Тесты по хирургической стоматологии и челюстнолицевой хирургии (учебное пособие для студентов стоматологического факультета)
 Скачать 0.87 Mb.
|
|
Вопрос № 11. Укажите методы временной иммобилизации при переломах верхней челюсти: A. стандартные ленточные шины Васильева B. стандартная подбородочная праща Энтина с опорной головной шапочкой C. стандартная шина-ложка с внеротовыми стержнями и опорной головной шапочкой D. мягкая подбородочная праща Померанцевой-Урбанской E. межчелюстное лигатурное связывание Вопрос № 12. Укажите методы консервативного лечения двусторонних переломов верхней челюсти: A. шины Ванкевич и Степанова B. назубные проволочные шины с межчелюстной резиновой тягой C. аппарат Збаржа для верхней челюсти D. стандартная металлическая шина-ложка с внеротовыми стержнями E. метод Адамса Вопрос № 13. Для оперативного лечения переломов верхней челюсти применяются: A. остеосинтез костным швом B. остеосинтез металлическими спицами C. остеосинтез аппаратом Рудько D. метод Адамса Вопрос № 14. Укажите основные симптомы перелома скуловой кости со смещением фрагментов: A. нарушение прикуса B. диплопия C. нарушение чувствительности мягких тканей в области разветвления подглазничного нерва D. невозможность пережевывания пищи 103 E. наличие симптома «ступеньки» в области глазницы, скуловой дуги и скулоальвеолярного гребня Вопрос № 15. Укажите основные симптомы переломов скуловой дуги со смещением отломков кнутри: A. нарушение прикуса B. деформация скуловой области C. ограниченное открывание рта D. кровотечение из носа E. диплопия Вопрос № 16. Укажите показания к репозиции скуловой кости и дуги при переломах: A. наличие деформации скуловой области B. снижение или выпадение болевой чувствительности в подглазничной области и верхней губе C. наличие диплопии D. ограничение открывания рта и боковых движений нижней челюсти E. нарушение прикуса Вопрос № 17. Травматические повреждения каких костей челюстно-лицевой области встречаются наиболее часто: A. верхней челюсти B. нижней челюсти C. скуловой дуги Вопрос № 18. Обязательные внеротовые ренгенологические проекции при переломах нижней челюсти: A. нижняя челюсть в боковой проекции B. в лобно-носовой проекции C. в подбородочно-носовой проекции Вопрос № 19. Наиболее информативная методика для оценки состояния кортикальной пластинки лунки при переломах: 104 A. внутриротовые контактные снимки B. внеротовые проекции Вопрос № 20. Рентгенологическим симптомом вколоченного перелома костей лицевого скелета является наличие: A. линии перелома B. полосы уплотнения костной ткани в месте контакта костных отломков Вопрос № 21. Факторы, влияющие на смещение костных отломков при переломах нижней челюсти: A. направление действующей силы B. вес отломков C. тяга мышц, прикрепляющихся к нижней челюсти Вопрос № 22. При каких переломах чаще встречается смещение отломков под углом: A. шейки мыщелкового отростка B. угла нижней челюсти C. подбородочного отдела Вопрос № 23. Рентгенологические признаки открытого перелома: A. линия перелома проходит через лунку зуба B. линия перелома проходит через дно полости носа C. внутрисуставной перелом Вопрос № 24. На рентгенограмме нижней челюсти в боковой и прямой проекциях отмечается узкая зигзагообразная полоса разрежения, проходящая через весь поперечник кости, компактную пластинку лунки 33. Следует определить, свежий это перелом или старый, открытый или закрытый, соответственно: A. свежий, открытый B. свежий, закрытый C. старый, открытый D. старый, закрытый 105 Вопрос № 25. Стоматолог подозревает наличие перелома, линия перелома на снимке не видна. Через сколько дней следует повторить рентгенограммы: A. через 7 дней B. через 2-3 дня Вопрос № 26. Линия перелома проходит через носовые и слезные кости, дно глазницы - по направлению к крыловидному отростку клиновидной кости. Следует определить тип перелома по Ле Фору: A. линия перелома Ле Фор - 1 B. линия перелома Ле Фор - 2 C. линия перелома Ле Фор – 3 Вопрос № 27. Плоскость перелома идет через носовые, слезные кости, дно глазницы, челюстно-скуловой шов. Ваш предположительный диагноз: A. линия перелома Ле Фор - 1 B. линия перелома Ле Фор - 2 C. линия перелома Ле Фор - 3 Вопрос № 28. Линия перелома проходит через альвеолярные отростки, бугры верхней челюсти и нижние отделы крыловидных отростков клиновидной кости. Следует определить тип перелома: A. Ле Фор – 1 B. Ле Фор – 2 C. Ле Фор – 3 Вопрос № 29. При травматических повреждениях верхней челюсти выполняют рентгенограммы в: A. подбородочно-носовой проекции B. аксиальной проекции C. обзорной носолобной проекции D. внутриротовые контактные 106 Вопрос № 30. Косвенным рентгенологическим признаком перелома скуловой кости является: A. затемнение соответствующего верхнечелюстного синуса B. полоса разрежения в области скуло-челюстного шва C. полоса разрежения в области лобно-скулового шва Вопрос № 31. Для выявления перелома скуловой дуги и определения смещения отломков выполняются рентгенограммы в: A. носолобной проекции B. тангенциальной проекции C. аксиальной проекции D. боковой проекции Вопрос № 32. Достаточно ли выполнения рентгенограмм при переломах челюстей, или следует выполнять снимки в динамике: A. достаточно