Учебное пособие для спасателей студенческих спасательных отрядов Под ред. М. Г. Ковтунович. М., 2007. 15 а л. 15,6 п л
 Скачать 0.55 Mb.
|
6.1.3. Регуляция эмоциональных состояний с помощью химических веществВ настоящее время врачи обладают достаточно большим количеством препаратов, с помощью которых можно изменять психическое состояние: снимать тревогу, страх, бороться с депрессией, тоской, создавать хорошее настроение. В обыденной жизни мы иногда осознанно, а иногда неосознанно также пользуемся различными веществами, стараясь улучшить свое состояние. Возьмем, например, чай: он содержит вещества, повышающие тонус организма, увеличивающие психическую активность. Валериана, наоборот, снижает активность, успокаивает, способствует более глубокому отдыху. Одним из самых популярных веществ является кофе. Как показали опыты на животных, кофе действительно может воздействовать как яд, но только при его употреблении в больших дозах. Кофе может отрицательно действовать и на маленьких детей. Но для взрослых, пьющих кофе умеренно, оно не является ядом, и это известно точно. Кофе оказывает стимулирующее воздействие на организм. Кровеносные сосуды мозга расширяются, улучшается кровообращение, а это способствует выведению из мозга так называемых токсинов усталости. После кофе лучше прослушивается пульс, что свидетельствует о стимуляции работы сердца. Кофе улучшает работу мускулов. Улучшается также работа кишечника, так как кофе имеет легкое слабительное действие. Лучше работает и система пищеварения. Таким образом, для здоровых людей кофе полезен, особенно после обильной пищи, хотя иногда он может вызывать изжогу. Кофе также помогает организму очищать кровь. В разное время суток кофе влияет на организм по-разному. Например, утренний кофе влияет на работу почек и помогает выводить шлаки, накопившиеся в организме за ночь. Дообеденный кофе больше действует на поджелудочную железу и стимулирует пищеварение. Обеденный кофе больше влияет на мышцы и помогает снять усталость. Вечерний кофе стимулирует умственную деятельность и творческую фантазию. Некоторые отдают предпочтение лекарственным растениям, относящимся к группе адаптагенов. Они восстанавливают до нормы измененные функции организма, ускоряют адаптацию к физическим и умственным нагрузкам, наиболее эффективны при утомлении центральной нервной системы. Наибольшим стимулирующим действием обладает женьшень, аралия, радиола. Несколько слабее действуют лимонник, левзея, заманиха. Промежуточное положение занимает элеутерококк. Утром и в обед, по вашему выбору, можно добавить в чай 1/4 чайной ложки экстракта элеутерококка, либо золотого корня, либо левзеи, а также по 10-15 капель настойки заманихи или аралии. Используют и такую смесь: берут по 20 капель корней радиолы розовой, заманихи, плодов шиповника, листьев крапивы двудомной, заливают 2 стаканами кипятка и кипятят 10-15 мин, затем настаивают в течение 1 часа. Принимают по 1/3-1/4 стакана настоя 2-3 раза в первой половине дня. Таким образом, зная воздействие на наш организм того или иного вещества, мы вполне можем регулировать наше внутреннее состояние, приводить его к необходимому уровню активности. Однако может возникнуть вопрос: не лучше ли, не тратя время в стрессовых ситуациях, всегда принимать таблетку или другое успокаивающее средство. Принять, конечно, можно, иногда даже необходимо. Но полагаться только на лекарства – значит встать на путь бесперспективный. Организм начинает привыкать к лекарствам, требует повышения дозы, а это ведет к печальным последствиям. Не стоит после эмоциональных переживаний курит одну за другой сигареты или «топить» горе в вине. Никотин успокаивает лишь в силу отравляющей наркотизации клеток головного мозга, а алкоголь, как правило, даже усугубляет психическое состояние, которое было до употребления спиртного: грустного, в частности, подвергает в еще более тоску. Вот почему важно овладение приемами саморегуляции. 