РУС. Неврология 27. Осылар келед деді кафедра. Тестовые задания ига для ом
 Скачать 0.75 Mb.
|
|
Тестовые задания ИГА для ОМ 1 вариант 1 уровень #1 *!При первичном осмотре больного в коматозном состоянии в первую очередь необходимо: *измерить артериальное давление *+оценить проходимость дыхательных путей *измерить температуру тела *проверить наличие менингеального синдрома *оценить наличие очаговой неврологической симптоматики 2 уровень #1*!Мужчина, 47 лет, при поступлении в клинику жалуется на легкую слабость и онемение в левой ноге. При осмотре выявлено: гиперрефлексия и гипертония, патологические стопные рефлексы в левой ноге. Для выявления пареза доктор использовал определенные пробы.  Какую пробу наиболее вероятно использовал доктор у данного пациента? *Стюарта-Холмса *верхняя Барре *+нижняя Барре *Ромберга *Вестфаля #2*!В клинику доставлена женщина, 42 года, с жалобами на головную боль, повышение температуры, тошноту, светобоязнь. Из анамнеза: больна более недели, после перенесенного ОРВИ. Объективно: гиперестезия, ригидность затылочных мышц на 4 поперечных пальца, + симптом Кернига. Какой из методов исследования информативен для установления диагноза? *КТ головного мозга *МРТ головного мозга *Электроэнцефалография *ЭХОграфия головного мозга *+Спинномозговая пункция #3*!Молодой человек, 20 лет, почувствовал сильную «кинжальную головную боль после участия в соревновании по легкой атлетике, появились тошнота и неукротимая рвота. В течение получаса доставлен в стационар. При осмотре: положительные симптомы Кернига, Брудзинского, ригидность мышц затылка, левосторонний гемипарез. На КТ – гиперденсивный обширный очаг.  Какой диагноз наиболее вероятен? *инфаркт мозга *+геморрагический инсульт *абсцесс мозга *опухоль мозга *цистицеркоз #4*! Девушка, 23 года, внезапно отметила боль в глубине правого глаза, особенно при движениях глазами горизонтально и вертикально. Через 2 дня она утратила центральное зрение в ее правом глазу. В неврологическом статусе: снижена острота зрения на правый глаз, на газном дне – отек диска. На МРТ головного мозга – несколько перивентрикулярных демиелинизирующих очага.  Какой диагноз наиболее вероятен? *полинеропатия Гийена-Барре *острый рассеянный энцефаломиелит *+рассеянный склероз *энцефалит *инсульт #5*!У ребенка, 4 лет, задержка психо-моторного развития, частые эпилептические припадки различных типов. Имеется резистентность к антиконвульсантам. На ЭЭГ регистрируются комплексы пик-медленная волна частотой 2 Гц. Какой наиболее вероятный диагноз? *+Леннокса-Гасто *Экономо *Кожевникова *Корсакова *Уэста 3 уровень #1*!Женщина, 59 лет, доставлена в больницу с интенсивной головной болью и слабостью в левых конечностях, которые возникли при уборке квартиры, два часа назад. При обследовании выявлено отсутствие движений в левых конечностях, оживление глубоких рефлексов, патологические рефлексы слева. АД – 170/90 мм.рт.ст. На КТ – гиподенсивный очаг размером 1/3 бассейна среднемозговой артерии. Какой метод лечения целесообразно рассмотреть для использования на данном этапе? *кинезиотерапия *эрготерапия *+тромболизис *физиолечение *массаж #2*!У молодого человека, 17 лет, после вирусной инфекции появились сильные головные боли. Объективно: менингеальные симптомы, бульбарный паралич, нижний спастический парапарез, мозжечковая атаксия. Какую терапию целесообразно назначить? *антигипертензивные средства *диуретики *+кортикостероиды *противовирусные *коагулянты #3 Женщина, 38 лет, отмечает приступы сильной односторонней головной боли преимущественно в височной области, приступ может длиться 1-2 дня, анальгетики не снимают боль, ауры не бывает. Назначение каких препаратов необходимо в межприступный период? *опиатов *триптанов *анальгетиков *+вегетотропных * антибиотиков 2 вариант #1Какой из симптомов характерен для простого моторного припадка? *наличие ауры *феномен «де жавю» *изменение сознания *+односторонние судороги в конечностях *наличие неприятного ощущения в эпигастрии в начале приступа 2 уровень #1*!