Тесты АиГ. Тестовые задания по учебной дисциплине
 Скачать 4.87 Mb.
|
|
Тема 7: «Неотложная помощь в гинекологии» 1. Причиной внутрибрюшного кровотечения могут быть все перечис- ленные ниже заболевания, кроме: 1. Апоплексии яичника 2. Перфорации матки во время медицинского аборта 3. Подкапсульного разрыва селезенки 4. Перекрута ножки опухоли яичника 5. Внематочной беременности, нарушенной по типу трубного аборта 2. Клинические критерии оценки тяжести состояния больной при острой массивной кровопотере: 1. Частота сердечных сокращений 2. Артериальное давление и центральное венозное давление 3. Почасовой диурез 4. Цвет кожи и температура тела 5. Все перечисленное выше 3. Экстренная госпитализация в гинекологический стационар показана во всех перечисленных ниже случаях, кроме: 1. Перекрута ножки опухоли яичника 2. Рождения подслизистого миоматозного узла 3. Миомы матки 4. Острого гнойного воспаления придатков матки 5. Внематочной беременности, нарушенной по типу трубного аборта 4. Причиной эктопической беременности могут быть: 1. Спаечный процесс в малом тазу 2. Генитальный инфантилизм 3. Хирургические вмешательства на органах малого таза 4. Вагинит 5. Использование внутриматочного контрацептива 5. К возникновению внематочной беременности предрасполагают: 1. Нарушение сократительной активности маточных труб 2. Киста яичника 3. Возраст женщины 4. Патология шейки матки 5. Хронические воспалительные процессы женских половых органов 237 6. Наиболее часто встречающаяся форма внематочной беременности: 1. Брюшная беременность 2. Яичниковая беременность 3. Беременность в рудиментарном роге матки 4. Трубная беременность 5. Шеечная беременность 7. Прерывание трубной беременности по типу трубного аборта проис- ходит чаще в сроке беременности: 1. 11 12 недель 2. 9 10 недель 3. 4 6 недель 4. 8 9 недель 5. Все вышеперечисленное верно 8. Трубная беременность чаще прерывается по типу трубного аборта при локализации плодного яйца: 1. В истмической части трубы 2. В интерстициальном отделе трубы 3. В ампулярном отделе трубы 9. При какой локализации плодного яйца в маточной трубе наблюдается наиболее обильное внутрибрюшное кровотечение? 1. В интерстициальном отделе трубы 2. В ампулярном отделе трубы 3. В истмическом отделе трубы 10. Клинические проявления прервавшейся внематочной беременности зависят от: 1. Локализации плодного яйца 2. Характера прерывания (разрыв трубы, трубный аборт) 3. Срока беременности 4. Возраста женщины 5. Всего вышеперечисленного 11. Основные клинические симптомы разрыва маточной трубы: 1. Резкая приступообразная боль внизу живота 2. Френикус-симптом 3. Головокружение, кратковременная потеря сознания 4. Менструалоподобные выделения из матки 5. Все вышеперечисленное 238 12. Из нижеперечисленных симптомов укажите наиболее характерный для трубного выкидыша: 1. Темно-коричневые дегтеобразные скудные кровянистые выделения из половых путей 2. Выделение из сосков секрета молочного цвета 3. Цианоз слизистой влагалища и шейки матки 4. Яркие кровянистые выделения из половых путей 5. Падение артериального давления 13. Наиболее характерные изменения эндометрия при внематочной бе- ременности: 1. Атрофия 2. Пролиферация 3. Железисто-кистозная гиперплазия 4. Децидуальная трансформация 5. Эндометриальный полип 14. При влагалищном исследовании признаками, свидетельствующими о разрыве трубы, могут быть: 1. «Крик Дугласа» 2. «Плавающая» матка 3. Болезненность при смещении шейки матки 4. Нависание заднего свода влагалища 5. Все вышеперечисленные 15. Абсолютным эхографическим признаком внематочной беременно- сти является: 1. Ложное плодное яйцо 2. Увеличение толщины мэхо матки 3. Визуализация эктопически расположенного плодного яйца с живым эмбрионом 4. Визуализация однокамерного анэхогенного образования, располо- женного рядом с маткой 5. Визуализация жидкости в заднем своде 16. Прогрессирующая трубная беременность может быть достоверно диагностирована с помощью: 1. Бимануального исследования 2. Ультразвукового исследования 3. Выскабливания полости матки 4. Пункции брюшной полости через задний свод влагалища 5.