туп. Убмодуль повреждения от действия огнестрельного оружия
 Скачать 27.9 Kb.
|
|
CУБМОДУЛЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОТ ДЕЙСТВИЯ ОГНЕСТРЕЛЬНОГО ОРУЖИЯ Огнестрельные повреждения образуются от действия огнестрельного снаряда и повреждающих факторов выстрела. Выстрел — выбрасывание снаряда из канала ствола энергией пороховых газов. Огнестрельное оружие — это оружие, в котором используется энергия пороховых газов. Объекты экспертизы огнестрельных повреждений, причиненных из ручного огнестрельного оружия: причина и давность наступления смерти; прижизненность и давность повреждений; факт огнестрельности повреждения; локализация входной огнестрельной раны; наличие и локализация выходной огнестрельной раны; характер и направление раневого канала; дистанция выстрела; характеристика снаряда, причинившего повреждения; характеристика оружия, из которого произведен выстрел; положение потерпевшего по отношению к нападавшему; возможность нанесения обнаруженного огнестрельного повреждения собственной рукой; соответствие повреждений на одежде и теле, возможность их одновременного причинения; наличие, материал и свойства преграды между снарядом и телом. При наличии нескольких ранений ставятся вопросы об их числе и последовательности причинения. ВИДЫ ОГНЕСТРЕЛЬНОГО ОРУЖИЯ Огнестрельное оружие подразделяется на ствольное и бесствольное. Ствольное огнестрельное оружие подразделяется на артиллерийское и стрелковое, а стрелковое — на групповое и индивидуальное (ручное). Ручное стрелковое оружие подразделяется на длинноствольное и короткоствольное, гладкоствольое и нарезное. Помимо того, оружие разделяется на автоматическое и неавтоматическое. У автоматического оружияперезаряжание осуществляется с помощью пороховых газов. Для лучшей кучности боя некоторые образцы имеют на дульном конце особое устройство, называемое компенсатором. Другие виды автоматического оружия вместо компенсатора имеют пламегаситель. Нередко на дульный конец надевается глушитель, уменьшающий звук выстрела. Многие виды оружия имеют винтообразные нарезы (4–6) в канале ствола для придания пуле вращательного движения. Кроме того, нарезное оружие подразделяется по калибру — расстоянию между противоположными полями нарезов ствола: малокалиберное (4–6 мм), нормального калибра (среднекалиберное; 7–9 мм), крупнокалиберное (10–20 мм). Калибр гладкоствольного оружия обозначается четным числом шаровидных пуль, которые можно отлить из одного английского фунта свинца. Ручное оружие подразделяется на боевое, спортивное, охотничье, самодельное. Каждая группа состоит из нескольких видов, а каждый вид имеет много различных образцов (марок и моделей). Боевое оружие подразделяется на ручные пулеметы, винтовки, карабины, автоматы-карабины, пистолеты-пулеметы, пистолеты, револьверы. Спортивное оружие составляют главным образом малокалиберные винтовки, пистолеты и револьверы, сконструированные под патрон калибра 5,6 мм. Охотничье оружие бывает следующих видов: дробовые гладкоствольные ружья — для стрельбы дробью, картечью или специальными пулями; пулевые (нарезные) ружья — штуцеры, охотничьи винтовки и карабины; комбинированные ружья с гладкими и нарезными стволами — для стрельбы дробью и пулями. Охотничьи ружья имеют от двух до четырех стволов и подразделяются по номинальным калибрам от 32 до 10. Наиболее распространенными калибрами являются 16 и 12. Самодельное оружие в основном составляют обрезы и самопалы. В ряде случаев данное оружие напоминает по внешнему виду боевое; для стрельбы из него используют специальные патроны. Энергия пороховых газов, кроме огнестрельного оружия, используется также в специальных устройствах, приборах, инструментах (в атипичном оружии), т. е. в стартовых пистолетах, ракетницах, реактивных сигнальных и осветительных патронах, строительно-монтажных пистолетах. Все повреждения, возникающие при выстрелах из данных устройств и приборов, также относятся к огнестрельным. Газовое оружие — особый тип гражданского химического оружия, которое предназначено для временного физического или психического поражения живой цели токсичными веществами, выбрасываемыми из канала ствола энергией пороховых газов или капсюльного состава. Действующим химическим началом газового ствольного оружия как средства самообороны являются вещества раздражающего действия, или ирританты, которые в зависимости от преобладания раздражающего действия подразделяются на три группы. Лакриматоры (слезоточивые вещества) — соединения, избирательно раздражающие чувствительные нервные окончания конъюнктивы глаз (хлорацетофенон, бромбензилцианид, хлорпикрин). Они