педиатр рк. Тетрада Фалло андай аауда ентігукгеру стамалар байалады тбжа. Фалло тетрадасы
 Скачать 35.27 Kb.
|
|
1.. Жүректің қандай ақауында қан айналымының кіші шеңберініде қанның азаюымен байқалады: стеноз легочной артерии,тетрада Фалло 2. Қандай ақауда ентігу-көгеру ұстамалар байқалады: + ТБЖА.Фалло тетрадасы 3. Руслан 5 жаста. Шаршауға, тахикардия ұстамаларға шағымданады. Дамуы жасына сай. Буындар өзгермеген. Ентігу жоқ. Жүректің шекаралары көлденен кеңейген. Жүрек тондары тұйықталған, аритмиялық, экстрасистолалар естіледі, жүрек ұшында қысқа систолалық шу. Жүрек соғу жиілігі 108 в 1 мин. ЭКГ-қарыншалық экстрасистолалар. Ең ықтимал диагноз қандай? + Ревматикалық емес кардит 4. Ерте жастағы балаларда ревматикалық емес кардиттің жиі кездесетін этиологиясын таңдаңыз бактериальды инфекция// + вирусты инфекция// санырауқұлақты инфекция// аллергендер// микоплазмалық инфекция 5. Қандай ауру симметриялы проксимальды бұлшықет әлсіздігімен сипатталады: ЖҚН// Склеродермия// +дерматомиозит// ЮРА// түйінді периартериит 6. Пневмонияның ең сенімді симптомын таңдаңыз: Тұрақты жөтел, «даттанған» қақырық, ұсақ көпіршікті сырылдар 7. Қандай ауру энергетикалық-динамикалық жүрек жеткіліксіздігін дамытады? пневмония// +митральды қақпашаның ақауы// миокардит// перикардит// артериальды гипертензия// +қарынша аралық перденің мүкістігі// бүйрек жетіспеушілік// 8. Ерте жастағы балалардағы жедел обструктивті бронхиттің ең жиі кездесетін қоздырғыштары: Респираторлы синтициарлы вирус, парагрипп 9. Мектеп жасындағы балада скарлатинадан кейін ұшпалы артрит, эндомиокардит, сақина тәрізді бөртпе пайда болды. Аурудың этиологиясы қандай болуы мүмкін: Гемолитикалык стрептококк А тобының 10. Бір ай бұрын стрептодермиядан зардап шеккен 10 жастағы балада хорея, кардит, артрит табылды. Созылмалы тонзиллитпен ауырады. Емдеу жүргізілді. Кейінгі алдын-алуы неге бағытталуы керек? предотвращение внутричерепной гипертензии// повышение тонуса мышц// сохранение интеллекта// увеличение объема движения в суставах// + предотвращение приобретенного порока сердца- журе пайда болган жүрек ақауының алдын-алу 11. Мальабсорбция синдромының постцеллюлярлық түріне жататын ауруды таңдаңыз. Уиппа ауруын 12. Полифекалия қандай ауруда анықталады? Целиакия+ 13. Хеликобактериялық инфекцияны диагностикалау үшін қандай әдіс қолданылады? общий анализ крови// биохимический анализ крови// потовый тест// + уреазный тест// Рентгеновский 14. Асқазан жарасының ең сенімді клиникалық белгісі. -:сезонность болей -:натощаковые боли в эпигастрии -:рецидивирующая рвота 15. 8 жастағы балада Helicobacter pylori-мен байланысты сақталған секреторлық функциясымен созылмалы гастрит бар. Қандай препараттың антихеликобактериялық әсері бар екенін анықтаңыз: Протондық помпаның ингибиторлары(омепразол, лосек, лопрал, нексиум, пантопрозол) 16. ӨШЖД –ның гипотоникалық түріне қандай ауырсыну тән? Оң жақ қабырға астында керіп, сыздап ауырсыну 17. Жедел холецистит кезінде гемограммада қандай өзгерістер күтесіз?лейкоцитоз солға ығысқан,ЭТЖ жоғары,аминотрансфераза,альдолаза,сілтілі фосфатаза жоғарылауы 18. 