КР по нефрологии. Неврология. Учебнометодическое пособие для самостоятельной работы студентов специальности Ветеринария Тюмень 2010 2

• Название: Учебнометодическое пособие для самостоятельной работы студентов специальности Ветеринария Тюмень 2010 2
• Анкор: КР по нефрологии
• Дата: 14.02.2023
• Размер: 4.04 Mb.
• Имя файла: Неврология.pdf
• Тип: Учебно-методическое пособие; #935981
• страница: 2 из 4

Тема 2.
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ
ОТДЕЛ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Периферическая нервная система состоит из многочис- ленных нервов с их окончаниями, связывающими централь- ный отдел нервной системы с органами, воспринимающими внешние раздражения, с кожным покровом и системой орга- нов произвольного движения (поперечнополосатые мускулы, кости, связки). В состав периферического отдела нервной си- стемы входят спинномозговые (отходящие от спинного моз- га) и черепно-мозговые нервы (отходящие от головного моз- га).
2.1. ШЕЙНЫЕ, ГРУДНЫЕ СПИННОМОЗГОВЫЕ
НЕРВЫ. ПЛЕЧЕВОЕ СПЛЕТЕНИЕ
Цель:
- Изучить анатомический состав периферической сис- темы.
- Изучить строение невротома.
- Изучить ветвление и зону иннервации шейных, груд- ных спинномозговых нервов.
- Изучить нервы плечевого сплетения.
Учебно-наглядные пособия:
1. Таблицы – периферическая нервная система, плече- вое сплетение.
2. Плечевое сплетение собаки, телёнка – натуральные препараты.
3. Приложение рис. 18, 19.
Невротом – это совокупность ветвей каждого сегмент- ного нерва с соответствующим участком спинного мозга об- разующие нервный сегмент.

27
Невротом:
1. Спинномозговой ганглий – ganglion spinalis.
2. Белая соединительная ветвь – ramus communicans al- bus.
3. Симпатический ганглий – ganglion sympathicus.
4. Серая соединительная ветвь - ramus communicans grisea.
5. Чувствительные (афферентные) волокна.
6. Двигательные (эфферентные) волокна.
7. Симпатические волокна.
8. Смешанный спинномозговой нерв – nervus spinalis.
9. Оболочечная ветвь – ramus meningeus.
Дорсальные ветви – ramus dorsalis.
Вентральные ветви – ramus ventralis.
Латеральные ветви – ramus lateralis.
Медиальные ветви – ramus medialis.
От каждого отдела спинного мозга, кроме шейного и хвостового, отходят столько пар спинномозговых нервов, сколько в отделе находится позвонков. В шейном отделе имеются восемь пар. В хвостовом отделе выходят только 4-6 пар нервов.
Каждый спинномозговой нерв по выходе через межпо- звоночное отверстие делится на дорсальную, вентральную, белую соединительную и возвратную ветви.
Дорсальные ветви иннервируют дорсальную мускула- туру и соответствующие участки кожи.
Вентральные ветви иннервируют вентральную мускула- туру и кожу.
Каждая из этих ветвей делится на медиальные и лате- ральные ветви.
Белая соединительная ветвь входит в симпатический ганглий.
Возвратные ветви несут чувствительные волокна и ин- нервируют мозговые оболочки спинного мозга.

28
Спинномозговые нервы – nervi spinalis - разделяются на шейные (C), грудные (Th), поясничные (L), крестцовые (S) и хвостовые (Co).
Шейные спинномозговые нервы – nn. cervicalis:
Дорсальные ветви – ramus dorsalis.
Вентральные ветви – ramus ventralis.
Большой затылочный нерв – n. occipitalis major.
Большой ушной нерв – n. auricularis magnus.
Поперечный нерв шеи – n. transversus colli.
Диафрагмальный нерв – n. phrenicus.
Надключичный нерв – n. supraclavicularis.
Грудные спинномозговые нервы – nn. thoracici:
Дорсальные ветви – ramus dorsalis.
Вентральные ветви – ramus ventralis.
Межреберные нервы – nn. intercostalis.
Реберно-плечевой нерв – n. costobrachialis.
Плечевое сплетение – plexus brachialis – парное, обра- зуется вентральными ветвями трех последних шейных и двух первых грудных нервов (CVI, CVII, CVIII, ThI, ThII). Оно расположено на уровне плечевого сустава с медиальной сто- роны, вентрально от лестничной мышцы.
1. Дорсальный лопаточный нерв – n. dorsalis scapulae.
2. Длинный грудной нерв – n. thoracicus longus.
3. Надлопаточный нерв – n. subrascapularis.
4. Подлопаточный нерв – n. supscapularus.
5. Грудоспинной нерв – n. thoracodorsalis.
6. Подмышечный нерв – n. axillaris: мышечные ветви – rami muscularis. краниальный латеральный кожный нерв плеча – n. cuta- neus brachii lateralis cranialis. краниальный кожный нерв предплечья – n. cutaneus an- tebrachii cranialis.