быстро вызывают жжение, ощущение инородного тела и боль в глазах, слезотечение, светобоязнь, блефароспазм. Стерниты (чихательные вещества) — соединения, избирательно раздражающие чувствительные нервные окончания слизистых оболочек носоглотки и верхних дыхательных путей (адамсит, дифенилхлорарсин, дифенилцианарсин). Симптомы поражения проявляются медленнее, чем при воздействии лакриматоров; возникают жжение и боль в полости носа, носоглотке, в области придаточных пазух и за грудиной, головная боль, чиханье, кашель, тошнота, рвота, обильное выделение слизи из носа, слюнотечение. Вещества смешанного действия включают морфолиды карбоновых кислот и производные капсаицина. Полное выздоровление при поражении ирритантами наступает через 2–3 сут. Стандартные патроны для стрельбы из ручного оружия промышленного выпуска подразделяются на винтовочные, промежуточные, пистолетные, револьверные, целевые, спортивно-охотничьи и др. Они состоят из снаряда (пули), заряда (метательного химического вещества) — пороха и капсюля-воспламенителя. Все три компонента объединены металлической гильзой в единое целое — унитарный патрон. Патроны к охотничьему оружию снаряжаются дробью либо пулей, а также пыжами — пороховым и дробовым (пулевым). ЯВЛЕНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕ ВЫСТРЕЛ (КОМПОНЕНТЫ ВЫСТРЕЛА) Предпулевой воздух распространяется на расстояние 3–5 см. Оказывает механическое действие (формирует первую ударную волну). Может принимать участие в образовании дефекта ткани, радиальных разрывов по краям входной огнестрельной раны, пояска осаднения, кольца воздушного осаднения вокруг входной раны. Предпулевой воздух может вызвать образование лоскутообразных разрывов кожи; проникающая вслед за ним пуля может не формировать дефекта ткани. Пламя выстрела распространяется на расстояние 3–10 см. Оказывает термическое действие. Возникает во время взрыва продуктов неполного сгорания пороха вследствие их соприкосновения с кислородом воздуха. Пламя выстрела вызывает ожоги кожи, опаление волос (особенно пушковых), опаление ворса одежды. Пороховые газы распространяются на расстояние 10–15 см. Обладают большой кинетической энергией (образуют вторую ударную волну). Виды действия: механическое — образуются различные повреждения: от контузии мягких тканей (кольцо воздушного осаднения) до разрывов и отслойки мягких тканей с формированием штанцмарки (см. ниже); химическое — большое количество монооксида углерода в пороховых газах приводит к образованию карбоксигемоглобина в крови и карбоксимиоглобина в мышцах, что проявляется в виде розоватой окраски мягких тканей по краям огнестрельной раны; в некоторых случаях пороховые газы могут вызывать образование в тканях, прилежащих к огнестрельной ране, метгемоглобина или сульфгемоглобина; термическое — ожог кожи, опаление волос и одежды; особенно выражено при использовании дымного пороха; при выстрелах холостыми патронами повреждения причиняются главным образом пороховыми газами. Копоть выстрела — частицы оксидов металлов покрытия пули, чаще меди или свинца, а также частицы углерода; распространяется на расстояние 30– 50 см; откладывается по периферии входной огнестрельной раны; интенсивность и диаметр закопчения напрямую зависят от дистанции выстрела. Прочие компоненты выстрела (несгоревшие порошинки; частицы металла, стирающиеся с канала ствола, поверхности пули или гильзы; капли ружейной смазки) распространяются на расстояние 1–2 м; интенсивность и диаметр их отложений зависят от дистанции выстрела; данные компоненты выстрела оказывают узколокальное механическое и термическое действие. ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ ВЫСТРЕЛА Основным повреждающим фактором выстрела является огнестрельный снаряд (или его части), оказывающий механическое действие; дополнительные повреждающие факторы — продукты сгорания пороха, подвижные части оружия или его осколки, вторичные снаряды — осколки предметов, находившихся между первичным снарядом и телом. Они повреждают ткани организма только при определенных условиях, т. е. не во всех случаях огнестрельных повреждений. При выстреле боек ударника разбивает капсюль с воспламенением капсюльного состава и заряда пороха. При горении пороха образуется большое количество газов; их давление в патроннике ствола боевого оружия достигает 100–280 МПа (1000–2800 атм). Под влиянием этого давления снаряд движется по каналу ствола с возрастающей скоростью. Пороховые газы оказывают значительное давление не только на пулю, но и на стенки гильзы, стенки канала ствола, а через дно гильзы — на затвор. В конструкции автоматического