однократного исследования B. следует выполнять снимки в динамике Вопрос № 33. На стадии образования остеоидной мозоли определяется краевой остеопороз, местами - деструкция костной ткани с отделением мелкого участка кортикального слоя. Ваш предположительный диагноз: A. идет образование костной мозоли B. посттравматический хронический остеомиелит C. ложный сустав Вопрос № 34. Рентгенологические признаки ложного сустава: A. наличие "суставной щели" между отломками B. наличие замыкательных контактных пластин по краям костных отломков C. имеется тень костной мозоли с четкими краями отломков D. верно А, С Вопрос № 35. Рентгенологические признаки неполного вывиха зуба: A. расширена периодонтальная щель у верхушки 107 B. зуб смещен Вопрос № 36. При неполном вывихе с частичным смешением зуба на рентгенограмме выявляется: A. расширение периодонтальной щели у одной поверхности корня B. расширение периодонтальной щели у верхушки корня C. расширение периодонтальной щели с двух сторон корня D. верно А, В, С Вопрос № 37. На рентгенограмме зуб выглядит укороченным по сравнению с рядом расположенными зубами, периодонтальная щель расширена у верхушки и боковых поверхностях корня. Ваш предположительный диагноз: A. подвывих зуба с вестибулярным смещением B. вывих зуба со смещением коронки в вестибулярном или оральном направлении C. перелом стенки лунки Вопрос № 38. Характерный симптом при одностороннем переломе мыщелкового отростка нижней челюсти: A. открытый прикус B. кровотечение из носа C. разрыв слизистой альвеолярного отростка D. крестообразный прикус со смещением центральной линии в сторону перелома E. изменение прикуса моляров с противоположной стороны от перелома Вопрос № 39. Основные жалобы при переломе верхней челюсти: A. боль, сухость во рту, кровоподтеки B. нарушение прикуса, боль, припухлость мягких тканей средней зоны лица C. резкая светобоязнь, боль, снижение слуха с обеих сторон Вопрос № 40. Основные жалобы при переломе нижней челюсти: A. боль, сухость во рту, кровоподтеки B. нарушение прикуса, боль, припухлость мягких тканей нижней зоны лица C. резкая светобоязнь, боль, снижение слуха 108 Вопрос № 41. Синоним перелома верхней челюсти по ФОР Ш: A. суббазальный B. суборбитальный C. отрыв альвеолярного отростка Вопрос № 42. Синоним перелома верхней челюсти по ФОР П: A. суббазальный B. суборбитальный C. отрыв альвеолярного отростка Вопрос № 43. Синоним перелома верхней челюсти по ФОР I: A. суббазальный B. суборбитальный C. отрыв альвеолярного отростка Вопрос № 44. Ортопедические методы иммобилизации переломов верхней челюсти: A. дута Энгля B. остеосинтез C. аппарат Збаржа D. наложение бимаксиллярных шин с пращевидной повязкой Вопрос № 45. Хирургическо-ортопедические методы иммобилизации переломов верхней челюсти: A. дуга Энгля B. остеосинтез C. метод Адамса D. наложение бимаксиллярных шин с пращевидной повязкой Вопрос № 46. Хирургические методы иммобилизации переломов верхней челюсти: A. дуга Энгля B. метод Адамса C. остеосинтез по Макиенко 109 D. наложение бимаксиллярных шин с пращевидной повязкой Вопрос № 47. Хирургические методы иммобилизации переломов верхней челюсти: A. дуга Энгля B. метод Адамса C. лобно-челюстной остеосинтез D. наложение бимаксиллярных шин с пращевидной повязкой Вопрос № 48. Хирургические методы иммобилизации переломов верхней челюсти: A. дуга Энгля B. метод Адамса C. остеосинтез минипластинами D. наложение бимаксиллярных шин с пращевидной повязкой Вопрос № 49. Под действием тяги жевательных мышц смещение верхней челюсти при суборбитальном переломе происходит: A. книзу и кзади B. кверху и вперед C. медиально и вперед D. латерально и кверху Вопрос № 50. Под действием тяги жевательных мышц смещение малого отломка нижней челюсти при ангулярном переломе происходит: A. книзу и кзади B. кверху и вперед C. медиально и вперед D. латерально и кверху Вопрос № 51. Под действием тяги жевательных мышц смещение центрального фрагмента нижней челюсти при двустороннем ангулярном переломе происходит: A. книзу и кзади B. кверху и вперед C. медиально и вперед 110 D. латерально и кверху Вопрос № 52. Удлинение и уплощение средней зоны лица свидетельствует о переломе: A. нижней челюсти B. суббазальном переломе верхней челюсти C. суборбитальном переломе верхней челюсти D. альвеолярного отростка верхней челюсти Вопрос № 53. Перелом костей основания черепа, как правило, происходит: A. при отрыве альвеолярного отростка B. при суббазальном переломе верхней челюсти C. при суборбитальном переломе верхней челюсти Вопрос № 54. Нарушение функций черепно-мозговых нервов, как правило, происходит: A. при отрыве альвеолярного отростка B. при суббазальном переломе верхней челюсти C. при суборбитальном переломе верхней челюсти Вопрос № 55. Обязательным симптомом перелома основания черепа является: A. ликворея B. кровотечение из носа C. патологическая подвижность нижней челюсти D. патологическая подвижность верхней челюсти E. кровотечение из наружного слухового прохода Вопрос № 56. О наличии ликвореи при кровотечении из носа или наружного слухового прохода свидетельствует: A. симптом Малевича B. положительная реакция Вассермана C. положительный тест «двойного пятна» D. снижение количества альбуминов