5 ОМ экзаменац тесты_студ_рус 2013. Тесты по неврологии ом 5 курс Где заложены тела 1 нейрона поверхностной чувствительности
 Скачать 135.93 Kb.
|
|
. У больного Ф. выявляются: повышенная сальность кожи лица, головы, амимия, слабость конвергенции, резкая скованность во всех конечностях, тонус мышц повышен по пластическому типу, больше в ногах, тремор языка, кистей, замедленная речь, монотонный тихий голос. Из анамнеза: 3 года назад была выраженная сонливость, повышение температуры. Поставьте топический диагноз А. Полосатое тело Б. Паллидонигральный комплекс В. Ствол головного мозга Г. Кора головного мозга Д. Зубчатое ядро мозжечка 326. При осмотре больного С. с инсультом обнаружено снижение болевой и температурной на лице слева, синдром Горнера, атаксия, паралич мягкого неба, глотки, голосовой связки и справа снижена болевая и температурная чувствительность. Назвать описанный синдром? А. синдром Валленберга-Захарченко Б. синдром Бернара-Горнера В. синдром Броун-Секара Г. синдром Фовиля Д. синдром Вебера 327. В течение, какого времени, подвергаются обратному развитию неврологические симптомы при преходящих нарушениях мозгового кровообращения? А. до суток Б. 2-3 суток В. 3-5 суток Г. 5-7 суток Д 1-2 недели 328. Больной поступил в клинику с жалобами на головную боль, головокружение, слабость в правых конечностях, затруднение речи. Объективно: правосторонний гемипарез, центральный парез подъязычного нерва слева, симптомы регрессировали через 24 часа. Выставлен диагноз: преходящее нарушение мозгового кровообращения. Назовите наиболее информативный метод исследования в данном случае? А. общий анализ мочи Б. УЗИ комплекс В. ультразвуковую допплерографию Г. обзорную рентгенографию черепа Д. общий анализ крови 329. Какой симптом НЕ встречается при преходящем нарушении мозгового кровообращения? А. спастический гемипарез Б. шум в голове В. головокружение Г. сонливость Д. парестезии в конечностях 330. Больная К., 40 лет. На фоне подъема АД до 210/130 мм рт.ст. появилось головокружение, неустойчивость во время ходьбы. Объективно: нистагм при взгляде в стороны. В позе Ромберга пошатывается. Атаксия при выполнении пальце-носовой и коленно-пяточной проб с 2-х сторон. Через 3 часа все патологические явления регрессировали. Наиболее вероятный клинический диагноз? А. преходящее нарушение мозгового кровообращения Б. малый инсульт В. ишемический инсульт Г. субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние Д. тромбоз сосудов головного мозга 331. Менингеальный синдром чаще всего наблюдается при А. субарахноидальном кровоизлиянии Б. пневмонии В. инфаркте миокарда Г. ишемическом инсульте Д. инфаркте легкого 332. Больной 40 лет поступил в клинику с жалобами на головную боль, головокружение, рвоту на высоте головной боли. Объективно: АД = 200/100 мм рт.ст., ригидность мышц затылка, симптом Кернига. Назовите наиболее информативный метод исследования для уточнения диагноза А. ЭХО-ЭГ Б. РЭГ В. ЭЭГ Г. люмбальная пункция Д. ЭКГ 333.Больной 48 лет поступил в клинику с жалобами на головную боль, головокружение, рвоту на высоте головной боли, слабость в левых конечностях. Объективно: АД = 205/105 мм рт.ст., ригидность мышц затылка, симптом Кернига, левосторонний гемипарез. КТ головного мозга – очаг геморрагий в правом полушарии мозга. Назовите наиболее вероятную причину заболевания А. аневризма сосудов головного мозга Б. пневмония В. Анемия Г. сахарный диабет Д. псориаз 334. Больной 55 лет поступил в клинику с жалобами на головную боль, головокружение, рвоту на высоте головной боли, слабость в левых конечностях. Объективно: АД = 205/105 мм рт.ст., ригидность мышц затылка, симптом Кернига, левосторонний гемипарез. Какой метод исследования является наиболее информативным для подтверждения диагноза? А. КТ головного мозга Б. реоэнцефалография В. общий анализ крови Г. общий анализ мочи Д. биохимические анализы крови 335. Пациент 56 лет поступил в стационар с жалобами на головную боль, головокружение, рвоту на высоте головной боли, общую слабость. Объективно: АД=200/105 мм.рт.