6.1.4. Саморегуляция и музыкаМузыка в нашей жизни способна возбудить и успокоить, ободрить и развеселить, воодушевить и вдохновить. Она обладает большой силой психофизиологического воздействия, она способна придать нам в любой обстановке покой и движение, легкость и тяжесть, возбудить то или иное эмоциональное впечатление. Для спасательных формирований и спасателей музыка выступает как средство для отвлечения от беспокоящих мыслей, и как средство успокоения и даже лечения. Большое значение имеет музыка как средство борьбы с переутомлением. Используя музыку в качестве средства психорегуляции, необходимо учитывать соответствующие вкусы людей. Для саморегуляции внутреннего состояния следует выбирать в первую очередь музыкальные композиции, в которых преобладает мелодия с выдержанным ритмом. Первой пусть звучит мелодия, отвечающая вашему душевному состоянию в данный момент. Например, если вас мучает меланхолия, навязчивая тревога или страх, то сначала лучше прослушать грустную мелодию, которая является голосом страдания и сочувствия вашим подлинным или воображаемым невзгодам. Звучание следующего произведения должно противостоять действию первой мелодии, как бы нейтрализуя его. В вашем случае это будет светлая воздушная мелодия, дарующая утешение и вселяющая надежду. Третье произведение, завершающее данный комплекс, выбирается с таким расчетом, чтобы его звучание обладало наибольшей силой эмоционального воздействия, чтобы оно породило настроения, необходимое для оздоровления психического состояния. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Психологическая подготовка спасателей организуется и проводится в аварийно-спасательных формированиях по планам их профессиональной подготовки. Руководители аварийно-спасательных служб и начальники аварийно-спасательных формирований на основе знаний психологической науки обязаны проводить плановые занятия по психологической подготовке. Все руководители АСФ и спасатели обязаны быть в готовности к участию в проведении работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций, совершенствовать свою физическую, специальную, медицинскую и психологическую подготовку. В целях быстрой адаптации спасателей к условиям чрезвычайной ситуации и сохранения здоровья и работоспособности необходимы продуманные мероприятия по психологической подготовке на каждом этапе выполнения аварийно- спасательных работ. Спасатель, как специалист, прошедший обучение и аттестованный для проведения аварийно-спасательных работ обязан постоянно совершенствовать свои знания, умения и навыки по психологической подготовке. Он должен знать по психологической подготовке приемы снятия нервно-психического напряжения в экстремальных условиях и управлять своим психическим состоянием. В целях оказания экстренной психологической помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях спасателям необходимо еще на этапе своей подготовки твердо усвоить признаки возможных психических расстройств у людей и знать приемы оказания им экстренной, психологической помощи. Построение психологической помощи в чрезвычайных ситуациях должно основываться на таких принципах: доступность психологической помощи (как территориально, так и финансово, последнее не означает, что помощь обязательно должна быть бесплатной); оперативность, своевременность, адекватность стадиям развития чрезвычайной ситуации и переживаний субъекта; дифференцированный подход к взрослым и детей различных возрастных и социальных групп, с непохожими психологическими проблемами; систематичность оказания помощи, так как единичные эпизоды предоставления помощи отдельным лицам только подчеркивает отсутствие системности в этой работе; комплексный подход, который предусматривает работу на разных уровнях: с индивидом, семьей, контактной и другими группами, более широкими социальными системами, в рамках которых должен функционировать индивид, согласованности мероприятий, которые осуществляются разными ведомствами; компетентность и ответственность тех, кто берется помогать другим; ориентация на развитие личности как на главную цель и результат психологической помощи; активность субъекта в принятии помощи, ее ограничение пределами необходимой и достаточной; восприимчивость методов предоставления помощи, их вариабельности в соответствии с запросами пострадавших. Можно увидеть определенное противоречие приведенных