Медсестренское дело реферат. Медсестренскоедело реферат. Типы медицинских и лечебных учреждений. Медицинская документация. Стерилизация и дезинфекция
 Скачать 303.02 Kb.
|
|
Министерство Здравоохранения Азербайджанской Республики. Бакинский Медицинский Колледж No1. РЕФЕРАТ: Имя: Захра Фамилия: Гасанзаде Группа:27 Факультет: Акушерское дело Предмет: Медсестринское дело Преподаватель: Гульнара Мамедова Тема: Типы медицинских и лечебных учреждений. Медицинская документация. Стерилизация и дезинфекция. План: 1)Типы лечебных и медицинских учреждений. 2)Медицинская документация. 3)Стерилизация и дезинфекция. 4)Литература: Типы медицинских и лечебных учреждений: Две основные группы: амбулаторные и стационарные, основной принцип работы которых — территориальный. В амбулаторно-поликлинической сети медицинская помощь оказывается в лечебном учреждении приходящим больным или на дому (т. е. когда пациент не нуждается в госпитализации). Учреждения амбулаторного типа также проводят профилактическую диспансерную работу. В городах амбулаторно-поликлиническую помощь осуществляют поликлиники, поликлинические отделения специализированных диспансеров, а на промышленных предприятиях — медико-санитарные части и здравпункты. В сельской местности ее обеспечивают фельдшерско-акушерские пункты, амбулатории (амбулаторно- поликлинические отделения районных, областных и республиканских больниц). В крупных городах организуются консультативно- диагностические центры, создаваемые при клиниках медицинских и научно-исследовательских институтов, а также на базе крупных многопрофильных больниц, в которых проводится высококвалифицированное амбулаторное обследование и лечение больных. Амбулатория — это ЛПУ, обслуживающее обычно небольшое количество населения. Прием здесь осуществляют врачи только основных специальностей (терапевт, хирург, педиатр, стоматолог). Медицинский персонал амбулаторий осуществляет также санитарно- противоэпидемические и профилактические мероприятия. Амбулаторные типы ЛПУ в свою очередь подразделяются на несколько видов. 1. Поликлиника. Лечебно-профилактическое учреждение, работающее по территориально-участковому принципу. Включает в себя кабинеты или отделения по основным врачебным специализациям — терапия, хирургия, офтальмология, оториноларингология, рентгеновская, функциональная и лабораторная диагностика, процедурные и физиотерапевтические кабинеты. 2. Амбулатория — ЛПУ, оказывающее медицинскую помощь в небольших населенных пунктах. Располагает небольшим количеством врачей. Имеет кабинеты: доврачебного приема, электрокардиографического обследования, процедурный. 3. Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) — ЛПУ, оказывающее медицинскую помощь фельдшерско-акушерским персоналом на доврачебном уровне. Имеется процедурный кабинет. ФАПы организуются в населенных пунктах с небольшой населенностью. 4. Медико-санитарная часть. ЛПУ, обслуживающее работников прикрепленного предприятия по цеховому принципу. В МСЧ, как в поликлиниках, присутствуют врачи основных специальностей и специалисты по профессиональной патологии. 5. Здравпункт. Включается в состав медико-санитарной части, но находится на территории предприятия. Основная функция — оказание медицинской помощи сотрудникам предприятия (чаще — промышленного) вблизи рабочего места. В здравпункте работают средние медицинские работники со специальностью «лечебное дело» (фельдшер). 6. Диспансер — ЛПУ, оказывающее специализированную медицинскую помощь определенной группе больных. Существуют психоневрологические, наркологические, кожно-венерологические, противотуберкулезные, онкологические, кардиоревматологические, эндокринологические диспансеры. Основная функция диспансеров — диспансеризация и патронаж. 7. Травматологический пункт — ЛПУ, оказывающее экстренную помощь населению при травмах. 8. Консультации — женская, детская. ЛПУ, ведущее лечебно- профилактическую работу определенной группы населения (женщины с гинекологической патологией, беременные, дети). 9. Учреждения скорой и неотложной помощи и переливания крови (станции скорой медицинской помощи, станции переливания крови) Стационарные типы ЛПУ подразделяются следующим образом. 1.Больница. Осуществляет диагностику и лечение заболеваний пациентам, нуждающимся в круглосуточном врачебном контроле, уходе, наблюдении. Больницы делятся на: - однопрофильные, специализирующиеся на лечении больных определенными заболеваниями (напр., кардиологические); - многопрофильные, имеющие несколько отделений для лечения и диагностики различных заболеваний (терапия, хирургия, глазное, ЛОР, и др. отделения). По охвату обслуживаемых территорий: - районные (ЦРБ); - городские; - краевые (областные); - республиканские. 