Теста на беременность 239 17. Трубный аборт (без значительного внутрибрюшного кровотечения) надо дифференцировать с: 1. Самопроизвольным выкидышем малого срока 2. Обостроением хронического сальпингоофорита 3. Дисфункциональным маточным кровотечением 4. Аппендицитом 5. Всем вышеперечисленным 18. Диагноз «Подозрение на внематочную беременность» является по- казанием для: 1. Динамического наблюдения за пациенткой 2. Срочной госпитализации в стационар 3. Диагностической лапаротомии 4. Определения уровня хорионического гонадотропина в моче 5. Ультразвукового исследования 19. Диагноз «Нарушенная трубная беременность» является показанием для: 1. Экстpенной лапаpотомии/лапароскопии 2. Плановой лапаротомии/лапароскопии 3. Ультразвукового исследования 4. Проведения лабораторных исследований 5. Пункции заднего свода 20. У пациентки диагностирована прогрессирующая внематочная бер е- менность. Показано: 1. Консервативное противовоспалительное лечение 2. Оперативное лечение в экстренном порядке 3. Оперативное лечение в плановом порядке 4. Динамическое наблюдение на фоне инфузионной терапии 5. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения 21. Укажите современные методы лечения прогрессирующей трубной беременности: 1. Кульдоскопия 2. Введение метотрексата в полость плодного яйца под контролем уль- тразукового исследования 3. Лапаротомия, удаление маточной трубы 4. Лапароскопия, сальпинготомия, удаление элементов трофобласта 5. Лапароскопия, удаление маточной трубы 240 22. Лечебные мероприятия при трубном аборте должны включать: 1. Наблюдение на фоне антибактериальной терапии 2. Лапаротомию после развития клиники внутрибрюшного кровотече- ния 3. Назначение лекарственных средств, повышающих свертываемость крови 4. Немедленную лапаротомию (лапароскопию) и удаление трубы 5. Проведение гормонального гемостаза 23. Условиями для консервативнопластической операции при трубной беременности являются: 1. Возраст пациентки не старше 35 лет 2. Удовлетворительное состояние 3. Незначительная кровопотеря 4. Наличие единственной маточной трубы 5. Срок беременности до 12 недель 24. При тяжелом состоянии женщины, связанном с нарушенной трубной беременностью, показано: 1. Безотлагательное удаление источника кровотечения (маточной трубы) 2. Немедленное переливание крови и кровезаменителей 3. Надежный гемостаз 4. Все вышеперечисленное 5. Ничего из вышеперечисленного 25. При массивном кровотечении во время медицинского аборта, об у- словленного шеечной беременностью, необходимо: 1. Ускорить удаление плодного яйца кюреткой 2. Попытаться удалить плодное яйцо пальцем 3. Выполнить лапаротомию, экстирпацию матки 4. Удалить плодное яйцо с помощью вакуум-экскохлеатора 26. Апоплексия яичника это: 1. Внезапно наступившее кровоизлияние в яичник, сопровождающееся нарушением целостности его ткани и кровотечением в брюшную по- лость 2. Нагноение яичника 3. Остро возникшее нарушение кровоснабжения яичника 4. Все ответы неверны 5. Все ответы верны 27. Для апоплексии яичника характерно все, кроме: 1. Болей внизу живота, возникающих на фоне полного благополучия 241 2. Наружного кровотечения 3. Отрицательных биологических реакций на беременность 4. Резко выраженного нарастания числа лейкоцитов в крови 5. Нерезко выраженных симптомов раздражения брюшины 