тесты по ортопедии. Тесты от Галова А.А. с отмеченными правильными вариантами ответо. В симптомом "клавиши"
 Скачать 302.81 Kb.
|
|
в) наличием линии перелома кости без смещения отломков г) наличием пятнистого остеопороза в зоне нагрузки кости Ответ: в 6. В позднем периоде патологической функциональной перестройке костной ткани рентгенологически определяется а) перелом кости без смещения отломков б) локальный или распространенный гиперостоз, спикулообразные разрастания в виде "бахромчатости", лакунарная тень в виде зоны Лоозера в) грубые изменения костной ткани в зоне поражения в виде пятнистого остеопороза Ответ: б 7. Морфологические изменения костной ткани при функциональных перестроечных процессах в ранние сроки характеризуются а) повышением количества остеобластов, утолщением костных балок, отсутствием пролиферативного процесса в периосте б) резорбцией кортикального слоя, расширением гаверсовых каналов, появлением остеокластов, образованием полостей, гибелью остеоцитов в) и тем, и другим г) ни тем, ни другим Ответ: б 8. Морфологические изменения костной ткани при функциональных перестроечных процессах в поздние сроки характеризуются а) тотальным утолщением трабекул, уменьшением количества капилляров, увеличением коллагеновых волокон б) морфологической картиной нормальной костной ткани в) микропереломами трабекул разного срока давности, рассасыванием отдельных из них, пролиферативным процессом в периосте, набуханием коллагеновых волокон, увеличением количества капилляров Ответ: в 9. При патологической функциональной перестройке костной ткани метод исследования с введением радиофармпрепарата а) неинформативен, потому что не происходит накопления радиофармпрепаратов в зоне повреждения костной ткани б) значительные изменения, невидимые на рентгенограммах, отчетливо выделяются в виде фокального накопления радиофармпрепарата в зоне перестройки костной ткани в) данная методика является методом выбора, так как накопление радиофармпрепарата происходит только при наличии грубых изменений костной ткани Ответ: б 10. При патологической функцио-нальной перестройке костной ткани а) клиника достаточно специфична и нет необходимости дифференцировать с другими заболеваниями и травмами костной ткани б) необходимо дифференцировать с гематогенным остеомиелитом, системным заболеванием костной ткани, остеоидной остеомой в) необходимо дифференцировать с сифилитическим и туберкулезным поражением костей Ответ: б 11. Использование ангиографии у пациентов с патологической функциональной перестройкой костной ткани а) целесообразно, потому что эта методика позволяет выявить характерные особенности сосудистой сети при данной патологии б) нецелесообразно, так как изображение сосудистой сети неспецифично при данной патологии в) является методом выбора и не всегда помогает выявить сосудистые изменения, характерные для патологической функциональной перестройки костной ткани Ответ: а 12. Ангиографическое исследование при патологической функциональной перестройке костной ткани а) выявляет неполноценность артериальной сети в виде сужения или полного отсутствия артериальных ветвей. б) выявляет большое количество дополнительных артериальных веточек, отходящих от магистрального ствола в зоне перестройки костной ткани. в) не выявляет характерных изменений Ответ: в 13. Основной принцип лечения при патологической функциональной перестройке костной ткани предусматривает а) создание условий повышения репаративной регенерации кости б) лечение не отличается от принципа лечения переломов костей без смещения отломков в) устранение перегрузок, которые явились причиной возникновения данного заболевания Ответ: б, в 14. При наличии патологической перестройки длинных трубчатых костей в виде распространенного гиперостоза кортикального слоя показана а) теномиофасциотомия окружающих мышц с отсечением от места прикрепления к костному гребню, что способствует снятию напряжения на периост и декомпрессии мышечного футляра б) тоннелизация кости по Беку в) накостный остеосинтез пластиной г) декортикация области перестройки костной ткани Ответ: б 15. Методика оперативного лечения при патологической функциональной перестройке костной ткани в виде зоны Лоозера или перелома кортикального слоя предусматривает а) остеоперфорацию по Беку б) внеочаговый остеосинтез в) накостный остеосинтез компрессирующей пластиной г) правильно все Ответ: б 1. Какое повреждение таза отнесете к перелому вертлужной впадины? а) центральный вывих бедра б) повреждение горизонтальной ветви лонной кости в медиальной трети в) повреждение седалищной кости в зоне седалищного бугра г) пресакральный вертикальный перелом таза д) перелом основания крыла подвздошной кости Ответ: а 2. Для центрального вывиха бедра характерен следующий