщин, является: * кольпоскопия * +внутриматочные манипуляции * эхографическое обследование * врятие биоматериала на онкоцитологическое исследование *взятие на бактериологическое исследование отделяемых влагалища #38 *!Женщина 20 лет поступила с признаками апоплексии яичника в гинекологическое отделение. Какой НАИБОЛЕЕ важный симптом характерезирует это заболевание? *задержка менструации, рвота, тест на беременность положительный *свхаткообразные боли, задержка менструации, признаки внутреннего кровотечения *внезапные боли, вздутие живота, рвота, без задержки менструации гипертермия *+внезапные боли в середине менструального цикла, признаки внутреннего кровотечения *внезапные боли, в первой фазе менструального цикла признаки интоксикации #39 *!У женщина 25 лет после полового акта на 15-день менструального цикла появились резкие боли внизу живота, отдающиеся в прямую кишку. При вагинальном осмотре: матка не увеличена, придатки слева –б/о, с правой стороны - болезненные, задний свод гладкий, болезненный. Выставлен диагноз: апоплексия яичника, болевая форма. Какая метод лечения наиболее вероятен? * хирургическое лечение, овариоэктомия * хирургическое лечение, резекция яичника * консервативное лечение, гемотрансфузия *+консервативное лечение, наблюдение * консервативное лечение, физиотерапия #40 *!Наиболее вероятная причина «острого живота» в гинекологии? *эндоцервицит *субмукозная миома матки *эндометриоз шейки матки *+перекрут ножки кисты яичника *эндометрит #41 *!Женщина 24 лет, не в браке, живет половой жизнью. Менструации с 14 лет по 3-4 дня через 28 дней умеренные, болезненные. В течение последнего года отмечает нерегулярные месячные с задержками на 1,5-2 месяца. Какое исследование АИБОЛЕЕ целесообразно в первую очередь? *диагностическая лапароскопия *определение гормонов *гистеросальпингография * +УЗИ органов малого таза * МРТ органов малого таза #42 *!У женщины 33 лет, жалобы на нарушение менструальной функции, кровотечение из половых путей. Предварительный диагноз: аномальное маточное кровотечение. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача? *диагностическая гистероскопия, гормональный гемостаз *+диагностическое выскабливание матки и цервикального канала *консервативный гемостаз, гемотрансфузия *гемостаз утеротониками, гемотрансфузия *лапароскопия, гистерэктомия без придатков #43 *!Женщина 35 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. В течение последнего года отмечает обильные длительные месячные. Вагинально: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, подвижная, безболезненная, гладкая. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. Какая патология наиболее соответствует данной клинической картине? * дисфункциональное маточное кровотечение * неполный самопроизвольный выкидыш * аденомиоз, узловатая форма * климактерическое кровотечение * +миома матки #44 *!Какая НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика ведения пациенток с кистой бартолиниевой железы? *УВЧ в стадию ремиссии *УФО в стадию ремиссии *противовоспалительная терапия *+вылущивание кисты в стадии ремиссии *вылущивание кисты в стадии воспаления #45 *!У женщины 33 лет жалобы на нарушение менструальной функции в виде кровотечения из половых путей. Предварительный диагноз: аномальное маточное кровотечение. Какая тактика врача НАИБОЛЕЕ вероятна? *диагностическая гистероскопия, гормональный гемостаз *+диагностическое выскабливание матки и цервикального канала *гемостаз утеротониками, гемотрансфузия *гормональный гемостаз, гемотрансфузия *лапароскопия, гистерэктомия без придатков #46 *!Какая Наиболее вероятная причина внематочной беременности? *генитальный инфантилизм * абдоминальные операции *подслизистая миома матки *+хронический сальпингит * ВМС длительное время #47 *!