Реферат по толстому кишечнику 2. Топография, наружное и внутреннее строение толстой кишки, ее функция
 Скачать 34.5 Kb.
|
|
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ярославский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ЯГМУ Минздрава России) Кафедра анатомии человека РЕФЕРАТ
Ярославль, 2020 Толстый кишечник, intestinum crassum, следует за тонкой кишкой и является конечным отделом пищеварительной системы. В ней заканчиваются процессы переваривания, формируются и выводятся через задний проход наружу каловые массы. В толстой кишке выделяют 3 основных отдела: 1 - Слепая кишка, caecum с червеобразным отростком, appendix vermiformis. Расположены в левой подвздошной области передней стенки живота. Представляет собой начальную расширенную часть толстой кишки. На ее задне-медиальной поверхности внизу сходятся в одной точке ленты ободочной кишки. Здесь же отходит appendix vermiformis(орган имунной системы). В месте впадения подвздошной кишки, ileum, в caecum находится подвздошно-слепокишечное (илеоцекальное) отверстие, ostium ileocaecale, ограниченное 2мя впадающими в полость caecum складками, образующими подвздошно-слепокишечный (илеоцекальный) клапан, valva ileocaecalis. Ниже на внутренней поверхности caecum располагается ostium appendicis vermiformis . 2 - Ободочная кишка, которая включает следующие отделы: восходящая ободочная кишка, colon ascendens,- является границей canalis lateralis dexter et sinus mesentericus dexter. Сзади к ней прилежит правая почка, медиально - петли подвздошной кишки. От caecum поднимается вверх и достигает правую подреберную область, образует flexura coli dextra, который соприкасается с нижней поверхностью печени, дном желчного пузыря, нисходящей частью двенадцатиперстной кишки, нижним полюсом правой почки. Далее переходит впоперечную ободочную кишку, colon transversum. Она сверху граничит с печенью, желчным пузырем, большой кривизной желудка и селезенкой; снизу — с петлями тонкой кишки; спереди — с передней брюшной стенкой, сзади — с двенадцатиперстной кишкой, поджелудочной железой, левой почкой; через flexura coli sinistra (сверху - нижний полюс селезенки, сзади - левая почка) переходит в нисходящую ободочную кишку, colon descendens, являющейся границейcanalis lateralis sinister et sinus mesentericus sinister. Последняя часть - сигмовидная ободочная кишка, colon sigmoideum, находится в левой подвздошной ямке, от уровня подвздошного гребня до левого кресцово-подвздошного сустава. 3 - Прямая кишка, rectum, располагается в области малого таза, является конечным отделом толстой кишки. В ней накапливаются и выводятся каловые массы. Имеет отличительное от остальных отделов толстой кишки строение. На наружной поверхности толстой кишки видны 3 продольных тяжа - ленты ободочной кишки, taeniae coli, образованные продольным мышечным слоем. Брыжеечная лента, taenia mesocolica, соответствует месту прикрепления к толстой кишке (к colon transversum et colon sigmoideum) их брыжеек или линии прикрепления кишки (colon ascendens et colon descendens) к задней брюшной стенке. Сальникова лента, taenia omentalis, находится на передней поверхности colon transversum, где к ней прикрепляется omentum majus и продолжается на другие отделы толстой кишки. Свободная лента, taenia libera, располагается на передних (свободных) поверхностях colon ascendens et colon descendens, а на colon transversum - на ее нижней поверхности в связи с ее провисанием и небольшим скручиванием вокруг продольной оси. Между лентами имеются мешкообразные выпячивания стенки толстой кишки - гаустры, haustrae coli, разделенные бороздами, вследствие чего поверхность кишки имеет гофрированный вид. Также на наружной поверхности вдоль taeniae libera et omentalis находятся выросты серозной оболочки, содержащие жировую ткань,- сальниковы отростки appendices epiploicae. Кнутри от tunica serosa et tela subserosa располагается tunica muscularis, наружный слой, stratum longitudinale, которой представлен 3мя лентами, внутренний, stratum circulare, распределен по всей длине кишки более или менее равномерно, немного утолщаясь в основании полулунных складок, которые располагаются в 3 ряда (между лентами) и соответствуют границами между haustrae. Tela submucosa et tunica mucosa развиты хорошо, поэтому на внутренней поверхности кишечника имеются полулуные складки, plicae semilunares coli. Эпителий однослойный призматический (кишечного типа), встречаются одиночные лимфоидные фолликулы, folliculi lymphatici solitarii, много кишечных желез и бокаловидных клеток, ворсинки отсутствуют,кишечных крипт больше, чем в тонкой кишке. По отношению к peritoneum caecum, colon transversum et colon sigmoideum лежат интраперитонеально; colon ascendens et colon descendens - мезоперитонеально. Colon transversum et colon sigmoideum имеют брыжейку. |