Тесты сертификационные с ответами вариант 96 Вопрос 1
 Скачать 2.02 Mb.
|
|
Вариант ответа 3 - в) клубочков Вариант ответа 4 - г) все ответы верны Вариант ответа 5 - д) все ответы неверны 2. Острый гломерулонефрит- это поражение клубочков: Вариант ответа 1 - а) иммуннокомплексное Вариант ответа 2 - б) аутоиммунное Вариант ответа 3 - в) бактериальное Вариант ответа 4 - г) вирусное Вариант ответа 5 - д) все ответы неверны 3. Основной этиологический фактор острого гломерулонефрита: Вариант ответа 1 - а) энтерококк Вариант ответа 2 - б) пневмококк Вариант ответа 3 - в) стафилококк Вариант ответа 4 - г) ?-гемолитический стрептококк группы А Вариант ответа 5 - д) клебсиелла 4. В какой срок после перенесенной инфекции чаще развивается острый гломерулонефрит - через: Вариант ответа 1 - а) 2-3 дня Вариант ответа 2 - б) 4-6 дней Вариант ответа 3 - в) 8 -14 дней Вариант ответа 4 - г) 1 месяц Вариант ответа 5 - д) 1,5 месяца
6. При остром ГН стрептококковой этиологии повреждение клубочков происходит в результате: Вариант ответа 1 - а) образования аутоантител к базальной мембране Вариант ответа 2 - б) образования иммунных комплексов : экзогенный антиген-антитело Вариант ответа 3 - в) непосредственно токсинами стрептококка Вариант ответа 4 - г) всеми указанными факторами Вариант ответа 5 - д) ни одним из указанных факторов 7. Патогномоничным для острого гломерулонефрита изменением иммуннограммы является: Вариант ответа 1 - а) снижение ЦИКов Вариант ответа 2 - б) снижение уровня комплемента Вариант ответа 3 - в) изменение показателей Ig M Вариант ответа 4 - г) изменение Т-клеточного звена Вариант ответа 5 - д) изменение показателей Ig G 8. При электронной микроскопии патогномоничным признаком острого гломерулонефрита является: Вариант ответа 1 - а) тромбозы канальцев клубочков; Вариант ответа 2 - б) «горбы»-иммунные комплексы на наружной стороне базальной мембраны, покрытые малыми отростками подоцитов; Вариант ответа 3 - в) дистрофия эпителия канальцев; Вариант ответа 4 - г) экстракапиллярные депозиты; Вариант ответа 5 - д) мезангиальная пролиферация 9. Какие выделяют варианты течения ОГН: Вариант ответа 1 - а) развернутый - циклический Вариант ответа 2 - б) моносимптомный Вариант ответа 3 - в) нефротический Вариант ответа 4 - г) все варианты Вариант ответа 5 - д) ни один из вариантов 10. Развернутый циклический вариант острого гломерулонефрита проявляется: Вариант ответа 1 - а) отеками Вариант ответа 2 - б) артериальной гипертензией Вариант ответа 3 - в) мочевым синдромом Вариант ответа 4 - г) все ответы верны Вариант ответа 5 - д) все ответы неверны 11. Преднефритический период острого гломерулонефрита проявляется: Вариант ответа 1 - а) общей слабостью Вариант ответа 2 - б) жаждой Вариант ответа 3 - в) олигурией Вариант ответа 4 - г) все ответы верны Вариант ответа 5 - д) все ответы неверны 12. Основная причина отеков при остром гломерулонефрите: Вариант ответа 1 - а) повышение секреции вазопрессина Вариант ответа 2 - б) растормаживание секреции РААС Вариант ответа 3 - в) повышение активности калликреинкининовой системы Вариант ответа 4 - г) снижение онкотического давления плазмы Вариант ответа 5 - д) первичная задержка натрия вследствие воспалительных изменений в клубочках 13. Основная причина артериальной гипертонии при остром гломерулонефрите Вариант ответа 1 - а) гиперсимпатикотония Вариант ответа 2 - б) остро возникающая задержка натрия и воды, приводящая к увеличению ОЦК и ударного объема сердца Вариант ответа 3 - в) гиперальдостеронизм Вариант ответа 4 - г) гиперкортицизм Вариант ответа 5 - д) снижение депрессорных механизмов. 