В области наружного зева
 Скачать 59.16 Kb.
|
1 2 *** На диспансерном учете у терапевта находится женщина с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, ожирением. Появление рака какой локализации врач вправе ожидать у данной контингента с наиболее высоким риском: бронхов© желудка© поджелудочной железы© +тела матки© печени *** Больная, 44 года, с избыточной массой тела. Жалобы на появление кровотечения через 2 недели после менструации, продолжающиеся несколько недель, тянущие боли внизу живота, общую слабость, недомогание. Постоянное нарушение менструальной функции. В анамнезе: гипотиреоз, гипертония, ожирение 3 степени. При гистероскопии: эндометрий неровно утолщен, с неровной поверхностью и полиповидными разрастаниями красного цвета, видны кровоизлияния в сосуды. Ваш предварительный диагноз:© +Гиперпластические изменения в эндометрии© Угроза выкидыша© Адреногенитальный синдром© Киста яичника© Синдром Шихана. *** Пациентка 62 года, обратилась к гинекологу с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей. Менопауза 10 лет. В репродуктивном возрасте неоднократно лечилась по поводу нарушения менструального цикла. Состоит на диспансерном учете у эндокринолога по поводу сахарного диабета, ожирения. При влагалищном исследовании: влагалище емкое, шейка чистая, зев закрыт, тело матки несколько увеличенное. Придатки не определяются. Своды свободные. Выделения- кровянистые, мажущие. Поставьте предварительный диагноз:© +рак тела матки.© опухоль влагалища© опухоль шейки матки© дермоидная киста© киста желтого тела *** У женщины 50 лет выявлен рак эндометрия I стадии. Опухоль локализуется в области дна матки, диаметр опухоли 3 см, инвазия более 1/3 миометрия, опухоль рецептороположительная. Ей целесообразна:© операция + облучение© операция + гормонотерапия© операция + химиотерапия© +операция + облучение + гормонотерапия© лучевая терапия *** Больной 37 лет по поводу аденоматоза проводилась гормонотерапия гестагенами. При контрольном обследовании через 3 месяца отмечена положительная динамика. Дальнейшее лечение предусматривает© наблюдение© +продолжение гормонотерапии гестагенами© лечение андрогенами© операцию© лечение эстрогенами *** Больной 47 лет по поводу кровянистых выделений в межменструальном периоде произведено диагностическое выскабливание матки. Гистологически - железисто-кистозная гиперплазия. Из сопутствующих заболеваний миома матки 12 недель. Ваша тактика лечения включает© наблюдение лечение гестагенами© лечение эстрагенами© +операцию - экстирпацию матки с придатками© лечение андрогенами *** Пациентке 42 года. Обратилась в женскую консультацию с жалобами на кровянистые выделения из половых путей после физической нагрузки, полового акта. При осмотре в зеркалах шейка представлена кратерообразной кровоточащей опухолью. При влагалищном исследовании: матка и придатки не изменены. Инфильтрация параметрия не доходящая до стенок таза. Ваш предварительный диагноз?© +Рак шейки матки© Опухоль влагалища Опухоль тела матки© Дермоидная киста© Киста желтого тела *** Пациентка 31 год. Ранее неоднократно лечилась по поводу эктопии шейки матки. Три года назад произведена диатермокоагуляция. При проф. осмотре обнаружена незначительных размеров эрозия вокруг цервикального канала. При цитологическом и гистологическом исследовании- тяжелая дисплазия цервикального эпителия. Ваша дальнейшая тактика:© Наблюдение в ОЛС© Биопсия шейки матки© Экстирпация матки с придатками© +Диагностическое выскабливание полости матки и биопсия шейки матки© ДЭК шейки матки *** Пациентка 31 год. Ранее неоднократно лечилась по поводу эктопии шейки матки. 3 года назад диатермокоагуляция. При проф. осмотре обнаружена незначительных размеров эрозия вокруг цервикального канала. При цитологическом и гистологическом исследовании- тяжелая дисплазия цервикального эпителия. Назовите дополнительный метод исследования?© +кольпоскопия с пробой Шиллере и уксусным тестом, со взятием биопсии© УЗИ© ОАК© мазок на степень чистоты© ректовагинальное исследование *** На консультацию к гинекологу обратилась женщина 26 лет, с беременностью 16 недель. Из анамнеза: мини- аборт 2 года назад в сроке 7 недель- без особенностей. Объективно: матка увеличена до 12 см ( середина расстояния между пупком и лоном). В зеркалах: цианоз влагалища а влагалищной части шейки матки, на слизистой шейки матки локализуются участки красного цвета, при дотрагивании кровоточат. Назовите основной и наиболее достоверный метод диагностики данной патологии:© +расширенная кольпоскопия© мазок на микроскопию© УЗИ вагинально© томография© эндоскопия органов малого таза. *** Больная 40 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на постоянные слизисто- гнойные выделения