29
7. Лучевой нерв – n. radialis. мышечные ветви – rami muscularis в разгибатели пред- плечья. каудальный латеральный кожный нерв плеча – n. cuta- neus brachii lateralis caudalis. поверхностная ветвь – rami superfacialis: латеральный кожный нерв предплечья – n. cutaneus an- tebrachii lateralis. общие дорсальные пальцевые нервы – n. digitalis dorsalis communis. специальные дорсальные пальцевые нервы – n. digitalis dorsalis proprii. глубокая ветвь – rami profundus.
8. Мышечнокожный нерв – n. musculocutaneus: r. proximalis в коракоидноплечевую и двуглавую мыш- цы. медиальный кожный нерв предплечья – n. cutaneus an- tebrachii medialis.
9. Срединный нерв – n. medianus. мышечные ветви – rami muscularis в сгибатели запястья. поверхностный нерв глубокого пальцевого сгибателя. межкостный нерв предплечья – n. interosseus antebrachii. общие пальмарные пальцевые нервы - n. digitalis pal- maris communis специальные пальмарные пальцевые нервы - n. digitalis palmaris proprii.
10. Локтевой нерв – n. ulnaris: каудальный кожный нерв предплечья – n. cutaneus an- tebrachii caudalis. общие дорсальные пальцевые нервы – n. digitalis dorsalis communis. специальные дорсальные пальцевые нервы – n. digitalis dorsalis proprii. общие пальмарные пальцевые нервы – n. digitalis pal- maris communis. специальные пальмарные пальцевые нервы – n. digitalis palmaris proprii.

30
11. Краниальные грудные нервы – n. pectoralis cranialis.
12. Каудальные грудные нервы – n. pectoralis caudalis.
Видовые особенности нервов плечевого сплетения:
Собака: лучевой нерв идёт двумя ветвями на I-IV паль- цы и на медиальную поверхность V пальца. Локтевой нерв не даёт ветвь в поверхностный пальцевый сгибатель. Средин- ный нерв также иннервирует пронаторы.
Свинья: лучевой нерв идёт на II-IV пальцы и на меди- альную поверхность V пальца. Локтевой нерв даёт дорсаль- ные нервы V пальца и пальмарные пясные нервы. Срединный нерв делится на пястные пальмарные нервы II, III и соединя- ется с локтевым нервом.
КРС: лучевой нерв отдаёт медиальный нерв III пальца и общий пальцевый нерв для III и IV пальца. Локтевой нерв да-
ёт дорсальную ветвь, которая переходит в пальцевый дор- сальный латеральный нерв IV и пальмарные пальцевые не- рвы. Срединный нерв переходит на пясти в медиальный пястный пальмарный нерв и соединяется с локтевым нервом.
Лошадь: лучевой нерв достигает дорсолатеральной по- верхности предплечья. Локтевой нерв даёт дорсальную ветвь, которая в кожу латеральной поверхности запястья и пясти, и пальмарные пястные латеральные нервы. Срединный нерв делится на пальмарные пястные нервы и латеральный нерв.
Затем дорсальные и пальмарные пальцевые нервы.
Вопросы для закрепления изученного материала:
1. Как называются по латыни спинномозговые нервы?
2. Как разделяются спинномозговые нервы?
3. Каким нервом является каждый спинномозговой нерв?
4. Из каких корешков состоит спинномозговой нерв?
5. Через какие отверстия выходят спинномозговые не- рвы из позвоночного канала?
6. На какие ветви делятся, спинномозговые нервы по выходе из позвоночного канала?

