Документ (31). У ребенка 5 лет выявлена положительная реакция Манту с 2 те размером папулы 10 мм. В прошлом туберкулиновые пробы отрицательные
 Скачать 14.98 Kb.
|
|
Задача 6 У ребенка 5 лет выявлена положительная реакция Манту с 2 ТЕ размером папулы 10 мм. В прошлом туберкулиновые пробы отрицательные. 1. Оцените и интерпретируйте ситуацию. 2. Разработайте дальнейшую тактику. Манту 10мм у ребёнка может быть как ,нормой ,так и отклонением . Считается , что на размер манту у ребёнка или взрослого влияют в основном антитела к туберкулину. То есть если пациент никогда не контактировал с зарубежным или на данный момент инфицирован ,то его организм будет вырабатывать большое количество антител, и размер папулы окажется крупным. Если же человек чист , то размеры будут некрупными То есть отклонием манту от нормы может возникнуть при прививке БЦЖ когда вакцина даёт иммунитет против туберкулёза, но не стоит забывать об аллергии, наличии микоза кожи , расчёсы папулы, и т д А так же норма у детей в 5 лет с крупным следом от вакцины может быть выше до 8 мм иногда и 12 мм .Следовательно, крупная папула сохраняется до 10 лет, после чего этот показатель уменьшается. Конечно же не стоит забывать ,что в 4-5 лет такой размер говорит о возможных отклонениях .Но если ребёнок прошёл вакцину то 10 мм это норма 2.Произвести проверку результата пробы ,на повторном везите не ранее чем через 48 ч ,лучше на 3 день но не позже . Вариант I Вариант II – 2 1. – 2 – 2 2. - 2 – 1 3. – 2 – 3 4. - 4 – 4 5. – 2 – 3 6. – 4 – 2 7. – 4 – 4 8. – 3 – 1 9. – 4 – 3 10. – 1 – 1 11. – 2 – 1 12. - 3 – 3 13. – 3 – 2 14. – 2 – 3 15. -4 – 4 16. -3 – 3 17. – 4 – 4 18. – 1 – 3 19. – 4 – 4 20. - 3 |