принципов, поскольку удовлетворить их все одновременно, по крайней мере, сейчас, невозможно. Например, учитывая значительное количество лиц, которые потенциально нуждаются в психологической помощи и поддержке, дефицит квалифицированных психологических кадров, существенно влияет на реализацию принципов оперативности и компетентности в психологической помощи. Некоторые специалисты на основе обобщения собственного и мирового опыта психотерапевтической работы, предлагают другие принципы предоставления психологической помощи. В частности, отмечается значимость принципа простоты (унификации) методов помощи на этапе острого кризиса – через неспособность пострадавшего («тоннельное видение») адекватно воспринимать сложные или разнообразные методы психологической помощи. При условиях масштабных экстремальных событий и отсутствия развитой инфраструктуры психологической помощи целесообразно сосредоточить на косвенной помощи потерпевшим за счет психологического обоснования мероприятий по социальной защите населения, психолого-педагогического обеспечения соответствующих условий развития детей и подростков на базе уже существующих заведений народного образования зоны катастрофы; обязательного проведения гуманитарной экспертизы решений, которые касаются условий их обучения, воспитания, оздоровления, досуга, повышения психологической культуры населения и тому подобное. Необычные для большинства потерпевших новейшие методы психотерапии часто оказываются невостребованными, из-за отсутствия запросов на них. В некоторых случаях, наблюдается отсутствие дифференцированного подхода к взрослым и детям разных возрастных и социальных групп, с различными психологическими проблемами, а также отсутствие комплексности в решении их проблем, в результате чего возникает чувство неудовлетворенности психологической помощью как таковой, которая не дает стойкого положительного результата. Это явление часто стает причиной сверхмерной концентрации психолога-практика на самом терапевтическом процессе при потере чувства конечной цели и чаще всего встречается при неадекватной мотивации деятельности практика. Hеpеализованность собственной активности потерпевших может привести к возникновению «выученной беспомощности» и укреплению «рентных» установок. Неслучайно мы наблюдаем у потерпевших «тоску» по директивным средствам вмешательства в их жизнь. Учитывая вышеприведенные размышления, желательно позаботиться о развитии психологических служб по месту жительства, лечения или отдыха пострадавших: использование данных мониторинга в интересах самих обследованных детей при проведении индивидуальных консультаций на уровне класса, школы; принятие решений на уровне района, города, области, государства в целом; об инициации и поддержке деятельности общественных организаций и отдельных личностей, что направленная на само – и взаимопомощь пострадавшим. Великое множество потерпевших выдвигает на первый план организационные вопросы, решение которых, в свою очередь, требует выяснения сущности понятия «психологическая помощь». В странах с развитой системой деятельности в чрезвычайных ситуациях под психологической помощью населению принято понимать такое вмешательство в ситуацию жизнедеятельности субъекта принятия помощи (отдельной личности, группы или общности), которое направлено на развитие или возобновление способности к успешному социальному функционированию, а также на создание надлежащих социальных условий, которые бы содействовали достижению ими), есть лицами, группами, общностями) своих целей, развития и pеализации их потенциала, сохранению здоровья в широком понимании слова. При этом остается дискуссионным вопрос, какая социальная политика лучшая – одноразовой ощутимой помощи, которая позволяет пострадавшим начать «новую жизнь» или постоянная, которая решает повседневные проблемы пострадавших и предоставляет возможность постепенно приспособиться к новой жизненной ситуации, или их комбинация. Человека, который пострадал не по собственной вине, а в результате непредвиденного экстремального события или катастрофы, можно назвать «беспомощным», не способным (по крайней мере, сразу после нее) перебороть беду