31
7. Что иннервируют дорсальные ветви спинномозговых нервов?
8. Что образуют вентральные ветви спинномозговых нервов?
9. Как называются по латыни шейные нервы?
10. Как называется по латыни плечевое сплетение?
11. Что иннервирует большой затылочный нерв?
12. Что иннервирует большой ушной нерв?
13. Что иннервирует поперечный нерв шеи?
14. Что иннервирует диафрагмальный нерв?
15. Как называется по латыни диафрагмальный нерв?
16. Как образуется плечевое сплетение?
17. Где располагается плечевое сплетение?
18. Как называется по латыни локтевой нерв, на какие ветви делится и что иннервирует?
19. Как называется по латыни срединный нерв, на какие ветви делится и что иннервирует?
20. Как называется по латыни лучевой нерв, на какие ветви делится и что иннервирует?
21. Какие ветви отходят от грудных спинномозговых нервов?
2.2. ПОЯСНИЧНЫЕ, КРЕСТЦОВЫЕ И
ХВОСТОВЫЕ СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ
Цель:
- Изучить ветвление и зону иннервации поясничных, крестцовых и хвостовыхспинномозговых нервов.
- Изучить нервы пояснично-крестцового сплетения.
Учебно-наглядные пособия:
Таблицы – периферическая нервная система, пояс- нично-крестцовое сплетение.
Пояснично-крестцовое сплетение собаки, телёнка – на- туральные экспонаты – влажные препараты.

32
Мышцы, нервы и сосуды области таза и бедра лошади – натуральные экспонаты.
Пояснично-крестцовое сплетение КРС – музейный пре- парат.
Приложение рис. 20, 21.
Поясничные спинномозговые нервы
Дорсальные ветви – ramus dorsalis.
Вентральные ветви – ramus ventralis.
Поясничное сплетение – plexus lumbalis – образовано вентральными ветвями поясничных нервов (LI – LVII).
Подвздошно-подчревный нерв – n. ilio-hypogastricus.
Подвздошно-паховый нерв – n. ilio-unquinalis.
Половобедренный нерв – n. genitofemoralis.
Латеральный кожный нерв бедра – n. cutaneus femoralis lateralis.
Бедренный нерв – n. femoralis.
Ясный нерв – n. saphenus.
Запирательный нерв – n. obturatorium.
Крестцовые спинномозговые нервы
Дорсальные ветви – ramus dorsalis.
Вентральные ветви – ramus ventralis.
Крестцовое сплетение – plexus sacralis - образовано вентральными ветвями крестцовых нервов (SI – SIV).
Краниальный ягодичный нерв – n. gluteus cranialis.
Каудальный ягодичный нерв – n. gluteus caudalis.
Каудальный кожный нерв бедра – n. cutaneus femoris caudalis.
Срамной нерв – n. pudendus.
Каудальный ректальный нерв – n. rectalis caudalis.
Седалищный нерв – n. ischiadicus:

33
А. Малоберцовый нерв – n. peroneus (fibularis).
Поверхностный малоберцовый нерв – n. peroneus super- ficialis.
(общий дорсальный пальцевый нерв – n. digitalis com- munis dorsalis).
Глубокий малоберцовый нерв – n. peroneus profundus.
(ветви в дорсальные мышцы голени)
Б. Большеберцовый нерв – n. tibialis.
Каудальный кожный нерв голени – n. cutaneus surae cau- dales.
Медиальный плантарный нерв – n. plantaris medialis.
Общие плантарные пальцевые нервы – n. digitalis planta- ris communis.
Специальные плантарные пальцевые нервы – n. digitalis plantaris proprus.
Латеральный плантарный нерв – n. digitalis palmaris communis et proprii.
Плантарные плюсневые нервы – nn. metatarsea plantares.
Мышечные ветви – rami muscularis.
Хвостовые спинномозговые нервы –
NERVUS CAUDALES
(CoI – C0VI)
Дорсальные ветви – ramus dorsalis.
Дорсальное хвостовое спинномозговое сплетение – plexus caudalis dorsalis.
Вентральные ветви – ramus ventralis.
Вентральное хвостовое спинномозговое сплетение – plexus caudalis ventralis.
Видовые особенности нервов пояснично-крестцового
сплетения:
Собака: подвздошно-подчревных нервов два. Срамной нерв выходит из S I, II, III. Поверхностный малоберцовый нерв даёт II-IV дорсальные плюсневые нервы.
Свинья: поверхностный малоберцовый нерв даёт II-IV дорсальные плюсневые нервы.

