Абсолютно все тесты 2.0 (копия). Укажите особенности полости рта новорожденного ребенка
 Скачать 0.91 Mb.
|
|
110. Палатная медсестра родильного отделения выполняла назначения врача. Диагноз: острый начинающийся мастит. Пациентка, 27 лет, родившая 2 дня назад, жалуется на постоянную распирающую боль в правой молочной железе, увеличение молочной железы, озноб. Пациентка беспокойная из-за невозможности сцедиь молоко, так как испытывает сильную боль при дотрагивании к груди, также волнуется за состояние своего ребенка. Назначения врача по самоуходу не выполняет из-за страха усиления боли. Из-за постоянной боли не могла уснуть ночью. Объективно: Рs - 70 ударов в 1 мин, АД - 120/90 мм рт. ст., температура тела 37,1°с. Правая молочная железа увеличена, кожа гиперемирована, пальпация болезненна. Оказать приоритетную первую помощь при начинающемся мастите Ответ: обработать соски и ореолу раствором раствором бриллиантового зеленого 111. В приемный покой доставлен пострадавший, 47 лет, упавший с крыши дома на металлический прут. Фельдшер после осмотра поставил диагноз: открытое ранение грудной клетки, напряженный клапанный пневмоторакс, перелом V-VI ребер справа. Жалобы: на нарастающую одышку, постоянную боль в области раны, боль усиливается при каждом вдохе, чувство беспокойства. Объективно: Рs - 110 ударов в 1 мин, АД - 80/60 мм рт. ст., температура тела 36,8 °С. Кожные покровы бледные, сознание спутанное, в области V - VI ребер по передней подмышечной линии справа рваная рана, умеренно кровоточащая, пальпация болезненна, крепитация костных обломков ребер. Определите приоритетное мероприятие при оказании медицинской помощи: Ответ: создать положение полусидя, наложить п-образную повязку, приготовить все необходимое для пункции плевральной полости 112. Палатная медсестра выполняет назначения врача. Пациентка, 55 лет, поступила в отделение с диагнозом: калькулезный деструктивный холецистит. Сутки назад была проведена операция - холецистэктомия. Пациентка жалуется на постоянную ноющую боль в области операционной раны, чувство тошноты. Горечь во рту. Жажду, слабость. Ночью спала плохо из-за страза усиления боли. Пациентка недовольна тем, что в палате душно, пытается встать с кровати, чтобы дойти до раковины умыться. Объективно: Рs - 65 ударов в 1 мин, АД - 130/95 мм рт. ст., температура тела 37,6 °С. Кожные покровы бледные. В правом подреберье повязка, пропитанная отделяемым из раны, из раны выведена дренажная трубка. Определите приоритетное мероприятие при оказании сестринской помощи Ответ: снять пинцетом старую повязку, обработать кожу вокруг раны салфеткой с 3%.раствором перекиси водорода. следить за проходимостью дренажной трубки 113. Палатная медсестра хирургического отделения выполняет назначение врача. Пациентка, 58 лет, проходит лечение по поводу тромбофлебита, осложненного образованием трофических язв на обеих голенях. Пациентка пожаловалась на появление ночью одышки. Час назад появились сильные боли в груди, недомогание, головокружение. Пациентка обеспокоена своим состоянием, испытывает сильный страх, просит сообщить дочери об ухудшении ее самочувствия. Объективно: Рs - 90 ударов в 1 минуту, АД - 110/90 мм рт. ст., t тела 36,7 °С. Кожные покровы бледные, дыхание частое, прерывистое. Со слов соседей по палате, пациентка не соблюдала строгий постельный режим, накануне вечером попросила дочь сделать ей массаж ступней и голени. Чем обусловлено появление одышки и болей за грудиной? Ответ: сосудистой эмболией 114. Палатная медсестра хирургического отделения выполняет назначение врача. Пациент, 60 лет. Жалобы: 3 минуты назад внезапно возникла острая боль в правой ноге, онемение и похолодание конечности, невозможность движений. Пациент курит в палате. Постельный режим не соблюдает. Объективно: Рs - 85 ударов в 1 минуту, АД - 120/95 мм рт. ст., t тела 36,5 °С. Отмечается бледность и мраморность кожи правой конечности, при пальпации - снижение температуры, чувствительности, пульс на периферических артериях правой конечности не прощупывается. Ваш предположительный диагноз: Ответ: тромбоэмболия магистральных артерий нижних конечностей 115. В приемное отделение больницы доставлен ребенок с жалобами на сильные схваткообразные боли в области живота, тошноту, многократную рвоту. Нет стула, не отходят газы. Предполагаемый диагноз? Ответ: острая кишечная непроходимость 116. Больной С. 60 лет, диагноз: острая механическая кишечная непроходимость. Отмечается задержка стула и газов в течение 3 дней, рвота. Что из медикаментов можно ввести пациенту? Ответ: сердечно-сосудистые средства 117. У пациентки К. 70 лет, после операции гастроэктомии на 3 день появилась температура 38°С, кашель с мокротой, затруднение дыхания. Какое осложнение возникло у больной? Ответ: послеоперационная пневмония 118. У больного И. После лапаротомии внезапно повязка промокла кровью. Состояние удовлетворительное. Что должна сделать постовая медицинская сестра? Ответ: пациента уложить в постель, повязку не трогать, срочно доложить врачу 119. Больной Н. 25 лет, почувствовал резкую боль внизу живота, головокружение, обморок. При осмотре: бледность кожных покровов, холодный пот, пульс - нитевидный, АД 90/40 мм.