клинико-рентгенологический признак: а) перелом дна вертлужной впадины без нарушения соотношения суставных концов б) перелом основания горизонтальной ветви лонной кости в) протрузия головки бедра в малый таз через дефект дна вертлужной впадины г) перелом заднего края вертлужной впадины с подвывихом бедра д) смещение головки бедра в проекцию запирательного отверстия Ответ: в 3. При центральном вывихе бедра необходимо выполнить все манипуляции, кроме: а) внутритазовая блокада по Школьникову-Селиванову б) наложить вытяжение по оси шейки бедра (за большой вертел) в) наложить вытяжение по оси бедра (за надмыщелки бедра) г) выполнить одномоментное вправление бедра д) уложить конечность на стандартную шину в положение легкого сгибания 150-160 градусов и приведения Ответ: г 4. Найдите ошибку в методике консервативного вправления центрального вывиха бедра а) Наложить двойное скелетное вытяжение (за большой вертел и надмыщелки бедра) б) Выполнить внутритазовую блокаду в) Наложить груз по оси шейки бедра 8 кг до устранения вывиха головки бедра г) По оси шейки бедра увеличивать груз постепенно от 5-6 кг до 8-10 кг (до устранения смещения головки) д) После устранения вывиха оставте груз по оси шейки бедра 3-4 кг, по оси диафиза бедра - 5-6 кг Ответ: в 5. Что является показанием к оперативному лечению перелома вертлужной впадины? а) Перелом дна вертлужной впадины б) Невправленный центральный вывих бедра в) Перелом края вертлужной впадины без нарушения стабильности сустава г) Перелом вертлужной впадины без смещения отломков д) Вправленный центральный вывих бедра Ответ: б 6. Что в первую очередь определяет благоприятное течение перелома вертлужной впадины? а) Иммобилизация гипсовой повязкой б) Ранняя ЛФК в) Физиолечение г) Длительная осевая разгрузка сустава с сохранением его функции д) Скелетное вытяжение Ответ: г 7. Лечение краевых переломов вертлужной впадины со смещением отломков и вывихом бедра (передним, задним) включает все, кроме: а) Вправление скелетным вытяжением за надмыщелки бедра б) Одномоментное вправление под наркозом в) Контроль устойчивости головки в суставе после вправления (снять тракцию, выполнить пассивные движения) г) Разгрузка сустава скелетным вытяжеием (6-7 кг на 10-12 недель) д) Ранняя осевая нагрузка (через 6-7 недель) Ответ: д 8. Наиболее целесообразный метод и средство лечения перелома вертлужной впадины с точки зрения ранней реабилитации: а) Скелетное вытяжение 4-6 недель с началом дозированной нагрузки через 8-10 недель, восстановлением трудоспособности через 5-7 месяцев б) Оперативное лечение с последующим послеоперационным скелетным вытяжением 10-12 недель, восстановлением трудоспособности через 5-6 месяцев в) Разгрузка сустава эндоаппаратом с дозированной нагрузкой на сустав через 4-6 недель и восстановлением трудоспособности через 3-4 месяца г) Скелетное вытяжение 4-6 недель с последующей гипсовой иммобилизацией до 8-10 недель д) Гипсовая иммобилизация на 12-14 недель непосредственно после одномоментного вправления Ответ: в 1. Для оценки состояния и прогнозирования течения травмы у пожилых пациентов рекомендуется: а) провести общеклиническое обследование органов и систем б) определить резервные силы, компенсаторные и адаптационные возможности в) определить степень инволютивных процессов г) определить артериальное давление, пульс, частоту дыхания д) все перечисленное Ответ: д 2. У пожилых происходят изменения в опорно-двигательном аппарате, кроме: а) остеопороз б) остеолиз в) остеоартроз, разволокнение, изъязвление хрящей суставов г) деформирующий артроз, появление костных разрастаний д) декальцинация, уменьшение содержания кальция в костях Ответ: б 3. Из перечисленных ниже локализаций перелома реже всего встречаются у лиц пожилого и старческого возраста а) медиальные и вертельные переломы бедра б) переломы хирургической шейки плеча в) переломы позвоночника г) переломы мыщелков большеберцовой кости д) переломы лучевой кости в типичном месте Ответ: г 4. Неблагоприятное течение переломов шейки бедра у лиц пожилого и старческого возраста обусловлено а) резким нарушением кровоснабжения головки шейки бедра б) репонированные отломки трудно удерживаются обычными способами внешней фиксации в) длительное вынужденное положение больного, адинамия г) все ответы правильны Ответ: г 5. Преимуществами оперативных методов лечения переломов шейки бедра являются все перечисленные, кроме а) операция малотравматична б) позволяет точно сопоставить отломки в) достаточно прочно фиксировать отломки г) возможна ранняя активизация больного д) предупреждение пролежней Ответ: д 6. Показанием к эндопротезированию при переломах шейки бедра и ложных суставов у старых людей является все перечисленное, кроме а) вколоченного перелома шейки бедра б) субкапитального