Лекция. Лекция № 26. Требования к помещениям для хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Организация размещения лекарственных средств и изделий медицинского назначения в помещениях для хранения

• Название: Требования к помещениям для хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Организация размещения лекарственных средств и изделий медицинского назначения в помещениях для хранения
• Анкор: Лекция
• Дата: 19.02.2022
• Размер: 89.5 Kb.
• Имя файла: Лекция № 26.doc
• Тип: Лекция; #366874

Лекция №26

ТРЕБОВАНИЯ К ПОМЕЩЕНИЯМ ДЛЯ ХРАНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ. ОРГАНИЗАЦИЯ РАЗМЕЩЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ В ПОМЕЩЕНИЯХ ДЛЯ ХРАНЕНИЯ.

Хранение  это процесс сбережения медицинских и фармацевтических товаров до их реализации или применения, обеспечивающий неизменность либо минимальное допустимое изменение исходных свойств товара. Оптимальный результат хранения товара достигается только при соблюдении условий и режима хранения.

Условия хранения  это совокупность внешних воздействий окружающей среды, связанных с режимом хранения и размещением товаров в хранилище.

Режим хранения  это совокупность климатических и санитарно-гигиенических требований, обеспечивающих сохранность товаров.

Для выполнения всех требуемых условий хранения в РФ существует нормативная документация, на которую опираются фармацевтические организации. Ведущим документом выступает Приказ МЗ РФ N 706 н от 23.08.2010 года «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств». В помощь ему Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 августа 2016 года N 646 н «Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения» и Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 августа 2016 г. № 647 н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения». Также аптечные организации опираются на государственную фармакопею, а именно ОФС.1.1.0010.18 «Хранение лекарственных средств».

Хранение лекарственных средств осуществляется производителями лекарственных средств, организациями оптовой торговли лекарственными средствами, аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность или лицензию на медицинскую деятельность, медицинскими организациями, ветеринарными организациями и иными организациями, осуществляющими обращение лекарственных средств.

При осуществлении фармацевтической деятельности особое внимание необходимо уделить организации хранения товаров аптечного ассортимента. Все требования и рекомендации указаны в утвержденных нормативных документах. Условия хранения аптечных товаров должны неукоснительно соблюдаться в соответствии с указаниями производителя.

Нормативные документы, регламентирующие хранение в аптечных организациях:

1. 
   Приказ МЗ РФ N 706 н от 23.08.2010 «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»;
   
2. 
   Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 августа 2016 г. N 646 н «Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения»;
   
3. 
   Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 августа 2016 г. № 647 н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения»;
   
4. 
   ОФС.1.1.0010.18 «Хранение лекарственных средств». Государственная фармакопея XIV издания;
   
5. 
   Постановление главного санитарного врача от 17.02.2016 № 19 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил». СанПин 3.3.2.3332  16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов;
   
6. 
   ФЗ  61 от 12.04.2010 «Об обращении лекарственных средств»;
   
7. 
   Постановление Правительства РФ № 1081 от 22.12.2011 «О лицензировании фармацевтической деятельности».
   

Аптечное помещение должно быть оборудовано приборами контроля температуры и влажности воздуха. Поверка приборов осуществляется один раз в сутки, а при изменении внешних условий окружающей среды и чаще. Основные приборы контроля:

1. 
   термометры;
   
2. 
   гигрометры;
   
3. 
   психометры.
   

Размещать их следует на высоте около полуметра от уровня пола, на расстоянии не менее трех метров от входной двери. Не допускается устанавливать измерительное оборудование рядом с кондиционером и обогревателем.

Необходимо оборудовать приточно-вытяжную вентиляцию, в случае отсутствия технической возможности обеспечить естественную вентиляцию путем установки форточек. Приборы климат-контроля подбираются с учетом особенностей микроклимата в помещении хранения ассортимента аптеки. При невозможности контролировать температуру воздуха естественным путем устанавливаются сплит-системы. Обязательное отопительное оборудование не должно быть оснащено нагревательными элементами открытого типа 1,16.

