Сестринский уход в гериатрии. Учебное пособие Рекомендовано Научнометодическим советом Международного научного общественного объединения
 Скачать 81.8 Kb.
|
ЧАСТЬ ПЕРВАЯ. ОСНОВЫ ГЕРОНТОЛОГИИГлава 1. Геронтология как наукаПостарение населения — одна из основных проблем, тре- вожащих в настоящее время почти все без исключения страны мира. Пожилые люди стали отдельной демографической, со- циальной и медико-биологической категорией, требующей специального подхода к решению своих проблем. В 1982 г. в Вене Организация Объединенных Наций провела первую Всемирную ассамблею по проблемам старения. Выработан- ный ассамблеей международный план действий стимулировал во многих странах разработку национальных программ по улучшению здоровья и качества жизни людей пожилого и старческого возраста. В Российской Федерации лица пенсионного возраста со- ставляют 1/5 всего населения, при этом 3,2 млн человек — в возрасте 80 лет и старше. По классификации возрастных периодов ВОЗ люди 60– 74 лет считаются пожилыми, 75–89 лет — старыми, старше 90 лет — долгожителями. В демографической характеристике имеют значение следующие показатели: демографическая нагрузка и индекс долгожительства. Демографическая нагрузка — это число лиц пожилого и старческого возраста при расчете на 1 000 человек населения. Индекс долгожительства определяется числом долго- жителей при расчете на 1 000 человек населения в возрасте 60 лет и старше. Часть первая. Основы геронтологии Сегодня средняя продолжительность жизни в мире до- стигла 82 лет. Первое место занимают Андорра и Япония, где продолжительность жизни составляет 82,75 лет и 78,3 года соответственно. Геронтологи считают, что те, кто родился в 2000 г. в Испании, Швеции, Швейцарии, Голландии и США, проживут в среднем чуть меньше, чем в Японии. В России продолжительность жизни россиян на 2016 г. составляет всего лишь 69 лет. При этом отмечается так на- зываемый «российский крест»: рождаемость снижается, а продолжительность жизни увеличивается. Темпы постарения населения Российской Федерации растут. К 2025 г. ожидается, что каждый пятый гражданин страны будет в возрасте 60 лет и старше. Увеличится также и численность лиц старческого возраста (75 лет и старше), уже сейчас их доля среди людей 60 лет и старше приближается к 25%. Наряду с этим нарастает численность одиноко живу- щих пожилых и старых людей, которая превысила 10 млн человек. Прогрессирующее постарение населения ставит перед обществом задачу — обеспечить достойную жизнь людям преклонного возраста. Старые люди имеют право на обеспе- чение своих потребностей в долговременном уходе и лечении как на дому, так и в стационаре, а также на удовлетворение своих социальных и духовных потребностей. Геронтология — наука, изучающая закономерности ста- рения живых организмов (высших животных и человека), а также отдельные его аспекты: биологические, медицинские, психологические, социальные, экономические. Учения о старости появились еще до нашей эры. В работах Гиппократа (460 –377 до н. э.) и Аристотеля (384–322 до н. э.) были изложены первые положения геронтологии. Гален (199–129 до н. э.) и Авиценна (980–1037) основными факторами, сохраняющими здоровье и способствующими Сестринский уход в гериатрии долголетию, считали диету, физические упражнения, теплые ванны и массаж. С работами в области геронтологии связаны имена англий- ского ученого Ф. Бэкона (1214–1294), итальянского анатома Г. Зерби (1445–1505), великого ученого и гениального худож- ника Леонардо да Винчи (1452–1519). М. Дюран-Фардель (1816–1889) и Ж. М. Шарко (1825–1893) сделали первое обоб- щение трудов по физиологии и патологии старения. Большое значение в развитии геронтологии имели труды Shawalbe(1909), I.L.Nascher(1914), Маринеску (1928, 1934), Рузички (1926), Пархона (1962). Выдающийся русский врач С. П. Боткин и его ученики провели массовое обследование населения пожилого и стар- ческого возраста Петербурга. Результаты этого обследования дали основание рассматривать старение как естественный физиологический процесс. Родоначальником современной отечественной геронтологии считается И. И. Мечников (1845–1916). Его работы посвящены роли межтканевых взаимоотношений в механизмах старения. Мечников впер- вые в мире получил экспериментальную модель старости. Выдающийся русский физиолог И. П. Павлов (1849–1936) доказал роль нарушений высшей нервной деятельности в раз- витии преждевременного старения. Важную роль в развитии геронтологии сыграли труды А. А. Богомольца (1881–1946), направленные на изучение клеточных механизмов старения. Им при содействии Н. Д. Стражеско (1876–1952) в 1938 г. в Киеве была проведена конференция «Старость» по результа- там массового обследования долгожителей горных районов Абхазии и Азербайджана (1937). На этой конференции были представлены труды А. В. Нагорного (1887–1953) о молеку- лярных механизмах старения. Общепризнан значительный вклад в развитие отече- ственной геронтологии В. В. Фролькиса, Д. Ф. Чеботарева, О. В. Коркушко. Часть первая. Основы геронтологии Современные отечественные геронтологи — М. В. Глезер, П. А. Воробьев, И. Н. Денисов, Н. М. Михайлов, В. В. Серов, С. В. Яковлев, Н. Н. Яхно, Л. Б. Лабезников, А. Л. Гребнев, А. П. Голиков, А. С. Мелентьев, B. C. Гасилин, Ф. И. Комаров, Е. И. Гусев, И. В. Мартынов, А. И. Мартынов, А. И. Мали- новский, Н. В. Корнилов и др. Геронтология имеет три основных раздела. Биологиястарения— раздел геронтологии, объединяю- щий изучение процесса старения живых организмов (высших животных и человека) на разных уровнях их организации: субклеточном, клеточном, тканевом, органном и системном. Биология старения изучает механизмы нормального старения животных и человека, причины развития патологических про- цессов, свойственных стареющему организму, использует ме- тоды экспериментального исследования на животных с разной видовой продолжительностью жизни и клинико-физиологи- ческое исследование человека в разные возрастные периоды. Гериатрия — учение о болезнях людей пожилого и стар- ческого возраста — изучает возникновение, развитие, диа- гностику, лечение и предупреждение возрастной патологии, особенности обычных заболеваний в пожилом возрасте, а также организацию медико-социальной помощи лицам стар- ших возрастных групп. Социальная геронтология изучает влияние условий жизни на процессы старения и стареющего человека и разрабатывает мероприятия, направленные на устранение отрицательного воздействия факторов окружающей среды в целях максималь- ного продления активной и полноценной жизни человека. Это учение о взаимосвязи между возрастом стареющего человека, его здоровьем и работоспособностью в условиях окружающей среды. Социальная геронтология изучает вопросы социаль- ной статистики, влияние социально-экономических факторов на качество жизни, положение пожилых людей в семье и обществе, взаимоотношения между поколениями, влияние Сестринский уход в гериатрии фактора старения населения на развитие страны, объединяет представления об образе жизни стареющего человека (труд в предпенсионном и пенсионном возрасте, гигиена питания, отдыха, режим двигательной активности, личная гигиена и др.), выясняет причины раннего старения, в том числе и про- фессионального. Часть первая. Основы геронтологии |