отчет медсестры. Документ Microsoft Word. В ходе своей деятельности выполняю следующие важные функции
 Скачать 39.13 Kb.
|
|
1.1 Вступление Я, Хидириева Басират Курбановна, 1985 года рождения, окончила 2006 году Волгоградский медицинский колледж №1 по специальности «Акушерское дело». Имею два сертификата по «Акушерское дело» и «Сестринское дело». После окончания колледжа устроилась на работу в районную поликлинику процедурной медсестрой и работаю до сих пор. Прошла повышение по сестринскому делу, имеется сертификат по специальности. Прошла категорию по специальности «Сестринское дело», имею первую квалификационную категорию. Прошла аккредитацию по специальности. Работаю процедурной медсестрой отделении поликлиники с ноября 2009 года. При заступлении на работу я в присутствии старшей медсестры приняла от предыдущей смены под роспись сильнодействующие лекарственные средства, стоящие на учёте; проверила наличие медикаментов в укладках для оказания неотложной помощи. В процедурном кабинете я делаю подкожные, внутримышечные и внутривенные струйные инъекции. Процедуры назначаются либо участковыми врачами, либо узкими специалистами. После проведения инъекции в листе назначения и процедурном журнале производится запись о проведенной манипуляции. В процедурном кабинете в специально отведенные дни проводится внутривенный забор крови на исследование: RW, ВИЧ-инфекции, HbSAg, РНГА, напряженность иммунитета, группу крови, резус-фактор и биохимический анализ. В ходе своей деятельности выполняю следующие важные функции: • выполнять назначенные врачом процедуры в том случае, если их может проводить средний медперсонал • участвовать в ходе проведения процедур пациенту лечащим врачом • функциональные обязанности медицинской сестры включают забор крови у пациентов для направления ее в лабораторию • вести хранение и учет лекарственных средств в специально выделенных местах • отвечать за выполнение норм асептики и антисептики в кабинете • стерилизовать перевязочный материал и медицинских изделия • составлять заявки на получение перевязочного материала, медикаментов и медицинских изделий, получает их • вести учет работы процедурного кабинета в регистрационных журналах, составляет отчетность • отвечать за работу с медицинскими отходами • выполняет все необходимые мероприятия для соблюдения норм СанПиН, отвечает за безопасность больных 2.Характеристика места работы. 2.1. .Характеристика учреждения Государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан «Дахадаевская центральная районная больница» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № ЛО-05-01-002054, выданной министерством здравоохранения Республики Дагестан 25.02.2019г. ГБУ РД «Дахадаевская центральная районная больница» многопрофильное лечебное объединение мощностью 175 коек, где оказывают профилактическую, консультативную, лечебно-диагностическую и реабилитационную помощь жителям Дахадаевского района и всего Дагестана. В состав больницы входит: взрослаяполиклиники на 150 посещений, детская поликлиника обслуживающая 37 тыс. населения, многопрофильный стационар, женская консультация, стоматологическое отделение, 3 участковые больницы, 7 врачебных амбулаторий и 43 ФАП-ов. Проводится работа по внедрению новых современных методов диагностики и лечения. Единственный сельский район в республике, где применяется малоинвазивные методы оперативных вмешательств. Также приобретены и внедрены в эксплуатацию оборудование для холтеровского мониторирования, современные аппараты ультразвуковой диагностики, ИФА-лаборатория, автоматически биохимические анализаторы, что позволило качественно поднять уровень диагностических возможностей. Работа по внедрению новых современных методов диагностики и лечения является для нас приоритетной и будет продолжена. Поликлиника Дахадаевской ЦРБ располагается в 2-х этажном здании на первом этаже и есть подсобные помещения, где находятся лаборатория, ЦСО. Основная функция поликлиники прием граждан и оказание им экстренной и плановой помощи, диагностики заболеваний и своевременное их оздоровление, и дальнейшее наблюдение. Важными задачами поликлиники является профилактическая работа, диспансеризация, иммунизация населения. Районная поликлиника расположена в сельской местности, водоснабжением, канализацией. На территории поликлиники располагаются: гараж, овощехранилище, банно-прачечный комбинат, котельная, слесарный цех, вещевой склад. В поликлинике в процедурном кабинете медицинской сестры, расположенный в отдельном кабинете, оснащенный всем необходимым для работы: манипуляционный столик, шкафы для хранения медикаментов, весы медицинские, ростомер, кушетка, рабочий стол, бактерицидная лампа, холодильник, столик с дезинфицирующими растворами, так же функционируют следующиекабинеты : физиотерапевтический кабинет, кабинет зубного врача, кабинет массажа,комната для разведения дезинфицирующих растворов, рентген кабинет, так же специалисты которые ведут прием пациентов: невролог, психиатр , терапевт , хирург и тд. Работу медицинского персонала поликлиники возглавляет заведующая по совместительству акушер-гинеколог, осуществляющий непосредственное руководство медицинским персоналом отделения и несущий полную ответственность за качество и уровень медицинской помощи. Учреждение в составе лицензируемого вида деятельности осуществляет доврачебную медицинскую помощь по диетологии, лечебной физкультуре и спортивной медицине, медицинским осмотрам, медицинскому массажу, организации сестринского дела, сестринскому делу, сестринскому делу в педиатрии, стоматологии, физиотерапии, лечебному делу; амбулаторно-поликлиническую помощь, в том числе: при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по контролю качества медицинской помощи, неврологии, общественному здоровью и организации здравоохранения, педиатрии; при осуществлении специализированной медицинской помощи по психиатрии, прохождение диспансеризации поэтапно под контролем врачей терапевтов. 2.2 Оснащение рабочего места. В любом лечебном учреждении, организации, осуществляющим медицинскую деятельность, есть процедурный кабинет, который является важнейшей частью лечебно-диагностического процесса. Именно здесь медсестра выполняет основные назначения врача, проводит различные лечебные действия в пределах своей компетенции. Оснащение процедурного кабинета в учреждении, а также поддержание его в необходимом санитарном и гигиеническом состоянии, также как и высокий квалификационный уровень процедурной медицинской сестры, играет значительную роль в обеспечении качества медицинского обслуживания пациентов, а также в профилактике распространения возможных внутрибольничных заболеваний. При организации работы процедурного кабинета следует опираться на общие требованияСанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,а также на требования к деятельности учреждений специализированного профиля, например, по профилю хирургии, педиатрии и других. В зависимости от того, каков основной профиль учреждения, в процедурном кабинете могут проводиться: забор крови, внутримышечные инъекции, мазок из горла или носа, перевязочные манипуляции и т.д. Важно помнить о том, что все медицинские препараты, которые предназначены для оказания медпомощи больным, необходимо хранить в специальном холодильнике с проставленными маркировками. Материалы для лечебных манипуляций хранятся в условиях, обеспечивающие их стерильность. Для того, чтобы выполнять первичную дезинфекцию мед. изделий и для замачивания использованного инструментария, оснащение процедурного кабинета предполагает наличие ёмкостей с дез. растворами. Бактерицидные лампы необходимы для того, чтобы проводить обеззараживание поверхностей предметов и воздуха в кабинете. Положение о процедурном кабинете должно содержать в себе перечень специального инструментария и оборудования, которое необходимо для обеспечения качественной работы кабинета. Для того, чтобы не допускать разночтений в оснащении процедурных кабинетов, Минздрав РФ разработал перечень необходимо минимальных инструментов и оборудования для процедурного кабинета -Стандарт оснащения процедурного кабинета твердым инвентарем. К этим предметам относятся: 1. Рабочий стол медсестры — 1 2. Стул для медсестры — 1 3. Винтовой стул — 1 4. Медицинский шкаф для стерильных растворов и медикаментов — 1 5. Инструментальный столик — 2 6. Тумбочка — 1 7. Холодильник — 1 8. Кушетка медицинская — 1 9. Стол процедурный 10. Шкаф навесной для медикаментов экстренной помощи — 1 11. Мусоросборник (ведро педальное с крышкой) — 1 12. Сейф-1 13. Дезинфицирующие средства 14. Моющие средства ; 15. Измеритель артериального давления-1 16. Ширма-1 17.Необходимые расходные материалы и инструменты для проведения манипуляций; 18. Укладка анти-ВИЧ и противошоковый набор; 19.