Все лекарственные средства должны быть размещены отдельно в соответствии с группой товаров. Различают следующие типа разделения:

1. 
   по фармакологической группе;
   
2. 
   по способу применения;
   
3. 
   по агрегатному состоянию;
   
4. 
   по срокам хранения;
   
5. 
   по физико-химическим свойствам 23.
   

Медицинские изделия также хранят по различным группам:

1. 
   резиновые изделия (груши, клизмы, жгуты);
   
2. 
   пластиковые изделия (шприцы, иглы, дозаторы);
   
3. 
   текстильные изделия (перевязочные материалы, респираторы, маски);
   
4. 
   стеклянные изделия (глазные пипетки, лопатки);
   
5. 
   медицинская техника (термометры, тонометры, глюкометры) 23.
   

Проверка на наличие визуальных изменений лекарственных средств и изделий медицинского назначения проводится не реже, чем раз в месяц. При наличии изменений осуществляется валидность препаратов, принимается решение о пригодности или непригодности данных средств к продаже.

В зависимости от группы товаров аптечного ассортимента выбирается наиболее оптимальный режим хранения. В зависимости от вида лекарственного средства и изделия медицинского назначения могут требовать особых условий:

1. 
   защита от света;
   
2. 
   защита от влаги;
   
3. 
   защита от высыхания и улетучивания;
   
4. 
   защита от снижения или повышения температуры;
   
5. 
   защита от газов в окружающей среде.
   

Нормативно-правовые требования к помещениям для хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения

С 1 марта 2017 года вступили в силу нововведения, регламентированные приказами от 31.08.2016 № 646н и № 647 н, касающиеся вопросов хранения лекарственных препаратов в аптечных организациях.

В соответствии со статьей 5 Федерального закона от 12.04.2010 № 61  ФЗ «Об обращении лекарственных средств», к полномочиям федеральных органов исполнительной власти относится осуществление государственного контроля в сфере обращения лекарственных средств, а также утверждение правил аптечной практики хранения и перевозки лекарственных препаратов и правил надлежащей аптечной практики.

Согласно статье 58 Закона хранение лекарственных средств осуществляется производителями, организациями оптовой торговли, аптечными организациями и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, а также медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими обращение лекарственных средств. Таким образом, требования приказов 646 н и 647 н распространяются в том числе на аптечные организации, индивидуальных предпринимателей, осуществляющих розничную торговлю лекарственными препаратами и аптеки при медицинских организациях («аптеки при ЛПУ»).

Также в соответствии со статьей 58 правила хранения лекарственных средств утверждаются соответствующим уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и в рамках этих правил осуществляется контроль хранения лекарственных средств.

В статье 54 Закона указано, что оптовая торговля лекарственными препаратами осуществляется по правилам надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных средств, утвержденным соответствующими уполномоченными федеральными органами исполнительной власти (в данном случае имеется в виду Приказ МЗ РФ от 31.08.2017 № 646 н «Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения»).

Согласно статьи 55 Закона, розничная торговля лекарственными препаратами осуществляется по правилам надлежащей аптечной практики, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (речь идет о Приказе РФ от 31.08.2017 № 647 н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения»).

Таким образом, приказы 646 н и 647 н дополняют требования иной нормативной документации, регламентирующей обращение лекарственных средств (в частности Приказа 706 н, утверждающего правила хранения лекарственных средств) и не выходят за рамки Федерального закона от 12.04.2010 № 61  ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Статья 58 Закона регулирует правила хранения лекарственных средств, утвержденные Приказом 706 н, в котором указывается обязательное соблюдение требований ГФ XIII. Данные требования распространяются в том числе на аптечные организации; проверки по ним проводятся в рамках государственного контроля в сфере обращения лекарственных средств. Административная ответственность за нарушение правил хранения предусмотрена статья 14.43 КоАП РФ (штраф на юридическое лицо  от 100 000 рублей). Поскольку хранение относится к лицензионным требованиям, нарушение правил хранения подпадает под сферу контроля и статью 14. 1 КоАП РФ (для предпринимательской деятельности) и статью 19. 20 КоАП РФ (для некоммерческой деятельности); штрафы  также от 100 000 рублей.