Мужчина, 30 лет, обратился с жалобами на чувство онемения, похолодания, ползание мурашек в кистях и стопах, слабость в них. Объективно: снижение всех видов чувствительности в виде "перчаток и носков", изменение окраски кожи конечностей, вялый парез мышц в кистях и стопах. В анализах – гипергликемия. Какие структуры нервной системы поражены? *корешки *сплетения *спинной мозг *головной мозг *+множество периферических нервов #2*!Мужчина, 30 лет, жалуется на неустойчивость при ходьбе. При осмотре выявлено: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп. На МРТ головного мозга с контрастированием: очаги демиелинизации в белом веществе. Какой диагноз наиболее вероятен? *опухоль головного мозга *болезнь Паркинсона *+рассеянный склероз *полиневрит *менингит #3 *!Мужчина 45 лет, поступил в клинику в бессознательном состоянии. Из анамнеза известно, что страдал артериальной гипертензией, а за час до поступления внезапно появилась сильная головная боль, рвота, больной утратил сознание. Обьективно: уровень сознания по шкале ком Глазго 7 баллов, выражены менингеальные симптомы, анизокория, зрачковые реакции сохранены, симптом «паруса» справа, правая стопа ротирована кнаружи. Какой вид комы вероятен? *уремическая *+апоплексическая *гипогликемическая *кетоацидозная *гипоксическая кома #4*!Девочка, 10 лет, мамы, периодически по 5-7 раз в месяц, уподобляется статуе с пустым взглядом, в такие моменты не контактна, не реагирует на окружающее, длится приступ 10-20 секунд. Какой вид приступа вероятен? *генерализованный тонико-клонический *генерализованный миоклонический *генерализованный тонический *сложный абсанс *+простой абсанс #5 Мужчина, 42 года, жалуется на слабость в руках и ногах. Объективно: тонус снижен в мышцах дистальных отделов рук и ног, гипотрофия в них, карпорадиальные и ахилловы рефлексы отсутствуют, патологических рефлексов нет. Какой синдром выявлен? *+периферический тетрапарез *периферический гемипарез *периферический парапарез *центральный тетрапарез *центральный парапарез 3 уровень #1 *!У мужчины, 29 лет, жалобы на нарушение зрения, слабость и парестезии в ногах, при осмотре обнаружено: нистагм, ретробульбарный неврит, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. После лечения все симптомы прошли. Какой препарат в фазе ремиссии необходимо назначить? *альфа-интерферон *+бета-интерферон *гормональный препарат *гипотензивный препарат *антиагрегант #2*!У мужчины, 70 лет, страдающего атеросклерозом , развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-180/100 мм. рт. ст., сознание сохранено, правая носогубная складка сглажена, язык при высовывании отклоняется вправо. Сила в правых конечностях снижена до 3 баллов. Тонус и рефлексы повышены справа. Что необходимо назначить? *коагулянты *+антикоагулянты *антисеротониновые *антигистаминные *антиконвульсанты #3 *!При осмотре пациента выявлен: горизонтальный нистагм, сканированная речь, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. Для снижения мышечной спастичности целесобразно назначить: *коагулянты *+миорелаксанты *антиконвульсанты *сосудистые *нейропротекторы 3 вариант. 1 уровень #1*!