в крови E. наличие крепитации в области сосцевидных отростков 111 Вопрос № 57. Симптом нагрузки при переломах верхней челюсти определяется давлением: A. на скуловые кости снизу вверх B. на подбородок при сомкнутых зубах снизу-вверх C. на подбородок при полуоткрытом рте снизу-вверх D. на крючки крыловидных отростков кпереди-кверху Вопрос № 58. Симптом нагрузки при переломах нижней челюсти определяется давлением: A. на скуловые кости снизу вверх B. на подбородок при сомкнутых зубах снизу- вверх C. на подбородок при полуоткрытом рте снизу- вверх-назад D. на крючок крыловидного отростка снизу- вверх Вопрос № 59. Осложнения воспалительного характера при переломах челюстей: A. периостит B. фурункулез C. рожистое воспаление D. нагноение костной раны Вопрос 60. Характерный симптом при двустороннем переломе мыщелкового отростка нижней челюсти: A. открытый прикус B. кровотечение из носа C. разрыв слизистой альвеолярного отростка D. изменение прикуса моляров со стороны перелома E. изменение прикуса моляров с противоположной стороны от перелома Вопрос № 61. Для фиксации фрагментов нижней челюсти используются внеротовые аппараты: A. шина Порта B. аппарат Збаржа C. аппарат Рудько 112 Вопрос № 62. Остеосинтез по Макиенко производят с помощью: A. спицы B. минипластин C. стальной проволоки D. бронзово-алюминиевой лигатуры E. компрессионно-дистракционного аппаратома Вопрос № 63. После наложения бимаксиллярных шин с зацепными петлями резиновые кольца (тягу) меняют: A. ежедневно B. ежемесячно C. еженедельно D. 3 раза в месяц E. 2 раза в неделю Вопрос № 64. Диета пациентов с переломами челюстей: A. трубочная(1) B. трубочная (1б) C. общий стол (15) D. хирургическая (1) E. высококалорийная Вопрос № 65. Для иммобилизации переломов беззубых челюстей применяется шина: A. Порта B. Ванкевич C. Тигерштедта Вопрос № 66. Минипластины для остеосинтеза переломов челюстей изготавливаются: A. из стали B. из бронзы C. из титана D. из алюминия 113 Вопрос № 67. Позднее осложнение воспалительного характера при переломах челюстей: A. периостит B. фурункулез C. рожистое воспаление D. травматический остеомиелит Вопрос № 68. Основной симптом перелома костей носа: A. деформация носа, гематома B. подкожная эмфизема, кровотечение C. затруднение носового дыхания, гематома D. патологическая подвижность костей носа, деформация E. деформация носа, кровотечение из носовых ходов Вопрос № 69. Репозиция костей носа при западении отломков производится: A. носовым зеркалом B. крючком Лимберга C. прямым элеватором D. элеватором Волкова E. элеватором Карапетяна Вопрос № 70. Метод фиксации при переломах костей носа: A. остеосинтез B. пращевидная повязка C. тампонада носовых ходов D. наружная повязка из гипса или коллодия E. тампонада носовых ходов и наружная повязка из гипса или коллодия Вопрос № 71. Основные симптомы перелома скуловой кости: A. гематома в скуловой области B. деформация носа, гематома C. "симптом ступени", диплопия D. кровоизлияние в нижнее веко 114 E. кровотечение из носа, головокружение Вопрос № 72. Причина затруднения открывания рта при переломе скуловой кости: A. гематома B. смещение отломков C. воспалительная реакция D. травма жевательных мышц E. артрит височно-нижнечелюстного сустава Вопрос № 73. Причина возникновения диплопии при переломе скуловой кости: A. травма глазного яблока B. воспалительная реакция C. смещение глазного яблока D. травма зрительного нерва E. инфраорбитальная гематома Вопрос № 74. Позднее осложнение переломов скуловой кости, костей носа и скуловой дуги: A. птоз B. гипосаливация C. телеангиэктазия D. парез ветвей лицевого нерва E. вторичные деформации лицевого скелета Вопрос № 75. Оперативное вмешательство при переломе скуловой кости со смещением ее в верхнечелюстную пазуху: A. радикальная верхнечелюстная синусотомия B. остеотомия верхней челюсти C. верхнечелюстная синусотомия с репозицией отломков D. радикальная верхнечелюстная синусотомия с репозицией отломков Вопрос № 76. После репозиции фиксация скуловой кости при ее переломе со смещением в верхнечелюстную пазуху осуществляется: 115 A. наружными швами B. коллодийной повязкой C. пластмассовым вкладышем D. тампоном, пропитанным йодоформом и введенным в синус Вопрос № 77. После фиксации скуловой кости йодоформенным тампоном конец его выводится через отверстие: A. в скуловой области B. по переходной складке C. в области бугра верхней челюсти D. в области нижнего носового хода Вопрос № 78. Через год после перелома деформацию костей носа устраняют: A. мануальным вправлением B. остеотомией костей носа C. тампонадой с одномоментным наложением повязки из коллодия Вопрос № 79. Через год после перелома деформацию костей носа устраняют: A. контурной пластикой B. мануальным вправлением C. тампонадой с одномоментным наложением повязки из коллодия Вопрос № 80. Носовая ликворея свидетельствует о переломе: A. лобной кости B. верхней челюсти C. височной кости D. решетчатой или клиновидной кости E. теменной кости Вопрос № 81. Положительный симптом Малевича - это: A. кровоизлияние в слизистую оболочку в области скуло-челюстного шва B. симптом «ступеньки» в подглазничной области 116 C. звук «треснувшего горшка», возникающий при постукивании по