Эссе. Удостоверяющего личность
Скачать 368.32 Kb.
|
Согласие на обработку персональных данных абитуриента, обучающегося (студента, слушателя) я, (фамилия, имя, отчество абитуриента, студента, слушателя) (название документа, удостоверяющего личность) (серия и номер) (кем и когда выдан) проживающий по адресу: (далее - Субъект) (адрес регистрации по месту жительства и/или по месту пребывания (фактического проживания)) в соответствии со статьями 6, 7, 8, 9 Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных» принимаю решение о предоставлении моих персональных данных и даю согласие на их обработку свободно, своей волей и в своем интересе (далее -Согласие) Частному образовательному учреждению высшего образования «Санкт-Петербургский медико- социальный институт» (далее Оператор, Институт), расположенному по адресу: 195271, Санкт- Петербург, Кондратьевский пр. д.72, лит.А , с целью: выполнения требований законодательства Российской Федерации об образовании, обязательном социальном страховании и обязательном пенсионном страховании, предоставления мер социальной поддержки, формирования и ведения федеральной информационной системы обеспечения проведения единого государственного экзамена и приёма граждан в образовательные учреждения, осуществления обеспечения организации образовательного процесса, ведения бухгалтерского, кадрового, миграционного учета, удовлетворения потребностей личности в интеллектуальном, культурном, нравственном и спортивном развитии, осуществления деятельности в соответствии с Уставом Института, в объеме: • фамилия, имя, отчество, прежние фамилия, имя, отчество, дата, место и причина их изменения; • место учебы (наименование института, факультета, специальность, курс, группа, форма обучения); • биометрические персональные данные (фотография); • дата и место рождения, пол, гражданство; • адрес (место жительства и/или место пребывания); • паспортные данные; • данные миграционной карты, документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на проживание (пребывание) в Российской Федерации; • идентификационный номер налогоплательщика (ИНН); • номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования; • данные документов воинского учета; • сведения, содержащиеся в документах медицинского освидетельствования, данные о состоянии здоровья (в том числе наличие и группа инвалидности); • семейное положение (состояние в браке, данные свидетельств о заключении и расторжении брака); • сведения о составе семьи (родители/усыновители, попечитель, опекуны, муж/жена, дети, в том числе данные свидетельств о рождении, об усыновлении (удочерении), об установлении отцовства, о смерти); • данные о трудовой деятельности, трудовом стаже; • сведения о награждениях, поощрениях и присвоении званий; • данные документов об образовании; • данные о результатах единого государственного экзамена (ЕГЭ); • данные о результатах вступительных испытаний; • номер домашнего и мобильного телефона; • адрес личной электронной почты; • данные документов, подтверждающих статус льготника, дающие право на получение мер социальной поддержки в органах социальной защиты населения; • данные об успеваемости и процессе обучения; • данные о публикациях (с указанием тематики и количества); сведения об участии в различных олимпиадах, конкурсах, соревнованиях, состязаниях (с указанием названия мероприятия, предмета (дисциплины) либо вида спорта), смотрах, выставках; • данные о научно-исследовательской, деятельности, участии в конкурсах на право получения гранта, участии в научно-практических конференциях, симпозиумах); • сведения об интересах, увлечениях (хобби) и о личных качествах; • сведения, создаваемые и получаемые Оператором в период поступления и обучения Субъекта в Институте и содержащиеся в личном деле, приказах, выписках из них, заявлениях, материалах служебных расследований, проверок и других документах для совершения следующих действий: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных как с использованием средств автоматизации, так и без использования средств автоматизации. Под обработкой персональных данных следует понимать любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемого с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональной данных, а также передачу (распространение, предоставление, доступ). Я согласен(а) с тем, что Оператор может проверить достоверность предоставленных мною персональных данных, в том числе с использованием услуг других Операторов, без уведомления меня об этом. Я согласен(а) на: - размещение обо мне как об абитуриенте информации на информационных стендах приемной комиссии и официальном сайте Института: фамилия, имя, отчество, место учебы (наименование института, факультета, специальность, курс, группа, форма обучения), результаты единого государственного экзамена, результаты вступительных испытаний; - размещение обо мне как об обучающемся информации на информационных стендах Института: фамилия, имя, отчество, место учебы (наименование института, факультета, специальность, курс, группа, форма обучения), биометрические персональные данные (фотография); - опубликование обо мне как об обучающемся информации на официальном сайте Института и в периодическом печатных изданиях Оператора: - фамилия, имя, отчество, место учебы (наименование института, факультета, специальность, курс, группа, форма обучения); - биометрические персональные данные (фотография); - номер студенческого билета (зачетной книжки); - сведения о награждениях, поощрениях; - текущей успеваемости и промежуточной аттестации, предоставлении академического отпуска, отпуска по беременности и родам, переводе, мерах дисциплинарного взыскания; - рейтинговые данные; - сведения об участии в совете обучающихся (Студенческом совете), иных органах управления; - сведения об участии в различных олимпиадах, конкурсах, соревнованиях, состязаниях, смотрах, выставках; - данные о научно-исследовательской деятельности и о публикациях (с указанием тематики); - сведения об интересах, увлечениях (хобби) и о личных качествах; - передачу моих персональных данных третьим лицам, а именно: - в военные комиссариаты для воинского учета в объеме, предусмотренном законодательством Российской Федерации; - в базу данных метрополитена для оформления бесконтактных смарт-карт (БСК) для проезда по льготным тарифам, предусмотренным законодательством правительства Санкт- Петербурга; - в территориальные органы внутренних дел для осуществления миграционного учета иностранных граждан; - в отделения пенсионного фонда РФ в целях контроля за правомерностью выплаты пенсий; - в другие образовательные учреждения для проверки подлинности документов об образовании и (или) квалификации. Настоящее согласие действует с момента его подписания в течение проведения приемной компании, а в случае моего приема в Институт - до истечения срока хранения моего личного дела. Согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению, направленному в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо переданному уполномоченному представителю Оператора под подпись с указанием даты получения. Подтверждаю, что я ознакомлен(а) с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», с Положением о персональных данных, с моими правами и обязанностями в области защиты персональных данных, в том числе с возможными последствиями в случае моего отказа от согласия на обработку персональных данных. (дата) (подпись) (расшифровка подписи) |