Какая клиническая картина НАИБОЛЕЕ вероятна для неосложненного инфицированного аборта: *+инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки *инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу *инфекция распространилась за пределы малого таза и стала генерализованной *развитие гнойно-резорбтивной лихорадки *развитие тромбофлебита маточных сосудов #48 *!Женщина 24 лет, не в браке, живет половой жизнью. Менструации с 14 лет по 3-4 дня через 28 дней умеренные, болезненные. В течение последнего года отмечает нерегулярные месячные с задержками на 1,5-2 месяца. Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно в первую очередь? *диагностическая лапароскопия *определение гормонов *гистеросальпингография * +УЗИ органов малого таза * МРТ органов малого таза #49 *!Женщина19 лет, не в браке, живет половой жизнью. Менструации с 14 лет по 3-4 дня через 28 дней умеренные, болезненные. В течение последнего года отмечает нерегулярные месячные с задержками на 1,5-2 месяца. Какая тактика НАИБОЛЕЕ вероятна? * левостороняя цистэктомия * резекциясы левого яичника * противовоспалительная терапия * + наблюдение в течение 3 месяцев * левостороняя аднексэтомия #50 *!У женщины 33 лет после физической нагрузки появились резкие внезапные боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, АД 90/60 мм ртст, пульс 100 в мин. При вагинальном исследовании: матка не увеличена, справа в области придатков болезненное образование размером 6,0х7,0 см, задний свод болезненный, свисает. Для какой патологии наиболее вероятна данная клиника? *апоплексия яичника * сальпингоофорит *перекрут кисты яичника *внематочная беременность *+разрыв кисты яичника #51 *!Какая причина эктопической беременности НАИБОЛЕЕ вероятна для трубной беременности в интерстициальном отделе? * генитальный инфантилизм * хронический сальпингит * нахождение в полости матки ВМС * +субмукозный миоматозный узел * спаечный процесс в малом тазу #52 *!У женщины 23 лет в анамнезе частые воспаления придатков и бесплодие в течение 2 лет. По поводу отсутствия беременности при гинекологическом осмотре обнаружили: Влагалище нерожавшей. Шейка матки конической формы. Матка не увеличена, малоподвижная, безболезненная. Слева и справа пальпируются тяжистые придатки, чувствительные при пальпации. Задний свод уплощен. На УЗИ органов малого таза: жидкость в позадиматочном пространстве в количестве – 10 мл. Какой объем оперативного вмешательства наиболее вероятен согласно клинического протокола №16 МЗ РК от 20 ноября 2015 года Воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингит, оофорит, сальпингоофорит)? * разъединение абдоминальных спаек * двухсторонняя аднексэктомия * двухсторонняя тубэктомия * сальпингонеостомия * + сальпингоовариолизис #53 *!Женщина 38 лет с жалобами на высокую температуру, озноб, боли по всему животу. Объективно: температура 39,0ºС, пульс 110 ударов/минуту, АД 110/70 мм рт. ст. Язык сухой, живот вздут, напряженный во всех отделах, болезненный с выраженным симптомом Щеткина-Блюмберга по всему животу. PV: смещение шейки матки резко болезненное, придатки и матку определить не удается из-за болезненности. Задний свод влагалища уплощен, болезненный. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен для данной клиники? *обострение хронического сальпингоофарита *абсцесс Дугласова пространства *острый двухсторонний сальпингоофарит *разлитой перитонит *+пельвиоперитонит #54 *!В гинекологическом отделении женщина 30 лет с жалобами на боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделения из половых путей, подъем температуры до 38 °С. Заболела на 8 день менструального цикла, через 3 дня после введения ВМС. В зеркалах: шейка чистая матки. В цервикальном канале проводные нити ВМС, гнойно-кровянистые выделения. PV: Матка несколько увеличена, резко болезненна, ограничена в подвижности. Придатки не определяются, своды глубокие, болезненные. Какая тактика врача Наиболее вероятна? * дезинтоксикация и наблюдение *+снизить температуру и удалить ВМС * назначить антибактериальную терапию * провести гистероскопию для удаления ВМС * ограничиться проведением инфузионной терапии #55 *!