бжд. Л БЖД - Т 4. Учебник для вузов, 2ое издание под редакцией Л. А. Михайлова 2010 Безопасность жизнедеятельности

• Название: Учебник для вузов, 2ое издание под редакцией Л. А. Михайлова 2010 Безопасность жизнедеятельности
• Дата: 08.11.2021
• Размер: 0.96 Mb.
• Имя файла: Л БЖД - Т 4.ppt
• Тип: Учебник; #266107

Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф


«Чрезвычайные ситуации, классификация, медицинские и медико-санитарные последствия»

Учебные вопросы:

Учебные вопросы:
1.Понятие о чрезвычайных ситуациях, их классификация.
2.Медико-тактическая характеристика очагов поражения катастроф различных видов.
3.Методы прогнозирования и оценки обстановки при чрезвычайных ситуациях.

Литература:

Основная :- учебник для ВУЗов, 2ое издание под редакцией Л.А. Михайлова – 2010 «Безопасность жизнедеятельности»; - учебник . 13 –е издание под редакцией О.Н. Русака. 2010. « Безопасность жизнедеятельности»
Безопасность жизнедеятельности : учебное пособие / И. П. Левчук, А. А. Бурлаков. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 144 с.

Электронные ресурсы:

Электронные ресурсы:
Система «Эдьюкон»,курс
« Безопасность жизнедеятельности».
Безопасность жизнедеятельности [Электронный ресурс] / И.П. Левчук, А.А. Бурлаков - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. –
http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970429693.html

Введение

Экстремальная ситуация – это обстановка, возникающая в природе или в процессе деятельности человека, при которой психофизиологические параметры могут превысить пределы компенсации организма, что приводит к нарушению безопасности жизнедеятельности человека.
Среди экстремальных ситуаций выделяют особый класс событий, получивший название «чрезвычайные ситуации» - ЧС.


Источник ЧС – опасное природное явление, авария или опасное техногенное происшествие, широко распространённая инфекционное заболевание людей, сельскохозяйственных растений и животных, а так же применение современных средств поражения, в результате чего возникла или может возникнуть ЧС.


Поражающий фактор источника ЧС – это составляющая опасного явления или процесса, вызванная источником ЧС и характеризуемая физическими, химическими и биологическими действиями или проявлениями, которые определяются или выражаются соответствующими параметрами.

1.Понятие о чрезвычайных ситуациях, их классификация

Чрезвычайная ситуация (ЧС) – состояние, при котором в результате возникновения источника ЧС на объекте, определённой территории или акватории нарушаются нормальные условия жизни и деятельности людей, возникает угроза их жизни и здоровью, наносится ущерб имуществу населения, объектам экономики и окружающей природной среде.


Чрезвычайные ситуации, в зависимости от происхождения делятся на:
1.ПриродныеЧС
2.ТехногенныеЧС
3.Военные ЧС
4.Биолого - социальные ЧС


В соответствии с ПП РФ № 304 от 21.05.2007 г. «О классификации ЧС природного и техногенного характера» по масштабам распространения и тяжести последствий ЧС природного и техногенного характера подразделяются на ЧС локального характера, ЧС муниципального характера, ЧС межмуниципального характера, ЧС регионального характера, ЧС межрегионального характера, ЧС федерального характера.


К ЧС локального характера относятся ЧС, в результате которых территория, на которой сложилась ЧС и нарушены условия жизнедеятельности людей, не выходит за пределы территории объекта, при этом количество людей, погибших или получивших ущерб здоровью, составляет не более 10 человек.


К ЧС муниципального характера относятся ЧС, в результате которых зона ЧС не выходит за пределы территории одного поселения или внутригородской территории города федерального значения, при этом количество пострадавших составляет не более 50 человек, а также данная ЧС не может быть отнесена к ЧС локального характера.


К ЧС межмуниципального характера относится ЧС, в результате которых зона ЧС затрагивает территорию двух и более поселений, внутригородских территорий города федерального значения или межселенную территорию, при этом количество пострадавших составляет не более 50 человек.


ЧС регионального характера относятся ЧС, в результате которых зона ЧС не выходит за пределы территории одного субъекта РФ, при этом количество пострадавших составляет свыше 50 человек, но не более 500.


