Учебное пособие Оренбург 2013 удк 615. 11(075. 8) Ббк 52. 829 я 73 о 28
 Скачать 205.09 Kb.
|
ПРЕДИСЛОВИЕОбщая рецептура является введением в рецептуру врачебную и позволяет осмыслить правила построения и оформления рецепта. Учебное пособие по общей рецептуре, адаптированное для студентов фармацевтического факультета, призвано обеспечить наиболее короткий и целесоообразный путь к глубокому и прочному овладению учебным материалом. Успешное освоение общей рецептуры предполагает выработку прочных практических навыков по выписыванию различных лекарственных форм, что возможно только при систематических самостоятельных упражнениях в оформлении рецептурных прописей. Пособие дает студентам возможность для самостоятельной работы и самоконтроля вырабатываемых навыков, позволяет освежить в памяти запас слов и элементы латинской грамматики, которые используются в рецептурных прописях. Первый раздел, посвященный правилам оформления прописей на разные лекарственные формы, содержит требования к оформлению рецептов, сведения о номенклатуре лекарственных веществ, элементы латинской грамматики, необходимые для грамотного выписывания рецептов, краткие сведения о составлении прописей на разные лекарственные формы и контрольные вопросы к каждой главе. В наиболее сложной главе "Растворы" приводятся дидактические схемы построения рецептов на растворы для наружного применения, энтерального введения и инъекций, которые призваны выработать логическое мышление у студентов при составлении рецептурных прописей. Мы использовали с небольшими изменениями схемы развернутой и сокращенной форм прописей рецептов, опубликованные в учебнике по фармакологии (А.Д. Харкевич. М.ГЭОТАР-Медиа 2010. Приложение: Общая рецептура). Во втором разделе приведены задания по рецептуре, которые составлены предельно лаконично и содержат элементы проблемности. Они предусматривают самостоятельное решение студентами, овладевшими теорией обшей рецептуры, вопросов по установлению рациональных объемов дозирования жидких лекарственных форм, выбору общего количества лекарства, вида упаковки, расчету дозировки жидких и твердых лекарственных форм в зависимости от назначаемой дозы и т.д. Аналогичные рецептурные задания, имеющиеся в учебной литературе, в большинстве своем не ставят перед студентом смысловых задач, а требуют часто лишь правильного внешнего оформления рецептурных прописей с учетом ранее изложенной информации. Третий раздел содержит готовые рецептурные прописи, составленные по заданиям второго раздела, и предназначен для самопроверки работы, выполненной студентами при выписывании рецептов на различные лекарственные формы. Такой подход к организации самостоятельной работе студентов способствует повышению эффективности подготовки обучающихся и значительно облегчает задачу преподавателей, освобождая их от трудоемкого процесса проверки домашних работ. МЕТОДИКА РАБОТЫ ПО ОВЛАДЕНИЮ ОБЩЕЙ РЕЦЕПТУРОЙДля успешного овладения общей рецептурой необходима строгая последовательность в работе и большая тренировка в выписывании рецептов Выполнение методических рекомендаций обеспечивает наиболее короткий и целесообразный путь к освоению материала. Приступать к выписыванию рецептов по заданиям (раздел II) следует только после тщательного изучения соответствующего материала по учебнику методических рекомендаций (раздел I) и проверки полноты его усвоения по контрольным вопросам. Рецептурные упражнения выполняются студентами в отдельной тетради. Для удобства работы страница делится на две неравные части. Поля на ее левой стороне, составляющие 1/3, предназначены для краткой записи задания и математических расчетов, если они понадобятся. Справа на этой же странице выписывается рецепт, соответствующий заданию. После выполнения части предложенных заданий проделанная работа анализируется. Для этого выписанные рецепты тщательно сверяются с готовыми прописями, помещенными в разделе III методических рекомендаций. В случае обнаружения ошибки последующая работа проводится на правой стороне листа, где записывается правильный вариант прописи, а на полях - верный путь расчетов, либо необходимые пояснения. Работа над следующими заданиями строится по такому же плану и продолжается до тех пор, пока выписывание рецептов становится безошибочным. Paздел IПРАВИЛА ОФОРМЛЕНИЯ ПРОПИСЕЙ НА РАЗНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫТРЕБОВАНИЯ К ОФОРМЛЕНИЮ РЕЦЕПТОВПравила выписывания врачебных рецептов регламентируются Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. №110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания " Рецепты оформляются на рецептурных бланках, предназначенных для отпуска лекарств детям и взрослым за полную стоимость (см образец), бесплатно или на льготных условиях и специальных рецептурных бланках установленного образца для отпуска лекарств ,содержащих наркотические вещества. Правилами выписывания рецептов предусматривается следующее. Рецепты выписываются четко и разборчиво чернилами или шариковыми ручками с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф. Исправления не допускаются. Оформление рецептурной прописи начинается