28. У пациентки с клиническим диагнозом апоплексии яичника показа- нием к операции является: 1. Наличие воспаления придатков матки в анамнезе 2. Нарушение менструальной функции в анамнезе 3. Болевой синдром 4. Внутрибрюшное кровотечение 5. Поликистоз яичников 29. При значительном кровотечении в брюшную полость у пациентки с апоплексией яичника показано: 1. Лапаротомия, резекция яичника 2. Лапаротомия, ушивание разрыва яичника 3. Наблюдение дежурного врача за динамикой симптомов, по показани- ям гемотрансфузия 4. Консервативная терапия: покой, холод на низ живота, общеукрепля- ющая терапия 5. Противовоспалительное лечение 30. Риск перфорации матки при выскабливании возрастает: 1. При многочисленных абортах в анамнезе 2. При эндометрите 3. При пузырном заносе 4. У многорожавших женщин 5. При всем перечисленном 31. Клиника перфорации матки во время искусственного аборта (при применении анестезиологического пособия) включает все, кроме: 1. Инструмент внезапно уходит на большую глубину, не встречая с о- противления стенок матки 2. Начавшегося кровотечения 3. Резкой болевой реакции 4. Падения артериального давления 5. Тахикардии, бледности кожных покровов 32. Консервативное лечение при перфорации матки зондом возможно во всех случаях, за исключением: 1. Отсутствия кровотечения 2. Отсутствия симптомов раздражения брюшины 242 3. Стабильных показателей гемодинамики 4. Повреждения соседних органов 5. Отсутствия ультразвуковых признаков внутреннего кровотечения 33. Пельвиоперитонит – это: 1. Воспаление брюшины 2. Воспаление брюшины малого таза 3. Воспаление клетчатки малого таза 4. Воспаление серозного покрова матки 34. Некроз миоматозного узла наиболее часто происходит: 1. Во время беременности 2. В послеродовом периоде 3. В послеабортном периоде 4. За 3 5 дней до начала менструации 35. Изменениями, связанными с нарушениями питания миоматозного узла, являются: 1. Отек 2. Некроз 3. Нагноение 4. Все вышеперечисленное 36. При перекруте ножки опухоли яичника отмечаются все перечислен- ные симптомы, кроме: 1. Сильные боли внизу живота, возникающие после физического напряжения 2. Неподвижная, резко болезненная опухоль в малом тазу при биману- альном исследовании 3. Симптом раздражения брюшины на стороне опухоли 4. Кровянистые выделения из половых путей 5. Тошнота, однократная рвота 37. Дифференциальный диагноз перекрута ножки опухоли яичника сле- дует проводить с: 1. Нарушенной трубной беременностью 2. Тубоовариальным образованием воспалительной этиологии 3. Острым аппендицитом 4. Всем вышеперечисленным 38. При перекруте ножки опухоли яичника проводится: 1. Динамическое наблюдение 2. Противовоспалительное лечение 243 3. Срочное оперативное вмешательство 39. В анатомическую ножку опухоли яичника входят: 1. Воронкотазовая связка яичника 2. Собственная связка яичника 3. Брыжейка яичника (mesovarium) 4. Яичниковая артерия 5. Маточная труба 40. В состав хирургической ножки опухоли яичника входит все пере- численное, кроме: 1. Воронкотазовой связки яичника 2. Собственной связки яичника 3. Мезовариума 4. Маточной трубы 5. Круглой связки матки 41. Экстренные оперативные вмешательства при наличии доброкаче- ственных опухолей яичников проводятся при: 1. Перекруте ножки опухоли 2. Разрыве капсулы опухоли 3. Больших размерах опухоли 4. Жидкостном содержимом опухоли 5. Наличии пристеночного комплекса 42. При разрыве пиосальпинкса проводится: 1. Консервативное лечение 2. Введение антибиотиков после лапароскопического дренирования 3. Экстирпация матки с придатками 4. Удаление пораженного органа, дренирование брюшной полости Тема 8: «Оперативная гинекология» 1. Длительность предоперационной подготовки зависит: 1. От степени экстренности