ст., менингеальные симптомы. Ликвор: примесь крови. Какой признак поможет поставить правильный диагноз? А. симптом Белла Б. симптом Кернига В. симптом «паруса» Г. очаговые симптомы Д. симптом Шарко 336. Пациент 50 лет поступил в стационар с жалобами на головную боль, головокружение, рвоту на высоте головной боли, общую слабость. Объективно: АД = 170/95 мм рт.ст., ригидность мышц затылка, симптом Кернига, симптом Менделя. Какие изменения ликвора наиболее вероятны? А. бесцветный ликвор Б. ликвор цвета "мясных помоев" В. нейтрофильный плеоцитоз в ликворе Г. белково – клеточная диссоциация Д. лимфоцитарный плеоцитоз в ликворе 337. Цвет ликвора при субарахноидальном кровоизлиянии А. "мясных помоев" Б. зеленый В. желтый Г. бесцветный Д. коричневый 338. Больной поступил в клинику с жалобами на головную боль, головокружение, рвоту на высоте головной боли, слабость в правых конечностях. Объективно: АД = 185/100 мм рт.ст., ригидность мышц затылка, симптом Кернига, правосторонний гемипарез. Ликвор: примесь крови. Какой из препаратов наиболее часто назначают больным с геморрагическим инсультом? А. сермион Б. пектусин В. дицинон Г. алоэ Д. аспирин 339. Больной 75 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в левых конечностях, затруднение при ходьбе, головную боль, головокружение. Объективно: АД = 170/105 мм рт.ст., менингеальных симптомов нет, левосторонний гемипарез, походка Вернике-Манна. Какой состав ликвора характерен для ишемического инсульта? А. наличие эритроцитов Б. гиперглобулинемия В. нормальный состав ликвора Г. нейтрофильный плеоцитоз Д. лимфоцитарный плеоцитоз 340. Больной 72 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение при ходьбе. Объективно: АД = 165/95 мм рт.ст., менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез. На КТ головного мозга: гиподенсивный очаг в бассейне средней мозговой артерии слева. Какой симптом наиболее вероятен в данном случае? А. гиперемия лица Б. сильная головная боль В. нарушение речи Г. вегетативные нарушения Д. менингеальные симптомы 341. У больного А., 65 лет, на фоне атеросклероза сосудов головного мозга развилась слабость в левых конечностях, центральный парез мимических мышц и языка, гемигипестезия слева. Ликвор - бесцветный, прозрачный, цитоз - 5 лимфоцитов. Для какого заболевания наиболее характерны эти данные? А. энцефалит Б. субарахноидальное кровоизлияние В. ишемический инсульт Г.острая гипертоническая энцефалопатия Д. острый спинальный инсульт 342. Для ишемического инсульта наиболее характерно А. серо – зеленый цвет ликвора Б. кровянистый ликвор В. белково – клеточная диссоциация Г. мутный ликвор Д. нормальный клеточный состав ликвора 343. При ишемическом инсульте наиболее часто наблюдается А. менингеальный синдром Б. покраснение кожных покровов В. гипертензионный синдром Г. очаговые симптомы Д. возбуждение 344. Больной 68 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение речи и ходьбы, головную боль, головокружение. Объективно: АД = 180/105 мм рт.ст., менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез. КТ головного мозга: ишемический инсульт в средней мозговой артерии слева. Наиболее частой причиной ишемического инсульта является? А. атеросклероз Б. пневмония В. аневризма сосудов головного мозга Г. грипп Д. гемофилия 345. Больной 75 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение речи и ходьбы, головную боль, головокружение. Объективно: АД = 165/95 мм рт.ст., менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез. КТ головного мозга: ишемический инсульт в средней мозговой артерии слева. Укажите наиболее вероятный механизм развития ишемического инсульта? А. разрыв сосудов головного мозга Б. истончение стенок сосудов В. диапедезное пропитывание Г. разрыв сосудов головного мозга и диапедезное пропитывание Д. эмболия сосудов головного мозга 346. Больной 80 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение речи и ходьбы, головную боль, головокружение. Анамнез: симптомы появились после ночного сна 2 дня назад. Объективно: АД = 145/95 мм рт.