Женщина 2о лет с жалобами на обильные кровянистые выделения на фоне задержки менструации на 2 месяца. В анамнезе - три медицинских аборта. Тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки цианотичная, цервикальный канал проходим для 1 поперечного пальца . Матка мягкой консистенции, несколько больше нормы. Придатки не пальпируются. Своды не нависают. Выделения обильные, кровянистые. Для какой патологии НАИБОЛЕЕ вероятна данная клиническая ситуация? *аборт в ходу *начавшийся аборт * угрожающий аборт *+неполный аборт * полный аборт #56 *!Женщина 26 лет с жалобами на задержку очередной менструации. В анамнезе - три медицинских аборта. Положительный симптом раздражения брюшины. При влагалищном исследовании: шейка матки цианотичная, наружный зев закрыт. Матка мягкой консистенции, несколько больше нормы. Придатки слева- не пальпируются. Справа – определяется образование «тестоватой» консистенции. Своды не нависают. Движения за шейку безболезненные. Выделения мажущие, кровянистые. С каким патологическим состоянием Наиболее вероятно проведение дифференциального диагноза? * неполный самопроизвольный аборт *полный самопроизвольный аборт *нарушение менструального цикла *+ острый аппендицит * хронический сальпингит #57 *!Женщина 28 лет с жалобами на задержку очередной менструации. В анамнезе - три медицинских аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки цианотичная, наружный зев закрыт. Матка мягкой консистенции, несколько больше нормы. Придатки слева не пальпируются. Справа – определяется образование «тестоватой» консистенции. Своды не нависают. Движения за шейку безболезненные. Выделения мажущие, кровянистые. Для какой патологии НАИБОЛЕЕ вероятна данная клиническая ситуация? *аборт в ходу *начавшийся аборт *неполный аборт *угрожающий аборт *+внематочная беременность #58 *!У женщины 19 лет на 5–е сутки после хирургического аборта температура тела 38,5оС, боли внизу живота. Из анамнеза: артифициальный аборт произведен путем выскабливания полости матки в сроке 9 недель. В анализе крови: лейкоцитоз - 18,2х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 45 мм/час. Какое показание для хирургического лечения наиболее вероятно? * безэффективность консервативной терапии в течение 6 часов * безэффективность консервативной терапии в течение 12 часов * безэффективность консервативной терапии в течение 24 часов *+ безэффективность консервативной терапии в течение 72 часов * безэффективность консервативной терапии в течение недели #59 *!У женщины 37 лет жалобы на схваткообразные боли внизу живота, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, цервикальный канал проходим для 1 см, матка увеличена до 5 недель беременности, ее тонус повышен, придатки матки не определяются, кровянистые выделения со сгустками. Ультрасонография: полость матки расширена до 20 мм, плодное яйцо не визуализируется. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *аборт в ходу *+неполный аборт * полный аборт *угрожающий аборт *неразвивающаяся беременность #60 *!У женщины 30 лет жалобы на боли внизу живота в течение недели. В последние 3 дня повышение температуры тела до 390С, тошнота, рвота. Из анамнеза: частая смена половых партнеров. Объективно: бледность кожных покровов, положительные симптомы раздражения брюшины внизу живота. При вагинальном исследовании: наружный зев шейки матки закрыт. Матка и придатки не определяются из-за резкой болезненности и напряжения передней брюшной стенки. С какой патологией НАИБОЛЕЕ вероятно дифференцировать данную клиническую ситуацию? * острый гастрит * острый панкреатит * перфорация язвы желудка * разрыв кисты яичника *+острый аппендицит с явлением перитонита ДБ ПМСП #1 *!