Типология личности Нэнси МакВильямс
 Скачать 0.9 Mb.
|
|
Типология личности Нэнси Мак-Вильямс Часть 1 Лекцию читает психолог-психоаналитик, клинический психолог, член Ассоциации психоаналитического коучинга и бизнес-консультирования МИХНОВЕЦ ДАРЬЯ АЛЕКСАНДРОВНА Социопатическая личность Дезорганизованные, импульсивные, антисоциальные, манипуляторы, харизматичные, очаровательные. Неспособность к эмпатии, использование примитивных защитных механизмов. Врожденная предрасположенность к агрессии и высоким рискам, отсутствие совести. Сложности с выражением чувств и эмоций – отреагирование. Основные переживания – ненависть, маниакальная радость. Защиты Всемогущий контроль – от стыда, сексуальных перверсий. Проективная идентификация – помещение в другого переживаемых аффектов. Диссоциация – амнезия или преуменьшении собственной ответственности. Отыгрывание – справиться со слабостью испытываемых эмоций. Эго-синтонное использование других – слова как способ манипуляции. Объектные отношения Детство – опасность и хаос, строгая дисциплина и сверхпотворство, алкоголизм и наркомания, переезды, утраты, разводы. Мать – слабая, депрессивная, мазохистичная. Отец – вспыльчивый, непоследовательный, садистичный. Недостаточная интернализация – следствие недостаточной идентификации с заботящимися объектами и недостаточной инкорпорации. Идентификация с угрожающими объектами, родители не признают авторитет. Ощущение собственного Я Я-репрезентации – всемогущий или беспомощный. Агрессия и садистические действия стабилизируют собственное Я и самоуважение. То, что наиболее желанно, должно быть разрушено – зависть. Обесценивание и пренебрежение всем, что связано любовью и теплотой человеческих отношений. Перенос и контрперенос Проекция на терапевта внутреннего преследующего объекта – в контрпереносе ощущение, что ты хищник и манипулятор. Очаровательны и харизматичны, если предполагают выгоду. Конкордантный контрперенос – допустить ощущение внутренней холодности и вражды. Комплементарный – чувство страха, не отрицать и не преуменьшать возможную угрозу. Обесценивание защищает от зависти. Особенности терапии Важность диагностики и прогнозов успешности терапии, а в некоторых случаях тщетность такой работы. Ощущение самоуважения через признание тревоги и способности контролировать реакции, гордость за осуществление контроля над собственными импульсами. Терпимое отношение терапевта, противостояние и требовательность, нет возможности устанавливать контакт через отражение чувств. Саботирование терапии – необходимы твердые и неизменяемые условия. Признание негативных чувств к клиенту, но избегание самораскрытия. Развитие супер-Эго без морализаторства. Позиция «граничащей с безразличием независимой силы». Нарциссическая личность / патологический нарциссизм Проблемы с самоуважением – поддержка за счет получения подтверждений. Постоянная внутренняя недостача чего-то, эмоциональная недоступность, осуждение других, переоценка собственных способностей. Чувство обманутости и нелюбви. Разочарование в привязанности к первичным объектам. Центральная проблема – интегрированность Я и его ценность. Первичные объекты поддерживают собственное восприятие, а как следствие возникает путаница в собственных желаниях и удовлетворении желаний родителей и сиблингов – нарциссическое расширение. Кернберг предполагает врожденную сильно аффективно заряженную агрессию и неспособностью переносить ее – собственные желания кажутся пугающими. Чувство стыда, страх почувствовать стыд – пассивная позиция, когда тебя видят неправильным. Чувство зависти приводит к осуждению себя и других. Защиты Идеализация и обесценивание. Компенсация/гиперкомпенсация – самоутверждение, презрение, тщеславие, превосходство. Идентификация с героями. Проекция жадности, зависти, невнимательности. Объектные отношения Потребность в нарциссическом расширении – отношения с другим очень нужны, но поверхностны. Постоянное оценивание. Неспособность различать собственные чувства и желания и намерение удовлетворить другого – спутанная идентичность. Сверхожидания и гиперпротекция родителей. Ощущение собственного Я Ипохондрии и страхи смерти, сепарации, потери самоуважения, чувства стыда, отвержения, избегание стыда, признательности. Грандиозное или ничтожное Я. Избегание чувств, которые говорят о привязанности. Чувство зависти и самобичевание. Перфекционизм и самосовершенствование. Перенос и контрперенос Отсутствие заинтересованности в исследовании переноса – вопросы вызывают проекцию тщеславия. Эго-синтонные обесценивание и идеализация