Контейнеры, предназначенные для хранения стерильных материалов (биксы, камеры для хранения ИМН) 20. Специальные штативы для проведения внутривенного вливания; уборочный инвентарь хранится отдельно , в специально выделенном шкафу или месте: — ведро, оцинкованное, для мытья полов — 1 — ведро для мытья стен — 1 — швабра для мытья полов — 1 — швабра для мытья стен — 1 — емкость для ветоши (обработка предметов обстановки, поверхностей) Весь уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку. Объем выполняемой работы в соответствие с должностными обязанностями: ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ ПРОЦЕДУРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ 1. Выполнять манипуляции только по назначению врача. 2 . Ведение по установленной форме учётной документации процедурного кабинета . Вести журнал учёта выполненных манипуляций. 3. В случаях возникновения осложнений, связанных с производством медицинских манипуляций, ставить в известность врача и регистрировать осложнения в соответствующем журнале. 4. Проводить парентеральное введение лекарственных веществ [в/в, п/к, в/м]. Производить забор крови из вены для исследований. 5. Помогать врачу при проведении технических манипуляций, которые имеет право выполнять только врач: определение группы и резус – фактор; переливание крови; венесекция для кровопускания или вливания при спавшихся венах 6. Введение лекарственных веществ в/в или парентеральным способом при общем тяжёлом состоянии больного или лекарств в/в действия, которые известнымедицинской сестре, либо она впервые им пользуется. 7. Для создания резерва процедурных сестёр в больнице, процедурная медицинская сестра организует совместно с заведующим отделением, старшей медицинской сестрой учебу, где с определённой последовательностью проводится обучение палатных медицинских сестёр всем процедурам. 8. Строгое соблюдение правил асептики и антисептики в кабинете при проведении процедур. 9 Обеспечение процедурного кабинета в зависимости от профиля отделения набором инструментов, перевязочного материала, сывороток для определения группы крови, шприцов для инъекций и вливаний, а также необходимых лекарственных веществ, сывороток консервированной крови и кровезаменителей. 11. Соблюдение принципов деонтологии, следить за внешним видом. 12. Соблюдать санитарно-эпидемиологический режим в отделении, технику безопасности и пожарную безопасность. 13. Вовремя проводить замену пришедшего в негодность медицинского оборудования. 14.Работать над повышением своего профессионального уровня, участвовать в проведении сестринских конференций,проводить санитарно-просветительную работу . Знания и умения по аттестуемой специальности. Владею всеми сестринскими манипуляциями, необходимыми для реализациипрофессиональных обязанностей. В критических состояниях могу оказать неотложную помощь при гипертоническом кризе, анафилактическом шоке, инфаркте миокарда, судорожном припадке,обмороке, бронхиальной астме. Для этого в процедурной укомплектованы посиндромные аптечки с конкретным указанием медицинских препаратов и алгоритма действия м/с. Для оказания эффективной неотложной помощи при соматической патологии следует иметь посиндромные наборы лекарственных препаратов, уложенных в переносную сумку , где кроме лекарственных средств имеется и нужное оснащение, и алгоритмы оказания помощи. В том случае, если ургентное состояние может иметь место в процессе лечения ребенка, в таблице, в столбце «доза» приведены и педиатрические дозы медикаментов для взрослых («детские» дозы маркированы желтым цветом, дозы для взрослых – серым.) В случае, если порядок введения медикаментов меняется в зависимости от клинической формы течения того или иного неотложного состояния, порядок введения определяется соответствующим протоколом. Качество сестринской помощи во многом определяется уровнем оснащения рабочего места и обеспечения необходимыми методическими материалами. Имеются укладки для помощи при состояниях, угрожающих жизни, для экстренной профилактики ВИЧ-инфекции. Юридическая основа: Состав укладки-аптечки для оказания экстренной помощи в организациях, не оказывающих скорую медицинскую помощь, на федеральном уровне не утвержден. Руководство медицинской организации вправе самостоятельно утвердить состав такой аптечки по аналогии с составом медицинской укладки выездной бригады скорой медицинской помощи. При этом стоит учитывать особенности хранения наркотических лекарственных средств, если в организации есть лицензия на наркотики. Приказ 169н от 05.03.2011,регламентрирующий аптечку для оказания первой помощи (должна иметься даже в кафе). Состав «аптечки-антиспид» также не утвержден на федеральном уровне.