ФМЛ 2014. тесты фмл 2014. Тесты по базовому курсу фармакологии для студентов всех факультетов, под ред. В. М. Брюханова. Барнаул Издво гбоу впо Алтайский государственный медицинский университет
 Скачать 0.6 Mb.
|
|
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Тесты по базовому курсу фармакологии для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического и фармацевтического факультетов  Барнаул 2014 2 УДК 615.01(075.8) ББК 52.81 Т – 36 Печатается по решению Центрального координационно-методического совета Алтайского государственного медицинского университета Протокол №2 от 26.03.2014 г. Авторы: профессор Я.Ф. Зверев, доцент И.Е. Госсен, профессор В.В. Лампатов, доцент А.Ю. Жариков, доцент Г.И. Галютева, преподаватель О.Ш. Атабаева, преподаватель А.Г. Мирошниченко, преподаватель О.С. Талалаева, преподаватель А.В. Кудинов Ответственный редактор: В.М. Брюханов, профессор, заведующий кафедрой фармакологии Алтайского государственного медицинского университета Тесты по базовому курсу фармакологии для студентов всех факультетов, под ред. В.М. Брюханова. – Барнаул: Изд-во ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет», 2014. – 416 с. Коллектив авторов, 2014 ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет», 2014 3 Оглавление Введение ………………………………………………………………...4 Общая фармакология. Взаимодействие лекарственных веществ……5 Вещества, влияющие на афферентную иннервацию: местноанестезирующие, обволакивающие, вяжущие, адсорбирующие раздражающие средства……………………………22 Лекарственные средства, действующие в области холинорецепторов………………………………………….40 Лекарственные средства, действующие в области адренорецепторов………………………………………….72 Средства для наркоза. Миорелаксанты. Спирт этиловый…………100 Cнотворные средства. Противоэпилептические средства. Противопаркинсонические средства………………………………..118 Нейролептики, траквилизаторы и седативные средства…………..136 Ноотропные средства, антидепрессанты, психостимуляторы, аналептики, адаптогенные средства………....155 Наркотические и ненаркотические анальгетики…………………...175 Средства, влияющие на функцию органов дыхания: дыхательные аналептики, противокашлевые,
Средства для нормализации мозгового кровообращения………....302 Кардиотонические и антиаритмические средства………………….313 Гиполипидемические средства. Ангиопротекторы………………...332 Противовоспалительные, противоподагрические и антиаллергические средства……………………… ……………….336 Антибиотики…………………………………………………………..354 Синтетические антибактериальные средства. Противотуберкулезные, противосифилитические средства……….371 Противогрибковые, противовирусные средства……………………386 Противоопухолевые средства………………………………………..396 Противопротозойные и антигельминтные средства………………..406 4 Введение В современных условиях при оценке знаний широкое распространение получили тесты. Значение их в медицинских дисциплинах возрастает пропорционально насыщенности предмета теоретическими данными. В фармакотерапии, где находят применение более трех тысяч препаратов с индивидуальными свойствами, огромное значение имеет способность врача выбрать нужный препарат, основываясь на показаниях, противопоказаниях, совместимости, экономической целесообразности и т.д. Это невозможно без фундаментальной подготовки, позволяющей ориентироваться в необозримом просторе лекарственных средств. Тесты по фармакологии позволяют контролировать уровень знаний, которыми овладел студент, врач, провизор, т.е. человек, профессионально работающий с лекарствами. В настоящей книге тесты приведены с отмеченными правильными ответами, что позволяет не только осуществлять контроль, но и самоконтроль, и обучение. На базе этих тестов на кафедре фармакологии Алтайского медицинского университета создана компьютерная версия, которая в течение ряда лет применяется для экзаменационной и иной оценки, включая сертификационные циклы повышения квалификации. Анкетирование студентов, сдавших экзамен по тестовой программе, неизменно показывает их положительное отношение к такой форме объективной оценки знаний. Тестовые задания разделены по общепринятым фармакологическим группам. В пределах каждой отдельной темы нет деления вопросов по степени сложности или иным признакам, и они приводятся по принципу случайной выборки, как это происходит при компьютерном тестировании. Систематическая, творческая работа с этим пособием будет, безусловно, способствовать освоению базисного курса фармакологии и может служить хорошим фундаментом для дальнейшего освоения рациональной фармакотерапии. Заведующий кафедрой фармакологии, проф. В.