за счет собственных ресурсов. Он нуждается в помощи других людей – сильных и компетентных. Психологическая помощь рассматривается нами как процесс, который имеет объект, субъект, цель, средства достижения, определенный результат, который зависит от проблем клиента, интенсивности и длительности работы с ним, квалификации специалиста, его помощников-волонтеров, собственной активности пострадавшего, поддержки со стороны социальной сети, государства в целом. Такое понимание понятия помощи делает очевидной специфику предоставления помощи детям и подросткам, поскольку они только входят в социум, и их способность к успешному функционированию, достижению своих целей, в первую очередь, зависит от создания возможностей для личностного роста, условий для создания такого потенциала, который будет реализованный ими в будущем. Исходя из вышеприведенных рассуждений, можно выделить 3 основных формы предоставления психологической помощи потерпевшим: 1. Непрофессиональная само- и взаимопомощь потерпевших, которая является наиболее доступной, оперативною и достаточно эффективной при условиях достаточного общего уровня психологической культуры населения. Следует отметить, что на местах недостаточное внимание уделяется работе с малыми группами пострадавших по месту их проживания или труда. 2. Профессиональная прямая (непосредственная, лицом к лицу) помощь потерпевшим, которая осуществляется силами психологов, работающих в действующих учреждениях здравоохранения, народного образования (психологи системы народного образования), психологов и социальных работников других ведомств, а также психологов региональных центров социально-психологической реабилитации, которые созданы или которые предусматриваются создать на местах. Их работа носить индивидуальный или групповой характер (последняя кажется более перспективной – считаясь с количеством пострадавших, которые нуждаются в помощи); осуществляться в форме консультаций, тренингов, психотерапевтической помощи и тому подобное. В одних случаях клиент может сам обратиться за помощью, в других – помощь оказывается по инициативе практиков таким способом, что человек не чувствует вмешательство в свою жизнь. Позитивной оценки заслуживает стремление сотрудников этих Центров расширять объем услуг населению, выйти за пределы сугубо одной проблематики. Накопленный опыт предоставления психологической помощи указывает на необходимость ее самой широкой пропаганды с целью формирования у населения соответствующего запроса и способности пользоваться помощью. 3. Профессиональная опосредованная, не прямая психологическая помощь, которая осуществляется на уровне страны, области, района, общины и т. д. Она предусматривает участие психологов в: а) ситуационном анализе, гуманитарной экспертизе управленческих решений, которые касаются жизни и деятельности потерпевших; б) разработке целевых программ социально-психологической реабилитации и правовой защиты пострадавших разных уровней (местного, регионального, общегосударственного); в) разработке рекомендаций относительно создания соответствующих условий для полноценного развития детей и подростков, которые пострадали в результате катастрофы, и их внедрению по месту жительства, обучения, оздоровления и лечения; г) подготовке кадров для работы с населением в регионах, которые представляют наибольшую техногенную и экологогенную опасность. ЛИТЕРАТУРА Федеральный закон от 21 декабря 1994г. №68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера». Федеральный закон от 22 августа 1995г. «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателя». Айви А. Е., Айви М. Б., Саймэк–Даунинг Л. Психологическое консультирование и психотерапия. Методы, теории и техники: практическое руководство: Перев. с англ. – М., 1999. Алиев X. М. Ключ к себе. – М.: Молодая гвардия, 1990. Алиев X. М. Защита от стресса. – М.: Мартин, 1996. Алиев X. М. Методическое руководство по использованию метода психофизиологической саморегуляции «Ключ» для специалистов детских центров реабилитации. М., 1997 Алиев X. Методы управления психофизиологической саморегуляцией «Ключ». – М., 2003. Антипов В. В. Психологическая адаптация к