рт.ст. Ваш предполагаемый диагноз? Ответ: внутреннее кровотечение 120. Больной Н. 30 лет, предъявляет жалобы на боли в эпигастральной области больше справа, периодическую рвоту. Температура 37 С. Язык слегка обложен белым налетом. При осмотре живот мягкий, болезненный в области эпигастрия с большей локализацией болей в точке желчного пузыря. Положительный симптом Ортнера. Ваш предполагаемый диагноз. Ответ: острый холецистит 121. Больного М. 40 лет, доставили на здравпункт, уложили на кушетку. Ноги прижаты к животу, на лице холодный пот. На работе почувствовал резкую боль в животе, упал в обморок. При осмотре живота в эпигастральной области резкая болезненность. Определяется напряжение мышц живота. Ваш диагноз? Ответ: прободная язва желудка 122. Больной А. 30 лет обратился с жалобами на боли в левой паховой области. При осмотре определяется опухолевидное образование, плотное, резко болезненное, при надавливании не уменьшается, боли усиливаются. О каком заболевании можно думать? Ответ: ущемленная паховая грыжа 123. В травматологический пункт обратилась пациентка 20 лет с жалобами на боли в животе справа. Заболела накануне вечером, когда впервые появились боли в эпигастральной области, которая затем локализовалась в правой подвздошной области. Тошнит, была однократная рвота. Какой диагноз нельзя исключить Ответ: острый аппендицит 124. В стационар доставлена больная 40 лет с дигнозом "острый аппендицит". Заболела 2 суток назад. За медицинской помощью обратилась не сразу. Доставлена скорой помощью в ургентную хирургию. При осмотре выявлено резкое напряжение мышц живота. Что следует заподозрить при наличии этого симптома? Ответ: перитонит 125. Пострадавший в результате ДТП получил множественные ушибы в области груди, травмирована левая голень - открытый перелом в области нижней трети. Общее состояние тяжелое, АД - 80/60 мм.рт.ст., пульс - 110 уд. в мин, слабого наполнения, дыхание поверхностное, кожные покровы бледные. В области нижней трети голени обширная, обильно кровоточащая рана, струя крови пульсирует, видны обломки кости. Пациент в ступорозном состоянии, на вопросы не отвечает, не ориентируется во времени и пространстве. Какова величина кровопотери? Ответ: 1500 мл 126. Молодой человек поднял ящик и почувствовал боль в правой паховой области. Врача скорой помощи он предупредил, что в этой области уже в течение полугода отмечалась умеренная припухлость, которая то появлялась, то с урчанием исчезала. Образование в правой паховой области больше не вправляется, боль усилилась, не отходят газы. Какое заболевание Вы заподозрили Ответ: ущемленная паховая грыжа 127. Больной страдает язвенной болезнью желудка. Со вчерашнего дня боль уменьшилась, но появилась слабость, головокружение, тошнота. АД снизилось. Пульс частый, слабого наполнения. Какое осложнение Вы заподозрили? Ответ: желудочное кровотечение 128. У ребенка 3 месяцев в области пупка имеется выпячивание размером 2*2 см., мягкой эластичной консистенции, увеличивающееся при плаче. Со слов матери это выпячивание появилось на первом месяце и постепенно увеличивается. При пальпации - пупочное кольцо пропускает кончик пальца. Установлен диагноз "пупочная грыжа". Выберите правильный принцип лечения Ответ: наложить лейкопластырную повязку над пеллотом 129. При определении групп крови произошло склеивание эритроцитов во всех четырех группах сывороток, не исчезнувшее после добавления изотонического раствора натрия хлорида. Какова в этом случае группа крови у реципиента? Ответ: определение группы крови необходимо повторить 130. После операции пациенту проводилось непрямое переливание крови. Во время которого он отмечал незначительное расстройство общего самочувствия, дискомфорт. После переливания крови внутривенно ввели 10 мл. 10% раствора кальция хлорида. Через час после гемотрансфузии у больного отмечался резкий озноб с подъемом температуры до 39,5°С, головная боль, общая слабость, вялость. Что с пациентом? Ответ: пирогенная реакция 131. Больному проводилось переливание крови. Во время проведения биологической пробы у него появились головная боль, головокружение, общая слабость, боль в пояснице. При обследовании: пульс частый, слабого наполнения, АД умеренно понижается. Что с пациентом? Ответ: гемотрансфузионный шок 132. По жизненным показаниям пациенту проводилось переливание 1,5 литров одногрупной консервированной