В., Хаджимурадов хо. Мртвизуализация в дифференциальной диагностике грыжи протрузий межпозвонковых дисков
 Скачать 426.12 Kb.
|
|
Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224-6150) 2017. Том 7. № 5 [ Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2017 www.medconfer.com 707 ID: 2017-05-23-T-14416 Тезис Арутюнова Е.В., Хаджимурадов ХО. МРТ-визуализация в дифференциальной диагностике грыжи протрузий межпозвонковых дисков ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России Актуальность Ишиалгии и люмбалгии занимают ведущее место в клинике нервных болезней. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет оценить расположение, форму, размеры патологического субстрата, характер составляющих его компонентов. Цель работы установление дифференциально-диагностических критериев протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, учитывая их патологоанатомические различия. Материал и методы На МР-томографе Philips Achieva (с напряжённостью магнитного поля 1,5 Тл) обследовано 15 пациентов среднего возраста (от 30 до 55 лет. Исследований поясничного отдела позвоночника проведено 15. Результаты Пациентов с грыжами МПД, имеющими низкоинтенсивный МР-сигнал на Т- ВИ (без признаков стеноза позвоночного канала, в структуре всех исследованных пациентов было 2 (13,3 %). Длительный болевой анамнез имели 14 пациента в возрасте 42-55 лет (93 %). Размер пролабированной части МПД в позвоночный канал практически у всех (13 пациентов, 86,6 %) составлял не менее половины переднезаднего размера позвоночного канала, либо межпозвонкового отверстия на соответствующем уровне (в зависимости от ориентации пролабированной субстанции МПД). Это значит, что если условно принять переднезадний размер позвоночного в 1,0 см, то пролабированная часть межпозвонкового диска составляла в большинстве случаев не менее 0,5 см (0,5/1,0 см = 0,5 - коэффициент пролабированного фрагмента диска — КПФД). Заключение Таким образом, очевидным признаком, позволяющим дифференцировать грыжу межпозвонкового диска от протрузии, следует считать 1) наличие пролабирования гиперинтенсивного на Т2-ВИ ядра МПД в позвоночный канал (за пределы контуров тел смежных позвонков. 2) наличие низкоинтенсивной на Т2-ВИ субстанции межпозвонкового диска в позвоночном канале (если нет визуальных данных за стеноз позвоночного канала, и коэффициент соотношения выступающей в позвоночный канал субстанции МПД к переднезаднему размеру позвоночного канала на этом уровне (КПФД) менее 0,5. Ключевые слова магнитно-резонансная томография, грыжа, протрузия |