экстремальным ситуациям. - М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2002; Все худшее, что с вами может случиться. Энциклопедия экстремальных ситуаций. М.: РИПОЛ - КЛАССИК, 2001; Бодров В. А. Информационный стресс: Учебное пособие для вузов. М.: ПЕР СЭ. Серия «Современное образование», 2000. Бодров В. А. Психологический стресс: развитие и преодоление. М.: ПЕР СЭ, 2004. Бурлачук Л. Ф., Коржова Е. Ю. Психология жизненных ситуаций. – М.: Российское педагогическое агентство, 1998. Гостюшин А. В. Человек в экстремальной ситуации. М.: Армада – Пресс,2001. Гремлинг С., Ауэрбах С. Практикум по управлению стрессом. – СПб.: Питер, 2002. Гулдинг М. М., Гулдинг Р. Л. Психотерапия нового решения. Теория и практика. – М.: «Класс», 1997. Защита населения и территорий от чрезвычайных ситуаций. Под общ. ред. М.И.Фалеева. – Калуга: ГУП «Облиздат», 2001. Ильин А. А. Школа выживания при авариях и стихийных бедствиях. – М.: Изд-во ЭКСМО-ПРЕСС, 2001. Каменская Е. Н. Основы психологии. Курс лекций. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2003. Киппер Д. Клинические ролевые игры и психодрама: Перев. с англ. – М.: «Класс», 1993. Кэдьюсон Х., Шефер Ч. Практикум по игровой психотерапии: Перев. с англ. – СПб.: Питер, 2000. Либих С.С. Аутогенная тренировка. – Л., 1993. Маклаков А.Г. Общая психология. Учебник нового века. – СПб.: Питер, 2000. Малкина-Пых И. Г. Справочник практического психолога. – М.: Изд-во Эксмо, 2004. Малкина-Пых И. Г. Экстремальные ситуации. Справочник практического психолога. – М.: Изд-во Эксмо, 2005. Методические рекомендации по оценке психологической готовности спасателей к действиям в экстремальных условиях. – М.: ФЦ ВНИИ ГОЧС, 2003. Матафонова Т. Ю. Приемы-психологической саморегуляции. (Практическое пособие для спасателей МЧС). – М., 2005. Моховиков А. Н. Телефонное консультирование. – К.: Аcadempress., 1994. – С. 61 – 92, 160 – 167. Нельсон–Джоунс Р. Теория и практика консультирования: Перев. с англ. – СПб.: Питер, 2000. Немов Р. С. Основы психологического консультирования. Учеб. для студ. педвузов. – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1999. Николайчук Л. В., Жигар М. П. Целебные растения. – Харьков, 1993. Питер Дарман. Учебник выживания в экстремальных ситуациях. – М.: 000 Изд-во Яуза, Формула-Пресс, 2001; Психогимнастика в тренинге /Под ред. Н.Ю. Хрящевой. – СПб.: «Ювента», Институт Тренинга, 1999. Психодрама – вдохновение и техника /Под ред. П.Холмса и М.Карп. – М.: «Класс», 1997. Психология экстремальных ситуаций: Хрестоматия, составители А.Е. Тарас, КВ. Сельченок. – Минск: АСТ, 2000. . Пуховский Н. Н. Психопатологические последствия чрезвычайных ситуаций. – М.: Академический Проспект, 2000. Рожков Н. В. Психологическая подготовка спасателей. Методическое пособие. М.: Учебно-методический центр по гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям, 2005. Рудестам К. Групповая психотерапия. Психокоррекционные группы: теория и практика. – М.: Универс, 1993. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М., 1960. Селье Г. Стресс без дистрессов. Рига: «ВИЕДА», 1992. Сидоренко Е. Терапия и тренинг по Альфреду Адлеру. – СПб.: Речь, 2000. Словарь психолога-практика. / Сост. С.Ю. Головин. – Мн.: Харвест, М.: АСТ, 2001. Старшенбаум Г. В. Суицидология и кризисная психотерапия. – М.: «Когнито-Центр», 2005. Сулицкий В.В. Психология суицидального поведения: Монография. – К.: «МП Леся», 2001. Сулицкий В. В. Конструктивная психология о возрастной трансформации личности //Ананьевские чтения – 2004: Материалы научно-практической конференции /Под редакцией Л.А. Цветковой, Г.М. Яковлева. – СПб.: Издательство С.-Петербургского университета, 2004а. Сулицкий В. В. Практические основы конструктивной психологии // Проблемы пенитенциарной теории и практики. – К., 2004б. – № 9. – С. 419 – 427. Сулицкий В. В. Смысл жизни и возрастная трансформация личности // Дружининские чтения: Материалы научно-практической конференции. / Под редакцией С.Н. Тесля, И.Б. Шуванова, И.