и контактные кровотечения из влагалища. Менструальная функция не нарушена. Б-11, Р-2, А-9. Вторые роды с наложением акушерских щипцов и разрывами шейки матки. После родов диагностированы цервицит и эрозия шейки матки. По поводу чего произведена диатермокоагуляция. В зеркалах: шейка матки гипертрофирована, деформирована старыми послеродовыми разрывами. Наружный зев зияет, в окружности наружного зева эктопия. Бимануально: матка и придатки без патологии. Параметрий мягкий. При расширенной кольпоскопии выявлена обширная зона трансформации с большим количеством открытых и закрытых желез, с зоной эктопии в окружности наружного зева. Ваш предположительный диагноз© +Эрозированный эктропион. Подозрение на рак шейки матки© Эритроплакия© Эрозия шейки матки© Эндометриоз© Лейкоплакия. *** По какой клинической группе будет наблюдаться женщина у онколога с подозрением на рак шейки матки:© + Ia© Ib© IIa© III© IV *** Наиболее частой гистологической формой среди злокачественных новообразований тела матки является:© Карциносаркома© + аденокарцинома© плоскоклеточный рак© недифференцированный рак© хориокарцинома *** В воронкотазовой связке проходят:© мошоночные артерии и вена© + яичниковые артерии и вена© пузырные артерия и вена© яремные артерия и вена© маточная артерия *** Наиболее характерным метастазированием для саркомы матки является:© + лимфогенное© гематогенное© имплантационное© интраканаликулярно© периневрально *** Опухоли маточных труб чаще всего локализуются © + средней трети трубы© маточной части© ампулярной трети© на всем протяжении© фимбриях *** В возникновении рака шейки матки наибольшее значение придается:© + вирусу папилломы человека© разрывам шейки в родах© курению© частые аборты с механическим повреждением цервикального канала© наследственность *** Рак шейки матки у женщин молодого возраста чаще локализуется:© + на влагалищной части шейки матки© в нижней трети цервикального канала© в средней трети цервикального канала© в верхней трети цервикального канала© одинаково часто *** Забор материала на цитологическое исследование из полости матки проводятся шприцом:© Одноразовым© Многоразовым© 10 граммовым© шприцом с тонко иглой© + шприцем Брауна *** К регионарным лимфоузлам при раке шейки матки относятся:© + запирательные© лимфатические узлы, расположенные по ходу яичниковых сосудов© общие подвздошные© парааортальные© паховые *** Выраженная дисплазия относится:© к фоновым процессам, связанным с гормональными нарушениями© + к фоновым процессам, связанным с воспалением© к предраку© к раннему раку© запущенной форме рака шейки матки *** Укажите преобладающий гистологический тип опухоли маточных труб:© сосочковая аденокарцинома© аденокарцинома© + железистосолидный рак© Низкодифференцированный© Аденоакантома *** Наиболее характерным путем метастазированием для рака шейки матки является: © + лимфогенное© гематогенное© имплантационное© интраканаликулярно© периневрально *** Главным критерием « раннего» рака шейки матки является:© размеры опухоли© анатомический тип роста© +глубина инвазии© гистологический тип© длительность заболевания *** Рак шейки матки у женщин молодого возраста чаще локализуется© на влагалищной порции шейки матки© +в нижней трети цервикального канала© в средней трети цервикального канала© в верхней трети цервикального канала© одинаково часто *** У больной 25 лет на фоне беременности появилось уплотнение и гиперемия правой молочной железы, кровянистые выделения из соска, увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области. Наиболее целесообразным в данном случае является© назначение физиотерапевтических процедур© +пункция уплотнения правой молочной железы и увеличенного лимфоузла с последующим цитологическим исследованием© назначение антибиотиков© маммография© рентгенография 3 32При установлении злокачественной опухоли яичников показано:© резекция больного сальника© надвлагалищную ампутацию матки с придатками- резекцией большого сальника© курсы химиотерапии© пожиненное диспансерное наблюдение© надвлагалищную ампутацию матки с придатками *** 33При раке шейки матки выберите объем оперативного вмешательства© надвлагалищную ампутацию матки с придатками© экстирпацию матки с придатками© расширенная экстирпацию матки с придатками по типу Вертгейма© пробная лапаротомия© надвлагалищную ампутацию матки с придатками - резекцией большого сальника *** 34Укажите преобладающий гистологический тип опухоли маточных труб© сосочковая аденокарцинома© аденокарцинома© железистосолидный ра©к низкодифференцированный© аденоакантома *** 35Опухоль возникающую из трофобласта плацентарного ложа и состоящую из клеток цитотрофобласта называют© полным пузырным заносом© частичным пузырным заносом© инвазивный