зубам на поврежденной стороне D. крепитация кожи в подглазничной области Вопрос № 82. Осложнения воспалительного характера при переломах челюстей: A. периостит B. фурункулез C. рожистое воспаление D. нагноение костной раны Вопрос № 83. При двустороннем переломе нижней челюсти в области клыков смещение центрального фрагмента происходит: A. книзу и кзади B. кверху C. медиально D. латерально Вопрос № 84. Симптом носового платка используется в диагностике: A. переломов верхней челюсти B. переломов костей носа C. переломов орбиты D. переломов костей основания черепа Вопрос № 85. При переломе верхней челюсти по второму типу симптом ступеньки локализуется: A. в подглазничной области B. в области скулочелюстного шва C. в скуловой области D. в подглазничной области и в области скулочелюстного шва E. в области альвеолярного отростка и подглазничной области Вопрос № 86. Для изолированного перелома скуловой дуги нехарактерно: 117 A. западение мягких тканей скуловой области B. ограничение и болезненность при открывании рта C. онемение кожи в подглазничной области D. ограничение боковых движений нижней челюсти Вопрос № 87. При частичном переломе альвеолярного отростка: A. линия перелома проходит через наружную компактную пластинку и губчатое вещество B. линия перелома проходит через всю толщу альвеолярного отростка Вопрос № 88. При полном переломе альвеолярного отростка: A. линия перелома проходит через наружную компактную пластинку и губчатое вещество B. линия перелома проходит через всю толщу альвеолярного отростка Вопрос № 89. Какой зуб не удаляется из линии перелома: A. полностью вывихнутый из лунки зуб B. зуб с периапикальными изменениями C. зуб с явлениями пародонтита и пародонтоза средней или тяжелой степени течения D. ретенированный зуб E. если обнаженный корень находится в щели перелома F. в случае перелома зуба Вопрос № 90. Какой зуб можно временно не удалять из линии перелома: A. в случае перелома зуба B. если зуб полностью вывихнут из лунки, но целостность его сохранена C. интактный зуб, необходимый для удержания отломка в правильном положении D. ретенированный зуб, мешающий правильному (плотному) сопоставлению фрагментов челюсти E. зуб, поддерживающй воспалительные явления Вопрос № 91. К временной иммобилизации фрагментов нижней челюсти не относится: A. круговая бинтовая теменно-подбородочная повязка B. стандартная транспортная повязка C. подбородочная праща Померанцевой-Урбанской 118 D. назубная шина Васильева E. межчелюстное лигатурное связывание зубов Вопрос № 92. Что относится к временной иммобилизации отломков нижней челюсти: A. назубная шина Тигерштедта B. назубная шина Васильева C. межчелюстное лигатурное связывание зубов D. гладкая шина – скоба E. шина с распоркой F. назубные шины из быстротвердеющей пластмассы Вопрос № 93. Какой из методов остеосинтеза нижней челюсти следует признать наиболее перспективным в настоящее время: A. костный шов проволокой B. введение спицы Киршнера C. титановыми минипластинками D. П-образными металлическими скобами E. окружающий шов из металлической проволоки F. введение внутрикостных металлических винтов G. окружающий шов из полиамидной нити Вопрос № 94. Показание к накостной (аппаратной) иммобилизации отломков нижней челюсти: A. перелом нижней челюсти с наличием подвижных зубов при заболеваниях пародонта B. дефект костной ткани нижней челюсти C. интерпозиция мягких тканей D. при несопоставляемых в результате смещения костных отломках E. при наличии в щели перелома поломанного корня зуба Вопрос № 95. Рекомендуемое обезболивание при лечении больных с переломами нижней челюсти: A. обезболивание не применяется B. местное, путем аппликации дикаина или пиромекаина 119 C. проводниковая или другое обезболивание в зависимости от тяжести травмы, состояния больного D. эндотрахеальный наркоз E. масочный наркоз Вопрос № 96. Остановка кровотечения при повреждении нижней челюсти осуществляется: A. наложениемподбородочно-теменной повязки B. репозицией и фиксацией и отломков C. прижатием сосуда пальцем D. перевязкой наружной сонной артерии Вопрос № 97. Наиболее частые осложнения при повреждении нижней челюсти: A. ложный сустав B. нарушение прикуса C. остеомиелит, нарушение прикуса D. обезображивание лица E. анкилоз и контрактура Вопрос № 98. Способ лечения при переломе нижней челюсти в области угла (перелом дистального корня 8-го зуба, находящегося в линии перелома): A. двучелюстные проволочные шины с зацепными петлями, межчелюстное вытяжение резиновыми кольцами B. удаление 8-го зуба из линии перелома, ушивание лунки, двучелюстные проволочные шины с зацепными петлями и межчелюстное вытяжение резиновыми кольцами Вопрос № 99. Наиболее частой причиной истечения ликвора из носа является: A. врожденная патология B. гидроцефалия C. опухоль мозга D. травматическое повреждение основания черепа Вопрос № 100. При изолированных переломах костей основания черепа «симптом очков»: 120 A. появляется не ранее, чем через 12 часов после травмы и не выходит за пределы круговой мышцы глаза B. появляется сразу после травмы и имеет распространенный характер C. появляется не ранее, чем через 24-48 часов после травмы и имеет распространенный характер D. появляется сразу после травмы и не выходит за пределы круговой мышцы глаза ВОПРОСЫ К ПЕРЕХОДНОМУ ЭКЗАМЕНУ ПО ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ 1. Принципы организации хирургического стоматологического отделения в стационаре. Седативная подготовка больных к операции в условиях стационара. 