Н. Макаровой. – Сочи: СПИ СГУТиКД, 2004в. – С. 80-82. Сулицкий В. В. Переживания собственного горя человеком в рамках конструктивной психологии // Создание системы обеспечения психологической и психофизиологической надежности персонала. Организация и проведение психопрофилактической работы в органах внутренних дел Украины: Материалы III Всеукраинского научно-практического семинара. / Под редакцией Н.В. Джиги, С.И. Яковенко. – Киев: КЮИ МВД, 2005. – С. 57-64. Таланов В. Л., Малкина-Пых И. Г., Справочник практического психолога. – Спб.: Сова, М.: ЭКСМО, 2003. Тарабрина Н. В. Практикум по психологии посттравматического стресса. – СПб.: Питер, 2002. Учебник спасателя //С.К.Шойгу, М.И.Фалеев, Г.Н.Кириллов и др. /Под общ. ред. Ю.Л. Воробьева. – 2 изд. – Краснодар: «Сов. Кубань», 2002. Херсонский Б. Г. Лекции по клинической психологии. – Одесса: ОГУ им. Мечникова, 1999. Шойгу Ю. Экстренный психолог – штучная работа // htt://medgazeta.rusmedserv/com/2004/12/article_924.html. Шойгу С.К., Воробьев Ю.Л., Владимиров В.А. Катастрофы и государство – М.: Энергоатомиздат, 1997. Шульц И. Г. Аутогенная тренировка: перевод с нем. – М.: Медицина, 1985. Элисс А. Психотренинг по методу Альберта Эллиса. – СПб.: Питер Ком, 1999. Ялом И. Групповая психотерапия. Теория и практика: Перев с англ. – М.: Апрель Пресс, ЭКСМО – Пресс, 2000. Figley C.R. (1988). Post- traumatic family therapy. In F.Ochberg (Ed.) Post-traumatic therapy and victims of violence. New York: Brunner/Mazel Frederick C.J. (1985). Selected foci in the spectrum of post-traumatic stress disorders. In S.Murphy & J.Laube (Eds.) Cataclysm, crises and catastrophes: Psychology in action- naster Lecture Series. Washington D.C.: American Psychologycal Association. Horowitz M.J. (1973). Phase-oriented treatment of stress response syndromes. American Journal of Psychotherap. 27. P. 506 – 515. Horowitz M.J. (1974). Stress response syndromes: Character style and dynamic psychotherapy. Archives of General Psychiatry. 31. P. 768 – 781. Horowitz M.J. (1986). Stress response syndromes. (2nd ed.). New York: Jason Aronson. Keane, T.M. & Fairbank, J.A. (1983). Survey analysis of combat related stress disorders in Vietnam veterans. American Journal of Psychiatry. 140 (3). P. 348 – 350. Keane, T.M. & Kaloupek, D.G. (1982). Imaginal flooding in the treatment of a post-traumatic stress disorder. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 550 (1). P. 138 – 140. Meichenbaum, D. & Cameron, R. (1983). Stress Inoculation training: Toward a general paradigm for training in coping skills in D. Meichenbaum & M. Jaremko (Eds.), Stress Reduction and Prevention. New York: Plenum. Veronen, L.J. & Kilpatrick, D.G. (1983). Stress management for rape victims. In D. Meichenbaum & M. Jaremko (Eds.), Stress Reduction and Prevention. New York: Plenum. ПРИЛОЖЕНИЯ ПРИЛОЖЕНИЕ 1 Состав межведомственной координационной группы ГУВД г. Москвы Отделение психологического обеспечения работы с кадрами Управления воспитательной работы ГУВД г.Москвы. ГУ МЧС России по городу Москве Отдел психологического обеспечения и социальной защиты Управления профессиональной подготовки, воспитательной работы и психологического обеспечения ГУ МЧС России по г. Москве. Департамент здравоохранения г. Москвы Отделение по профилактике и оказанию специализированной психотерапевтической и медико-психологической помощи пострадавшим при ЧС, жертвам экстремизма и терроризма Городской психотерапевтической поликлиники № 223. Департамент образования г. Москвы Центр экстренной психологической помощи при Московском городском психолого-педагогическом университете (МГППУ). Комитет по делам семьи и молодежи города Москвы Московская служба психологической помощи населению. Департамент социальной защиты населения г. Москвы Отдел по решению проблем беспризорности, безнадзорности несовершеннолетних и социальной поддержки семей с детьми. ПРИЛОЖЕНИЕ 2 Основные психические расстройства и расстройства поведения, развивающиеся у пострадавших при ЧС Болезненные расстройства Основой для конкретного определения пострадавших от воздействия стрессовых факторов ЧС служат современные медицинские представления о психических расстройствах и расстройствах поведения, развивающихся у пострадавших в результате действии факторов ЧС в соответствии с Международной