10 жастағы қыз бала. Ауруханаға салмақ қоспауы, өсудің төмен қарқыны, бас ауруы, аяқтың ауыруы, іш кебуі , жиі көп мөлшердегі нәжіс, құсу эпизодтары туралы шағымдармен түсті. Анамнезінде іш кебулер және мазасыздану баланың 6 айынан бастап (бұл қосымша тамақ ретінде - геркулес ботқасы еңгізілгеннен). 1,5 жастан бастап іштің ауыруы, оның мөлшерінің ұлғаюы, іш кебуі, жиі көп мөлшерлі нәжіс, құсу. Нәжісті копрологияға талдауда-стеаторея. ЭГДС кезінде субатрофиялық дуоденит анықталды. * панкреатит * пищевая аллергия * синдром раздраженного кишечника * муковисцидоз 19. Ер бала, 5 жаста. Полидипсия, жиі зәр шығару, терінің іріңді зақымдануы байқалады. Бұл анамнезінде нені анықтау қажет? Қант диабеті бойынша тұқымқуалаушылық бар-жоғын анықтау 20. Инсулин тапшылығына тән көрініс Тершеңдік «ішкі діріл» сезімі +Көру қабілетінің төмендеуі Салмақтың артық болуы 21. Ер бала, 8 ай. Психомоторлық дамудың артта қалуы туралы шағымдар. Еңжарлық, ұйқышылдық, адинамия. Уақытында туылған, туылған кездегі салмағы 4100,0, туылғаннан бастап баяу сорады, салмақ қосуы төмен. Тексеру кезінде: отырмайды, басын нашар ұстайды, салмағы 6300,0; тері құрғақ, бозғылт, пастозды; бұлшықет тонусы айтарлықтай төмендеген. Өкпеде пуэрильді тыныс, жүрек тондары тұйықталған, брадикардия. Іші үлкейген, тілі үлкен, кіндік грыжасы. Нәжісі – іш қатуға бейім. Сіздің негізгі диагнозыңыз: туа біткен гипотериоз 22. Науқас қыз бала 12 жаста. 4 жылқантдиабетіменауырады. Инсулин терапиясыналады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есін жоғалтты, қысқа мерзімді құрысулар болды. Тері ылғалды. Температура қалыпты. Бұл жағдайы неге байланысты? Гипогликемиялық кома 23. Туа біткен хламидиозға тән? + тұрақты жөтелмен пневмония// * сарғаю * инфекциялық конъюктивит * тырысулар * эозинофилия 24. Физиологиялық сарғаюға қандай лабораторияық көрсеткіш тән? + тіке емес билирубинн денгейінің жоғарлауы// Трансаминазалар жоғары деңгейде Гипопротеинемия Зәрде өт пигменттерінің болуы Холестериннің жоғарылауы 25. Жаңа туған нәрестеде сарғаю өмірінің 1-ші күнінен бастап бір айдан астам уақытқа созылған. Гепатомегалия анықталды. Қанда тікелей билирубин деңгейі, трансаминазалардың жоғары көрсеткіштері артты. Қандай сарғаю болуы мүмкін? Паренхиматозды сарғаю 26. Қандай симптомға сүйене отырып, сепсистің септикопиемиялық түрін қоюға болады? Интоксикация Дистрофия Сарғаю синдромы Геморрагиялық синдром 27. Сепсис кезінде иммунокоррекциялаушы терапия: внутривенное введение иммуноглобулинов+ 28. Рахиттің клиникалық симптомына жатпайды: Жататындар: -жүйке жүйесінің бұзылысы(көңіл күйінің өзгеруі,қорқақтық,ұйқысынан шошу,жылауық.