34
КРС: поверхностный малоберцовый нерв отдаёт дор- сальные пальцевые нервы. Глубокий малоберцовый нерв вливается в общий пальцевый нерв.
Лошадь: поверхностный малоберцовый нерв разветвля- ется в коже голени и плюсны, а глубокий малоберцовый нерв ветвится в коже плюсны и пальца.
Вопросы для закрепления изученного материала:
1. Как называется по латыни и где располагается пояс- ничное сплетение?
2. Какими нервами образуется поясничное сплетение?
3. Как называется по латыни и где располагается крест- цовое сплетение?
4. Какими нервами образуется крестцовое сплетение?
5. Что иннервирует подвздошно-подчревный нерв?
6. Что иннервирует подвздошно-паховый нерв?
7. Что иннервирует латеральный кожный нерв бедра?
8. Как называется по латыни бедренный нерв, что он иннервирует?
9. Что иннервирует запирательный нерв, назовите его латинский термин?
10. Какие ветви выходят от крестцового сплетения?
11. Как по латыни седалищный нерв, на какие ветви он делится?
12. Как по латыни большеберцовый нерв, что он иннер- вирует?
13. Как по латыни малоберцовый нерв, что он иннерви- рует?
14. Как по латыни срамной нерв, что он иннервирует?

35
2.3. ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ С I ПО VI ПАРУ
Цель:
- Изучить классификацию черепно-мозговых нервов.
- Изучить ветвление и зону иннервации с I по VI пару черепно-мозговых нервов.
Учебно-наглядные пособия:
1. Таблицы – периферическая нервная система, черепно- мозговые нервы, V пара черепно-мозговых нервов.
2. Артерии и нервы головы свиньи, козы, лошади – на- туральные экспонаты.
3. Приложение рис. 22, 23.
От головного мозга отходят двенадцать пар черепно- мозговых нервов. Одни из них являются чувствительными нервами – начинаются на периферии и передают раздраже- ния к соответствующим центрам головного мозга (I, II, VIII пары). Другие, наоборот, двигательные нервы. Они передают возбуждение от центров, расположенных в головном мозге, на периферию (III, IV, VI, XI, XII пары). Третьи из черепно- мозговых нервов являются смешанными, и в их составе име- ются как чувствительные, так и двигательные волокна (V,
VII, IX, X пары).
Почти все черепно-мозговые нервы, за исключением I и
VIII пар, получают симпатические волокна от краниального шейного симпатического узла.
I. Обонятельный нерв – n. olphactorius – чувствитель- ный:
- нейриты обонятельных клеток,
- обонятельные нити – fili olphactorii,
- продырявленная пластинка решётчатой кости,
- обонятельные луковицы.
II. Зрительный нерв – n. opticus – чувствительный:
- нейриты клеток сетчатки глаза,

36
- зрительное отверстие,
- перекрест зрительного нерва – chiasma opticus,
- в промежуточный мозг.
III. Глазодвигательный нерв – n. oculomotorius – дви- гательный:
- от ножек большого мозга,
- глазничная щель (глазничнокруглое отверстие),
- мышцы глаза,
- реснитчатый ганглий – ganglion ciliaris.
IV. Блоковый нерв – n. trochlearis – двигательный:
- из переднего мозгового паруса между ножками боль- шого мозга и мозгового моста,
- глазничная щель (глазничнокруглое отверстие),
- мышцы глаза.
V. Тройничный нерв – n. trigiminus – смешанный:
- от мозгового моста,
- два корня: дорсальный – чувствительный, вентральный
– двигательный,
- в черепной полости делится на три нерва: А. Глазнич- ный нерв, Б. Верхнечелюстной нерв, В. Нижнечелюстной нерв; каждый их них, делится на ряд отдельных нервов и вет- вей.
А. Глазничный нерв – n. orbitalis нерв общей чувстви- тельности для глазницы и слизистой оболочки носа: слезный нерв – n. lacrimalis, лобный нерв – n. frontalis, носоресничный нерв – n. nasolacrimalis, подблоковый нерв – n. infratrochlearis, надглазничный нерв – n. supraorbitalis.
Б. Верхнечелюстной нерв – n. maxillaries нерв общей чувствительности для верхней челюсти: скуловой нерв – n. zigomaticus, подглазничный нерв – n. infraorbitalis,