14. Для острой фазы гломерулонефрита характерна: Вариант ответа 1 - а) тахикардия Вариант ответа 2 - б) брадикардия Вариант ответа 3 - в) экстрасистолия Вариант ответа 4 - г) АV-блокада Вариант ответа 5 - д) мерцательная аритмия 15. Боли в поясничной области при остром гломерулонефрите обусловлены: Вариант ответа 1 - а) бактериальным воспалением Вариант ответа 2 - б) протеинурией Вариант ответа 3 - в) гиперстенурией Вариант ответа 4 - г) набуханием почек вследствие иммунного воспаления Вариант ответа 5 - д) гематурией 16. Классические изменения в моче не характерны для ОГН: Вариант ответа 1 - а) гиперстенурия Вариант ответа 2 - б) гематурия Вариант ответа 3 - в) протеинурия Вариант ответа 4 - г) цилиндрурия Вариант ответа 5 - д) бактериурия 17. Титр антистрептолизина - О при остром гломерулонефрите максимально повышен: Вариант ответа 1 - а) в первые 3 недели заболевания Вариант ответа 2 - б) в первые 6 месяцев Вариант ответа 3 - в) в течение года Вариант ответа 4 - г) в течение 2-х лет Вариант ответа 5 - д) в течение 3-х лет 18. Показатель комплемента крови при остром гломерулонефрите: Вариант ответа 1 - а) стойко повышен Вариант ответа 2 - б) не изменяется Вариант ответа 3 - в) вначале повышается, затем снижается Вариант ответа 4 - г) показатель зависит от клинического варианта Вариант ответа 5 - д) снижен, особенно в течение 2-6 недель 19. Какие осложнения могут быть при ОГН : Вариант ответа 1 - а) интерстициальный отек лёгких Вариант ответа 2 - б) альвеолярный отек легких Вариант ответа 3 - в) остронефритическая эклампсия Вариант ответа 4 - г) острая почечная недостаточность Вариант ответа 5 - д) все перечисленные 20. При ОГН в отличие от ХГН: Вариант ответа 1 - а) в дебюте имеется латентный период Вариант ответа 2 - б) в крови повышен титр антистрептолизина -О и снижен уровень комплемента Вариант ответа 3 - в) количество мочи уменьшено, относительная плотность -повышена Вариант ответа 4 - г) размеры почек на УЗИ умеренно увеличены Вариант ответа 5 - д) всё сказанное верно 21. Для инфекционно-токсической нефропатии в отличие от ОГН характерно: Вариант ответа 1 - а) имеется только мочевой синдром Вариант ответа 2 - б) мочевой синдром — в период разгара инфекционного заболевания Вариант ответа 3 - в) содержание комплемента не изменено Вариант ответа 4 - г) всё сказанное верно Вариант ответа 5 - д) ничего из перечисленного 22. Тактика врача общей практики при выявлении больного с подозрением на ОГН: Вариант ответа 1 - а) назначить дообследование Вариант ответа 2 - б) назначить терапию ej vantibus Вариант ответа 3 - в) выдать больничный лист Вариант ответа 4 - г) сразу направить в стационар Вариант ответа 5 - д) всё сказанное верно 23. Цель госпитализации больного с ОГН: Вариант ответа 1 - а) верификация диагноза Вариант ответа 2 - б) соблюдение постельного режима Вариант ответа 3 - в) назначение адекватной терапии Вариант ответа 4 - г) профилактика , ранняя диагностика осложнений Вариант ответа 5 - д) всё перечисленное 24. Принципы лечения больных ОГН: Вариант ответа 1 - а) постельный режим ,ограничение приёма жидкости и соли Вариант ответа 2 - б) воздействие на этиологический фактор ( стрептококковую инфекцию) Вариант ответа 3 - в) симптоматическая терапия отёков и артериальной гипертензии Вариант ответа 4 - г) патогенетическая терапия преднизолоном назначается не во всех случаях Вариант ответа 5 - д) всё перечисленное 25. При соблюдении постельного режима при остром гломерулонефрите: Вариант ответа 1 - а) увеличивается