терапевта. В контрпереносе – ощущение, что игнорируют, ощущение беспомощности, болтанка: идеализация обесценивание, скука, раздражение, ощущение бессмысленности, взаимное восхищение, грандиозность. Проецируют на терапевта не внутренний объект, а идеализированную или обесцененную часть собственного Я – контейнер для собственных внутренних процессов. Использование терапевта как функции для поддержания самооценки. Кохут – подтипы переноса: зеркальный, близнецовый, альтер эго. Особенности терапии ‹ Базовая безопасность и идентичность – Салливан, 1953; Эриксон, 1950, 1968 ‹ Собственное Я – Винникотт, 1960; Джекобсон, 1964 ‹ Регуляция самооценки – Райх, 1960 ‹ Привязанность и сепарация – Шпиц, 1965; Боулби, 1969, 1973 ‹ Задержка развития и дефицитарность – Кохут, 1971; Столороу и Лачманн, 1978 ‹ Стыд – Линд, 1958; Льюис, 1971; Моррисон, 1989 Особенности терапии Контейнирование, поддерживающая среда, отзеркаливание. Ожидание самосовершенствования, а не процесс понимания себя. Научение выражать истинные чувства и принимать людей такими, какие они есть – не используя, не осуждая, не идеализируя. Помочь принять себя без взращивания собственной грандиозности и использования других. Терпение в переживании контрпереносных ощущений, принятие несовершенства, неосуждение и реалистичное отношение. Признание собственных ошибок, особенно в эмпатии – пример самоуважения (несмотря на несовершенства). Шизоидная личность Интровертность, эксцентричность, повышенная чувствительность и избегание стимуляции. Креативность, интерес к духовным практикам, философии, искусству. Потребность в близости и ощущение угрозы при близких отношениях, дистанцированность, чувство отчуждения. Страх быть поглощенным другим, проекции собственного фантазируемого голода. Низкий иммунитет, хрупкое телосложение. Фантазии о поглощении, насилии, интерес к преступлениям и ужасам, но отсутствие агрессивности, мягкость и спокойствие. Защиты ‹ Недостаток общих ‹ Расщепление ‹ Уход в фантазии, во внутренний мир, мир воображения или буквальное отшельничество ‹ Интеллектуализация ‹ Проекция, интроекция, идеализация, обесценивание ‹ Удаление от аффекта ‹ Сублимация – искусство, наука, духовные практики Объектные отношения Конфликт близости-дистанции, потребность в близости, но угроза поглощения другим, дистанцируются, чтобы сохранить безопасность, но страдают в одиночестве. В сексуальной жизни могут быть безразличны к партнеру, но испытывать влечение к недостижимым объектам. Сверхвовлеченное и заботливое воспитание. Соблазнительная, нарушающая границы мать, избыточная идентификация с ней, но недостаток реальной любви; пренебрежение, критикующий, нетерпеливый отец. Противоречивые коммуникации – двойные послания, гнев и сомнения, безнадежность. Первичные объекты вторгающиеся, неэмпатичные. Кумулятивная травма. Ощущение собственного Я Игнорирование ожиданий, безразличность к производимому впечатлению. Ощущения неловкости и нечестности в обществе, безопасная дистанция. Презрительное, ироническое отношение к окружающим, избегание быть определенным другими. Привлекают истерические личности. Поддержка самоуважения через творческую деятельность. Гиперрефлексия. Перенос и контрперенос Ощущение растерянности, долгие паузы. Сложность в нахождении контакта без возбуждения тревоги. Тестируют терапевта на заинтересованность в них, чтобы понять готовность высказывать запутанные и сложные мысли. Страх отчуждения терапевта. Альянс формируется за счет создания безопасной интимности. В контрпереносе – ощущения слабости и беспомощности, фантазии поглощающего мира, всемогущества и разделенного превосходства, фантазии о пациенте как об исключительном, уникальным, но непринятом, ощущения угрозы границ, отвержения, пустоты. Особенности терапии Рамки терапии снижают страх поглощения. Не навязываться, не спешить, не подменять и не подавлять. На ранних фазах избегать интерпретаций. Важно говорить на языке пациента. Заинтересованность и понимание терапевта – помогает переносить на опыт вне кабинета без чувства подчинения другому. Научение самоуважению с сопутствующим ощущением ограниченности других, а не его самого. Внимание и стремление узнать внутренний мир, если рассказывают об интересных им книгах, фильмах, сериалах, героях. Ощущение, что здесь можно выдохнуть, а за пределами снова угрожающая реальность, но важно, чтобы терапия помогала развиваться в социуме. Спасибо за внимание! Графические ресурсы: https://ru.freepik.com/search?author=7740957&authorSlug=pikisuperstar&format=author&page=3&type=vector |