2. Клиника — ЛПУ, в котором помимо лечебно-диагностической работы проводится деятельность: - преподавательская (обучение); - научно- исследовательская. Клиники располагают штатом высокопрофессионального врачебного персонала и оснащены современным оборудованием для диагностики и лечения пациентов. 3. Госпиталь — специализированные ЛПУ для оказания лечебно- диагностической помощи военнослужащим, ветеранам и инвалидам войн, нуждающимся в круглосуточном врачебном наблюдении и лечении. Выделяют госпитали: - центральные; - видов вооруженных сил; - окружные; - гарнизонные. 4. Санатории и профилактории — курортные ЛПУ, оказывающие помощь больным на этапе долечивания. Работают по стационарному типу. Сочетают климатологические, бальнеологические, физиотерапевтические и другие методы, способствующие скорейшему восстановлению трудоспособности пациента. Профилактории организуются при крупных предприятиях в лесопарковой зоне недалеко от населенного пункта, санатории — в курортных зонах. 5. Родильные дома — ЛПУ, специализирующиеся на оказании медицинской помощи по родовспоможению. ЛПУ по уровню: - федеральные - республиканские - областные - районные - городские Типы стационаров Стационар - (лат. stationarius - стоящий, неподвижный), - структурное подразделение или форма лечебно-профилактических учреждений для оказания помощи больным в условиях их круглосуточного пребывания под постоянным наблюдением медицинских работников. В последнее время наряду с круглосуточными имеются дневные и ночные полустационары. Стационар – медучреждение, специально организованное для пребывания пациентов. Сроки пребывания варьируются от нескольких часов до нескольких месяцев. В больничные учреждения госпитализируют больных, которые нуждаются в экстренной медицинской помощи, а также больные, за которыми необходимо постоянное наблюдение (оценка состояния, повторные исследования крови, мочи, ЭКГ и т. д.) или применение таких методов исследования, как операции, частые внутривенные, внутримышечные или подкожные инъекции, переливание крови и т. п., которые невозможны или затруднены в амбулаторных условиях — дома или в поликлинике. Медицинская документация: Медицинской документацией называется система учетно-отчётных медицинских документов установленной формы, которые ведутся работниками медицинских учреждений и организаций и предназначены для фиксирования и дальнейшего анализа данных, отражающий качество их профессиональной деятельности посредством описания мер, предпринятых медицинскими работниками при оказании населению медицинской помощи (содержание, качество, объём, обоснование проведённых мероприятий- диагностических, лечебных, реабилитационных, профилактических, санитарно-гигиенических и других- в отношении отдельных граждан или категорий населения). Медицинские документы являются важнейшей составляющей лечебно- диагностического процесса, обеспечивая взаимодействие медицинских работников. Увеличение количества досудебных и судебных разбирательств, развитие системы вневедомственного и ведомственного контроля объемов и качества медицинской помощи значительно повышают требования к ведению медицинской документации. Медицинские документы должны: 1) заполняться своевременно и отражать сведения о состоянии пациента и результатах получаемого лечения; 2) выявлять факторы, приведшие к нарушению принятого стандарта или возникновению риска для больного; 3) содержать терминологию, понятную для пациента в случаях, когда это возможно; 4) обеспечивать "защиту" медицинского персонала от необоснованных жалоб или судебных исков; 5) обеспечивать наличие даты и подписи под записями, сделанными дополнительно; 6) обеспечивать датирование всех изменений, исправлений и зачеркиваний; 7) не допускать сокращений; 8) уделять особое внимание записям экстренных больных и больным со сложными диагностическими случаями. Основная документация в работе медицинской сестры хирургического, травматологического отделений и ОРИТ Медицинская сестра, помимо выполнения лечебной работы и ухода за больными, ведет медицинскую документацию. Журнал, или тетрадь назначений. Журнал приема и передачи дежурств. Листок учета движения больных и коечного фонда стационара. Журнал учета лекарственных средств списка А и Б. Сводка о состоянии больных для справочного стола. Журнал учета дорогостоящих и остродефицитных препаратов. Журнал перевязок. Журнал по списыванию материалов и спирта. Журнал дезинфекционной обработки инструментов. Журнал предстерилизационной обработки инструментов. Журнал стерилизации. Журнал генеральных уборок. Журнал кварцевания. Журнал регистрации постинъекционных осложнений. Кроме того, она должна уметь заполнять статистический талон. Журнал экстренной профилактики столбняка. Журнал, или тетрадь назначений Медицинская сестра выписывает назначенные препараты, а также исследования, которые необходимо выполнить больному, в тетрадь назначений, где указываются