операции 2. От вида сопутствующей экстрагенитальной патологии 3. От характера гинекологического заболевания 4. От предполагаемого объема предстоящей операции 5. От всего вышеперечисленного 2. Плановая гинекологическая операция должна проводиться: 1. В дни менструации 2. В первую неделю после прекращения менструации 244 3. В дни ожидаемой менструации 4. Накануне менструации 5. Не имеет значения 3. При проведении полостных гинекологических операций, как правило, необходимо: 1. За три недели до операции исключить из пищевого рациона прием продуктов, богатых клетчаткой 2. За несколько дней до операции ограничить прием продуктов, богатых белками накануне операции увеличить в суточном рационе содержа- ние углеводов в 2 раза 3. Накануне операции дать легкий обед (жидкий суп, бульон с белым хлебом, каша), вечером сладкий чай с сухарем, в день операции не завтракать 4. Накануне операции и в день операции голод 4. Преимуществами поперечного надлобкового разреза передней брюш- ной стенки по сравнений с нижнесрединным являются все перечислен- ные, кроме 1. Меньшего риска эвентрации при воспалительных послеоперационных осложнениях 2. Лучшего косметического эффекта 3. Технической простоты исполнения 4. Возможности раннего вставания и более активного поведения паци- ентки в послеоперационном периоде 5. Меньшей вероятности развития послеоперационных грыж 5. Проведение нижнесрединной лапаротомии предпочтительнее: 1. При повторных чревосечениях с удалением старого продольного рас- положения рубца 2. При предполагаемом большом объеме операции 3. При необходимости тщательной ревизии органов брюшной полости 4. При молодом возрасте женщины 6. При нарушенной внематочной беременности с выраженной анемиз а- цией пациентки проводится разрез: 1. Поперечный надлобковый якорный 2. Поперечный надлобковый по Пфанненштилю 3. Поперечный интерилиальный по Черни 4. Нижнесрединный от лона до пупка 5. Нижнесрединный от лона выше пупка 245 7. При небольшом кровотечении из яичника, обнаруженном лапароско- пически, производится: 1. Переход на лапаротомию и ушивание яичника 2. Диатермокоагуляция яичника под контролем лапароскопии 3. Переход на лапаротомию и резекция яичника 4. Переход на лапаротомию и удаление придатков матки на стороне по- ражения 8. При операции по поводу ретенционной кисты яичника пациентке следует произвести (при наличии технической возможности): 1. Удаление придатков 2. Удаление яичника 3. Пункцию кисты и отсасывание содержимого 4. Вылущивание кисты яичника с оставлением неизмененной его ткани 5. Ничего из вышеперечисленного 9. У пациентки 32 лет во время операции по поводу двустороннего пио- сальпинкса следует произвести: 1. Надвлагалищную ампутацию матки с придатками 2. Экстирпацию матки с придатками 3. Надвлагалищную ампутацию матки с трубами 4. Удаление обеих маточных труб 5. Удаление обеих придатков 10. При операции по поводу паровариальной кисты следует произвести: 1. Вылущивание кисты 2. Удаление придатков на стороне поражения 3. Удаление яичника на стороне поражения 4. Резекцию яичника на стороне поражения 5. Удаление придатков с двух сторон 11. При перитоните у гинекологической пациентки показана операция в объеме: 1. Экстирпация матки с придатками 2. Надвлагалищная ампутация матки с придатками 3. Экстирпация матки с маточными трубами 4. Надвлагалищная ампутация матки с трубами 5. Все вышеперечисленное неверно 12. К консервативным операциям, проводимым на матке, относятся: 1. Отсечение подбрюшинного миоматозного узла на ножке 2. Вылущивание миоматозных узлов, расположенных межмышечно 3. Дефундация матки 246 4. Удаление подслизистого узла миомы под контролем гистероскопии 5. Экстирпация матки 13. Операция экстирпации матки отличается от надвлагалищной ампу- тации: 1.