мазасыз,тершең,дермографизм қызыл) -тер жабысқақ,қышқыл иісті -шүйде шашының түсуі -сүйек тінінің бұзылыстары(краниотабес,”олимпиядалық” маңдай,тіс шығуының,ретінің бұзылысы) -Кеуде қуысында –мешелдік тасбиық,гаррисон жырасы,құс төс -аяқ қолдарында- інжу талшығы,білезік тәпізді зақымданулар,Х және О тәрізді аяқтың өзгерістері -бақа іш немсе мешелдік іш 29. Бала 4 ай. Краниотабес байқалады,үлкен еңбегі 2, 5х2 см, жиектері жұмсақ. Бұлшықет гипотониясы. Тістері жоқ. Қанда кальций 1,8 ммоль/л, фосфор 0,8 ммоль / л. Рахит диагнозы қойылған. Процестің осы ағымында сүйек жүйесіндегі қандай өзгерістерді күтуге болады? кифосколиоз, килевидную грудную клетку 30. Гипотрофияның эндогендік себебі: пороки развития жкт, синдром мальабсорбция, врожденные и приобретенные пороки цнс 31. II дәрежелі гипотрофиядағы психомоторлық дамудың сипаттамасын таңдаңыз қалыс қалады(дене ұзындығы 2-4 см ге,дене салмағы 20-30 процентке азайған) 32. Темір жетіспеушілік анемияның клиникалық көріністері: шаштары мен тырнақтарының сынғыштығы, кілегей қабаттарының бозғылт болуы 33. 12 жастағы бала, тісті алып тастағаннан кейін бірден қан кете бастады, оны тоқтату үшін шамамен 5 сағат қажет болды. Учаскелік дәрігер баланы тексеріп, оның терісіндегі көптеген геморрагиялық элементтерді, склераға қан кетуді анықтады. Алғаш рет қан кетулер шамамен 5-6 ай бұрын пайда бола бастады. Үйде бір рет аз мөлшерде мұрыннан қан кету болды. Бұрын дәрігерге бармаған. Бала ауруханаға жатқызылды. Алғашқы диагноз? гемофилия А// + тромбоцитопениялық пурпура// геморрагиялық васкулит// жедел лейкоз// теміржетіспеушілік анемиясы 34. Гемофилияда қан кетудің себебі: +қан ұю жүйесі факторларының тапшылығы 35. Ауруханаға 4 жастағы бала бас ауруы, температураның 37,8°C дейін көтерілуі, ауырсыну және оң тізе буынының көлемінің ұлғаюы туралы шағымдармен түсті. Үйде мұрыннан қан кету анықталған. Тексеру кезінде қабылдау бөлімінің дәрігері дененің, аяқтың терісіндегі көптеген қан кетулерге назар аударды. Гемофилия күдіктенеді. Гемофилияның пайдасына ең сенімді симптомды таңдаңыз: гемартроз,появление кровотечения через промежуток времени,обильность и длительность кровотечений 36. Қандай ауру кезінде тері скарификациясы сынамалары жүргізіледі: бронхиальды астма,респираторлы аллергоз 37. 7 жастағы қыз бала ауруханаға дем шығару қиындауымен шулы тыныспен түсті. ТЖ 34 рет, ЖСЖ – 112 рет, құрғақ ысқырықты жайылған сырылдар. Ұстаманы жоюды неден бастау керек? ингаляции симпатомиметика 38 Ер бала, 2 жаста. Дәрігерге мұрыннан көп мөлшерде бөлініс, көздің қызаруы мен ісінуі туралы шағымданады. Симптомдар елде пайда болған. Анамнезінде: балалар экземасы, анасында кір жуғыш ұнтақтарға аллергиясы бар. Тексеру кезінде: бала түшкіреді, мұрнын әжімдейді, оны сүртеді, мұрыннан көп мөлшерлі серозды бөлініс. Бұл ауру қандай механизммен жүреді? +тез дамитын аллергиялық реакция 39. Созылмалы бронхиттің патогенезінде барлық факторлар рөл атқарады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: 40. Муковисцидозда түріне қарамастан барлық науқастарда не байқалады? +синусит 41. Жедел пиелонефритке қандай симптом тән: пиурия(қызба,айқын интоксикация белгілері,бел аймағында ауырсыну) 42. Гломерулонефрит кезінде бүйректің қандай қызметі бірінші кезекте бұзылады?филтрациялық 43. Қуық-несепағар рефлюкс қандай аурудың дамуына бейім -пиелонефрит 44. Тұқым қуалайтын нефритке қандай белгілер тән + жекеленген несептік синдром// + есту қабілетінің бұзылуы// 45. Төмендегі белгілердің қайсысы пиелонефрит кезінде бүйрек функциясының бұзылуын көрсетеді? -зәрдің салыстырмалы тығыздығының төмендеуі 46. 