К ЧС межрегионального характера относится ЧС, в результате которых зона ЧС затрагивает территорию двух и более субъектов РФ, при этом количество пострадавших составляет свыше 50, но не более 500 человек.


ЧС федерального характера относятся ЧС, в результате которых количество пострадавших составляет свыше 500 человек.

Фазы (стадии) развития чрезвычайных ситуаций

стадия зарождения – постепенное накопление отрицательных эффектов, приводящих к аварии;
стадия инициирования – начало развития ЧС;
стадия кульминации – пик катастрофы, когда выделяется основное количество энергии и вещества;
стадия затухания;
стадия ликвидации последствий.


По скорости развития ЧС делятся на
внезапные (землетрясения, взрывы, транспортные аварии);
стремительные (связанные с пожарами, выбросами сильнодействующих ядовитых веществ (СДЯВ), аварийноопасных химических отравляющих веществ(АХОВ);
умеренные (паводки, наводнения, извержение вулканов и др.)


Различные поражающие факторы ЧС вызывают различные поражения у человека, что требует от медицинского работника знаний механизма действия поражающих факторов и в соответствии с этим грамотного подхода в лечении патологических изменений.

2.Медико-тактическая характеристика очагов поражения катастроф различных видов.

очаг поражения - это ограниченная территория, в пределах которой в результате непосредственного воздействия поражающих факторов чрезвычайной ситуации произошли массовая гибель или поражение людей, сельскохозяйственных животных и растений; разрушены и повреждены здания и сооружения, а также нанесен ущерб окружающей среде.

Медико-санитарные последствия чрезвычайной ситуации

это комплексная характеристика ЧС, определяющая содержание, объем организацию медико-санитарного обеспечения.


Включают:
величину и характер возникших санитарных потерь;
нуждаемость пораженных в различных видах медицинской помощи;
условия проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в зоне ЧС;


санитарно-гигиеническую и санитарно-эпидемиологическую обстановку, сложившуюся в результате ЧС;
выход из строя или нарушение деятельности лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических учреждений и учреждений снабжения медицинским имуществом, а также нарушение жизнеобеспечения населения в зоне ЧС и прилегающих к ней районах и др.


Пораженный в чрезвычайной ситуации (при оценке последствий ЧС применяется также понятие «пострадавшие») - это человек, у которого в результате непосредственного или опосредованного воздействия на него поражающих факторов источника ЧС возникли нарушения здоровья.


Общие людские потери, возникшие в ЧС, подразделяются на безвозвратные и санитарные потери.
Безвозвратные потери - люди, погибшие в момент возникновения ЧС, умершие до поступления на первый этап медицинской эвакуации (в медицинское учреждение) и пропавшие без вести.
Санитарные потери - пораженные (оставшиеся в живых) и заболевшие при возникновении ЧС или в результате ЧС.


Структура санитарных потерь - это распределение пораженных (больных);
по степени тяжести поражений (заболеваний) - крайне тяжелые, тяжелые, средней степени тяжести, легкие;
по характеру и локализации поражений (видам заболеваний).


Величина и структура потерь в ЧС колеблются в широком диапазоне и зависят от многочисленных факторов, и прежде всего от характера, масштаба и интенсивности ЧС, численности населения, оказавшегося в зоне ЧС, плотности и характера его размещения, своевременности оповещения и обеспеченности средствами защиты, готовности населения к действиям при угрозе ЧС, уровня подготовки к ликвидации последствий ЧС и др.


Последствия ЧС мирного времени приобретают трагический характер в связи с выходом из строя лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) стационарного и амбулаторно-поликлинического типа, что значительно осложняет условия оказания медицинской помощи и лечение пораженных.
В зонах (районах) ЧС обычно значительно ухудшается санитарно-гигиеническое и санитарно-эпидемическое состояние, возникает реальная угроза возникновения и роста инфекционной патологии.

Природные ЧС, Техногенные ЧС

К природным ЧС относятся:
геологические процессы, гидрологические явления и процессы, метеорологические явления и процессы, природные пожары.
Техногенные ЧС возникают при авариях и опасных техногенных происшествиях.