Нарушение правил оптовой торговли и порядка розничной торговли являются административным правонарушением, ответственность за которое предусмотрена статья 14. 4. 2 КоАП РФ. Но в данном случае, поскольку аптечные организации занимаются именно розничной, а не оптовой торговлей возникает вопрос: каким образом привлечь аптечную организацию за нарушение требований Приказа 646 н по статье 14. 4. 2 КоАП РФ.

Рассмотрим требования новых приказов в разрезе с Приказом 706 н и ГФ XIII:

• 
  комплекс помещений:
  

Требования Приказа 706 н ограничиваются только специально выделенной карантинной зоной.

ГФ XIII требует комплекс помещений (зон): приемки лекарственных средств, для отбора проб, карантинного хранения и так далее.

Приказ 646 н разрешает ограничиться выделением именно зон, а не отдельных помещений.

Приказа 647 н обязывает выделить зону торговли товарами аптечного ассортимента, приемки, карантинного хранения и раздельного хранения одежды работников (административно-бытовая зона).

• 
  отделка помещений:
  

Согласно Приказу 706 н и ГФ XIII отделка помещений должна быть гладкой и допускать возможность проведения влажной уборки.

В Приказе 646 н добавляются пункты по исключению накопления пыли и обязательности соответствия процесса уборки помещений и зон хранения лекарственных препаратов стандартным операционным процедурам.

Приказ 647 н также включает в себя требования к помещениям, предназначенным для изготовления лекарственных средств, с указанием покрытия и материала стен и потолков.

Так как большая часть аптечных организаций не осуществляет деятельность по изготовлению лекарственных средств, при своей работе следует ориентироваться именно на требования ГФ XIII и Приказа 706 н 1,2,3.

• 
  оборудование:
  

Приказ 646 н это: системы кондиционирования, холодильные камеры (холодильники), охранные и пожарные сигнализации, системы контроля доступа, вентиляционные системы и термогигрометры (психрометры и так далее)

Приказ 647 н гласит, что помещения для хранения лекарственных средств должны быть оснащены оборудованием, позволяющим обеспечивать их хранение с учетом требований надлежащей практики хранения и перевозки.

• 
  система кондиционирования:
  

Все нормативные документы (и Приказ 706 н, и ГФ XIII, и Приказы 646 н и 647 н) указывают на необходимость воздухообмена и соблюдения климатического режима в помещениях хранения лекарственных средств при помощи кондиционеров либо приточно-вытяжной вентиляции или иного оборудования.

• 
  холодильное оборудование:
  

С 2016 года появились требования в части использования холодильного оборудования, а именно установлено обязательное применение для хранения лекарственных средств именно фармацевтических холодильников. Но с 5 октября 2016 года были внесены изменения, согласно которым для хранения лекарственных средств допустимо использование бытовых холодильников, при условии, что они были закуплены до 1 января 2016 года. Таким образом, использование бытовых холодильников возможно до срока истечения их службы, после чего аптечная организация обязана приобрести фармацевтическое холодильное оборудование.

• 
  учет показателей воздуха:
  

Учет ведется ежедневно на бумажном носителе или в электронном виде, журнал регистрации хранится в течение 1 года (не считая текущего), что прописано в ГФ XIII и Приказе 706 н.

Приказы 646 н и 647 н в данном случае не добавляют никакой новой информации.

• 
  требования к помещениям хранения лекарственных средств:
  

Приказ 646 н: в помещениях для хранения лекарственных средств запрещается хранение пищевых продуктов, табачных изделий, напитков, за исключением питьевой воды, а также препаратов, предназначенных для личного использования работниками субъекта обращения лекарственных средств. Данные требования не распространяются на административно-бытовые помещения.

Приказ 647 н: помещения субъекта розничной торговли могут иметь как естественное, так и искусственное освещение. Общее искусственное освещение должно быть предусмотрено во всех помещениях, для отдельных рабочих мест при необходимости предусматривается местное искусственное освещение.

Оборудование не должно загораживать естественный или искусственный источник света и загромождать проходы.