крови. После гемотрансфузии у пациента появились судороги. Сердечная деятельность слабая, АД понижено, пульс частый, слабый, цианоз кожи и слизистых оболочек. Что с пациентом? Ответ: цитратный шок 133. В хирургическом отделении пациенту зимой проводили переливание крови. Группу крови определяли при помощи стандартных сывороток трех групп двух серий. Планшет с сыворотками поставили на подоконник. У пациента оказалась АВ (IV) группа крови. При проведении биологической пробы у пациента появились боли в пояснице, озноб, головная боль. Переливание прекратили. При перепроверке у пациента оказалась А (II) группа крови. Какие были допущены ошибки? Ответ: пониженная температура в помещении 134. При осмотре контейнера с консервированной кровью обнаружено, что плазма темно-красного цвета. Ваша тактика Ответ: кровь к переливанию не пригодна 135. При осмотре пластикового пакета с консервированной кровью, хранившегося в холодильнике, обнаружено, что плазма крови мутная с хлопьями фибрина. Срок хранения ампулы со дня заготовки - 10 дней. Ваше заключение Ответ: кровь к переливанию не пригодна 136. Дезинфекция - это Ответ: уничтожение патогенных микробов 137. Дезинфекцию проводят с целью: Ответ: уничтожения патогенных и условно - патогенных микроорганизмов 138. Дезинфекции подлежат: Ответ: все медицинские изделия после применения у пациента 139. Стерилизация - это Ответ: уничтожение всех микроорганизмов, в том числе и спорообразующих 140. Стерилизации подлежат: Ответ: все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью 141. Раствор для обработки слизистых оболочек при попадании биологической жидкости инфицированного пациента Ответ: 6% раствор перекиси водорода, раствор перманганата калия 142. Премедикация проводится при плановых операциях Ответ: за 30 - 40 минут до операции 143. При проведении премедикации перед общим обезболиванием не используют Ответ: диплацин 144. Скорость вливания крови при биологической пробе Ответ: 20-30 капель в минуту 145. Компоненты пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента Ответ: сыворотка реципиента и кровь донора 146. Препаратом крови является Ответ: альбумин 147. Для транспортной иммобилизации используется Ответ: шина Крамера 148. При оказании помощи пострадавшему с травмой ключицы целесообразно использовать Ответ: повязку Дезо 149. Определите последовательность оказания первой помощи при обширной ране 1. туалет раны, асептическая повязка 2. обезболивание 3. остановка артериального кровотечения 4. иммобилизация Ответ: 3,2,1,4 150. В фазе гидратации перевязки делают: Ответ: ежедневно 151. В фазе эпителизации применяют: Ответ: мазевые повязки 152. Осложненными переломами позвоночника считаются переломы: Ответ: переломы с повреждением спинного мозга 153. Признаки повреждения спинного мозга: Ответ: параличи и судороги 154. Постоянным признаком повреждения спинного мозга является: Ответ: нарушение функций тазовых органов 155. При повреждении спинного мозга обычно накладывают: Ответ: цистостому 156. При повреждении спинного мозга больному необходима очистительная клизма: Ответ: ежедневно 157. При переломе костей таза пострадавшего нужно уложить: Ответ: в положение "лягушки" 158. Основные симптомы сотрясения мозга (легкой степени): Ответ: головная боль и повышение АД 159. Сотрясения головного мозга от ушибов мозга отличается: Ответ: отсутствием очаговой симптоматики 160. Для сдавления мозга характерно: Ответ: наличие "светлого промежутка" 161. Основным методом лечения сдавления мозга является: Ответ: трепанация черепа 162. Для оказания неотложной помощи при черепно-мозговой травме необходимо применять: Ответ: холод 163. Какие препараты запрещается применять при черепно- мозговой травме: Ответ: наркотические анальгетики 164. При каком состоянии больному необходим индивидуальный пост и кровать с ограждением: Ответ: при ушибе головного мозга 165. Синдром, характерный для повреждения паренхиматозных органов брюшной полости Ответ: внутреннего кровотечения 166. Для оказания неотложной помощи пострадавшему с открытым пневмотораксом необходимо: Ответ: наложить окклюзионную (п - образную) повязку 167. Принципы лечения больных с клапанным пневмотораксом: Ответ: дренирование плевральной полости 168. При переломе ребер первой помощью является: Ответ: накладывание лейкопластырной повязки в предполагаемом месте перелома 169. Если в средней трети ключицы определяется симптом "клавиши", о каком повреждении можно думать: Ответ: перелом ключицы 170. Тактика в оказании первой медицинской помощи при ущемленной грыже: Ответ: срочная госпитализация При сухом перикардите аускультативно определяется: шум трения перикарда Цвет кожных покровов при митральном стенозе: Бледные При бронхоэктатической болезни поражается чаще всего: Нижние доли |