фамилия, имя, отчество больного, номер палаты, манипуляции, инъекции, лабораторные и инструментальные исследования. Она дублирует данные записи в листе назначений. Обязательно ставятся даты и подпись медсестры. Стерилизация и дезинфекция: Стандарты дезинфекции в ЛПУ Для того чтобы контролировать качество проведения дезинфекции в медицинском учреждении, локальным приказом нужно утвердить правила и стандарты дезинфекции. При этом нужно обратить внимание на такие аспекты: методы дезинфекции медицинских изделий (физические, химические, комбинированные) определяют спецификой инструментов, их материалов и назначения стандарты дезинфекции физическим, химическим и другими методами отдельно утверждают в форме приложений к основным правилам. При этом нужно учесть требования оборудования для дезинфекции стандарты дезинфекции в манипуляционном/процедурном кабинете, в других лечебно-диагностических помещениях должны предусматривать использование дезинфицирующих средств, которые предотвращают фиксирование белковых компонентов кроме самих стандартов дезинфекции в приказе указывают пути транспортировки и последующего хранения продезинфицированных медицинских изделий Контроль за качеством дезинфекции предусматривает микробиологический мониторинг эпидемически значимых объектов в помещениях стерильной зоны, согласно рекомендациям, которые утверждает МОЗ. Перечень эпидемически значимых объектов и объем плановых исследований определяет врач-эпидемиолог учреждения (при его отсутствии — лицо, ответственное за соблюдение требований дезинфекции, ПСО и стерилизации медицинских изделий) в соответствии с составленным графиком, но не реже чем раз в три месяца. Стерилизация — это процесс ликвидации всех без исключения видов микроорганизмов с поверхностей медицинских изделий вне зависимости от стадии развития, в которой они пребывают. В результате происходит обезвреживание. Сегодня порядок проведения в медучреждениях всех этапов стерилизации медицинских инструментов урегулирован СанПиН Методы стерилизации По действующему агенту все методы стерилизации делятся на: физические — паровой, воздушный химические — растворами химических средств, газовый. Существуют на сегодняшний день всевозможные методы стерилизации, а сама процедура проходит в несколько этапов: • Дезинфекция. • Предстерилизационный метод очистки. • Непосредственно сама стерилизация. Методы стерилизации Надо сказать, что стерилизация хирургических инструментов осуществляется несколькими основными методами, среди которых: • термический (паром, воздухом, а также глассперленовый метод); • радиационный; • химический (с использованием газов, химикатов); • озоновый или плазменный. Паровой способ, а также воздушный и химический чаще всего применяются в клиниках. Задаваясь вопросом, как стерилизовать медицинские инструменты, надо понимать всю ответственность данного мероприятия. Осуществляется обработка по тому режиму, который предусмотрен в каждом случае. Затем во внимание принимаются сроки, в течение которых стерильность сохраняется. Паровой метод или автоклавирование Биксы готовятся заранее. Необходимо: • обработать их поверхность спиртом, лишь потом в него закладываются необходимые предметы, завёрнутые в пленку или полотенце; • на крышке бикса отмечается вид обработанного материала и медицинское отделение; • крышка закрывается, после процедуры наклеивается бирка с датой. Воздушный метод стерилизации Воздушный способ подразумевает использование крафт-пакетов. Все изделия надо укладывать в специальном шкафу максимально рационально: • в пакет помещаются стерилизованный инвентарь; • происходит заклеивание и указание даты проведения обработки; • предметы могут раскладываться на сетке из металла в 1 ряд. Химический метод Химический метод производится в помещении, где предусмотрены шкафы с вытяжкой и есть облучатели бактерицидного типа. Медперсонал работает в перчатках, а также респираторе. Приспособления помещают в стерильную ёмкость, они должны предварительно пройти через дезинфекцию и даже ПСО. Потом крышка закрывается плотно, затем из раствора инструменты извлекают и помещают в другой контейнер, который был простерилизован. Литература: chrome-extension://mhjfbmdgcfjbbpaeojofohoefgiehjai/index.html https://studfile.net/preview/6010756/page:2/ https://studbooks.net/2112696/ekonomika/vidy_meditsinskih_uchrezhdeniy https://spravochnick.ru/medicina/medicinskaya_dokumentaciya_status_vidy_uc het_hranenie_i_oformlenie/ https://управление- здравоохранением.рф/publ/upravlenie_medicinskoj_organizaciej/pravila_vede nija_medicinskoj_dokumentacii/12-1-0-413 https://online.zakon.kz/Document/?doc_id=30438537&pos=6;-106#pos=6;-106 https://medplatforma.com.ua/article/ru/1532-obrabotka-meditsinskih- instrumentov-rus https://anirise.kz/a32822-metody-sterilizatsii-meditsinskih.html |