Руководство медицинской организации вправе самостоятельно утвердить состав укладки по оказанию экстренной помощи на основании: Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 декабря 2011 г. № 1496н Иметь не менее:1 на кабинет: набор аппаратов, инструментов, медикаментов, методических материалов и документов для оказания экстренной медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни (укладка-аптечка для оказания экстренной помощи приобщесоматических осложнениях в условиях стоматологических кабинетов) Стандарт медицинской помощи больным со стенокардией от 25 сентября 2006 года N 671 Стандарт медицинской помощи больным с обмороком (синкопе) и коллапсом от 4 сентября 2006 года N 631 Стандарт медицинской помощи больным с анафилактическим шоком неуточненным от от 4 сентября 2006 г. N 626 - основы диетологии; - основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения, профилактику заболеваний и травм; - основные лекарственные группы и их показания, противопоказания, осложнения лекарственных средств, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинских учреждениях; - систему инфекционного контроля, инфекционную безопасность пациентов и персонала медицинского учреждения; - основные виды медицинской документации; - технику безопасности и охрану труда в медицинских учреждениях; - систему медицинского страхования; Владею манипуляциями и практическими навыками: - техникой приготовления дезинфицирующих растворов; - техникой обеззараживания рук, перчаток, накрытие стерильного столика; - техникой укладки бинтов, укладок с инструментарием и перевязочным материалом их оформление; - техникой дезинфекции медицинского инструментария и оборудования; - постановкой сестринских манипуляций. Строго соблюдаю технологию проведения всех процедур: внутривенных, внутримышечных, подкожных, внутрикожных инъекций, внутривенных капельных инфузий. После постановок инъекций провожу предстерилизационную обработку инструментария. Провожу комплекс мероприятий по предупреждению внутрибольничной инфекции (приказ МЗ СССР №720 от 31.07.1978 г). При работе с кровью одеваю средства индивидуальной защиты( маску, перчатки, фартук), а в аварийных ситуациях использую аптечку профилактики «ВИЧ-инфекции». Санитарную обработку инструментария, катетеров, шприцев, систем для внутривенных капельных инфузий провожу в соответствии с требованиями, предъявляемыми в приказе МЗ СССР № 408 от 12.07.1989 г. Владею: - алгоритмом постановки проб на качество проведенной дезинфекции и предстерилизационной обработки; - техникой определения артериального давления, пульса, ЧДД, температуры тела ; - методами оказания неотложной помощи в чрезвычайных ситуациях,отравлениях, неотложных состояниях; - подготовкой больных к диагностическим исследованиям; - лечебно-профилактический осмотр пациента; - дезинфекцией предметов после проведения манипуляции за ним; Режим процедурного кабинета в медицинской организации должен отвечать требованиям санитарных правил и норм 2.1.3.2630-10. Кроме того, необходимо соблюдать и нормативы, установленные для специализированных медучреждений. Выполнению этих требований способствует правильная организация рабочего места и рабочего времени процедурной медицинской сестры. Результаты профессиональной деятельности Основной функцией и задачей медицинской сестры процедурной является осуществление мероприятий по лечению заболевания строго по назначению врача. В перечень этих мероприятий входят: осуществление лечебных манипуляций и введение пациенту назначенных фармацевтических препаратов. Эти действия должны соответствовать нормативам, установленным для конкретных видов деятельности. Отчет о проделанной работе за 2017-2023 год Всего процедур
У медицинской сестры процедурной должно быть свое рабочее место, которое представлено отдельным рабочим столом, а также шкафом, в котором хранится вся документация процедурного кабинета. Эта документация включает в себя следующее: -журнал учета назначений врачей; -журнал для учета работы в процедурном кабинете; -журналы учета подкожных, внутримышечных инъекций, назначения антибиотиков; -журнал для регистрации действий, связанных со сдачей шприцев в центральную стерилизационную; -журналы учета сданной крови на RW, на биохимическое исследование, на ВИЧ; -журнал для отслеживания качества предстерилизационной очистки; -журнал для регистрации проведения генеральных уборок; -журнал для регистрации температуры в холодильнике; -журнал для регистрации случаев развития осложнений вследствие медицинских манипуляций; -журнал для регистрации аварийных случаев; -журнал для регистрации травматизма медперсонала, а также проведения посттравматической профилактики; -журнал, в котором отражаются сроки годности лекарств. Часто медицинская