ст., менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез. Проведение какого метода дообследования необходимо в первую очередь А. назначить обзорную R-графию органов брюшной полости Б назначить общий анализ крови В. назначить УЗИ органов брюшной полости Г. назначить МРТ головного мозга Д. назначить биохимический анализ крови 347. Больной 70 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение речи и ходьбы, головную боль, головокружение. Анамнез: два месяца назад перенес ишемический инсульт в левой гемисфере. Объективно: АД = 135/95 мм рт.ст., менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез, походка Вернике-Манна. Какой из перечисленных препаратов показан в восстановительном периоде ишемического инсульта? А. антибиотики Б. норадреналин В. гепарин Г. преднизолон Д. танакан 348. Больной 66 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение речи и ходьбы, головную боль, головокружение. Объективно: АД = 175/105 мм рт.ст., менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез. КТ головного мозга: ишемический инсульт в средней мозговой артерии слева. Какая терапия наиболее оправдана при ишемическом инсульте А. антивирусная Б. антикоагулянтная В. гемостатическая Г. антибактериальная Д. гормональная 349. Больной 30 лет, во время поднятия груза внезапно потерял сознание. Обьективно: АД=120/80 мм.рт.ст. Ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского. Рефлексы равномерно оживлены, Симптом Бабинского с 2-х сторон. Ликворное давление 300 мм вод.ст., ликвор цвета мясных помоев, эритроциты сплошь покрывают поле зрения. Назначение какого из препаратов наиболее целесообразно А. кавинтон Б. стугерон В. нимотоп Г. инстенон Д. гепарин 350. Больная 35 лет. Внезапно появилась сильная головная боль, неоднократная рвота. Объективно: кома. ригидность мышц затылка, симптомы Брудзинского и Кернига. АД-200/120 мм.рт.ст. Ликвор окрашен кровью, эритроциты в большом количестве. Ликворное давление 300 мм вод.ст. Назначение какого из препаратов наиболее целесообразно А. кавинтон Б. стугерон В. дицинон Г. инстенон Д. гепарин 351. У больного 70 лет, страдающего сахарным диабетом, постепенно появилась слабость в правых конечностей, двоение в глазах, исчезли движения левого глазного яблока вверх, кнутри, вниз. Объективно: птоз верхнего века слева, правосторонний спастический гемипарез. Ликвор - бесцветный, давление-180 мм. вод.ст., цитоз-5 лимфоцитов. Для какого заболевания наиболее характерны эти данные А. энцефалит Б. субарахноидальное кровоизлияние В. ишемический инсульт Г.острая гипертоническая энцефалопатия Д. острый спинальный инсульт 352. Больная 65 лет, утром потеряла опору на левую ногу и упала. Объективно: больная неряшливая, определяется хватательный рефлекс, спастический парез правой ноги. КТ головного мозга - ишемический инсульт в правой гемисфере. Поражение какого сосудистого бассейна наиболее вероятно? А. внутренняя сонная артерия Б. вертебрально – базилярный бассейн В. средняя мозговая артерия Г. передняя мозговая артерия Д. задняя мозговая артерия 353. У больного 60 лет утром появились боли в области сердца, исчезли движения в правых конечностях. Объективно: АД-80/50 мм.рт.ст. Центральный парез мимических мышц лица, языка справа. Спастический гемипарез и гемигипестезия справа. ЭКГ- нарушение коронарного кровообращения. Назовите наиболее вероятную причину нарушения мозгового кровообращения А. сахарный диабет Б. гипертоническая болезнь В. васкулит Г. сердечно-сосудистая недостаточность Д. легочная недостаточность 354. У больного К., 40 лет, внезапно исчезли движения в конечностях. Объективно: спастическая тетраплегия. Спинально-проводниковый тип расстройства чувствительности с уровня С3. Задержка мочи. Ликворная ксантохромия. Давление 300 мм.вод.ст. Какой диагноз наиболее вероятен? А. кровоизлияние в желудочки головного мозга Б. кровоизлияния в спинной мозг В. инфаркт головного мозга Г. миелит Д. субарахноидальное кровоизлияние 355. У больной С., 60 лет на фоне подъема АД до 220/120 мм рт.