оружия часть этого давления используется для перезаряжания. Давление газов вызывает отдачу оружия, ощущаемую стрелком в виде толчка. Если стенки ствола недостаточно прочные, они могут разорваться, что часто происходит при выстрелах из самодельного оружия. Разрыв ствола возможен также при наличии в канале ствола препятствия для движения пули (снаряда). Движущаяся пуля выталкивает из ствола воздух предпулевого пространства вместе с небольшой частью пороховых газов, прорывающихся между поверхностью пули и нарезами канала ствола. При близком расположении тела или одежды к дульному концу оружия этот воздух наносит удар раньше пули и может вызвать повреждения. Вслед за пулей из ствола устремляется остальная часть газов вместе со взвешенными в них твердыми продуктами сгорания пороха и капсюльного состава (копотью, несгоревшими порошинками, частицами металла, смазки). Частицы металла срываются с поверхности пули (снаряда), со стенок гильзы и ствола. При выходе газов из ствола может наблюдаться вспышка пламени и образуется звук выстрела. Вылетающие из ствола оружия газы обладают большим давлением, высокими скоростью и температурой, что инициирует развитие ударных волн, избыточное давление которых передается на стенки раневого канала, вызывая его значительное расширение и увеличивая объем расширения. Газы выстрела со взвешенными в них частицами металла, продуктами сгорания пороха оказывают механическое, термическое и химическое повреждающие действия. При скорости пули, превышающей скорость звука, в воздухе образуются баллистические волны (головная, хвостовая и промежуточная), высокое давление которых передается стенкам раневого канала, вызывая его пульсацию (временная пульсирующая полость). Находящиеся между телом и дульным концом оружия предметы разрушаются под воздействием газов и снаряда. Осколки этих предметов становятся вторичными снарядами и могут причинять значительные повреждения. Вторичные снаряды могут образовываться и в самом теле: осколки разрушенных пулей (снарядом) костей. Вследствие выстрела в какой-либо прочный предмет, находящийся вблизи тела, может произойти рикошет пули — отражение ее от преграды с изменением направления полета. При этом происходят деформация и фрагментация пули, что может отразиться на характере повреждений. Снаряд оказывает преимущественно механическое поражающее действие. Термическое и химическое действие оказывают снаряды специального назначения (зажигательные, трассирующие и др.). Особенности повреждающего действия снаряда определяются запасом кинетической энергии. Разрывное действие. Наблюдается при кинетической энергии снаряда в несколько тысяч джоулей, ранении разорвавшимися пулями, пулями со смещенным центром тяжести, при выстреле в упор, в зонах действия ударных и баллистических волн. Диаметр огнестрельной раны несколько превышает диаметр снаряда; края раны неровные, с радиальными разрывами. Пробивное действие. Огнестрельный снаряд имеет значительную кинетическую энергию — несколько сот джоулей. Снаряд выбивает часть ткани, образуя дефект круглой или овальной формы, диаметром несколько меньше, чем у снаряда. Клиновидное действие. Кинетическая энергия составляет несколько десятков джоулей. Снаряд растягивает и разрывает ткани. При этом образуются щелевидные и звездчатые раны без дефекта ткани. Клиновидное действие прослеживается при образовании выходной огнестрельной раны. Контузионное действие. Снаряд действует на излете (потеря кинетической энергии); может причинить ссадину, кровоподтек. Гидродинамическое действие наблюдается при попадании снаряда с достаточным запасом кинетической энергии в полый орган, заполненный жидкостью или газом (желудок), либо орган с жидким содержимым (сердце, мозг); в зоне действия ударных и баллистических волн проявляется разрывами органов, выбрасыванием частей мозга и т. д. Энергия пули в виде волны сжатия передается не только по оси движения, но и в стороны. Это влечет за собой поражение тканей изнутри на большом протяжении. При прохождении в теле через неоднородные по плотности ткани пуля может изменить характер движения, начать кувыркаться. Это также увеличивает объем повреждения. При ударе о плотные ткани под острым углом может измениться направление движения пули, возникает внутренний рикошет. Раневой канал в подобном случае утрачивает непрерывность. Сильный удар пули о кость может вызвать не только перелом кости, но и разрыв пули. Их осколки могут образовать самостоятельные раневые каналы и дополнительные выходные отверстия. Одна пуля может повредить одежду в нескольких местах, причем в разных частях тела, если она последовательно