2. Принципы организации хирургического стоматологического отделения в поликлинике. Седативная подготовка больных к операции в амбулаторных условиях. 3. Предмет и задачи хирургической стоматологии, основные этапы ее развития. Взаимосвязь стоматологии с другими медицинскими дисциплинами. 4. Основные принципы диспансеризации хирургических стоматологических больных. 5. Обследование больного с хирургической патологией челюстно-лицевой области (3 этапа обследования). Оценка результатов обследования больных и основные показания к их госпитализации. Врачебная этика и деонтология. 6. Цель и задачи анестезиологии в хирургической стоматологии. Виды обезболивания. Показания к применению различных видов общего обезболивания при операциях в челюстно- лицевой области. 7. Подготовка стоматологических больных к операции, подготовка операционного поля и рук хирурга. Стерилизация инструментария, перевязочного материала. Медицинские аспекты реабилитации больных. 8. Обезболивающие вещества, применяемые для местного обезболивания, Клинико- фармакологическая характеристика (концентрации, максимальные дозы, антидоты). 9. Показания и противопоказания к применению местного потенцированного обезболивания, инфильтрационной и проводниковой анестезии. 10. Иннервация верхней челюсти и околочелюстных тканей. Местное неинъекционное обезболивание, обезболивающие вещества. 121 11. Иннервация нижней челюсти и околочелюстных тканей. Асептика и антисептика в хирургической стоматологии. 12. Обезболивание верхних передних альвеолярных ветвей верхнечелюстного нерва. Анатомия. Методы. Зона обезболивания. Осложнения. Обезболивание верхних задних альвеолярных ветвей в области бугра верхней челюсти. Анатомия. Методы. Зона обезболивания. Осложнения. 13. Проводниковое обезболивание большого небного нерва. Анатомия. Зона обезболивания. Осложнения. 14. Проводниковое обезболивание носо-небного нерва. Анатомия. Методы. Зона обезболивания. Осложнения. 15. Проводниковое обезболивание у подбородочного отверстия. Анатомия. Зона обезболивания. Методы. Осложнения. 16. Обезболивание в области нижнечелюстного возвышения (торусальная анестезия). Анатомические предпосылки. Методика. Зона обезболивания. Осложнения. 17. Внеротовые методы мандибулярной анестезии. Анатомия. Методы. Зона обезболивания. Осложнения. 18. Проводниковое обезболивание язычного и щечного нервов. Анатомия. Методы. Зона обезболивания. Осложнения. 19. Внутриротовые методы мандибулярной анестезии. Анатомия, методы, зона обезболивания. Осложнения. 20. Проводниковое обезболивание двигательной порции третьей ветви тройничного нерва при воспалительной контрактуре челюстей. Методы. Зона обезболивания. Осложнения. 21. Стволовая анестезия второй ветви тройничного нерва. Анатомия. Методы. Зона обезболивания. 22. Стволовая анестезия третьей ветви тройничного нерва. Анатомия. Методы. Зона обезболивания. 23. Анафилактический шок. Классификация, клиника, лечение, профилактика. 24. Отек Квинке. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. 25. Аллергические реакции. Крапивница. Клиника, неотложная помощь. 26. Коллапс. Клиника. Неотложная помощь. 27. Обморок. Клиника, неотложная помощь. 28. Местные осложнения, возникающие во время и после проведения инъекции. Лечение. Профилактика. 29. Операция удаление . Показания и противопоказания (общие, местные). 122 30. Подготовка полости рта к операции удаление зуба. Техника удаления различных групп зубов. Механизм действия инструментов, положение врача и больного при операции. 31. Инструменты, применяемые для удаления зубов и корней, их устройство и назначение. Признаки щипцов. Способы держания щипцов. 32. Выбор метода обезболивания при удалении зубов. Последовательность приемов при удалении зубов щипцами. 33. Особенности удаления зубов и корней на верхней челюсти. Виды щипцов. Положение врача и больного во время операции удаления различных групп зубов. 34. Особенности удаления различных групп зубов и корней на нижней челюсти. Инструменты. Положение врача и больного во время операции удаления различных групп зубов. 35. Особенности удаления ретенированных и дистопированных зубов. Уход за раной после операции удаления зуба. 36. Удаление зубов и корней элеваторами. Техника удаления. Уход за послеоперационной раной. 37. Операция удаления корня после его перелома (выпиливание, выдалбливание). Уход за раной после операции удаления зуба. Периоды и сроки заживления послеоперационной раны. 38. Общие осложнения, возникающие во время и после удаления зубов. Клиника, лечение. Профилактика. 39. Местные осложнения, возникающие после удаления зуба. Лечение, предупреждение. 40. Луночковое кровотечение: причины, местные и общие способы остановки кровотечения. 41. Луночковые боли, альвеолит. Причины, клиника, лечение. 42. Прободение дна верхнечелюстной пазухи. Причины.. Диагностика. Клиника. Лечебные мероприятия. 