7 жаста қыз балада кең таралған ісіктер, АҚҚ- 95/45мм сын.бағ., олигурия. Қалдық азот 14 ммоль/л, мочевина 5 ммоль/л, холестерин 9 ммоль / л, гломерулярлық сүзу 95%, несептің меңшікті салмағы 1005-1018. Бүйрек қызметі туралы не айтуға болады? -сақталған 47. Пиелонефриттің этиологиясын қандай зерттеу арқылы анықтауға болады? +зәрді бактериологиялық зерттеу 48. Ерте жастағы балаларда жедел обструктивті бронхитте тыныс алу жолдарының тарылуы жиі неге байланысты: 49. Қандай ауру симптомдардың жиынтығын көрсетеді: макрогематурия, перифериялық ісіну, тұрақсыз гипертония? -Жедел стрептококктан кейінгі гломерулонефритте 50. Нефротикалық синдромның негізгі клиникалық симптомы +ісіктер 51. Қандай ақауда кеуденің сол жақ қырында III-IV қабырға аралықта дөрекі систолалық шу анықталады: ҚАРЫНШААРАЛЫҚ АҚАУЫ+ 52. Асқазан жарасының патогенезінде қандай фактор маңызды емес? +Campylobacter мен инфицирлену// +пониженное количество гастрино- гистаминопродуцирующих клеток// +асқазанның антральды бөлігінде бикарбонаттар секрециясының жоғарлауы 53. Ревматикалық емес миокардит клиникасына не тән? -мазасыз,әлсіз,шаршағыштық,ентігу,жүрек тұсы ауырсынуы -жүрек мөлшері ұлғаюы,тондарының естілуінің төмендігі,ұшында сист шу,тахикардия -қанайналым жетіспеушілік белгілері-бозғылттық,цианоз,аяқ қол мұздауы,ісіктер,өкпеде сырылдар,бауырдың ұлғаюы 54. Лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия, полиартрит түріндегі симптомдар кешені неғұрлым тән: Ювенилды ревматоидты артритке+ 55. Ювенилды ревматоидты олигоартритті емдеуде ең оңтайлы қолдану Стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер? 56. Гемодинамикалық жүрек жетіспеушілігінің себебі болуы мүмкін: -митральды қақпақша ақауы -қарынша аралық перденің мүкістігі 57. Сол жақ қарыншалық жүрек жеткіліксіздігі көрінеді: қан айналымының үлкен шеңберіндегі тоқырау + қан айналымының кіші шеңберіндегі тоқырау жүрек қуысындағы қанды араластыру сол жақ қарыншадан қан шығарудың жоғарылауы өкпе рентгенограммасында тамырлы суреттің сарқылуы 58.Балада цианотикалық қызару, пальпация кезінде кеуде дірілдері, жүрек ұшында шапалақтау I тон мен диастолалық шу пайда болды. Қай зақымдануы туралы айтылады? митральды стеноз 59. Ошақты склеродермиямен теріде жиі байқалады:сақина тәрізді сарғыш-алқызыл қатпарлар және линиялы қылыштан қалған тыртық түрінде болады+ 60. Бүйректің жиі зақымдануы тән: 61. Жедел холециститтің дамуының этиологиялық факторы: + бактериялар// +лямблиялар 62. Гастриттің эндоскопиялық сипаттамасына НЕ жатпайды: Жататындар -кілегей қабатының ошақты не жайылмалы гиперемиясы -ісіну -қыртыстарының гипертрофиясы -тегіс не сәл көтерілген эрозиясы 64. Қандай ауруға тән псевдоасцит? + целиакия// 65. 