Врач общей практики пришел на патронаж, ребенку 10 дней. Из анамнеза: беременность первая, беременность протекала с токсикозом I и II половины беременности, на фоне ЖДА. Роды со стимуляцией, безводный период 8 часов, родился с однократным обвитием пуповины вокруг шеи. По шкале Апгар 7-10 баллов. Наследственность не отягощена. Ребенок на грудном вскармливании. Кожные покровы чистые, обычной окраски. По органам без патологии. Какая наиболее вероятная группа здоровья у ребенка? *I *IIA *+IIБ *III *IV #2 *!Ребенку 14 дней. От 3 беременности, 2 родов. Родился в срок. Масса при рождении 3100,0 г., рост 51 см.В I триместре беременности мать перенесла ОРВИ, отмечался ранний токсикоз, анемия I степени.Родился с однократным обвитием пуповины вокруг шеи. Апгар оценивалось как 6-7 баллов. Был выписан на 4-ой день жизни в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового врача. Какая наиболее вероятная группа риска у данного новорожденного? * +риск развития патологии ЦНС * риск внутриутробного инфицирования * риск развития врожденных пороков органов и систем * риск развития трофических нарушений * риск развития фоновой патологии #3 *!На первом врачебном патронаже ребенку 7 дней. Родился в срок, с весом 3100гр, ростом 52 см. По шкале Апгар 8-10 баллов. К груди приложен сразу. При осмоте кожа чистая, обычной окраски. Сосет хорошо, активный. Физиологические рефлексы вызываются, мышечный тонус удовлетворительный. На естественном вскармливании. Пупочная ранка чистая. В легких дыхание пуэрильное. Тоны сердца ритмичные, ясные. Живот мягкий. Стул желтый, кашицеобразный. Наследственность не отягощена. Семья неполная, мама не работает, живет с родителями. Социально-бытовые условия неудовлетворительные: живут в комнате подвального помещения. Какая наиболее вероятная группа риска у данного новорожденного? *I *II *III *IV *+V #4 *!На профилактическом осмотре мальчик, 1 год. На момент осмотра активный, нервно-психическое и физическое развитие соответствует возрасту. Пытается самостоятельно ходить, говорит 6-8 слов. В течение года ничем не болел. Профилактические прививки получил по календарю. Был осмотрен узкими специалистами – здоров. Проведенные лабораторные исследования без патологии. Какая наиболее вероятная группа здоровья? *+I *IIA *IIБ *III *IV #5 *! На профилактическом осмотре ребенок 6 месяцев. Мальчик родился с массой тела 3700 г., длина тела-54 см. Находится на грудном вскармливании. При осмотре малыша кожные покровы обычной окраски, бархатистые. Патологии органов и систем не выявлено. Сосет активно. Психомоторное развитие соответствует возрасту. Введение какого вида прикорма в первую очередь будет наиболее правильным? *Фруктовый сок *Фруктовое пюре *+Овощное пюре *Яичный желток *Творог #6 *!На прием в поликлинику пришел мальчик 2-х лет, рост 87 см, вес 12,5 кг. Психомоторное развитие соответствует возрасту. При осмотре: кожные покровы обычной окраски. Данные по органам без особенностей. Физиологические отправления в норме. Какое соотношение белков, жиров и углеводов в рационе питания данного ребенка будет наиболее правильным? *1:1:1 *1:2:4 *1:2:5 *+1:1:4 *1:3:4 #7 *!На приеме у врача общей практики к мальчик 7 месяцев, находящийся на грудном вскармливании. Получает прикорм в виде овощного и фруктового пюре, около 3-х дней начали вводить гречневую кашу. Все вышеперечисленные продукты усваивает хорошо. Какой наиболее оптимальный срок для введения 3-го прикорма? *7 месяцев *+8 месяцев *7,5 месяцев *8,5 месяцев *9 месяцев #8 *!К врачу общей практики обратилась мама с ребёнком 6 месяцев. Находится на смешанном вскармливании. Объём грудного молока в сутки – 500 мл. Полностью введён 1-й прикорм в виде кабачкового пюре, 2-й прикорм в виде молочной рисовой каши, получает яблочный сок и фруктовое пюре. Какие наиболее вероятные сроки введения 3 прикорма? *6 месяцев *6,5 месяцев *9 месяцев *8 месяцев *+7 месяцев #9 *!Ребенку 1 год. На приеме у врача общей практики. Жалоб мама не имеет. Объективно: ребенок растет и развивается по возрасту, по органам без особенностей. Профилактические прививки получал в срок. Осмотрен узкими специалистами-без патологии. Какая наиболее вероятная вакцинация в этом возрасте, согласно календарю прививок? *АбКДС2 + ОПВ2+Hib2 *ВГВ3+ ОПВ4 *+ККП + ОПВ4+пневмо *RV АбКДС + RV Hib *RV БЦЖ + RV АДС+ RV ККП #10 *!