М. Брюханов 5 Общая фармакология. Взаимодействие лекарственных веществ Более удобными в применении являются лекарства: +имеющие низкую токсичность +имеющие большую широту терапевтического действия -имеющие малую широту терапевтического действия +обладающие избирательным действием -воздействующие одновременно на многие органы и системы Основной механизм всасывания лекарственных веществ в желудочно-кишечном тракте: -активный транспорт -облегченная диффузия +пассивная диффузия Особенности ректального пути введения лекарств в сравнении с пероральным: -более физиологичный путь +лекарство не подвергается действию хлористоводородной кислоты и ферментов +лекарство меньше обезвреживается в печени -можно назначать в любом объеме Ускорить выведение производных барбитуровой кислоты из организма можно: -подкисляя мочу +подщелачивая мочу -увеличивая их реабсорбцию в канальцах почек -уменьшая степень диссоциации барбитуратов +уменьшая их реабсорбцию в канальцах почек К побочным видам действия лекарственных средств относятся: -основное -этиотропное +аллергическое +тератогенное +эмбриотоксическое +мутагенное 6 6. Вещества – третичные амины (=N-) по сравнению с четвертичными аммониевыми +соединениями (=N=): -более гидрофильны +лучше всасываются в кишечнике -имеют существенные отличия в дозах при энтеральном и парентеральном путях введения +лучше проникают в клетки Широтой терапевтического действия называется диапазон доз: -от высшей терапевтической до минимальной токсической -от средней терапевтической до минимальной токсической +от минимальной терапевтической до минимальной токсической Вещество наиболее быстро выводится из организма, если оно в почках: -только фильтруется в клубочках -только секретируется в канальцах +фильтруется и секретируется в канальцах -фильтруется и реабсорбируется При назначении беременным женщинам стрептомицин может вызвать глухоту у плода. Это действие можно назвать: -этиотропным +эмбриотоксическим +побочным -тератогенным Если лекарственное вещество введено внутривенно, оно может оказывать на сердце следующие виды действия: -местное +косвенное -канцерогенное +прямое +рефлекторное К понятию «привыкание» при повторном применении лекарства относятся: -непреодолимое влечение к приему вещества -усиление действия вещества при повторном приеме +снижение действия вещества при повторном приеме 7 +явление тахифилаксии -повышенная чувствительность к данному веществу +состояние, характеризующееся термином «толерантность» Фармакокинетика – это раздел фармакологии, изучающий: +особенности всасывания и выведения лекарственных веществ -осложнения лекарственной терапии +биотрансформацию веществ в организме +распределение веществ в организме -влияние лекарств на клеточные рецепторы -механизмы действия лекарственных веществ Толерантность к лекарственному препарату может быть следствием: -психической зависимости +снижения чувствительности рецепторов +усиления выведения препарата почками -активирования молекулы в печени +усиленного окисления микросомальными ферментами Дисбактериоз, возникающий при назначении некоторых противомикробных средств, можно характеризовать как: -основное действие лекарства +побочный эффект препарата -мутагенное действие -заместительную терапию Тератогенное действие – это: -токсическое действие на нервную систему больного +отрицательное действие на эмбрион и плод с нарушением органогенеза -токсическое действие на систему кроветворения -привыкание к препарату при повторном приеме -отрицательное действие в момент рождения ребенка +вид побочного действия 16. Ацетилирование лекарств – это: -взаимодействие с глюкуроновой кислотой -окисление с участием системы цитохрома Р-450 +связывание с остатком уксусной кислоты -присоединение аминокислоты глицина +разновидность реакции конъюгации 8 Что означает термин «тахифилаксия»? -выраженную лекарственную зависимость +быстрое привыкание к препарату -врожденную непереносимость препарата -быстро наступающий эффект препарата +быстрое ослабление эффекта при повторном введении препарата -повышенную чувствительность к препаратам определенной группы Кумуляции лекарственного вещества способствуют: -ослабление реабсорбции в почках -усиление экскреции почками +снижение клубочковой фильтрации +ослабление биотрансформации в