Миоз с вялой реакцией на яркий свет у пациента в коматозном состоянии указывает на поражение: *продолговатого мозга *+варолиевого моста *среднего мозга *базальных ядер *мозолистого тела 2 уровень #1*!Женщина, 70 лет, жалуется на замедленность движений, болеет в течение пяти лет, принимает лечение постоянно, первые годы эффект был хороший, в последний год отмечает ухудшение самочувствия. Объективно: брадикинезия, тремор покоя, неустойчивость при перемене позы, при поворотах, микрография. Дефицит какого нейромедиатора вероятен у данной пациентки? *ацетилхолина *серотонина *+допамина *глутамата *ГАМК #2!*Девушка, 22 года, в анамнезе ретробульбарный неврит год назад с полным восстановлением после гормональной терапии, жалуется на слабость во всех конечностях, при осмотре выявлен спастический тетрапарез. На МРТ шейного отдела демиелинизирующий процесс в спинном мозге.  Какой диагноз наиболее вероятен? *острый рассеянный энцефаломиелит *эпидемический энцефалит *боковой амитрофический склероз *+рассеянный склероз *сирингомиелия #3*!У мужчины, 37 лет, жалобы на головную боль, повышение температуры до 38 градусов, сонливость около 2 недель, двоение в глазах. Объективно: расходящееся косоглазие, птоз, реакция зрачка на свет сохранена, а на конвергенцию отсутствует. Какой клинический диагноз? *менингит *полиомиелит *нейросифилис *нейробруцеллез *+эпидемический энцефалит #4*!Мужчина, 50 лет, отмечает, что на фоне подъема АД до 200/100 мм рт. ст. постепенно появилась слабость в левых конечностях, нарушилась речь. Объективно: центральный парез мимических мышц лица, языка слева, дизартрия, спастический гемипарез и гемианестезия слева. В ликворе: без изменений. На КТ головного мозга – обширный гиподенсивный очаг.  Какой из диагнозов правильный? *преходящее нарушение мозгового кровообращения *опухоль головного мозга *геморрагический инсульт *+ишемический инсульт *менингоэнцефалит #5*! Девушка, 27 лет, жалуется на приступы пульсирующих головных болей односторонних, преимущественно в виске и в области глаза, сопровождающиеся непереносимостью света и звуков, тошнотой, рвотой, сонливостью, предшествуют головной боли зрительные нарушения в виде фотопсий и скотом. Какой из диагнозов наиболее вероятен? *+классическая мигрень *лицевая симпаталгия *кластерная головная боль *абузусная головная боль *головная боль напряжения 3 уровень #1*!Больной 45 лет, страдающий АГс высокими цифрами АД до 200/120 мм рт.ст., внезапно после эмоционального напряжения почувствовал слабость и онемение в правых конечностях, затруднение речи. В неврологическом статусе: элементы моторной афазии, сглажена правая носогубная складка, девиация языка вправо, легкий правосторонний гемипарез. Все указанные симптомы регрессировали в течение трех часов. Какая базисная терапия целесообразна? *Витаминотерапия *+Гипотензивная терапия *Антибиотикотерапия *Седативная терапия *Иммуномодуляторы #2 *!45-летний мужчина отмечает трудность закрывания правого глаза, слезотечение, невозможность надуть щеки. Объективно: асимметрия лица, сглажены естественные складки на лице справа, симптом «паруса», симптом Шарко справа.  Какой из нервов вероятнее всего поврежден? *глазодвигательный *зрительный *тройничный *+лицевой *блоковой #2*!Молодой человек, 20 лет, жалуется на приступы потери сознания 1-2 раза в месяц. Во время приступа он падает, тело напрягается, потом возникают судороги в конечностях, отмечается прикус языка, непроизвольное мочеиспускание. Объективно: очаговой симптоматики не выявлено. На МРТ головного мозга – без патологии. На ЭЭГ – пароксизмальная активность. Что из препаратов наиболее целесообразно назначить длительно? *ноотроп *антибиотик *сосудистый *антидепрессант *+антиконвульсант |