классификацией болезней X пересмотра, к которым относятся: Острая реакция на стресс (F43.0). Посттравматическое стрессовое расстройство (F43.1). Расстройства приспособительных реакций: кратковременная (F43.20) и пролонгированная (F43.21) депрессивная реакция; смешанная (F43.22) тревожная и депрессивная реакция; расстройства адаптации с преобладанием нарушения других эмоций (F43.23); с преобладанием нарушения поведения (F43.24); смешанное расстройство эмоций и поведения (F43.25); другие специфические преобладающие симптомы, обусловленные расстройством адаптации (F43.28) и реакции на тяжелый стресс (F43.8). Диссоциативные расстройства: амнезия (F44.0); возбуждение (F44.1); ступор (F44.2); транс и одержимость (F44.3); конвульсии (F44.5). Соматоформные расстройства (психические расстройства с конкретными соматическими масками (F45). Ужасы во время сна (ночные ужасы) и кошмары (F51.4, F51.5). Стойкое изменение личности после переживания катастрофы (F62). Тревожные расстройства у детей, вызванные разлукой (F93.0). У определенной части пострадавших под воздействием стрессовых факторов ЧС развиваются расстройства психотического уровня, требующие развернутой антипсихотической терапии непосредственно на месте или в условиях стационара. Нарушения личностного, социально-психологического функционирования у лиц, подвергшихся воздействию ЧС У ряда лиц подвергшихся воздействию стрессовых факторов ЧС развиваются нарушения личностного и социально-психологического функционирования, а также другие психологические состояния на ЧС, которые находятся между аффективными проявлениями возможных психических расстройств и «нормой». К ним относятся: различные проявления аффективного напряжения, дезорганизация целенаправленного поведения; утрата смысловых связей; нарушения структуры и динамики отношения человека к окружающему миру и самому себе; выражающиеся различными когнитивными, эмоциональными и поведенческими реакциями донозологического уровня, легкой и средней степени тяжести. Выделяются также первичные психофизиологические реакции и проявления донозологического уровня. ПРИЛОЖЕНИЕ 3 Потребность в медикаментах и перевязочном материале для отделения по профилактике и оказанию специализированной психотерапевтической и медико-психологической помощи пострадавшим при ЧС, жертвам экстремизма и терроризма Городской психотерапевтической поликлиники № 223 Департамента здравоохранения города Москвы  № Наименование, дозировка, упаковка Кол-во на 100 № пострадавших Сонапакс (Sonapax) драже по 10 мг, по 60 др. в пачке, нейролептик, анти- 2 упаковки депрессант Галоперидол (Haloperidolum) 0,2%-10,0 - 10 кап. - 1 мл, нейролептик 2 флакона Лепонекс (Leponex) таб. 25 мг по 50 шт. в пачке, нейролептик и седатик 2 упаковки без экстрапирамидного действия Неулептил (Neuleptil) 4% -125 мл, нейролептик1 флакон Зипрекса (Zyprexa) таб. 5 мг - 28 таб. в уп., нейролептик1 упаковка Рисполепт (Rispolept) таб. 2мг - 20 таб. в уп., нейролептик1 упаковка Сероквель (Seroquel) таб. 12,5 мг - 30 таб. в уп., нейролептик1 упаковка Флюанксол (Fluanxol) таб. 0,5 мг - 50 таб. в уп., нейролептик 1 упаковка Тизерцин (Tisercin) драже 25 мг - 50 др. в уп., нейролептик1 упаковка Реланиум (Relanium) амп. по 2 мл, уп. по 10 амп. транквилизатор, анксио- 2 упаковки литик, седатик, миорелаксант, противосудорожное Реланиум (Relanium) таб. 5 мг, кор. по 20 таб. 5 упаковок Грандаксин (Grandaxin) таб. 50 мг - 20 таб. в уп., транквилизатор 2 упаковки Клоназепем (Clonasepam) таб. 0,5 мг - 30 таб. в уп., транквилизатор 2 упаковки Лорафен (Loraphen) драже 1 мг - 25 др. в уп., транквилизатор 2 упаковки Паксил (Paxil) таб. по 20 мг, кор. 10 таб., антидепрессант2 упаковки Амитриптилин (Amitriptylin) таб. по 25 мг, 50 таб. в упак., антидепрессант 1 упаковка Коаксил (Coaxil) таб. по 12.5 мг, 30 таб. в пачке, антидепрессант, нейро- 3 упаковки модулятор Ципралекс (Cipralex) таб. по 10 мг. - 28 таб. в уп., антидепрессант 1 упаковка Велаксин (Velaxin) таб. по 75 мг - 28 таб. в уп., антидепрессант 1 упаковка Золофт (Zoloft) таб. по 50 мг - 28 таб. в уп., антидепрессант 1 упаковка Феварин (Fevarin) таб. по 50 мг - 15 таб. в уп., антидепрессант 