43. Подготовка больных к операции удаления зуба с геморрагическим диатезом (гемофилия, лейкозы, болезнь Верльгофа и др.), с сердечно-сосудистыми, с эндокринными заболеваниями. Особенности хирургического вмешательства, послеоперационный уход. 44. Затрудненное прорезывание зуба мудрости. Причины, клиника. Возможные пути распространения воспалительного процесса. Клиника перикоронарита, ретромолярного периостита. Лечение. 45. Ретенция и дистопия зубов. Этиология. Клинические проявления. Диагностика. Показания к удалению, оперативная техника. Исходы, осложнения, профилактика. 46. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. Виды классификаций. Роль 123 микрофлоры, состояния иммунных сил организма в течении воспалительных процессов. 47. Острый и обострившийся хронический периодонтит. Этиология, патогенез, патанатомия. Клиника. Лечение. Исходы, осложнения. 48. Хронические периодонтиты (формы). Этиология, патогенез, патологоанатомическая картина всех форм. Клиника. Хирургическое лечение. Прогноз. 49. Операция резекции верхушки корня. Показания, противопоказания, техника операции. 50. Реплантация, трансплантация и имплантация зубов. Противопоказания, показания. Техника операции. Послеоперационное ведение больных. 51. Операция ампутация корня зуба. Показания и противопоказания. Техника выполнения, осложнения. 52. Операция коронорадикулярная сепарация зуба. Показания. Техника выполнения, осложнения. 53. Операция гемисекция зуба. Показания. Техника выполнения, осложнения. 54. Острый гнойный периостит челюсти. Патанатомия. Клиника. Пути распространения воспалительного процесса.. Лечение. 55. Дифференциальная диагностика острого периодонтита, периостита и острого остеомиелита. Показания к удалению зуба в различных стадиях заболевания. Показания к госпитализации. 56. Тактика хирурга по отношению к «причинному зубу» при остром периостите. Особенности периостотомии на вестибулярной, язычной, небной поверхностях челюстей. 57. Остеомиелит челюсти. Классификация. Теории патогенеза одонтогенного остеомиелита. Роль микрофлоры, анатомических условий и реактивности организма в течении патологического процесса, стадии течения. 58. Клиника острого одонтогенного остеомиелита (общие и местные проявления). Дифференциальная диагностика. Особенности клинической картины острого остеомиелита нижней и верхней челюстей. 59. Клиника острого одонтогенного остеомиелита (общие и местные проявления). Дифференциальная диагностика. Особенности клинической картины острого остеомиелита нижней и верхней челюстей. 60. Осложнения острого одонтогенного остеомиелита. Лечение больных с острыми инфекционно-воспалительными заболеваниями одонтогенной этиологии. 61. Клиника подострой и хронической стадий одонтогенного остеомиелита. Диагностика. Рентгенологическая картина, признаки деструкции и регенерации костей. Средства активной и пассивной иммунизации больного. 62. Дифференциальная диагностика хронического остеомиелита челюстей. Сроки формирования секвестров. Секвестральная капсула и ее значение в репаративном процессе. 124 Сроки и методики хирургического лечения. Показания к антибиотикотерапии. 63. Течение одонтогенных воспалительных заболеваний при наличии эндокринных заболеваний в старческом возрасте. Иммунологические методы повышения сопротивляемости организма (средства активной, пассивной иммунизации). 64. Общая характеристика абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области. Классификация. Клиника, общие признаки флегмонозных поражений. Характер микрофлоры и экссудата. 65. Особенности клинической картины флегмон у больных с сопутствующими заболеваниями. Клиника, лечение, осложнения. 66. Состояние неспецифической иммунологической реактивности у больных с острой одонтогенной воспалительной патологией. Три иммунологических варианта развития воспалительных заболеваний. 67. Пути распространения инфекции при абсцессах и флегмонах ЧЛО одонтогенного происхождения. 68. Лечение флегмон и абсцессов: консервативное и хирургическое. Выбор метода обезболивания, реанимационные мероприятия. Уход за послеоперационной раной. 69. Абсцесс и флегмона подглазничной и скуловой областей. Топография областей. Источники инфекции. Клиника, лечение, осложнения. 70. Абсцесс и флегмона щёчной области, границы и топография анатомической области. Клиническая картина, дифференциальная диагностика. Лечение осложнений. 71. Абсцесс и флегмона подвисочной и крылонебной ямок. Границы анатомических областей, источники инфекции, клиническая картина. Связь с другими областями. Осложнения. Лечение. 72. Флегмона височной области. Границы и топография анатомической области, причины возникновения, клинические проявления, дифференциальная диагностика. Лечение. 73. Флегмона глазницы, границы анатомической области. Причины возникновения. Клиническая картина, лечение, исходы, осложнения. 74. Абсцесс и флегмона подподбородочной области. Границы и топография анатомической области, клинические проявления, сообщение с соседними клетчаточными пространствами. Лечение. 75. Абсцесс, флегмона поднижнечелюстного пространства. Границы анатомической области. Причины возникновения, клинические проявления. Лечение. 