Таким образом, искусственное освещение должно быть предусмотрено во всех помещениях аптечной организации, в то время как естественное освещение возможно не во всех помещениях.

Также стоит обратить внимание на важный пункт, прописанный в Приказе 647 н, касающийся лиц с ограниченными возможностями: субъекту розничной торговли необходимо предусмотреть возможность обустройства беспрепятственного входа и выхода для лиц с ограниченными возможностями в соответствии с требованиями законодательства о защите инвалидов.

В случае если конструктивная особенность здания не позволяет обустройство входа и выхода для лиц с ограниченными возможностями здоровья, субъекту розничной торговли необходимо организовать возможность вызова фармацевтического работника для обслуживания указанных лиц («кнопка вызова»).

• 
  температурный режим:
  

Основная информация, которой должна руководствоваться любая аптечная организация при хранении лекарственных средств  сведения, указанные на вторичной и первичной упаковке лекарственного препарата.

ГФ XIII и Приказ 646 н также говорят о соответствии нормативной документации, которой по существу являются требования, установленные производителем. Данные требования производитель прописывает и в инструкции к лекарственному препарату и на вторичной и первичной упаковке.

• 
  хранение лекарственных средств, требующих защиты от действия света:
  

По Приказу 706 н помещения хранения указанных лекарственных препаратов должны обеспечивать защиту от искусственного и естественного освещения, сами лекарственные препараты должны быть упакованы в первичную и вторичную упаковку, храниться в шкафах (на стеллажах) в условиях предотвращения попадания прямого солнечного или иного яркого направленного света.

Поскольку расшифровки понятия «иной яркий направленный свет» на данный момент нет, проверяющие организации имеют полное право ссылаться на любой свет, направленный от источников.

В ГФ XIII появляется новый пункт: светочувствительные лекарственные препараты должны быть упакованы в светозащитную вторичную (потребительскую) упаковку и (или) храниться в защищенном от света месте.

Приказ 646 н говорит, что данные препараты должны храниться в помещениях или специально оборудованных зонах, обеспечивающих защиту от попадания на указанные препараты прямых солнечных лучей (не идет речь об искусственном освещении).

• 
  хранение лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету:
  

Приказ 646 н и Приказ 706 н: лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету, за исключением наркотических, психотропных, сильнодействующих и ядовитых ЛС, хранятся в металлических или деревянных шкафах, опечатываемых или пломбируемых в конце рабочего дня.

Что касается сильнодействующих и ядовитых веществ, на данный момент, все вещества, включенные в данный перечень, не подлежат контролю в соответствии с международными правовыми нормами, поэтому их хранение осуществляется также в металлических шкафах, опечатываемых или пломбируемых в конце рабочего дня.

• 
  разработка стандартных операционных процедур:
  

В Приказ 646 н вводится новый пункт, согласно которому руководитель организации обеспечивает реализацию комплекса мер, направленных на соблюдение его работниками настоящих Правил при хранении и (или) перевозке лекарственных препаратов, посредством утверждения документов, в которых регламентируются в том числе порядок совершения работниками действий при осуществлении хранения и (или) перевозке лекарственных препаратов, порядок обслуживания и поверки измерительных приборов и оборудования, ведение записей, отчетов и их хранение, прием, транспортировка, размещение лекарственных препаратов и организации контроля за соблюдением стандартных операционных процедур.

То есть субъект обращения лекарственных средств должен иметь внутренний утвержденный документ, регламентирующий стандартные операционные процедуры, а также систему контроля за их исполнением работниками организации.

• 
  система качества:
  

Приказ 646 н вводит требования к системе качества, а именно: система качества должна гарантировать, что:

• 
  перемещение лекарственных препаратов между субъектами их обращения, в том числе внутри конкретного субъекта, обеспечивает хранение и (или) перевозку с соблюдением требований, установленных настоящими Правилами;
  
• 
  определена ответственность работников субъекта обращения лекарственных препаратов за нарушение требований, установленных настоящими Правилами, и стандартных операционных процедур;
  
• 
  лекарственные препараты доставляются субъектом обращения в согласованный с получателем лекарственных средств период времени с соблюдением требований, установленных настоящими Правилами;
  
• 
  документальное оформление действий по хранению и перевозке, и достигнутых результатов осуществляется в ходе выполнения или непосредственно после завершения соответствующих действий;
  
• 
  в отношении каждого нарушения требований, установленных настоящими Правилами, стандартными операционными процедурами, проводится внутренняя проверка и разрабатываются корректирующие действия с целью устранения выявленных нарушений.
  