37
верхнее зубное сплетение – plexus dentalis superior, дорсальный нерв носа – n. dorsalis nasi, ростральный нерв носа – n. rostralis nasi, нерв верхней губы – n. labii superior, крылонебный нерв – n. pterigopalatinus, большой и малый небные нервы – n. palatinus major et minor, каудальный носовой нерв – n. caudalis nasi.
В. Нижнечелюстной нерв – n. mandibularis смешанный: щечный нерв – n. bucalis, латеральный крыловой нерв – n. pterigoideus lateralis, медиальный крыловой нерв – n. pterigoideus vedialis, нижний альвеолярный нерв – n. alveolaris inferior, межчелюстной нерв – n. milohyoideum, нижнее зубное сплетение – plexus dentalis inferior, язычный нерв – n. linqualis, подъязычный нерв – n. hyoideum, жевательный нерв – n. massetericum, глубокий височный нерв – n. temporalis profundus, поверхностный височный нерв – n. temporalis superficial- is.
VI. Отводящий нерв – n. obducens – двигательный:
- от продолговатого мозга сзади мозгового моста,
- глазничная щель (глазничнокруглое отверстие),
- мышцы глаза.
Видовые особенности черепно-мозговых нервов:
Собака: лобный нерв выходит впереди орбитальной связки. Височный нерв называется височно-ушным нервом.
Свинья: лобный нерв выходит позади скулового отро- стка лобной кости.
КРС: от слёзного нерва отделяется нерв лобной пазухи и ветвь к рогу. Два скуловых нерва.

38
Вопросы для закрепления изученного материала:
Что входит в состав периферической нервной системы?
Откуда отходят черепно-мозговые нервы?
Как классифицируются черепно-мозговые нервы?
Как называется по латыни обонятельный нерв?
Как называется по латыни зрительный нерв?
Как называется по латыни глазодвигательный нерв?
Как называется по латыни блоковый нерв?
Как называется по латыни тройничный нерв?
Как называется по латыни отводящий нерв?
К каким нервам относятся по своему характеру обо- нятельный и зрительный нервы?
Откуда начинается и где заканчивается обонятельный нерв?
Откуда начинается и где заканчивается зрительный нерв?
Откуда начинается и где заканчивается глазодвига- тельный нерв?
Откуда начинается и где заканчивается блоковый нерв?
Откуда начинается и где заканчивается тройничный нерв?
Откуда начинается и где заканчивается отводящий нерв?
К каким нервам относятся по своему характеру глазо- двигательный, блоковый и отводящий нервы?
К каким нервам относятся по своему характеру трой- ничный нерв?
Назовите ветви тройничного нерва.

39
2.4. ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ С VII ПО XII ПАРУ
Цель:
- Изучить ветвление и зону иннервации с VII по XIIпа- ру черепно-мозговых нервов.
Учебно-наглядные пособия:
1. Таблицы – периферическая нервная система, че- репно-мозговые нервы, VII пара черепно-мозговых нервов, блуждающий нерв.
2. Артерии и нервы головы свиньи, козы, лошади – натуральные экспонаты.
3. Приложение рис. 22, 24.
VII. Лицевой нерв – n. facialis (смешанный):
- от боковой поверхности продолговатого мозга,
- через лицевой канал каменистой кости,
Коленчатый ганглий – ganglion geniculi,
Чувствительные ветви во вкусовых сосочках языка, в коже уха.
Двигательные ветви иннервируют лицевую мускулатуру и мускулатуру ушной раковины.
1. Большой каменистый нерв – n. petrosum major.
2. Барабанная струна – chorda tumpanica.
3. Стременной нерв – n. stapedius.
4. Каудальный ушной нерв – n. auricularis caudalis.
5. Внутренний ушной нерв – n. aurucularis interna.
6. Ветвь двубрюшной мышцы – ramus digastricus.
7. Векоушной нерв – n. auriculopalpebralis.
8. Щечные ветви – rami bucales.
9. Шейная ветвь – ramus colli.
10. Промежуточный нерв – n. intermedius.
VIII. Предверноулитковый нерв – n. vestibulocochlearis
(чувствительный):
Улитковый корень – radix cochlearis.