Природные опасности

К природным опасностям относятся:
Геологические процессы
Гидрологические явления и процессы
Метеорологические явления и процессы
Природные пожары

Геологические процессы

Землетрясения— это подземные толчки и колебания земной поверхности, возникающие в результате внезапных смещений и разрывов в земной коре или верхней части мантии и передающиеся на большие расстояния в виде упругих колебаний, приводящие к разрушениям и человеческим жертвам.

Землетрясения

Первичный поражающий фактор землетрясения -сейсмическая волна сжатия или разряжения в грунте (колебания).
Вторичные поражающие факторы- сейсмический удар, смещение и деформация горных пород, извержение вулкана, нагон волн-цунами, деформация речных русел, затопление поверхностными водами.

Землетрясения

В результате действия сейсмических волн и вторичных поражающих факторов происходит обрушение зданий с образованием вокруг них зон поражения – завалов.
Основным поражающим фактором при этом служит механическое действие обломков.


Медико-санитарные последствия землетрясений характеризуются:
массовым и одномоментным возникновением санитарных потерь;
преобладанием травматических повреждений в структуре санитарных потерь;
возникновение психоэмоциональных расстройств у пострадавших;
обострением течения хронических соматических заболеваний;
нахождением значительной части пораженных под завалами;
резким ухудшением социально-бытовых условий в зоне ЧС;
ухудшением санитарного состояния населенных пунктов в зоне разрушений;


высокой вероятностью возникновения вспышек инфекционных заболеваний;
нарушением действующей системы лечебно-профилактического, санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения населения;
несоответствием объема работ по ликвидации медико-санитарных последствий возможностям лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических учреждений;
необходимостью восстановления дорог для ввода в зону ЧС аварийно-спасательных формирований и эвакуации пострадавшего населения;
развертыванием ЛПУ за пределами зоны ЧС в полевых условиях или приспособленных зданиях и сооружениях;
коммунально-бытовой необустроенностью мест размещения эвакуированного населения.

Наводнения

Основные поражающие факторы наводнений:
Волна прорыва (волна на фронте потока воды)
Водный поток имеющий меньшую, чем волна прорыва, скорость
Спокойные воды - подъём уровня воды без заметного течения

Медико-санитарные последствия наводнений

По числу погибших в структуре потерь наводнения уступают землетрясениям, но по численности пострадавших лидируют ввиду ряда причин.


Величина и структура санитарных потерь при наводнении зависит:
от развития системы оповещения и быстрого реагирования, в том числе системы спасения и СМК;
наличия социально незащищенных контингентов (бедные слои населения, ослабленные и больные, инвалиды);
эффективности реакции телекоммуникационного и коммунально-бытового обеспечения;
социальной активности населения, доверия к действиям управляющих структур территории и специализированных формирований;
объема и мест размещения АОХВ и радиоактивных веществ, кладбищ умерших от опасных инфекционных заболеваний;
времени суток;
температуры воды и окружающего воздуха;
расстояния населенного пункта от места начала наводнения.

Цунами

Цунами — это гравитационные волны очень большой длины, возникающие в результате сдвига вверх или вниз протяженных участков дна при сильных подводных землетрясениях, реже при вулканических извержениях.

Природные пожары

В понятие «природные пожары» входят лесные пожары, пожары степных и хлебных массивов, торфяные пожары и подземные пожары горючих ископаемых.
Пожары леса могут быть низовые верховые почвенные


Таким образом, организация медицинского обеспечения населения в ЧС природного характера – один из наиболее трудоемких видов деятельности здравоохранения и службы медицины катастроф. Успешное решение этой задачи в значительной степени зависит от готовности Всероссийской службы медицины катастроф, учета особенностей и прогноза развития ситуации в ходе ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Техногенные ЧС

К техногенным ЧС относятся опасные техногенные происшествия (ОТП) в промышленности, строительстве, сельском хозяйстве, на транспорте и при других видах деятельности человека.
Опасное техногенное происшествие -критическое нарушение работы технической системы- авария, создающее на объекте, территории угрозу жизни и здоровью людей и приводящее к разрушениям, а так же к нанесению ущерба окружающей среде.

Техногенные ЧС

Крупная авария с человеческими жертвами называется катастрофой.
Так же к техногенным опасностям относятся критическое нарушение работы системы жизнеобеспечения людей в местах проживания.
К наиболее опасным техногенным происшествиям относятся радиационные и химические аварии, пожары и взрывы.