В поликлинике на профосмотре ребенок, 4 месяцев. Из анамнеза родился доношенным, с весом 2700гр., ростом-48см. Растет и развивается соответственно возрасту. Находится на грудном вскармливании. При осмотре состояние ребенка удовлетворительное. Неврологический статус без особенностей. Прививки получает в срок. Какая наиболее вероятная вакцинация в этом возрасте, согласно календарю прививок? *АбКДС3 + ИПВ3+Hib3 *ККП + ИПВ4+пневмо *RV АбКДС + RV Hib *RV БЦЖ + RV АДС+ RV ККП *+АбКДС3 + ИПВ3+Hib3+ВГВ #11 *! На профилактическом осмотре ребенок 3 месяца. Масса тела при рождении 3200г, длина 52см. Находится на грудном вскармливании. При осмотре состояние ребенка удовлетворительное. Патологии органов и систем не выявлено. Психомоторное развитие соответствует возрасту. Рекомендована вакцинация. Какая наиболее вероятная схема вакцинации согласно календарю прививок? *АбКДС3 + ИПВ3+Hib3 *ККП + ИПВ4+пневмо *RV АбКДС + RV Hib *RV БЦЖ + RV АДС+ RV ККП *+АбКДС2 + ИПВ2+Hib2 #12 *! На приеме у врача общей практики ребенок 6 лет. Из перенесенных заболеваний отмечается редкие ОРВИ. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Профилактические прививки получил в календарные сроки. Прошел углубленный профилактический осмотр: патологии органов и систем не выявлено. Ребенок здоров. Какая наиболее вероятная схема вакцинации согласно календарю прививок? *ККП + ИПВ4+пневмо *RV1 АбКДС+ RV 1 Нib *+RV БЦЖ + RV АДС+ RV ККП *АД-М *Против краснухи #13 *!Ребенку 4 мес, на плановом осмотре. Из анамнеза, родился в срок, вес при рождении 3100гр, рост 51 см. К груди приложен сразу. Находится на грудном вскармливании. Объективно: кожные покровы умеренно бледные, эластичность немного снижена. Нервно-психичское развитие по возрасту. Подкожно-жировая клетчатка умеренно истончена. Мышечный тонус снижен. По органам без патологии. Стул регулярный, скудный. Мочеиспускание свободное, редкое. Дефицит веса составляет 13%. Какая наиболее подходящая классификация заболевания согласно программе ИВБДВ? *Тяжелое нарушение питания *Гипостатура *+Низкий вес *Очень низкий вес *Нет низкого веса #14 *!Ребенку 2 года. Заболел остро. Со слов мамы, отмечается повышение температуры тела до 38,2С, жидкий стул. Объективно: кожные покровы бледноватые, чистые. Плаксивый. Пьет с жадностью, кожная складка расправляется медленно. Какая наиболее вероятная степень обезвоживания согласно программе ИВБДВ? *Обезвоживания нет *+Умеренное обезвоживание *Затяжное обезвоживание *Тяжелое обезвоживание *Латентное обезвоживание #15 *!Ребенок 11 мес, болеет 4-день, повышение температуры тела до 38С, усилился кашель. При осмотре астмоидное дыхание. Выраженные симптомы интоксикации, кожные покровы бледные, периорбитальный цианоз, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, кашель частый, влажный. ЧД-57 в мин. Какая наиболее подходящая категория по программе ИВБДВ? *+Пневмония *Тяжелая пневмония *Пневмонии нет,астмоидное дыхание *Бронхиальная астма *Затяжная пневмония #16 *!Участковый врач посетила ребенка 2 лет, жалобы на жидкий стул в течение 11 дней. При осмотре общих признаков опасности нет, крови в стуле нет. В сознании. Глаза не запавшие. Ребенок пьет воду с жадностью, жажда. Кожная складка расправляется немедленно. Классифицируйте заболевание согласно программе ИВБДВ *Дизентерия *Нет обезвоживания *Умеренное обезвоживание *+Затяжная диарея *Тяжелая затяжная диарея #17 *!Мальчику 4 года. В анамнезе атопический дерматит. В настоящее время беспокоит сухой кашель, повышение температуры тела. Болен 3-й день. Осмотр: Кожные покровы бледные, чистые, отмечается напряжение крыльев носа, удлиненный свистящий выдох. ЧД-40 в мин. Аускультативно - влажные разнокалиберные на вдохе и сухие свистящие хрипы на выдохе. Какой из предварительных диагнозов наиболее вероятен у данного ребенка? *Бронхиолит *Пневмония |