76. Флегмона крыловидно-челюстного пространства, границы и топография анатомической области. Причины возникновения, клинические проявления, дифференциальная диагностика. Лечение. 125 77. Абсцесс и флегмона околоушно-жевательной области. Границы, клиника всех форм. Связь с соседними клетчаточными пространствами. Лечение. 78. Абсцесс и флегмона позадичелюстной области. Границы анатомической области, пути проникновения инфекции, связь с соседними клетчаточными пространствами. Клинические проявления. Лечение. 79. Абсцесс подъязычной области. Границы анатомической области, пути проникновения инфекции, связь с соседними клетчаточными пространствами. Клинические проявления. Лечение. 80. Флегмона дна полости рта. Границы анатомической области. Пути проникновения инфекции, клиническая картина, дифференциальная диагностика. Лечение. Осложнения. 81. Абсцесс челюстно-язычного желобка. Границы анатомической области, пути проникновения инфекции. Клиническая картина, дифференциальная диагностика, осложнения. Лечение. 82. Абсцесс языка и флегмона основания языка. Границы анатомической области, пути проникновения инфекции, клинические проявления. Лечение. 83. Флегмона окологлоточного пространства. Границы анатомической области, причины возникновения. Клинические проявления, дифференциальная диагностика. Сообщение с соседними клетчаточными пространствами. Лечение. 84. Гнилостно-некротическая флегмона дна полости рта (ангина Женсуля-Людвига). Причины возникновения, клиническая картина, дифференциальная диагностика, осложнения. Лечение. 85. Пути распространения одонтогенной инфекции. Флебит лицевых вен, клинические проявления, дифференциальная диагностика. Осложнения. Тромбоз кавернозного синуса. Клиника. Лечение. 86. Одонтогенный медиастинит. Причины возникновения, клиническая картина, диагностика. Лечение. 87. Осложнения воспалительных заболеваний ЧЛО. Сепсис. Септический шок. Клиника, диагностика, лечение. 88. Осложнения острой одонтогенной инфекции. Тромбофлебит вен лица. Тромбоз пещеристого синуса. Клиника, диагностика, лечение. 89. Фурункул, карбункул лица. Клиника, диагностика. Лечение. 90. Рожистое воспаление лица. Клиника, диагностика. Лечение. 91. Острый одонтогенный лимфаденит. Клиника, дифференциальная диагностика. Лечение. 126 Аденофлегмона. 92. Хронический лимфаденит. Классификация, диагностика. Лечение. 93. Дифференциальная диагностика неспецифических лимфаденитов и специфических (туберкулез, сифилис, актиномикоз) лимфаденитов, воспальных заболеваний слюнных желез, ложного паротита, слюннокаменной болезни, лимфогрануломатоза. 94. Общие черты специфических воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Методы диагностики. Актиномикоз челюстно-лицевой области. Пути проникновения возбудителя. Классификация. Клиническая картина. 95. Дифференциальная диагностика подкожно-мышечной формы актиномикоза с ретромолярным периоститом, остеофлегмоной, туберкулезом, с сифилитическими поражениями слизистой оболочки полости рта и челюстных костей. 96. Методы диагностики актиномикоза. Лечение актиномикоза: медикаментозное, хирургическое. Исходы. Профилактика. 97. Туберкулез челюстно-лицевой области. Пути распространения. Клиника. Поражение при первичном туберкулезном комплексе и генерализованном процессе. Рентгенологические данные. Лечение. 98. Синдром приобретенного иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция). Этиология, патогенез. Основные клинические проявления на лице, шее и в полости рта. Методы диагностики. Меры профилактики. 99. Острый одонтогенный гайморит. Классификация. Этиология. Клиника. Лечение. Возможные осложнения. 100. Хронический одонтогенный гайморит. Диагностика. Клиника. Оперативные методы лечения хронических одонтогенных гайморитов. Профилактика. 101. Дифференциальная диагностика одонтогенного воспаления верхнечелюстной пазухи с риногенным, аллергическим гайморитом, гнойным периоститом. 102. Методы консервативного и оперативного лечения одонтогенного синусита. 103. Методы закрытия ороантральных свищей. Техника . Осложнение. Послеоперационное ведение раны. 104. Классификация воспалительных заболеваний слюнных желез. Острый неэпидемический паротит. Этиология, патогенез, клиническая картина. Лечение. 105. Реактивно-дистрофические заболевания слюнных желез (болезнь Микулича, синдром Гужеро-Шегрена). Клиника, диагностика. Лечение. 106. Хронические неспецифические сиалоадениты. Классификация. Клиническая картина, 127 рентгенологическая картина. Дифференциальная диагностика. Лечение. 107. Этиология и патогенез слюннокаменной болезни (патогенез камнеобразования). Классификация по А.В.Клементову. Клиника слюннокаменной болезни. Диагностика. 108. Лечение слюннокаменной болезни. Пути оперативного подхода при удалении слюнных камней. Сиалография, показания и противопоказания. Техника проведения. 109. Слюнные свищи, этиология, классификация. Клиника. Консервативные, хирургические методы лечения слюнных свищей. 110. Анатомо-топографические и физиологические данные слюнных желез. Методы обследования слюнных желез. Острые инфекционные процессы слюнных желез (эпидемический паротит). 111. Методы постоянного закрепления отломков челюстей. Назубные проволочные шины (виды). Показания к наложению, методика шинирования. 