40
Дорсальные и вентральные улитковые ядра – nucleus dorsalis et ventralis cochleae.
- Нейриты спирального узла, расположенного во внут- реннем ухе.
Вестибулярный корень – radix vestibularis.
Ядро Дейторса – nucleus vestibularis.
- Нейриты вестибулярного узла, находящегося во внут- реннем слуховом проходе.
IX. Языкоглоточный нерв – n. glosopharingeus (сме- шанный)
- через рваное отверстие.
Чувствительные ветви в слизистой оболочке глотки и языка и во вкусовых сосочках языка.
Двигательные ветви иннервируют констрикторы глотки.
X. Блуждающий нерв – n. vagus (смешанный):
- Через рваное отверстие и направляется вдоль шеи че- рез грудную полость в брюшную полость.
Блуждающий нерв условно делят на шейную, грудную и брюшную часть.
- Шейная часть – pars cervicalis: вагосимпатический ствол – truncus vagosympathicus, яремный нерв – n. jugularis, ушная ветвь – ramus auricularis, глоточная ветвь – ramus pharingeus, краниальный гортанный нерв – n. laryngeus cranialis.
- Грудная часть – pars thoracica: возвратный гортанный нерв – n. laryngeus recurens, сердечные ветви – rami cardiacum, пищеводные и бронхиальные ветви – rami esophageus et bronchialis, иннервируют пищевод, сердце, сосуды, трахею, лёгкие и т.д.
- Брюшная часть – pars obdominalis: дорсальный и вентральный пищеводный ствол – truncus esophageus dorsalis et ventralis,

41
- солнечное сплетение, иннервирует желудок, печень, поджелудочную железу, селезёнку, двенадцатиперстную кишку,
- брыжеечное сплетение, иннервирует большую часть кишок тонкого и толстого отдела кишечника.
XI. Добавочный нерв – n. accessorius (двигательный):
- Через рваное отверстие,
Дорсальная и вентральная ветви – rami dorsalis et ventra- lis.
Иннервирует трапециевидный, плечеголовной и грудин- ноголовной мускулы.
XII. Подъязычный нерв – n. Hypoglossus (двигатель- ный):
- Через подъязычное отверстие,
Иннервируют мускулатуру языка и подъязычной кости.
Видовые особенности черепно-мозговых нервов:
Собака: надглазничная ветвь векоушного нерва идёт также и в носогубной подниматель.
Свинья: дорсальный щёчный нерв идет ещё и в носо- губной подниматель.
КРС: дорсальный щёчный нерв идет ещё и в носогуб- ной подниматель.
Лошадь: надглазничная ветвь векоушного нерва идёт также и в носогубной подниматель.
Вопросы для закрепления изученного материала:
1. Как называется по латыни лицевой нерв?
2. Как называется по латыни равновеснослуховой нерв?
3. Как называется по латыни языкоглоточный нерв?
4. Как называется по латыни блуждающий нерв?
5. Как называется по латыни добавочный нерв?
6. Как называется по латыни подъязычный нерв?
7. Откуда начинается и где заканчивается лицевой нерв?

42
8. Откуда начинается и где заканчивается равновес- нослуховой нерв?
9. Откуда начинается и где заканчивается языкоглоточ- ный нерв?
10. Откуда начинается и где заканчивается блуждаю- щий нерв?
11. Откуда начинается и где заканчивается добавочный нерв?
12. Откуда начинается и где заканчивается подъязыч- ный нерв?
13. К каким нервам относятся по своему характеру ли- цевой и блуждающий нервы?
14. К каким нервам относятся по своему характеру до- бавочный и подъязычный нервы?
15. К каким нервам относятся по своему характеру рав- новеснослуховой нерв?
16. Назовите ветви лицевого нерва.

43