печени -активизация микросомальных ферментов печени Выберите правильный вариант для определения непрямого синергизма: -одинаковые эффекты двух препаратов, возникающие при воздействии на одни и те же рецепторы -значительное ослабление эффекта одного препарата другим +однонаправленные эффекты двух препаратов при действии на различные рецепторы +однонаправленный эффект, достигаемый различными путями Правильно определите термин «потенцирование»: -способность препарата к кумуляции +ситуация, когда суммарный эффект от применения препаратов превышает арифметическую сумму их эффектов -состояние, сопровождающееся абстиненцией +резкое усиление эффектов препаратов при совместном применении -действие на клеточную мембрану с изменением потенциала покоя 21. Следует ожидать усиления действия лекарственного вещества при: -активной функции печени +печеночной недостаточности -снижении его дозы +почечной недостаточности +комбинации с ингибиторами биосинтеза белка -комбинации с индукторами микросомального окисления в печени 9 Для гидрофильного лекарственного вещества характерны: +низкая способность проникать через липидные слои клеточных мембран -быстрый транспорт через мембраны с помощью пассивной диффузии -легкое проникновение через гематоэнцефалический барьер -значительная реабсорбция в почечных канальцах Понятию «активный транспорт» соответстствуют утверждения: -инвагинация клеточной мембраны с образованием вакуоли +транспорт против градиента концентрации +транспорт, требующий затрат энергии клеток -транспорт вещества по межклеточным контактам -синоним понятия «облегченная диффузия» Термин «биодоступность» означает: -степень связывания вещества с белками плазмы -способность лекарственных веществ всасываться в ЖКТ +часть попавшего в общий кровоток вещества от введенной вне сосудов дозы -способность проходить через гематоэнцефалический барьер 25. Система цитохромов Р-450 печени: -обеспечивает процесс ацетилирования в микросомах -стимулирует реакцию восстановления лекарственных веществ -активирует эстеразы, обеспечивающие процессы гидролиза +обеспечивает окисления веществ микросомальными ферментами Индукторами цитохромов Р-450 в печени являются: -ацетилсалициловая кислота +фенобарбитал +рифампицин -левомицетин -иммунодепрессанты Мутагенное действие – это: +разновидность побочного действия лекарств +действие препарата на половые клетки с изменением генетического аппарата -действие вещества, сопровождающееся изъязвлением желудка 10 -действие на систему цитохромов Р-450 -синоним нефротоксического эффекта Путем пассивной диффузии лучше всасываются: +вещества, растворимые в липидах -гидрофильные вещества -полярные соединения +вещества в неионизированном состоянии Биотрансформация – это: -процесс, характеризующий выведение чужеродных веществ через почки -распределение веществ в организме -процесс связывания веществ с белками плазмы +комплекс физико-химических и биохимических превращений веществ в организме +один из видов обезвреживания веществ К энтеральным путям введения относятся: +введение через рот +сублингвальное применение +введение через прямую кишку -субарахноидальный путь -введение в плевральную полость +введение через зонд в желудок В результате биотрансформации лекарственное вещество, как правило: -становится более липофильным +становится более гидрофильным -легче распространяется в организме +быстрее выводится почками -больше связывается с мембранами Скорость биотрансформации лекарств выраженно изменяют: +ингибиторы синтеза белка -вещества, возбуждающие ЦНС +индукторы цитохромов Р-450 -индукторы канальцевой секреции почек 11 Индукция микросомальных ферментов печени может: -потребовать уменьшения дозы некоторых веществ +потребовать увеличения дозы некоторых веществ +способствовать лечению гипербилирубинемии -способствовать развитию кумуляции лекарственных веществ -удлинять действие препарата Для ускорения выведения веществ основного характера из организма необходимо: +подкислить мочу -произвести ощелачивание мочи +назначить индукторы цитохромов Р-450 -назначить ингибиторы микросомального окисления -повысить реабсорбцию веществ в почках +использовать форсированный диурез К принципам гомеопатии относятся: -лечение препаратами, противоположными по действию симптомам болезни -лечение максимальными дозами +лечение «подобного подобным» +лечение минимальными дозами -проверка лекарств на животных | ||||||||||||||||||||