проходит через складки или несколько областей тела. ПОВРЕЖДЕНИЯ СНАРЯДОМ СО СМЕЩЕННЫМ ЦЕНТРОМ ТЯЖЕСТИ Переход к этим снарядам был связан с появлением нового сорта пороха, который при сгорании выделяет большое количество пороховых газов. Уменьшение массы пули и увеличение скорости их полета привели к снижению травмирующего действия пуль, вследствие чего было предложено увеличить угол колебаний оси пули, сместив центр тяжести. Такие пули, попадая в тело, теряют устойчивость. В результате увеличиваются их траектория в теле и время прохождения, что способствует эффективной передаче энергии тканям. Полученные ранения имеют следующие особенности: небольшой дефект ткани в области входного отверстия; обширный раневой канал с разрывами внутренних органов и переломами костей. Феномен Виноградова — отложение копоти на втором слое одежды или на коже, покрытой одеждой, при выстреле с неблизкой дистанции (до 1000 м). Феномен заключается в том, что при полете пули сзади нее образуются разряженное пространство и вихревой след, поэтому вслед за ней устремляются копоть, порошинки, частицы металла. Данное явление имеет несколько условий: изначальная скорость полета снаряда — около 500 м / с; наличие одежды перед мишенью; расстояние между одеждой и мишенью, соизмеримое с длиной пули (0,5–1 см). При выстреле с неблизкого расстояния копоть откладывается в виде лучистого венца (с зубчатым контуром); между огнестрельной раной и отложением копоти имеется «светлый промежуток» (отсутствие ее на участке шириной 1–2 см); интенсивность отложения копоти нарастает от входного отверстия к периферии; на наружной поверхности одежды копоть не откладывается. ОБЩАЯ МОРФОЛОГИЯ ОГНЕСТРЕЛЬНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ Морфология огнестрельного повреждения зависит от характера ранения — сквозное, слепое или касательное. Сквозное пулевое ранение имеет входную рану, раневой канал и выходную рану. Входная огнестрельная рана Типичная входная рана возникает, если пуля входит в тело своей головной частью более или менее перпендикулярно к поверхности кожи. Такое отверстие имеет дефект ткани, поясок осаднения, поясок загрязнения (обтирания) и кольцо металлизации. Дефект ткани («потеря существа кожи», «минус-ткань») описан Н.И. Пироговым в 1849 г. Он образуется в результате выбивания пулей небольшого участка кожи. Круглая или овальная форма раны образуется соответственно при выстреле под прямым или непрямым углом. При разрывном действии снаряда края раны зубчатые или мелкофестончатые; диаметр отверстия чуть больше, чем снаряда. При пробивном действии снаряда края раны ровные; диаметр отверстия чуть меньше, чем снаряда. Поясок осаднения — участок отсутствия эпидермиса шириной 1–2 мм по краям огнестрельного отверстия. Описан Н.И. Пироговым. Возникновение пояска осаднения связано с трением боковой поверхности снаряда относительно кожи при его поступательном и вращательном движениях, с термическим действием пули на кожу в зоне контакта и механическим действием предпулевого воздуха. Поясок загрязнения (обтирания) может полностью совпадать с пояском осаднения, накладываясь на него. Поверхность выстреленной пули обычно покрыта копотью, иногда смазкой. Проходя через кожу, пуля оставляет большую часть этих загрязнений на краях входного отверстия в виде узко- y го пояска серого или темно-серого цвета шириной 0,5–2 мм. Кольцо металлизации имеет вид циркулярного участка различной ширины вокруг раны. Микрочастицы металла, порошинки, летящие вслед за пулей, откладываются на коже. При наличии одежды кольцо металлизации может не образовываться. Расположение поясков осаднения, обтирания и кольца металлизации может быть концентрическим (при выстреле под прямым углом) и эксцентрическим (при выстреле под непрямым углом), что дает представление о направлении выстрела. При ранениях пулями малого калибра дефект и края входного отверстия могут покрыться небольшим свертком крови, который, подсыхая, маскирует это отверстие. Такое огнестрельное отверстие может быть принято за небольшую ссадину. Следы действия вторичных снарядов возникают при выстреле через преграду и характеризуются мелкими ссадинами по краям входного огнестрельного отверстия. Раневой канал Раневой канал — это путь, пройденный снарядом в теле. Различают: собственно раневой канал (центральная часть); зону ушиба; зону сотрясения. Типы раневых каналов: сквозной (заканчивается выходной раной); образуется от действия пули с большой кинетической энергией; слепой (заканчивается снарядом); характерен для выстрелов с неблизкого расстояния или из малокалиберного оружия, а также для