Техногенные ЧС

Радиационные аварии (РА)- аварии на радиационно - опасном объекте, приводящая к выходу или выбросу радиоактивных веществ и /или ионизирующих излучений за предусмотренные проектом для нормальной эксплуатации данного объекта границы в количествах, превышающих установленные пределы безопасности его эксплуатации.

Техногенные ЧС

В ходе радиационной аварии как результат градации её последствий образуется зона радиоактивного загрязнения. Это территория с находящимися на ней населёнными пунктами и отдельными объектами, на которых техногенный радиационный фон превышает мощности дозы, установленные компетентными органами.

Техногенные ЧС

Радиационное воздействие на человека состоит в ионизации тканей его тела и возникновении лучевой болезни различных степеней.
При этом прежде всего поражаются кроветворные органы, в результате наступает кислородный голод тканей, резко снижается иммунная защищённость организма и свёртываемость крови.

Техногенные ЧС

Радиационное загрязнение внешней среды характеризуется его поверхностной (объёмной) плотностью и измеряется активностью радионуклида, приходящейся на единицу площади (объёма).
Единицей измерения активности (в СИ) является Беккерель (Бк). 1Бк=1 распад/секунду.
Внесистемная единица-Кюри (Ки) = 3,7•1010 Бк = 3,7•1010 расп/с

Техногенные ЧС

Основным параметром, характеризующим поле ионизирующих излучений, является мощность дозы, т.е. доза, отнесённая к единице времени (Р/ч- Рентген в час, мР/ч - миллиРентген в час и т.д.).

Техногенные ЧС

Химические аварии – это непланируемый и неуправляемый выброс (пролив) опасных химических веществ на химически опасных объектах, оказывающих отрицательное действие на окружающую среду и поражающее действие на человека и живую природу.

Техногенные ЧС

Поражающим фактором химических аварий является токсическое воздействие на людей и животных жидкой фазы, первичного и вторичного облака паров опасных химических веществ (ОХВ) и заражённых ими объектов.

Медико-тактическая характеристика очагов химических аварий

Очаг химической аварии – территория, в пределах которой произошел выброс (пролив, россыпь, утечка) АОХВ и в результате воздействия поражающих факторов произошли массовая гибель или поражение людей, сельскохозяйственных животных и растений, а также нанесен ущерб окружающей природной среде.
Химическая авария – непланируемый и неуправляемый выброс (пролив, россыпь, утечка) АОХВ, отрицательно воздействующего на человека и окружающую среду.
Аварии могут возникнуть в результате нарушений технологии производства на химическом предприятии, при нарушении техники безопасности на объектах хранения химических веществ или объектах уничтожения химического оружия. Массовые поражения при разрушении ХОО или применении химического оружия возможны также в ходе войны и вооруженного конфликта или в результате террористического акта.


С организационной точки зрения с учетом масштабов последствий следует различать аварии локальные (частные и объектовые, происходящие наиболее часто) и крупномасштабные (от местных до трансрегиональных).
При локальных авариях (утечка, пролив или россыпь; токсичного вещества) глубина распространения зон загрязнения и: поражения не выходит за пределы производственного помещения или территории объекта. В этом случае в зону поражения попадает, как правило, только персонал.


При крупномасштабных авариях зона поражения может далеко распространиться за пределы промышленной площадки. При этом возможно поражение населения не только близлежащего населенного пункта и персонала, но при неблагоприятных условиях и ряда более , отдаленных населенных пунктов.
При оценке очагов химических аварий необходимо учитывать физико-химические свойства веществ, определяющие стойкость очага, степень опасности химического загрязнения и возможность вторичного поражения.

Техногенные ЧС

Пожары и взрывы.
Пожары и взрывы наиболее часто возникают на пожаровзрывоопасных объектах (ПВВО), т.е на объектах, на которых производят, используют, перерабатывают и хранят и транспортируют легковоспламеняющиеся и пожаровзрывоопасные вещества, создающие реальную угрозу возникновения техногенной опасности.

Техногенные ЧС

Основными поражающими факторами пожара являются непосредственное действие огня на горящий предмет, дистанционное термическое действие на предметы и объекты высоких температур за счёт излучения, а так же токсическое воздействие продуктов горения.