документация, которую ведет медицинская сестра процедурного кабинета, является главным доказательством проведения лечебно-диагностических мероприятий, поэтому она должна быть оформлена с соблюдением всех установленных требований. В противном случае страховые компании в ходе специальных проверок условий, объема и качества медпомощи, могут признать конкретный случай оказаний медицинской помощи дефектным. На данный момент отдельного документа, в котором устанавливались бы единые требования по оформлению медицинской документации, не существует, поскольку он устанавливается для каждого документа отдельно. Самое основное и общее правила при ведении всех журналов и отчетных форм в процедурном кабинете – записи медицинской сестры должны быть понятными, ясными, четкими и читабельными. Заполнение медицинской документации занимает в рабочем режиме медсестры процедурной довольно большое время. Стеллажные карты используются в процедурном кабинете для идентификации фармацевтических препаратов, которые хранятся в этом помещении. Этот способ идентификации может применяться наряду с использованием специальных электронных устройств и кодов, что полностью соответствует Правилам, которые были утверждены в Приказе Минздрава Российской Федерации от 23 августа 2010 года №706н. В этих Правилах оговариваются необходимые условия для размещения и хранения лекарств, но в то же время документ не вводит каких-либо нормативов для ведения стеллажных карт. Как правило, стеллажные карты помещают в шкаф, который помещением не является, что и объясняет отсутствие нормативных требований. 3.3.Противоэпидемические мероприятия Создать наиболее благоприятные условия для выздоровления больных, обеспечить высокий уровень гигиены и предотвратить распространение внутри организации инфекционных заболеваний позволяет совокупность действий, называемая санитарно-эпидемиологическим режимом. Для того, чтобы обеспечить соблюдение санитарно-эпидемиологического режима, необходимо выполнение двух основных условий: высокий уровень квалификации процедурной медицинской сестры; наличие исправного оснащения и оборудования. Работа в процедурном кабинете требует от медицинской сестры умения не только производить медицинские манипуляции, но и обеспечивать стерильность используемого инструмента и расходных материалов. Стерильность инструментов многоразового пользования и материалов для перевязок обеспечивается размещением их в специальных биксах.Основным документом, регламентирующим контроль санитарно-эпидемиологического состояния являются СП 2.1.3.260-10 «Санитарно-эпидемиологические правила к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность Список нормативных правовых и регламентирующих документов по СЭР, применяемых в работе медсестры процедурного кабинета Приказ № 288 МЗ СССР от 23.03.1976 года «О порядке осуществления органами и учреждениями санэпидслужбы государственного санитарного надзора за санитарным состоянием ЛПУ». Приказ № 408 МЗ СССР от 12.07.1989 года «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране». ОСТ 42-21-2-85 от 10.06.1985 г МЗ СССР «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы»; Приказ МЗ СССР № 720 от 31.07.78 г «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией». Приказ МЗ СССР № 215 от 14.04.79г., № 300 от 08.04.77 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекциями». Приказ № 254 « О развитии дезинфекционного дела в стране.» Приказ № 342 от 26.11.1998 г МЗ РФ «Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и педикулеза». СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к рганизациям, осуществляющим медицинскую деятельность». СанПиН 2.1.7.2730-10 от 09.12.10 года - «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». СанПиН 3.1.5.2826-10 от 11.01.11 года - «Профилактика ВИЧ-инфекции». СанПин 2.4.3259-15 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы организаций для детей –сирот и детей, оставшихся без попечения родителей». Проведение противоэпидемических мероприятий Противоэпидемическая работа включает в себя ряд направлений: 1. Работа, направленная на профилактику ВБИ: а) Соблюдение правил асептики и антисептики в процедурном кабинете; б) Обеспечение медперсонала необходимыми средства индивидуальной защиты масками, перчатками и т.