Удалением шейки матки 2. Удалением параметральной клетчатки 3. Удалением подвздошных лимфатических узлов 4. Удалением верхней трети влагалища и всего лимфатического коллек- тора, окружающего матку 5. Удалением маточных труб 14. При надвлагалищной ампутации матки ее отсекают: 1. На уровне внутреннего зева 2. На 1,5 см выше области внутреннего зева 3. На 1,5 см ниже области внутреннего зева 4. В области кардинальных связок 5. На 3,0 см выше области внутреннего зева 15. При экстирпации матки с придатками, как правило, пересекается все перечисленное, кроме: 1. Воронкотазовых связок 2. Круглых связок 3. Крестцово-маточных связок 4. Кардинальных связок 5. Маточных концов труб 16. Относительно объема операций на матке является неверным: 1. При росте миомы в постменопаузе можно ограничиться энуклеацией фиброматозного узла 2. При аденокарциноме матки производится надвлагалищная ампутация матки 3. При надвлагалищной ампутации тело матки отсекается от шейки на уровне внутреннего зева 4. При экстирпации матка отсекается на уровне влагалищных сводов 5. К радикальным операциям относится экстирпация матки 17. Тактика ведения неосложненного послеоперационного периода по- сле влагалищной гистерэктомии: 1. Опорожнение кишечника не ранее 5-х суток 2. Ранние активные движения в постели, дыхательная гимнастика 3. Вставание на 2-е сутки 4. Длительная (до 7 дней) катетеризация мочевого пузыря 247 5. Ежедневный туалет швов и наружных половых органов 18. Инфузионную терапию после гинекологической операции необхо- димо проводить: 1. 1 день 2. 2 дня 3. 3 дня 4. 4 дня 5. 5 дней 19. Профилактика тромбоэмболических осложнений в послеоперацион- ном периоде включает: 1. Проведение инфузионной терапии 2. Раннее вставание 3. Назначение дипиридамола 4. Назначение отхаркивающих лекарственных средств и дыхательной гимнастики 5. Назначение низкомолекулярных гепаринов 20. Низкомолекулярные гепарины с целью профилактики тромбоэмбо- лических осложнений следует применять: 1. 3 дня 2. 4 дня 3. 5 дней 4. 6 дней 5. 7 дней 21. Перечислите факторы риска развития тромбоэмболических ослож- нений в раннем послеоперационном периоде: 1. Варикозное расширение вен нижних конечностей 2. Ожирение 3. Пожилой возраст 4. Длительной оперативное вмешательство 5. Все вышеперечисленные 22. При повреждении мочевого пузыря во время гинекологической опе- рации после ушивания дефекта показано: 1. Проведение терапии уроантисептиками 2. Выполнение пункционной нефростомии 3. Постоянная катетеризация мочевого пузыря в течение 12 14 дней 4. Выполнение открытой нефростомии 5. Катетеризация мочевого пузыря в течение 3 дней 248 23. Ранение мочеточника возможно при операции: 1. Удаление интралигаментарных опухолей 2. Высокой ампутации шейки матки 3. Простой экстирпации матки 4. Влагалищной экстирпации матки 5. Всего перечисленного 24. Повреждение мочеточника при экстирпации матки возможно: 1. В месте прилегания мочевого пузыря к матке 2. В области круглых маточных связок 3. В месте присоединения шейки матки к влагалищу 4. В месте перекреста мочеточника и маточной артерии 5. В области терминальной линии таза 25. При ранении брюшинного покрова кишечника во время полостной гинекологической операции необходимо: 1. Наложить серосерозный шов тонким кетгутом или шелком 2. Подшить место повреждения кишки к париетальной брюшине 3. Наложить стому 4. Все перечисленное 5. Ничего из перечисленного 26. О развитии перитонита в послеоперационном периоде могут свиде- тельствовать: 1. Застойное содержимое в желудке 2. Рвота 3. Напряжение мышц передней брюшной стенки 4. Положительный симптомЩеткинаБлюмберга 5. Снижение температуры тела |