112. Неогнестрельные переломы верхней челюсти. Классификация. Характеристика смещения отломков. Методика клинического обследования. Дифференциальная диагностика. Клиника. Методы временной и постоянной иммобилизации костных отломков. 113. Неогнестрельные переломы нижней челюсти. Классификация. Характер повреждения кости. Механизм смещения отломков. Клинические проявления. Методы временной и постоянной иммобилизации костных отломков. 114. Хирургическая обработка ран челюстно-лицевой области. Показания. Сроки проведения, обезболивание. Последовательность обработки ран. 115. Основные принципы лечения переломов челюстей. Способы иммобилизации (временная, постоянная). Тактика врача по отношению к зубу в линии перелома. 116. Оказание первой помощи при переломах челюстей. Показания и методы оперативного остеосинтеза. 117. Вторичные кровотечения. Причины возникновения. Меры предупреждения. Методики перевязки наружной сонной артерии. 118. Внеротовая фиксация при переломах челюстей. Внеочаговый чрескожный остеосинтез (компрессионный, компрессионно-дистракционный). Аппараты Кагановича, ЕКО-1. Принципы действия. 119. Лечение переломов верхней челюсти, способы репозиции и закрепления отломков (временная, постоянная иммобилизация, хирургические методы). 120. Принципы комплексного лечения при повреждениях челюстно-лицевой области. Уход за полостью рта, особенности питания больных. Реабилитация. Врачебно-трудовая экспертиза. 128 121. Временная иммобилизация фрагментов при переломах челюстей (повязки, стандартные шины, лигатурная вязь). Сроки заживления переломов, возможности их ускорения. Осложнения, их предупреждение и лечение. 122. Сочетанные переломы верхней, нижней челюстей и других костей лица. Клиника. Особенности лечения, сроки заживления. Исходы. 123. Показания к наложению швов при повреждениях мягких тканей ЧЛО. (первичный, первично-отсроченный, ранний, поздний вторичные швы). Пластиночные швы. Возможности применения первичной пластики. ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗНАНИЙ И УМЕНИЙ СТУДЕНТОВ ПО ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ И ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ Студент должен знать: • организацию рабочего места хирурга-стоматолога; • организацию диспансеризации хирургических стоматологических больных; • уход за полостью рта у больных с переломами костей лица; • профилактику столбняка у пострадавших с повреждениями челюстно-лицевой области. Студент должен уметь самостоятельно и под руководством ассистента: • соблюдать правила асептики и антисептики, профилактики распространения инфекционных заболеваний; • заполнять медицинскую документацию; • составлять отчет о работе; • определять показания к стационарному лечению больных; • проводить врачебно-трудовую экспертизу; • собрать анамнез; • осмотреть челюстно-лицевую область; • перкутировать зубы; • проводить носо-ротовую и рото-носовую пробы; • читать дентальные рентгенограммы, рентгенограммы костей лица, сиалограммы; • провести внутрикожную пробу с актинолизатом; • взять материал для цитологического исследования; 129 • направить больных на консультацию к другим специалистам; • спланировать обезболивание при манипуляциях и операциях на лице и в полости рта; • применить методику аппликационного обезболивания, инфильтрационного обезболивания на мягких тканях челюстно-лицевой области, инфильтрационного обезболивания на альвеолярном отростке, проводникового обезболивания (блокирование периферических ветвей тройничного нерва); • обезболить при затрудненном открывании рта; потенцировать местное обезболивание; • подготовить больного к операции удаления зуба; удалить зубы щипцами и элеваторами; • удалить корни зубов; • рассечь и иссечь капюшон в области третьего нижнего моляра; • местными способами остановить кровотечение после удаления зубов (тампонада и ушивание лунки); • устранить сообщение лунки зуба с верхнечелюстной пазухой; • вскрыть субпериостальные абсцессы; • вскрыть поверхностные абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области; • промыть и дренировать гнойные раны челюстно-лицевой области; • провести лечебную блокаду при фурункулах; • бужировать протоки слюнных желез; • провести инстилляцию протоков слюнных желез лекарственными веществами; • применять медикаментозное и физическое лечение больных при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области; • наложить повязки на раны лица; • применить временную иммобилизацию при переломах зубов и костей лица; • вправить вывих нижней челюсти; • провести первичную хирургическую обработку ран мягких тканей лица, не сопровождающихся образованием дефектов; • применить иммобилизацию отломков нижней челюсти назубными проволочными шинами; • оказать квалифицированную хирургическую стоматологическую помощь пострадавшим с сочетанными повреждениями челюстно-лицевой области; • применить медикаментозное и физическое лечение пострадавших с повреждением челюстно- лицевой области; • провести обработку укушенных ран лица; • удалить поверхностные доброкачественные образования слизистой оболочки полости рта и 130 кожи с образованием дефекта, устраняемого сближением краев раны; • провести блокаду периферических ветвей при невралгии тройничного нерва. |