клубочковая фильтрация Вариант ответа 2 - б) равномерно согревается тело и уменьшается спазм сосудов Вариант ответа 3 - в) восстанавливается диурез, снижается АД Вариант ответа 4 - г) все ответы неверны Вариант ответа 5 - д) все ответы верны 26. Какие препараты могут назначаться при остром гломерулонефрите с целью улучшения внутрисосудистой гемодинамики: Вариант ответа 1 - а) гепарин Вариант ответа 2 - б) курантил, пентоксифиллин Вариант ответа 3 - в) фраксипарин Вариант ответа 4 - г) все ответы верны Вариант ответа 5 - д) все ответы неверны 27. Ведущее звено патогенеза быстропрогрессирующего ГН : Вариант ответа 1 - а) антигеном являются структуры стрептококка Вариант ответа 2 - б) антигеном является собственная гломерулярная мембрана Вариант ответа 3 - в) активация системы комплемента Вариант ответа 4 - г) активация медиаторов воспаления Вариант ответа 5 - д) повреждение гломерулярной мембраны лизосомальными ферментамиъ 28. Патогномоничный морфологический признак быстропрогрессирующего экстракапиллярного ГН : Вариант ответа 1 - а) пролиферация мезангия Вариант ответа 2 - б) комплекс экзогенный антиген — антитело Вариант ответа 3 - в) эндокапиллярный пролиферативный ГН Вариант ответа 4 - г) экстракапиллярный пролиферативный ГН с образованием «полулуний» в капсуле клубочка Вариант ответа 5 - д) интерстициальный отёк , фиброз 29. Типичные клинические проявления быстропрогрессирующего экстракапиллярного ГН: Вариант ответа 1 - а) бурное начало с рефрактерными отёками, олигурией Вариант ответа 2 - б) злокачественная артериальная гипертензия Вариант ответа 3 - в) в дебюте заболевания может быть ОПН с плавным переходом в ХПН Вариант ответа 4 - г) все указанные проявления Вариант ответа 5 - д) ни одно из проявлений 30. Что отличает артериальную гипертензию почечного типа от эссенциальной: Вариант ответа 1 - а) повышение АД, особенно диастолического Вариант ответа 2 - б) хорошая переносимость высоких показателей АД Вариант ответа 3 - в) для почечной АГ не характерны кризы и осложнения Вариант ответа 4 - г) всё утверждения верны Вариант ответа 5 - д) все утверждения неверны 31. Что не характерно для почечных отёков ? Вариант ответа 1 - а) преимущественная локализация на лице, Вариант ответа 2 - б) преимущественно в утренние часы Вариант ответа 3 - в) цианотичные Вариант ответа 4 - г) бледные, мягкие, тестоватые Вариант ответа 5 - д) сопровождаются олигурией с высокой относительной плотностью мочи 32. При хроническом гломерулонефрите преимущественно поражаются: Вариант ответа 1 - а) проксимальные канальцы Вариант ответа 2 - б) интерстиций Вариант ответа 3 - в) клубочки Вариант ответа 4 - г) собирательные трубки Вариант ответа 5 - д) дистальные канальцы 33. Для обострения хронического гломерулонефрита характерно: Вариант ответа 1 - а) внезапно появившийся нефротический синдром Вариант ответа 2 - б) появление некорригируемой гипертензии Вариант ответа 3 - в) нарастание протеинурии в 10 раз Вариант ответа 4 - г) нарастание эритроцитурии в 10 раз и более Вариант ответа 5 - д) все ответы верны 34. Какой группе антагонистов кальция отдаётся предпочтение при лечении почечной артериальной гипертензии: Вариант ответа 1 - а) дигидропиридиновым производным I поколения Вариант ответа 2 - б) дигидропиридиновым производным Ш поколения Вариант ответа 3 - в) недигидропиридиновым производным Вариант ответа 4 - г) всем группам препаратов Вариант ответа 5 - д) ни одной из указанных групп 35. Негативные эффекты ангиотензина II в прогрессировании нефропатий включает все, КРОМЕ: Вариант ответа 1 - а) вызывает