выстрелов через преграду и для дробовых ранений; может наблюдаться при ранении плотных тканей (костей) или внутреннем рикошете (например, в полости черепа); тангенциальный (опоясывающий); снаряд проходит в мягких тканях под кожей или скользит по поверхности кости при подлете к ней; касательный; снаряд проходит параллельно поверхности кожи с образованием желобовидного углубления; входной конец раневого канала имеет признаки входного отверстия (дефект ткани, радиальные разрывы кожи, полукольцевидный поясок осаднения). В направлении выходного конца глубина и ширина раневого канала уменьшаются. Кроме того, с учетом особенностей строения различают непрерывный раневой канал; прерывистый — снаряд проходит через несколько частей тела или через полые органы и каналы костных образований со смещением траектории (смещенный). По направлению раневые каналы подразделяются на прямолинейные и ломаные — при изменении направления полета снаряда вследствие рикошетирования или снижения устойчивости полета при уменьшении калибра. Проходя через мягкие ткани, паренхиматозные органы и кость, снаряд в результате разрывного и пробивного действия выбивает частицы тканей и органов, несет их впереди себя, передавая им часть кинетической энергии (вторичные снаряды); это приводит к расширению раневого канала по мере движения пули; в различных по плотности средах раневой канал в поперечном сечении может сужаться или расширяться. Определение направления полета снаряда в раневом канале Признак усеченного конуса. В мягких тканях и паренхиматозных органах, а также в плоских костях раневой канал имеет вид усеченного конуса, верхушкой обращенного в сторону входной раны. Радиальные трещины в плоских костях, отходящие от выходного отверстия, не пересекают трещины от входного. На трубчатой кости от входного перелома могут отходить радиальные трещины, а от выходного — продольные. При огнестрельном переломе диафизов длинных трубчатых костей на рентгенограмме в мягких тканях видны множественные костные осколки, отходящие от кости в направлении выходного повреждения. В губчатой костной ткани поврежденные костные трабекулы отклонены в направлении полета пули. Степень повреждений в области входной раны в паренхиматозных органах больше, чем в области выходной (механизм повреждающего действия снаряда). При попадании снаряда в полый орган с жидкой средой превалирует повреждение в области выходной раны. Нередко в раневом канале обнаруживаются частицы органов и тканей, через которые снаряд прошел ранее. Это подтверждается и данными гистологического исследования. Направление полета снаряда можно установить по наличию в начальной части раневого канала следов компонентов выстрела, волокон одежды, волос. Выходная огнестрельная рана Форма выходной раны может быть неправильной звездчатой, крестообразной, щелевидной, дугообразной, угловатой, иногда округлой или овальной (цв. вклейка, рис. 42). Дефект ткани, как правило, отсутствует (клиновидное действие пули), однако если снаряд на вылете имеет достаточную кинетическую энергию, то может возникнуть небольшой дефект ткани. Поясок осаднения и поясок обтирания отсутствуют. Однако осаднение краев раны может возникнуть, если область выхода снаряда прижата к твердому предмету и края раны ударяются об этот предмет. Изредка встречается отпечаток ткани одежды в виде мелких ссадин вокруг отверстия. Кольцо воздушного осаднения не определяется. Следы действия вторичных снарядов отсутствуют. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДИСТАНЦИИ ВЫСТРЕЛА В судебной медицине различают три дистанции выстрела: выстрел в упор, выстрел с близкой дистанции, выстрел с неблизкой дистанции. Выстрел в упор — повреждение причиняется из оружия, дульный срез которого соприкасается с поверхностью одежды или тела. Признаки выстрела в упор: штанцмарка — отпечаток дульного среза оружия в виде ссадины или кровоподтека, соответствующих по форме и расположению частям оружия, с отслойкой мягких тканей от прилежащей кости; механизм ее образования связан с действием пороховых газов, расширяющих полость формирующегося раневого канала и прижимающих края раны к дульному срезу (цв. вклейка, рис. 43); радиальные разрывы мягких тканей или крестообразные разрывы одежды в области входной огнестрельной раны вследствие разрывного действия пороховых газов; отсутствие следов дополнительных факторов выстрела (копоть, порошинки и др.) на коже вокруг входной огнестрельной раны и наличие их в просвете раневого канала; розоватая окраска мягких тканей начального отдела раневого канала вследствие образования карбоксигемоглобина и карбоксимиоглобина. |