Учебное пособие Оренбург 2013 удк 615. 11(075. 8) Ббк 52. 829 я 73 о 28
 Скачать 205.09 Kb.
|
Растворы для инъекцийРастворы, предназначенные для подкожного, внутримышечного, внутривенного, перидурального и других видов парентерального введения готовятся на заводах и в аптеках. Основной особенностью этих растворов является стерильность. Заводы такие растворы выпускают в ампулах емкостью oт 1 до 100 мл или во флаконах (5-100 мл) в стерильном виде. Аптеки в настоящее время практически освобождены от приготовления ампулирования растворов. Неампулированные растворыРастворы для инъекций изготавливаются в аптеках при необходимости отпуска растворов, не подлежащих ампулированию. Эти растворы стерилизуются и отпускаются в герметически закрытых склянках емкостью от 5 мл до 1 литра Растворы для парентерального введения, изготовленные в аптеке, прописываются сокращенным или развернутым способом, согласно общей схеме прописывания растворов предназначенных для резорбтивного действия. Следовательно, для оформления рецепта необходимо знать дозу препарата, объем растворителя на одну инъекцию, количество инъекций. Объем растворителя колеблется в зависимости от дозы препарата и пути введения. Обычно объем инъекции для подкожного введения составляет 1 мл, внутримышечного – 3 -5 мл внутривенного – 5 - 10 мл. Растворы для подкожного и внутримышечного введения готовят на 5 - 10 инъекций, для внутривенного только на одну (повторные внутривенные инъекции из открывавшейся склянки недопустимы). При оформлении рецепта необходимо указать, что лекарство должно быть простерилизовано. Пример: Выписать натрия нуклеинат (р.д. 0,05) для внутримышечного введения 2 раза в день. Исходные данные d1 – 0,05; V1 - 3мл; n = 10. Развернутый вариант Rp.: Natrii nucleinatis 0,5 Aq. destill. 30 ml M. Sterilisetur! D.S. По 3 мл внутримышечно 2 раза в день. Сокращенный вариант Rp.: Sol Natrii nucleinatis 2.5% - 30 ml Sterilisеtur! D.S. По 3 мл внутримышечно 2 раза в день. Расчет концентрации раствора:  Расчет общего объема: V1 х n = 2 мл х10 приемов = 20 мл. При введении в организм больших объемов растворов в качестве растворителя используется не дистиллированная вода, а изотонические растворы натрия хлорида или глюкозы. Изотонический раствор натрия хлорида называется Solutio Natrii chloridi isotonica (или 0,9%), глюкозы – Solutio Glucosi isotonica (или 5%). Пример: Выписать 200 мл 0.5% раствора ксикаина на изотоническом растворе натрия хлорида для инфильтрационной анестезии. Раствор предназначен для разового использования. Если бы для приготовления раствора ксикаина в качестве растворителя использовалась дистиллированная вода, рецепт не представлял бы трудности. Оформлялся сокращенным способом. В данном случае в качестве растворителя используется раствор натрия хлорида. Такой рецепт принято оформлять полусокращенным способом. Rр.: Xycaini 1,0 Sol. Natrii chloridi isotonicae 200 ml M. Sterilisetur! D.S. Для инфильтрационной анестезии. или Rp.: Xycaini 1,0 Sol. Natrii chloridi 0.9% - 200 ml M. Sterilisetur! D.S. Для инфильтрационной анестезии. Для оформления рецепта необходимо было вычислить, какое количество ксикаина должно быть растворено в 200 мл раствора для обеспечения его 0.5% концентрации. Ампулированные растворыМассовое заводское производство ампулированных растворов очень удобно, так как освобождает аптеку от приготовления многих прописей и позволяет немедленно выдать лекарство по рецепту. Ампулированные растворы являются готовой дозированной лекарственной формой (на каждой ампуле указаны концентрация и объем раствора предназначенного лишь на разовое введение). Как и другие готовые лекарственные формы, ампулированные растворы выписывают только сокращенным способом. Так как доза препарата и его количество, содержащееся в ампуле, могут не совпадать, при оформлении сигнатуры необходимо расчитать объем раствора на одно введение. Количество ампул, выписываемое больному, зависит от курса лечения. В коробках ампулы расфасованы по 5. 6 или 10 штук. Пример: Выписать 10 ампул, содержащих по 2 мл 0.025% раствора дигоксина (р.д. 0.0003) Вводить внутривенно медленно 2 раза в день. Перед употреблением развести в 10 мл изотонического раствора глюкозы. Таблица №4 Логико-дидактическая схема прописи ампулированных растворов
Исходные данные d1- 0,0003; V амп. - 2 мл; % концентр. - 0,025. Для оформления прописи необходимо подсчитать объем раствора на одно введение (V1), т.е. объем, в котором содержится разовая доза препарата при заданной концентрации.  Rp.: Sol. Digoxini 0,025% - 2 ml D.t.d. N. 10 in ampullis S. По 1,2 мл внутривенно медленно 2 раза день. Перед употреблением развести в10 мл изотонического раствора глюкозы. Указывать, что npenapaт следует стерилизовать не нужно, так как все препараты в ампулах и оригинальных флаконах подвергают стерилизации в заводских условиях. Растворы, отпускаемые в ампулах, могут иметь коммерческие названия кордиамин (25% раствор диэтиламида никотиновой кислоты), цититон (0 15% раствор алкалоида цитизина) или представлять собой органопрепараты питуитрин (жидкая вытяжка из задней доли гипофиза). В этих случаях в рецептах указывается лишь название препарата и его количество. Пример: Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл кордиамина (рд 1 мл), подкожно 3 раза в день. Rp.: Cordiamini 1 ml D.t.d. N. l0 in ampullis S. Вводить подкожно по1 мл 3 раза в день. Аналогом ампул являются флаконы. В них отпускают жидкие препараты и порошки дляинъекций. Флаконы удобны тем, что позволяют легко растворить порошок перед употреблением без нарушения асептики и их содержимое можно использовать несколько раз, сохраняя стерильность препарата. Особенностью прописывания лекарств в оригинальных флаконах является то. что форма упаковки не указывается. Пример: Выписать 10 флаконов, содержащих по 1000000 ЕД сухого бензилпенициллина-натрия. Вводить по 500000 ЕД внутримышечно через 4 часа Rp : Benzylpenicillini-natrii 1000000 ЕД D.t.d. N. 10 S. По 500000 ЕД (2 мл) внутримышечно через 4 часа. Перед употреблением содержимое флакона развести в 4 мл 0,25% раствора новокаина. | ||||||||||||