1 упаковка Ремерон (Remeron) таб. по 30 мг - 30 таб. в уп., антидепрессант 1 упаковка Финлепсин ретард (Finlepsin retard) таб. по 200 мг, 50 таб. в пачке, проти- 3 упаковки восудорожное, профилактика осложнений при ЧМТ Циклодол (Cyclodol) таб. по 2 мг - 50 таб. в уп. 2 упаковки Глицин (Glycinum) таб. по 0,1 - 50 таб. в уп.2 упаковки Пикамилон (Picamilonum) таб. 0,01 по 30 шт. в уп. 4 упаковки Пантогам (Pantogamum) таб. 0,5 по 50 шт. в уп. 2 упаковки Витамины группы «Антистресс», по 50 таб. в упак.4 упаковки Семакс (Semax) капли назальные, 1%, флаконы по 3 мл.10 флаконов Винпотропил (Vinpotropile) капе, по 405 мг, 50 капе, в уп.2 упаковки Корвалол, флакон 25 мл10 флаконов Нашатырный спирт, 25 мл5 флаконов Спирт этиловый, 100 мл2 флакона Вата стерильная, 25 г2 упаковки Бинты стерильные, ширина 10 см5 упаковок Шприцы одноразовые, 5 мл100 штук Иглы для одноразовых шприцов, внутримышечные100 штук ПРИЛОЖЕНИЕ 4 Оснащение специализированного автобуса для оказания психотерапевтической и психологической помощи пострадавшим в зоне ЧС Необходимое оборудование пропуск на автомобиль для проезда в зону ЧС – 1 шт. портативная радиостанция – 1 шт. генератор (220 Вт) – 1шт. удлинитель (10 метров) – 2 шт. стол раскладной – 4 шт. стул раскладной – 8 шт. раскладушка – 2 шт. плед – 6 шт. аптечка (расширенный набор) – 1 шт. громкоговоритель – 2 шт. стрелка-указатель на подставке «психологическая помощь» – 10 шт. светящееся табло «психологическая помощь» – 1 шт. портативный компьютер – 1 шт. принтер – 1 шт. бумага офисная А 4 – 2 уп. скотч – 5 шт. ножницы – 2 шт. игрушки для детей – 10 шт. пластилин – 5 уп. фломастеры – 5 уп. переносной магнитофон – 1шт. фотоаппарат – 1 шт. бутыль с питьевой (минеральной) водой – 20 шт. электрочайник – 2 шт. термос – 2 шт. разовый стаканчик – 100 шт. мусорные мешки – 1 уп. рукомойник – 1 шт. мыло – 5 шт. туалетная бумага – 3 рул. салфетки бумажные – 3 уп. перчатки (рабочие) – 6 пар. Индивидуальное снаряжение и экипировка специалиста, выезжающего для работы в зону ЧС куртка/ жилетка с надписью «психологическая помощь» сумка дорожная – 1шт. аптечка (минимальный набор) – 1 шт. пропуск в зону ЧС – 1 шт. удостоверение сотрудника – 1шт. бейдж – 1 бутылка с питьевой водой (0,5) – 1 шт. фонарь – 1 шт. мобильный телефон – 1 шт. портативная радиостанция – 1 шт. ручка – 2 шт. карандаш – 1 шт. блокнот – 1 шт. планшет – 1 шт. набор бумажных носовых платков – 1 шт. карта Москвы – 1 шт. ПРИЛОЖЕНИЕ 5 Анкета Прогноз-2. Разработана В. Ю. Рыбниковым. Она предназначена для определения уровня нервно-психической устойчивости (НПУ) у военнослужащих и позволяет выявить отдельные признаки личностных нарушений, а также оценить вероятность возникновения нервно-психических срывов. Качественный анализ ответов позволяет уточнить отдельные биографические сведения, особенности поведения и состояния психической деятельности человека в различных ситуациях. Методика содержит 86 вопросов, на каждый из которых обследуемый должен дать ответ «да» или « нет». Результаты обследования выражаются количественным показателем (в баллах), на основании которого выносится заключение об уровне нервно-психической устойчивости и вероятности нервно-психических срывов. Для проведения обследования необходимо иметь текст опросника и регистрационные бланки. Обследование длится около 20 минут. Инструкция обследуемым«Вам предлагается ответить на 86 вопросов, направленных на выявление некоторых особенностей Вашей личности. Будьте откровенны, долго не раздумывайте над содержанием вопросов, давайте естественный ответ, который первым придет Вам в голову. Помните, что нет «хороших» или «плохих» ответов. Если Вы отвечаете «Да», поставьте в соответствующей клетке регистрационного бланка знак «+»(плюс ), если Вы выбрали ответ «Нет», поставьте знак «-« (минус). Внимательно следите за тем, чтобы номер вопроса анкеты и номер клетки регистрационного бланка совпадали. Не пропускайте высказываний». Регистрационный бланк к анкете «Прогноз-2»
Обработка результатов выполнения методики производится с по мощью специальных «ключей» (таблица 1). Таблица 1«Ключ» для обработки данных по методике «Прогноз-2»
|