Руководителем субъекта обращения лекарственных препаратов с учетом требований трудового законодательства РФ и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, назначается лицо, ответственное за внедрение и обеспечение системы качества, осуществляющее мониторинг эффективности системы качества и актуализацию стандартных операционных процедур.

Изделия медицинского назначения следует хранить раздельно по группам:

• 
  резиновые изделия;
  
• 
  изделия из пластмасс;
  
• 
  перевязочные средства и вспомогательные материалы;
  
• 
  изделия медицинской техники;
  

Резиновые изделия.

Для наилучшего сохранения резиновых изделий в помещениях хранения необходимо создать:

• 
  защиту от света, особенно прямых солнечных лучей, высокой (более 20 C) и низкой (ниже 0 С) температуры воздуха; текучего воздуха (сквозняков, механической вентиляции); механических повреждений (сдавливания, сгибания, скручивания, вытягивания и так далее);
  
• 
  для предупреждения высыхания, деформации и потери их эластичности, относительную влажность не менее 65 %;
  
• 
  изоляцию от воздействия агрессивных веществ (йод, хлороформ, хлористый аммоний, лизол, формалин, кислоты, органические растворители, смазочные масла и щелочи, хлорамин Б, нафталин);
  
• 
  условия хранения вдали от нагревательных приборов (не менее 1 метра).
  

Помещения хранения резиновых изделий должны располагаться не на солнечной стороне, лучше в полуподвальных темных или затемненных помещениях. Для поддержания в сухих помещениях повышенной влажности рекомендуется ставить сосуды с 2 % водным раствором карболовой кислоты.

В помещениях, шкафах рекомендуется ставить стеклянные сосуды с углекислым аммонием, способствующим сохранению эластичности резины.

Для хранения резиновых изделий помещения хранения оборудуются шкафами, ящиками, полками, стеллажами, блоками для подвешивания, стойками и другим необходимым инвентарем, с учетом свободного доступа.

При размещении резиновых изделий в помещениях хранения необходимо полностью использовать весь его объем. Это предотвращает вредное влияние избыточного кислорода воздуха. Однако резиновые изделия (кроме пробок) нельзя укладывать в несколько слоев, так как предметы, находящиеся в нижних слоях, сдавливаются и слеживаются.

Внутреннее устройство шкафов зависит от вида хранящихся в них резиновых изделий. Шкафы, предназначенные для хранения:

• 
  резиновых изделий в лежачем положении (бужи, катетеры, пузыри для льда, перчатки), оборудуются выдвижными ящиками с таким расчетом, чтобы в них можно было размещать предметы на всю длину, свободно, не допуская их сгибов, сплющивания, скручивания;
  
• 
  изделий в подвешенном состоянии (жгутов, зондов, ирригаторной трубки), оборудуются вешалками, расположенными под крышкой шкафа.
  

Вешалки должны быть съемными, с тем чтобы их можно было вынимать с подвешенными предметами. Для укрепления вешалок устанавливаются накладки с выемками.

Особое внимание следует уделить хранению некоторых видов резиновых изделий, требующих специальных условий хранения:

• 
  круги подкладные, грелки резиновые, пузыри для льда рекомендуется хранить слегка надутыми, резиновые трубки хранятся со вставленными на концах пробками;
  
• 
  съемные резиновые части приборов должны храниться отдельно от частей, сделанных из другого материала;
  
• 
  изделия, особо чувствительные к атмосферным факторам
  
• 
  эластичные катетеры, бужи, перчатки, напальчники, бинты резиновые, хранят в плотно закрытых коробках, густо пересыпанных тальком. Резиновые бинты хранят в скатанном виде, пересыпанные тальком по всей длине;
  
• 
  прорезиненную ткань (одностороннюю и двухстороннюю) хранят изолированно от агрессивных веществ, в горизонтальном положении в рулонах, подвешенных на специальных стойках. Прорезиненную ткань допускается хранить уложенной не более чем в 5 рядов на гладко отструганных полках стеллажей;
  
• 
  эластичные лаковые изделия  катетеры, бужи, зонды (на этилцеллюлозном или копаловом лаке), в отличие от резины, хранят в сухом помещении. Признаком старения является некоторое размягчение, клейкость поверхности. Такие изделия бракуют.
  