пузырным заносом© реакцией плацентрального места© трофобластической опухолью плацентрального места *** 36Опухолевидное образование яичников возникающее в результате пролиферации клеток и накопления жидкости в капсуле называют© муцинозная кистома© мезонеогроидная© гранулезоклеточная© текома© лютеома *** 37Для дифференциальной диагностики миомы матки и опухоли яичников используют© ирригоскопию© ректороманоскопию© пневмннельвнографию© пункция заднего свода влагалища с одновременными пневмоперитенеумом© экскреторная урография *** 38Наиболее неблагоприятны в прогностическом плане кистомы© серозная© эндометроидная© муцинозная© неклассифицируемая© тератобластома *** 39К врачу обратилась больная с жалобами боли внизу живота, частое мочеиспускания. При осмотре: живот болезненный при пальпации внизу живота симптомов раздражении брюшины нет. Задержки стула и мочеиспускания неотмечает. На зеркалах: шейка матка чистая, цилиндрической формы при ректовагинальной исследовании в малом тазу пальпируется резко болезненное плотно-эластическое опухолевидное образование, матка отдельно не пальпируется ан.крови-эр-4,2 х 10, лейк-6,2х10, СОЭ- 24 мм/час© острое нарушение питания опухоли яичника или фибриоматозного узла© поплексия яичника© начинающиися климакс© нарушение трубная беременность с внутрибрюшным кровотечением© разрыв стенки пиосальпинкса *** 40В случае, если у больной оказалась острое нарушение питания фибромиоматозного узла. Какой обьем операции следует избрать?© энуклеация опухолевого узла© энуклеация опухолевого узла 2-х сторонняя авариоэктомия© надвлагалищная ампутация матки без придатков© надвлагалищная ампутация матки без придатков 2-х сторонняя авариоэктомия© экстирпация матки без придатков *** 41Рак шейки матки у женщин молодого возраста чаще локализуется© на влагалищной части шейки матки© в нижней трети цервикального канала© в средней трети цервикального канала© в верхней трети цервикального канала© одинаково часто *** 42.Больной Б., 1990 года рождения. Поступил с жалобами на увеличение правой грудной железы. Из анамнеза: болеет в течение 3-х лет. Осмотрен в условиях ЦРБ, направлен в РОД г. Семей, где после обследования госпитализирован на опер. лечение. УЗИ грудных желез – гинекомастия справа. В условиях поликлиники РОД произведена ТИБ из грудной железы - гинекомастия правой грудной железы. Локально: правая грудная железа увеличена, размером 3,5 х 4,0 см, безболезненная, подвижная, кожа над ней не изменена, контуры четкие. В каком объеме должна производится операция?© подкожная мастэктомия справа© тотальная мастэктомия по Пейту© тотальная мастэктомия по Маддену справа© подкожная мастэктомия слева© тотальная мастэктомия по Маддену слева *** 43На диспансерном учете у терапевта находятся лица с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, ожирением. Появление рака какой локализации врач вправе ожидать у данного контингента с наиболее высоким риском и почему?© бронхов, большая нагрузка на дыхательную систему© Желудка, постоянный прием лекарственных средств© поджелудочной железы, нарушение питания© молочной железы, гормональные нарушения© Печени, высокий уровень метаболизма в печени *** 44Высокую заболеваемость раком молочной железы обуславливает© нарушение менструальной функции© ранее начало половой жизни© рождение детей в молодом возрасте© повторные роды© длительное кормление грудью *** 45В патогенезе рака молочной железы наблюдается нижеперечисленные факторы, кроме:© гиперплазия железистых долек© отек и разрастание внутридольковой соединительной ткани© мелкие кисты, расширение одних протоков и сдавление других разрастающейся соединительной тканью© мелкие сосочки в эпителии кист послойное расположение клеток пролиферирующего эпителия© *** 46В патогенезе рака молочной железы наблюдается нижеперечисленные факторы, кроме© гиперплазия железистых долек© отек и разрастание внутридольковой соединительной ткани© мелкие кисты, расширение одних протоков и сдавление других разрастающейся соединительной тканью© мелкие сосочки в эпителии кист© послойное расположение клеток пролиферирующего эпителия *** 47Вторая стадия рака молочной железы характеризуется© опухоль менее 3 см© опухоль менее 5 см, с симптомами спаяния с кожей и морщинистости, без метастазов© опухоль превышает 5 см, с прорастанием или изъязвлением кожи, без метастазов© опухоль любого размера с множественными подмышечными, подключичными и надлопаточными метастазами© распространенное поражение молочной железы с диссеминацией в коже или обширным изъязвлением *** 48Выраженная дисплазия относится© к фоновым процессам, связанным с гормональными нарушениями© к фоновым процессам, связанным с воспалением© к предраку© к раннему раку© правильные