Техногенные ЧС

Основными поражающими факторами взрыва являются:
воздушная ударная волна (ВУВ)
осколочные поля, в т.ч. создаваемые летящими обломками разрушенных объектов.

Техногенные опасности

Транспортные аварии различают по видам транспорта: авиационная катастрофа, железнодорожная авария, дорожно-транспортное происшествие (ДТП),авария на магистральном трубопроводе, на подземном транспорте и т.п.
Поражающие факторы сопровождающие транспортные аварии, зависят от вида транспорта и от вида транспортируемого груза.

Биолого – социальные ЧС.

Биолого-социальные ЧС- состояние, при котором в результате возникновения источника опасности на определённой территории нарушаются нормальные условия жизни и деятельности людей, возникает угроза жизни и здоровью людей, широкого распространения инфекционных болезней, потерь сельскохозяйственных животных и растений.

Биолого-социальные явления.

Источником биолого-социальной опасности является особо опасная или широко распространённая инфекционная болезнь людей, сельскохозяйственных животных и растений.

Биолого-социальные ЧС

При возникновении биолого-социальной опасности могут вводиться карантин либо обсервация.
Карантин- система режимно -ограничительных мероприятий (с вооружённой охраной), направленных на предупреждение распространения инфекционной болезни и обеспечение локализации эпидемического или эпифитотического очагов и последующую их ликвидацию.

Биолого-социальные ЧС

Обсервация - это режимно -ограничительные мероприятия с ограничением перемещения людей и животных во всех сопредельных с карантином образованиях.

Биолого-социальные ЧС

Эпидемия -массовое, прогрессирующее во времени и пространстве в пределах определённого региона распространение инфекционной болезни людей, значительно превышающее обычно регистрируемое на данной территории в определённый промежуток времени.

Биолого-социальные ЧС

Эпизоотия- болезни среди большого числа одного или многих видов сельскохозяйственных животных.
Эпифитотия-заболевание растений и/или резкое увеличение численности вредителей растений.

3.Методы прогнозирования и оценки обстановки при чрезвычайных ситуациях

Прогнозирование чрезвычайных ситуаций.
Прогноз – это научно-обоснованное суждение о состоянии какого-либо явления в будущем, имеющее вероятностный характер.


Составление номенклатуры опасностей. Для каждой ЧС характерно наличие тех или иных опасностей. Целесообразно заблаговременно составлять перечень таких опасностей для любой ЧС с учетом конкретных условий.
Квантификация (введение количественных характеристик для оценки сложных качественно определяемых понятий) опасностей. Идентифицируемые опасности необходимо оценить количественно (например тротиловый эквивалент).


Учёт погодных условий. Течение многих ЧС зависит от метеорологических, топографических, климатических и иных условий.
Определение размеров зоны. Решение этой задачи имеет характер прогноза.
Учёт физико-химических свойств веществ и процессов.


Использование современной вычислительной техники и программ. Учитывая чрезвычайную сложность процессов, происходящих при ЧС, и большой объём данных и зависимостей, необходимо разрабатывать программы и использовать для этих целей компьютерные технологии.

Медицинские и медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций

Ликвидация последствий ЧС включает проведение в зоне ЧС разведки, проведение неотложных работ и организацию жизнеобеспечения пострадавшего населения и личного состава сил, привлекаемых к ликвидации.


В зоне бедствия организуется разведка в которой участвуют соответствующие специалисты.
На основе данных разведки оценивается обстановка и принимается решение по проведению аварийно-спасательных и других неотложных работ (АСДНР).


Целью проведения АСДНР является спасение людей и оказание медицинской помощи поражённым, локализация аварий и устранение повреждений, создание условий для последующего проведения восстановительных работ.

ЧС в медицинской организации

Для выполнения основных задач медицинской организацией, в которой она может оказаться при возникновении наиболее вероятных ЧС, планируется проведение мероприятий при угрозе возникновения ЧС непосредственно в границах территории медицинской организации, на других близко расположенных объектах, транспортных магистралях и др.

Заключение

Чрезвычайные ситуации происходят во всех странах земного шара.
Непрерывное совершенствование системы мероприятий, средств и методов сохранения жизни, здоровья и трудоспособности отдельного человека, коллективов и населения в целом имеет жизненно важное значение.