12 жастағы қыз бала. 1,5 жыл бойы тамақтанғаннан кейін 30-40 минуттан кейін эпигастрий ауруы, түнгі ауырсыну, кекіру, жүрек айну, сирек құсу, ауыздағы жағымсыз дәм мазалайды. Тәбеті сақталған. Аурудың этиологиясын анықтау үшін қандай зерттеу жүргізу керек: + Неlicobacter pilory анықтауға тыныстық сынама// 66. Созылмалы холециститке қандай ультрадыбыстық өзгеріс тән? + Өт қабы қабырғасының қалындауы// 67. 11 айлық бала, 8 айлық жасында емшек емізуді тоқтатқаннан кейін дене салмағының нашар өсуі ,тәбетінің жоғарылауы, жиімол жағымсыз иісті нәжіс туралы шағымдармен келді. Ең ықтимал диагноз? Біріншілік лактазалық жетіспеушілі + 68. Іш өтуі бар балада аш ішектің биоптатасында лимфангиоэктазия, интерстициальды ісіну, лимфа тамырларындағы май тамшылары және макрофагтар анықталды. Бұл белгілер қандай ауруға тән экссудативті энтеропатия 69. Балада айқын адинамия, бұлшықет гипотония, әлсіздік, ұйқышылдық, жүрек айну, құсу, іштің ауыруы, шулы тыныс алу бар. Бұл симптомдар қандай жағдайға тән? қант диаебі 70. 7 айлық қыз бала. Тексеру кезінде: отырмайды, басын нашар ұстайды. Тері құрғақ, бозғылт, пастозды; бұлшықет тонусы төмендеген. Өкпеде пуэрильды тыныс, жүрек тондары тұйықталған, жүрек соғу жиілігі 96 мин. Іші үлғайған, үлкен тіл, кіндік грыжасы, іш қату. Ең ықтимал диагноз? Туа біткен гипотиреоз+ 71. Пубертантты жастағы қыз бала. Қол треморы, эмоционалдық тұрақсыздық, шамадан тыс белсенділік туралы шағымдары. Тексеру кезінде қан қысымы 130/60 мм рт. ст., терісі ылғалды, көз саңылаулары кең, жүрек соғу жиілігі тыныштықта 120 1 мин, жүректің ұшында систолалық шу, бауыр +0,5 см.ісіктер жоқ. Ең ықтимал диагноз қандай?диффузды токсикалық зоб+ 72. Қант диабетінің клиникалық-лабораториялық көрсеткіштері: полидипсия, полиурия, дене салмағының төмендеуі, гипергликемия, кетонурия, 73. Жаңа туған нәресте өмірінің 1-ші күнінен бастап сарғаю, бір айдан астам уақытқа созылады. Гематомегалия анықталды. Қанда тікелей билирубиннің жоғарылауы, трансаминазалардың жоғары деңгейі. Қандай сарғаю болуы мүмкін?паренхиматозды+ 74. Жаңа туылған нәрестелердегі зәр қышқылы инфарктісіндегі зәрдің түсі: желто кирпичный 75. Бала 6 күндік, емшектен бас тартады, лоқсийды. Салмақты 15% - дан астам жоғалтты. Терісі бозғылт сұр. Шүйде бұлшықеттердің ригидтілігі. Өкпеде крепитациялаушы сырылдар. Іші ұрленген, гепатолиенальды синдром. Кіндік жарасы қабықпен жабылған, іріңдейді. Қанда-лейкоцитоз, солға ығысқан нейтрофилез. Сіздің диагнозыңыз: құрсақ ішілік сепсис 76. Сепсистің жедел кезеңіндегі қанның көрінісі, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ ДҰРЫС: +айқын лейкоцитоз// +нейтрофильдік солға ығысу// увеличение количества тромбоцитов// лимфоцитоз// +анемия// бластемия// эозинофилия// лейкемический провал 77. Рахит кезіндегі сүйек-буын жүйесінің ең тән өзгерісі:метаэпифизарлы аймақ зақымдануы,остеопения,остеопороз,остеомаляция. Рентгенінде сынықтардың орнынан таюы, остеопороз. 78. Рахиттің III ауырлық дәрежесін қандай сүйек өзгерісі көрсетеді Сүйек деформациялары? 79. III дәрежелі постнаталды гипотрофияда тағамға төзімділікті анықтау кезеңінде тамақтану көлемі: Қалыптыдан 1/3 бөлігі+ 80. I дәрежелі гипотрофияға тән Чулицкий индексінің көрсеткіші:10-20+ 81. Бала 1 жыл 3 ай. Тамақ нашар жейді, шикі қамырды жақсы көреді. Терісі, кілегей қабаттары бозғылт. Ішкі мүшелер бойынша өзгерістер жоқ. Тексеру кезінде: Нв - 85 г/л,эрит - 3,7х1012/л. Қан анализінде тағы қандай өзгерістер күтесіз?