с документальной части, где необходимо указать: дату выписывания рецепта (месяц пишется прописью), фамилию, имя, отчество и возраст больного, фамилию, имя и отчество врача, выписывающего рецепт. Далее заполняется латинская (медицинская) часть рецепта. Состав лекарства, обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевту об изготовлении и выдаче лекарства выписываются на латинском языке. Использование латинских сокращений этих обозначений разрешается только в соответствии с принятыми в медицинской и фармацевтической практике. Не допускаются сокращения близких по наименованию ингредиентов, не позволяющих установить, какое именно лекарственное вещество прописано. Названия ядовитых и наркотических лекарственных веществ пишутся в начале рецепта, затем - все остальные ингредиенты. Затем оформляется сигнатура, в которой даются рекомендации по применению лекарственного препарата. На русском или русском и национальном языках обозначаются: доза, способ введения, количество приемов или времени приема. Если необходимо указывается связь с приемом пищи или особыми (патологическими) состояниями. Запрещается ограничиваться общими указаниями типа "внутреннее", "известно" и т. д. Завершается рецептурная пропись личной подписью и личной печатью врача. При необходимости экстренного отпуска лекарства больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения "Cito" (быстро) или "Statim" (немедленно) При выписывании рецепта количества жидких веществ указываются в миллилитрах (0.1 ml. 1 ml; 20 ml), граммах (0.1. 1.0; 20.0) или каплях (gtts X), а остальных веществ - в граммах. На одном рецептурном бланке для отпуска лекарств детям и взрослым за полную стоимость, разрешается выписывать одно лекарство, содержащее ядовитое или наркотическое вещество, не входящее в утвержденный Минздравом специальный перечень, или два лекарства, содержащие простые или сильнодействующие средства. На одном рецептурном бланке для отпуска лекарств бесплатно или на льготных условиях разрешается выписывать только одно лекарство. Рецепты эти выписываются в двух экземплярах с обязательным заполнением копии рецепта . В этом случае рецепт и копия заверяются подписью и печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов". Содержание и номер рецепта для отпуска лекарств бесплатно или на льготных условиях, а также содержание рецепта на отпуск лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету врач должен внести в историю болезни (амбулаторную карту) больного. Наркотические лекарственные средства для амбулаторных больных должны выписываться только на специальных рецептурных бланках установленного образца с приложением штампа, круглой печати лечебного учреждения и личной печати врача. Рецепт на наркотическое лекарственное средство должен быть написан рукой врача, подписавшего его. Кроме того, этот рецепт должен быть подписан главным врачом лечебно-профилактического учреждения или его заместителем, а в отсутствии их - заведующим отделением, которые несут ответственность за назначение наркотических лекарственных средств. Рецепты на лекарства, в состав которых входят ядовитые лекарственные средства списка А: кодеин, кодеина фосфат, этилморфина гидрохлорид в смеси с другими лекарственными препаратами, снотворные лекарственные средства, нейролептические и антидепрессивные средства, стероидные гормоны, транквилизаторы, а также лекарственные средства, содержащие этиловый спирт, выписываются на рецептурных бланках, имеющих штамп, печать лечебного учреждения "Для рецептов" подпись и личную печать врача. Рецепты на остальные лекарственные средства, в состав которых входят сильнодействующие лекарственные средства, выписываются на рецептурных бланках, имеющих штамп лечебного учреждения, подпись и личную печать врача. Врач несет личную ответственность за неправильно выписанный рецепт. Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из требований настоящих правил или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным и лекарство по нему не изготовляется и не отпускается. В этом случае работник аптеки обязан связаться с врачом поликлиники, выписавшим рецепт, уточнить название препарата, его дозировку, фармакологическую совместимость, после чего отпустить лекарство больном. В случае отсутствия назначенного препарата согласовать возможность его замены аналогом. Все неправильно выписанные рецепты остаются в аптеке, погашаются штампом "Рецепт недействителен" и peгистрируются в специальном журнале с последующим сообщением о неправильно выписанных рецептах руководителю соответстствующего лечебно-профилактического учреждения. Руководители органов здравоохранения и руководители медицинских учреждений обязаны во всех случаях нарушения правил выписывания рецептов принимать строгие меры административного воздействия к медицинским работникам, нарушающим настоящие правила. Формы рецептурных бланков и требования к их заполнению см. в Приложении № 2. Предельно допустимое количество лекарственных средств для выписывания на один рецепт (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 25.09.2009 г.) см. в Приложении № 3. Таблица №1 |