д.; Профессиональная деятельность медицинских сестер связана с высоким риском заражения инфекционными заболеваниями, а так же заражением пациентов в любом медицинском учреждении. Поэтому перед медицинскими сестрами стоит главная задача не допустить инфицирования. Внутрибольничная инфекция – это любое клинически распознаваемое заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за лечебной помощью, или заболевание сотрудника вследствие его работы в данном учреждении вне зависимости от появления симптомов заболевания до или во время пребывания в больнице. Поэтому нельзя пренебрегать элементарными мерами безопасности: а именно-использовать защитные средства при работе с дезинфицирующими средствами. Использование универсальных мер предосторожности при работе с биологическими жидкостями. С целью предупреждения заражения вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией следует пользоваться одноразовым инструментарием, для каждого пациента отдельный. После выполнения манипуляций все инструменты подлежат обработке. Предметы медицинского назначения одноразового пользования подлежат дезинфекции и утилизации, многократного пользования - обработке в 3 этапа: дезинфекции предстерилизационной очистке и стерилизации согласно ОСТ 42.21.2.85.Медицинский инструментарий ,соприкасающийся с кровью или сывороткой людей нужно тщательно продезинфицировать, затем разобрать, промыть и прополоскать строго в резиновых перчатках.Своевременно очищать поверхности столов и пола от крови ветошью, смоченной в растворе дез.средства, тщательно проводить предварительную, заключительную уборку помещения и 1 раз в неделю проводить генеральную уборку. Генеральная уборка в учреждении представляет собой комплекс гигиенических и дезинфекционных мер, которые проводятся с целью снижения микробной обсемененности и удаления всех загрязнений в помещениях . Генеральная уборка проводится по строго утвержденному администрацией графику и в соответствии с режимами дезинфекции, подходящими для соответствующего профиля отделения учреждения. В процедурном кабинете с асептическим режимом в соответствии с требованиями САНПИН подлежат плановой генеральной уборе не реже одного раза в неделю. При этом в день проведения генеральной уборки проведение операций в операционном блоке не допускается. По эпидемиологическим показаниям, а также в случае получения неудовлетворительных показаний микробной обсемененности внешней среды, в помещениях ЛПУ проводится внеплановая генеральная уборка. Генеральная уборка проводится по утверждённому руководителем отделения графику их проведения. Генеральная уборка подразумевает мытье всего оборудования, мебели, окон и подоконников, а также стен. В качестве очищающего раствора допустимо применение комплекса из дезинфицирующего и моющего средства. При этом раствор используют в тех же пропорциях, что и при текущей дезинфекции. Специальные емкости для растворов моющих и дезсредства должны быть раздельными для мебели, пола, оборудования и стен и содержать маркировку, указывающую на это. После завершения уборки весь используемый инвентарь необходимо продезинфицировать в растворе дезинфектанта, тщательно прополоскать и просушить . Персонал, осуществляющий уборку должен иметь для этого специальную одежду и средства защиты, пользоватьсяпромаркированным инвентарем и чистыми тряпками .Следует строго соблюдать правила личной гигиены, так как множество микроорганизмов передаются через руки, из этого следует, что мытье рук это серьезная мера профилактики внутрибольничной инфекции. При обработке рук следует избегать частого применения дезинфицирующего средства, так как они способны вызвать раздражение кожи и дерматит, что облегчает проникновение возбудителя. Медицинские сестры процедурного кабинета и операционной отстраняются от работы, если у них на руках есть нарушения целостности кожных покровов. Во время работы все повреждения должны быть закрыты напальчником или лейкопластырем. В случаях попадания крови на кожу, слизистые, уколах или порезах следует использовать аптечку профилактики ВИЧ инфекции, в которой имеется:- 5% раствор йода (хранение 1 сутки после вскрытия);лейкопластырь; 1% раствор борной кислоты (срок годности 10 суток);бинт;вата;пипетка для глаз и носа 4 шт.При получении травмы она должна быть зафиксирована документально, в лечебно-профилактическом учреждении в течение 12 часов. Медицинские работники, имеющие контакт с кровью, подлежат обследованию на наличие австралийского антитела не реже 1 раз в год. Лица,с наличием австралийского антигена, не допускаются до работы с кровью и ее препаратами. Они должны соблюдать правила личной гигиены, направленные на предупреждение заражения пациента. В целях повышения уровня и эффективности микробиологической диагностики, совершенствования профилактических и лечебно-диагностических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций и гнойно-септических осложнений ежеквартально по производственному контролю проводятся санитарно-бактериологические исследования объектов окружающей и воздушной среды. Важнейшим критерием в оценке качества ухода за пациентами является отсутствие в отчетном году осложнений, связанных с выполнением манипуляций и осуществлением ухода. 