гипохромия,гемотокрит төмендеуі,сарысулық темір төмендеуі+ 82. Бала 6 жаста. Нашар тәбет, шаршау, әлсіздік, бозару туралы шағымданады. Аурудың нақты басталуы жоқ, бірнеше ай бойы температураның "себепсіз" көтерілуі байқалды. Теріде жеке қан кұюылар, көптеген лимфа түйіндері, бауырдың ұлғаюы анықталады. Қандай лабораториялық көрсеткіш диагнозды дәл анықтайды?бластемия+ 83. Геморрагиялық васкулиттің патогенезіндегі негізгі буын?тамырлардың иммунокомплексті зақымдалуы+ 84. Некрозы бар геморрагиялық бөртпелермен сипатталатын ауруды таңдаңыз?геморрагиялық васкулит+ 85. Жедел лейкоздағы анемияның даму механизмі қандай? +сүйек миында эритроциттер тұзілуінің бұзылысы 86. Бір жастан асқан балалардағы ауруханадан тыс пневмонияның жиі қоздырғышы:пневмокок+ 87. Аллергиялық трахеитке тән клиникалық симптом: +құрғақ дөрекі жөтел 88. Өкпеде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдарды тыңдаумен аускультативті көрініс қандай аурумен сипатталады: Ошақты пневмония? 89. Қай ауруға бронхтың гиперреактивтілігі патогенетикалық тұрғыдан маңызды? Бронх демікпесінде+ 90. 5 жастағы бала, көктемде серуендеу кезінде құрғақ жөтелмен тұншығу ұстамасы пайда болды. Ұстама дәрі-дәрмексіз тез тоқтатылды. Мұндай қысқа мерзімді ұстамалар өткен жылы орын алды, бірақ ата-аналар дәрігерге жүгінбеді. Анамнезде-тамақ аллергиясы. Бронх демікпесі күдіктенеді. Аурудың ағымы қандай? +интермиттерлеуші 91. Муковицидозда мукоцилиарлы жетіспеушілікке не әкеледі? Гиперсекреция мен аса тұтқыр қақырық қабаттасуы бронх клиренсі бұзылысы 92. Бронх демікпесіндегі триггерлерге не жатады? Респираторлы вирусты инфекциялар және аллергенмен қатынаста болу+ 93. Пиелоцистит клиникасына тән емес: Зимницский, Реберг сынамаларының оң нәтиже көрсетпейді? 94. 4 жастағы балада созылмалы бронхиттің өршуімен сырылдар естіледі:тұрақты жайылған ылғалды әртүрлі калибрлі 95. Бала 7 жаста. Тәбеттің төмендеуі, температура 39 градусқа дейін, бел аймағындағы ауырсыну, жиі зәр шығару, лейкоцитурия байқалады. Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуінде не күтесіз? тостағанша –астауша жүйесінің кеңейуі+ 96. Балаға 9 ай. Жедел ауырды. Жоғары қызба, құсу, салмақ жоғалту, бір рет құрысулар, сұйық сары нәжіс байқалады. ЖЗА– де лейкоцитурия байқалады, ЖҚА-де -абсолютті нейтрофиллез, копрограммада 2-3 лейкоцит, ликворда цитоз жоқ. Ең ықтимал болжамды диагноз: Екіншілік Эксудативті энтеропатия? 97. Липоидты нефрозға не тән: анасарка+ 98. Гломерулонефрит кезінде бүйректің қандай қызметі бірінші кезекте бұзылады?фильтрациялық+ 99. Емшек жастағы балалардағы пиелонефритке қандай клиникалық симптом тән:токсикоз 100. Гематуриясы бар балада тұқым қуалайтын нефрит диагнозын растау үшін туыстарында келесі белгілердің болуын анықтау керек: Туыстарында бүйрек ауруларының, нефриттің болуы және естудің төмендеу бұзылыстарын анықтау қажет? |