ст. развилась слабость в правых конечностях. Объективно: на вопросы не отвечает, но смысл их понимает. Центральный парез мимических мышц и языка справа. Спастический гемипарез и гемигипестезия справа. Ликвор - бесцветный, прозрачный. Давление-180-мм вод.ст., цитоз- 3 лимфоцита. Укажите в зоне васкуляризации какой мозговой артерии локализуется патологический очаг? А. артерия Адамкевича Б. внутренняя сонная артерия В. средняя мозговая артерия Г. передняя мозговая артерия Д. задняя мозговая артерия 356. Больной К., 55 лет. Постепенно развилась слабость в левой руке и ноге, перестал закрываться правый глаз. Объективно: АД-200/100 мм. Симптомы: лагофтальм, паруса, восклицательного знака справа, спастический гемипарез слева, симптом Бабинского слева. Ликвор - бесцветный, давление-150 мм вод.ст., к Клетки-лимфоциты-3. Наиболее вероятный клинический диагноз? А. геморрагический инсульт Б. ишемический инсульт по атеротромботическому подтипу В. ишемический инсульт по кардиоэмболическому подтипу Г. преходящее нарушение мозгового кровообращения Д. малый инсульт 357. При каком заболевании наиболее часто развивается ишемический инсульт А. аневризме сосудов головного мозга Б. гемофилии В. сахарном диабете Г. опухоли головного мозга Д. гипертонической болезни 358. При ишемическом инсульте назначают А. викасол Б. контрикал В. гепарин Г дицинон Д. аминокапроновую кислоту 359 . При геморрагическом инсульте в спинно-мозговой жидкости находят А. понижение ликворного давления Б. белково-клеточную диссоциацию В. эритроциты Г. клеточно-белковую диссоциацию Д. нейтрофилы 360. При субарахноидальном кровоизлиянии наблюдается А. менингеальный синдром Б. очаговые симптомы В. бесцветный ликвор Г. белково-клеточная диссоциация в ликворе Д. постепенное развитие 361. У больной Д., 55 лет, появилось головокружение, неустойчивость во время ходьбы, головная боль, двоение перед глазами. Объективно: Сознание ясное. АД-175/100 мм.рт.ст. Движения глазных яблок в полномобъеме, горизонтальный нистагм при взгляде в стороны. Лицо симметричное, язык по средней линии. Рефлексы равномерно оживлены, тонус в конечностях снижен. Атаксия при выполнении координаторн проб с 2-х сторон. В позе Ромберга неустойчива. Какой бассейн снабжает кровью область поражения? А. бассейн внутренней сонной артерии Б. бассейн наружной сонной артерии В. бассейн средней мозговой артерии Г. бассейн передней мозговой артерии Д. вертебрально-базилярный бассейн 362. У больной Д., 68 лет, постепенно развились слабость и онемение в правых конечностях, нарушение речи. Объективно: АД-180/100 мм. рт. ст. Сознание ясное, сглажена правая носогубная складка, язык отклоняется вправо, дизартрия. Тонус и рефлексы повышены в правых конечностях, симптом Бабинского справа. Наиболее вероятный клинический диагноз? А. ишемический инсульт Б. паренхиматозное субарахноидальное кровоизлияние В. эмболия сосудов головного мозга Г. диапедезное пропитывание Д. вентрикулярное кровоизлияние 363 . У больного К., 65 лет, постепенно возникли слабость и онемение в левых конечностях. Объективно: АД-170/100 мм.рт.ст., сознание сохранено, сглажена левая носогубная складка, рефлексы и тонус повышены слева, симптом Бабинского слева. Сознание сохранено. Какой метод исследования наиболее вероятно подтвердит диагноз? А. ЭЭГ Б. ЭМГ В. общий анализ мочи Г. общий анализ крови Д. МРТ головного мозга 364. У больной А., 43 лет, страдающей гипертонической болезнью, постепенно развились слабость и онемение в левых конечностях. Объективно: АД-180/100 мм. рт.ст. Сознание ясное, центральный парез мимических мышц и языка слева, спастический гемипарез и гемигипестезия слева. Наиболее вероятный клинический диагноз? А. ишемический инсульт Б. геморрагический инсульт В. менингит Г. энцефалит Д. менингоэнцефалит 365. У больного П., 70 лет, страдающего атеросклерозом сосудов головного мозга, развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-170/90 мм.рт.ст. Сознание сохранено. Сглажена правая носогубная складка, язык при высовывании отклоняется вправо. Сила в конечностях снижена до 3 баллов. Тонус и рефлексы повышены, симптом Бабинского справа. Какой клинический синдром наиболее вероятен? |