ответы а) и б) *** 49Для лечения выраженной дисплазии влагалищной порции шейки матки у© женщины 30 лет целесообразно использовать© электрокоагуляцию© ампутацию шейки матки© конизацию шейки матки© экстирпацию матки с придатками *** 50Для лечения предрака шейки матки целесообразно использовать© диатермокоагуляцию© криодеструкцию© конизацию шейки матки© правильные ответы б) и в)© правильные ответы а) и б) *** 51Биопсию шейки матки для гистологического исследования при отсутствии явного клинического рака проводят с помощью© Скальпеля© Конхотома© Кюреткой© Электроножа© Биопсионными щипцами *** 52Учетный документ, который следует, а первую очередь составить врачу женской консультации при первичном обращении больной с подозрением на злокачественную опухоль и в 3-дневный срок направить в онкодиспансер© Амбулаторную карту© Выписку из истории болезни© Диспансерную карту© Извещение© Протокол на запущенный случай *** 53Очаговую атрофию с истончением слизистого эпителия имеющего вид красновато-бурого пятна называют© Истинной эрозией© Псевдоэрозией© Эритроплакией© Лейкоплакией© Краурозом *** Во время проведения плановой операции по поводу фиброаденомы правой молочной железы, на экспресс-гистологии обнаружена злокачественная опухоль молочной железы. Размер опухоли 1,5 см. Как поступит врач?© снимет больную со стола© выполнит операцию – радикальную мастэктомию© снимет со стола, назначит послеоперационный курс лучевой терапии© снимет со стола и проведет курс химиотерапии© выполнит операцию – радикальную резекцию молочной железы *** У женщины, спустя 2 года после кормления ребенка грудью, появилось диффузное уплотнение в молочной железе, ее увеличение, небольшая гиперемия, повышение температуры кожи, Как должен поступить врач?© согревающие компрессы© физиотерапия© вскрытие и дренирование© наблюдение в динамике© пункционная биопсия *** К гинекологу СВА обратилась женщина с задержкой менструации в течении 9 недель. Произведен осмотр в зеркалах и бимануальное исследование. Установлена беременность 8-9 недель. При пальпации молочных желез выявлено уплотнение величиной до2 см. Что должен предпринять врач?© направить на аборт© направить на маммографию© провести пункционную биопсию© родить, затем обследоваться© направить к онкологу *** 54На диспансерном учете у терапевта СВА находятся лица с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, ожирением. Появление рака какой локализации врач вправе ожидать у данного контингента больных?© бронхов© желудка© поджелудочной железы© молочной железы© печени *** 55Часто зелено-грязные выделения являются симптомом какой мастопатий?© диффузной© узловой© фиброзной© кистозной© внутрипротоковой папилломы *** 56Описание картины: инфильтрация ткани молочной железы, лимфостаз кожи в виде «гусиной» кожи, увеличение молочной железы, увеличение лимфоузлов клетчатки подмышечной области соответствует какому раку молочной железы?© Узловому© Педжета© отечно-инфильтративному© рожистоподобному© маститоподобному *** 57В патогенезе рака молочной железы наблюдается нижеперечисленные факторы, кроме© гиперплазия железистых долек© отек и разрастание внутридольковой соединительной ткани© мелкие кисты, расширение одних протоков и сдавление других разрастающейся соединительной тканью© мелкие сосочки в эпителии кист© послойное расположение клеток пролиферирующего эпителия *** 58Злокачественные опухоли мягких тканей имеют свои клинические и биологические особенности. Найдите признак не характерный для злокачественной опухоли© склонность к инфильтративному росту© прорастание в ближайшие анатомические образования© имеют капсулу© образование без четких границ© нет местной температуры и признаков воспаления *** 59Вторая стадия рака молочной железы характеризуется© опухоль менее 3 см© опухоль менее 5 см, с симптомами спаяния с кожей и морщинистости, без метастазов© опухоль превышает 5 см, с прорастанием или изъязвлением кожи, без метастазов© опухоль любого размера с множественными подмышечными, подключичными и надлопаточными метастазами© распространенное поражение молочной железы с диссеминацией в коже или обширным изъязвлением *** 60У больной 42 лет рак молочной железы. Клинически T2N0M0 стадия, внутренняя локализация. Ей наиболее целесообразно© концентрированное предоперационное облучение молочной железы с подмышечно-подключичной областью + послеоперационное пролонгированное облучение парастернальной зоны© пролонгированное предоперационная химиотерапия молочной железы и всех регионарных зон© пролонгированное предоперационное облучение молочной железы и всех регионарных зон© пролонгированное предоперационное облучение молочной железы и парастернальной зоны© лучевая терапия не показана *** 1 2 |