расширение афферентной артериолы Вариант ответа 2 - б) вызывает спазм эфферентной артериолы клубочка и развитие гломерулярной гипертензии Вариант ответа 3 - в) стимулирует фиброгенез Вариант ответа 4 - г) усиливает протеинурию Вариант ответа 5 - д) выступает как фактор роста 36. Морфологическим признаком мезангиопролиферативного гломерулонефрита является: Вариант ответа 1 - а) эндокапиллярная пролиферация Вариант ответа 2 - б) экстракапиллярная пролиферация Вариант ответа 3 - в) уплотнение базальной мембраны Вариант ответа 4 - г) мезангиальная пролиферация Вариант ответа 5 - д) все ответы неверны 37. Клиническими вариантами хронического гломерулонефрита являются все, КРОМЕ: Вариант ответа 1 - а) латентного, гематурического Вариант ответа 2 - б) лейкоцитурического Вариант ответа 3 - в) гипертонического Вариант ответа 4 - г) нефритического Вариант ответа 5 - д) нефротического. 38. Для обеспечения нефропротекции необходимо снижение АД до: Вариант ответа 1 - а) 140/90 мм рт. ст. Вариант ответа 2 - б) 120/80 - 130/85 мм рт. ст. Вариант ответа 3 - в) 90/60 мм рт. ст. Вариант ответа 4 - г) все ответы верны Вариант ответа 5 - д) все ответы верны 39. Основные звенья патогенеза гломерулярной протеинурии: Вариант ответа 1 - а) снижение отрицательного заряда БМК Вариант ответа 2 - б) повреждение БМК лизосомальными ферментами Вариант ответа 3 - в) внутриклубочковая гипертензия Вариант ответа 4 - г) все ответы верны Вариант ответа 5 - д) все ответы неверны 40. Главным клинико-лабораторным признаком Ig А-нефропатии является: Вариант ответа 1 - а) протеинурия Вариант ответа 2 - б) цилиндрурия Вариант ответа 3 - в) рецидивирующая макрогематурия Вариант ответа 4 - г) лимфоцитурия Вариант ответа 5 - д) гипостенурия 41. Для латентного варианта ХГН характерно: Вариант ответа 1 - а) отсутствие экстраренальных проявлений Вариант ответа 2 - б) протеинурия чаще до 1 г/л, при обострении повышается до 2,0 г/л Вариант ответа 3 - в) умеренная гематурия Вариант ответа 4 - г) всё вышеуказанное характерно для латентной формы ХГН Вариант ответа 5 - д) указанные симптомы не типичны для обсуждаемой формы ХГН 42. Антикоагулянты при лечении гломерулонефритов оказывают позитивный эффект: Вариант ответа 1 - а) подавляют внутригломерулярную гиперкоагуляцию Вариант ответа 2 - б) восстанавливают отрицательный заряд БМК Вариант ответа 3 - в) натрийуретический, диуретический эффекты Вариант ответа 4 - г) все ответы неверны Вариант ответа 5 - д) все ответы верны 43. При УЗИ почек при ХГН до развития нефросклероза характерно: Вариант ответа 1 - а) изменение контуров и четкости Вариант ответа 2 - б) нарушение структуры и эхогенности паренхимы Вариант ответа 3 - в) уменьшение размеров почек и толщины паренхимы Вариант ответа 4 - г) всё указанное неверно Вариант ответа 5 - д) всё верно 44. Определяющими критериями НС являются: Вариант ответа 1 - а) протеинурия до 3,5 г/л и гипергаммаглобулинемия Вариант ответа 2 - б) протеинурия 3,5 г/л и выше в сочетании с гипергаммаглобулинемией Вариант ответа 3 - в) протеинурия 3,5 г/л и выше и гипоальбуминемия менее 30 г/л Вариант ответа 4 - г) протеинурия 3,5 г/л и выше и отеки Вариант ответа 5 - д) протеинурия 3,5 г/л и выше и восковидные, зернистые цилиндры 45. Что характерно для нефритического синдрома: Вариант ответа 1 - а) протеинурия до 3,5 г/л Вариант ответа 2 - б) гематурия выщелоченными и изменёнными эритроцитами Вариант ответа 3 - в) артериальная гипертензия почечного характера Вариант ответа 4 - г) отёки почечного типа Вариант ответа 5 - д) всё вышеуказанное верно |