3.4.Санитарно-просветительная работа. Следующим обязательным служебным долгом средних медицинских работников является санитарное просвещение- комплекс медико-социальных мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни.Задачами санитарного просвещения являются: пропаганда ЗОЖ, физической культуры, рационального питания, борьбы с вредными привычками, знакомство населения с профилактикой заболеваний. Одна из основных задач медицинской сестры – убедить человека осознано принять здоровый образ жизни и быть для них личным примером. При работе с пациентами основной формой санитарно-просветительской работы являются: беседа, лекция, плакаты. Провожу беседы с воспитанниками,сотрудниками учреждения о пользе и необходимости профилактических прививок по национальному календарю, их своевременной постановке,о профилактике сердечно-сосудистых, простудных заболеваний, о проведении своевременного профилактического лечения хронических заболеваний, вреде курения и алкоголя, пользе рационального питания, беседы по профилактике кишечных инфекций, о соблюдении личной гигиены, по профилактике гельминтозов. Выпуск санбюллютеней, постоянное проведение бесед способствует у людей формированию внимательного отношения к своему здоровью, пропагандирует здоровый образ жизни. «Лучше предупредить, чем лечить!» 4.Повышение квалификации медицинских сестёр. С целью повышения профессионального уровня медицинских сестер в отделении ежемесячно проходят конференции и семинарские занятия. Из новых выпусков журнала «Сестринское дело» медсестры делают доклады по наиболее интересным статьям и приводят примеры из своей профессиональной практики. Но никакие семинары и конференции не смогут заставить человека быть профессионалом своего дела. Для этого надо прежде всего желание самой медсестры. Другой формой повышения квалификации медсестёр является предусмотренное нормативными документами обучение на отделениях повышения квалификации средних медицинских и фармацевтических работников не реже 1 раза в пять лет. История отечественного сестринского дела показывает, как по мере развития и совершенствования методов лечения и диагностики повышается роль труда медицинских сестер. В связи с этим, медицинским сестрам нужны этико-деонтологические знания. Поэтому существуют общие деонтологические нормы, обязательные для медицинских сестер и пациентов на всех стадиях лечебно-диагностического процесса. Среди них – это использование в работе основных этических элементов гуманности, милосердия. Милосердствовать – значит уметь сострадать, жалеть и желать помочь. Проявление милосердия в труде медицинской сестры включает в себя: - умение проявить деликатность, вовремя сказать доброе слово; - негативное отношение к брезгливости и равнодушию; - уважение к чувствам верующих; - умение откликнуться на просьбы пациента; - высокая культура медицинского обслуживания, а не формальное выполнение своих обязанностей; - скромный внешний вид. Согласно кодексу ответственность медицинских сестер имеет 4 главныхаспекта: содействие укреплению здоровья, профилактика заболеваний, восстановление здоровья, облегчение страданий. Кроме того, данный кодекс определят ответственность медицинских сестер перед обществом и коллегами. Прежде всего, кодекс отразил современные представления о правах пациента, которые определяют формулы морального долга медицинской сестры. Кодекс так же отражает особенности сегодняшней медицины, которые являются результатом научно-технического прогресса в отрасли. Согласно Этического кодекса медицинская сестра обязана оказывать качественнуюмедицинскую помощь, отвечающую принципам гуманности и профессиональным стандартам, она так же несет моральную ответственность перед пациентом. Участие в сестринских конференциях, повышение профессионального уровня. Постоянно повышаю свою квалификацию путем посещения сестринских конференций, семинаров, записываюсь на вебинары через интернет. Постоянно работаю над повышением квалификации: изучаю приказы, СанПиНы, читаю журналы «Сестринское дело», «Медицинская сестра», «Главная медицинская сестра», «Заместитель главного врача» Дата Медицинская сестра процедурной 25.04.2023 Хидириева Басират Курбановна. |