Резиновые пробки должны храниться упакованными, в соответствии, с требованиями действующих технических условий.

Резиновые изделия необходимо периодически осматривать. Предметы, начинающие терять эластичность, должны быть своевременно восстановлены в соответствии с требованиями НТД.

Резиновые перчатки рекомендуется, если они затвердели, слиплись и стали хрупкими, положить, не расправляя, на 15 минут в теплый 5 % раствор аммиака, затем перчатки разминают и погружают их на 15 минут в теплую (40  50 C) воду с 5 % глицерина. Перчатки снова становятся эластичными.

Пластмассовые изделия.

Изделия из пластмасс следует хранить в вентилируемом темном помещении, на расстоянии не менее 1 метра от отопительных систем. В помещении не должно быть открытого огня, паров летучих веществ. Электроприборы, арматура и выключатели должны быть изготовлены в противоискровом (противопожарном) исполнении. В помещении, где хранятся целлофановые, целлулоидные, аминопластовые изделия, следует поддерживать относительную влажность воздуха не выше 65 %.

Перевязочные средства и вспомогательный материал.

Перевязочные средства хранят в сухом проветриваемом помещении в шкафах, ящиках, на стеллажах и поддонах, которые должны быть выкрашены изнутри светлой масляной краской и содержаться в чистоте. Шкафы, где находятся перевязочные материалы, периодически протирают 0, 2 % раствора хлорамина или другими разрешенными к применению дезинфекционными средствами.

Стерильный перевязочный материал (бинты, марлевые салфетки, вата) хранятся в заводской упаковке. Запрещается их хранение в первичной вскрытой упаковке.

Нестерильный перевязочный материал (вата, марля) хранят упакованными в плотную бумагу или в тюках (мешках) на стеллажах или поддонах.

Вспомогательный материал (фильтровальная бумага, бумажные капсулы и другие) необходимо хранить в промышленной упаковке в сухих и проветриваемых помещениях в отдельных шкафах в строго гигиенических условиях. После вскрытия промышленной упаковки расфасованное или оставшееся количество вспомогательного материала рекомендуется хранить в полиэтиленовых, бумажных пакетах или мешках из крафт-бумаги 1,17.

Изделия медицинской техники.

Хирургические инструменты и другие металлические изделия надлежит хранить в сухих отапливаемых помещениях при комнатной температуре. Температура и относительная влажность воздуха в помещениях хранения не должны резко колебаться. Относительная влажность воздуха не должна превышать 60 % 4.

Хирургические инструменты и другие металлические изделия, полученные без антикоррозийной смазки, смазывают тонким слоем вазелина, отвечающим требованиям Государственной Фармакопеи. Перед смазкой хирургические инструменты тщательно просматривают и протирают марлей или чистой мягкой ветошью. Смазанные инструменты хранят завернутыми в тонкую парафинированную бумагу.

Режущие предметы (скальпели, ножи), целесообразно хранить уложенными, в специальные гнезда ящиков или пеналов во избежание образования зазубрин и затупления.

Хирургические инструменты должны храниться по наименованиям в ящиках, шкафах, коробках с крышками, с обозначением наименования хранящихся в них инструментов.

Хранение металлических изделий (из чугуна, железа, олова, меди, латуни) должно производиться в сухих и отапливаемых помещениях. В этих условиях медные (латунные) и оловянные предметы не требуют смазывания.

Категорически запрещается хранить хирургические инструменты навалом, а также вместе с медикаментами и резиновыми изделиями 1.