перелома шейки бедра в) несросшегося перелома (ложный сустав) шейки бедра г) асептического некроза головки и шейки бедра д) нарушения кровоснабжения головки бедра Ответ: а 7. Развитие ложного сустава при переломе шейки бедра у лиц пожилого и старческого возраста обусловлено всеми перечисленными причинами: а) нарушения кровоснабжения головки и шейки бедра б) недостаточной репозиции отломков в) неустойчивой фиксации отломков г) ранней нагрузки на поврежденную конечность д) все правильно Ответ: д 8. Особенностью чрезвертельных переломов у лиц пожилого и старческого возраста является: а) достаточное кровоснабжение фрагментов б) переломы хорошо срастаются в) редки ложные суставы г) поддаются консервативным методам лечения д) все правильно Ответ: д 9. При лечении переломов костей голени у пожилых и старых людей используют способы: а) скелетное вытяжение б) наложение облегченной гипсовой повязки в) оперативное лечение г) компрессионно - дистракционный остеосинтез д) все правильно Ответ: д 10. Гипотензивный эффект ганглиотиков у пожилых пациентов а) более выражен б) менее выражен в) отсутствует г) закономерности не выявляется Ответ: а 11. На госпитальном этапе применение наркотических аналгетиков недопустимо при подозрении: а) на черепно-мозговую травму б) на повреждение внутренних органов в) на перелом таза и перелом бедра г) на компрессионный перелом позвоночников д) правильно все Ответ: а, б 12. Быстрое выключение спонтанного дыхания при вспомогательной вентиляции легких у пожилых больных происходит а) из-за понижения порога чувствительности дыхательного центра к углекислоте б) из-за повышения порога чувствительности дыхательного центра к углекислоте в) из-за наличия эмфиземы легких г) из-за понижения ригидности грудной клетки д) из-за повышения ригидности грудной клетки Ответ: б 13. Факторы, снижающие функциональные возможности сердечно-сосудистой системы у пожилых: 1) склероз периферических сосудов, 2) коронарокардиосклероз, 3) нарушения функции проводящей системы сердца а) верно все б) верно все, кроме 1 в) верно все, кроме 2 г) верно все, кроме 3 д) верно все, кроме 1 и 3 Ответ: а 1. К открытой черепно-мозговой травме у детей относятся а) перелом основания черепа без повреждения мягких тканей б) перелом свода черепа с ранением мягких тканей в) перелом лобной кости с наличием раны в теменной области г) перелом теменной кости с наличием раны в лобной области д) ушиб мягких тканей головы Ответ: б 2. К черепно-мозговой травме с характерным светлым промежутком относится а) коммоционный синдром б) подоболочечное кровоизлияние в) ушиб головного мозга г) родовая черепно-мозговая травма д) внутричерепная гематома Ответ: д 3. При односторонней эпи- или субдуральной гематоме имеет место следующий симптомокомплекс: а) кратковременная потеря сознания, рвота, ретроградная амнезия б) потеря сознания, очаговая неврологическая симптоматика, менингеальные знаки в) "светлый промежуток", гомолатеральное расширение зрачка, контратеральные признаки пирамидной недостаточности г) общемозговая симптоматика, повышение температуры д) тетраплегия, ясное сознание Ответ: в 4. Из видов вдавленных переломов свода черепа для детей до 5 лет характерен а) неполный перелом б) импрессионный перелом в) депрессивный перелом г) дырчатый перелом д) перелом по типу целлулоидного мяча Ответ: д 5. Достоверным признаком перелома основания черепа у детей является а) потеря сознания б) очаговая неврологическая симптоматика в) многократная рвота г) ото-рино-ликворея д) кровотечение из носа и уха Ответ: г 6. Типичный механизм возникновения перелома лопатки у детей а) прямой удар в области спины б) падение на отведенную руку в) падение на приведенную руку г) формированные вращательные движения рук в плечевом суставе д) падение на спину в максимальном сгибании позвоночника Ответ: а 7. Оптимальным методом лечения поднадкостничного перелома лопатки является а) повязка Дезо б) открытая репозиция, повязка Дезо в) закрытая репозиция, повязка Дезо г) пункция гематомы с целью ее удаления, фиксирующая повязка д) не требует лечения Ответ: а 8. Оптимальной фиксирующей повязкой при переломе ключицы у ребенка до 1 года в средней трети является а) повязка Дезо б) торакобрахиальная повязка в) гипсовая 8-образная повязка г) костыльно-гипсовая повязка по Кузьминскому - Карпенко д) фиксация не требуется Ответ: а 9. При вывихе плечевой кости наиболее вероятный механизм травмы а) падение на локоть (или кисть) приведенной или отведенной руки б) прямой удар в среднюю треть предплечья в) резкий рывок за руку г) падение на бок при приведенной руке д) ротация туловища при поднятой вверх и фиксированной руке Ответ: а 10. Наиболее частыми видами повреждений верхнего конца плечевой кости у детей являются а) надбугорковый б) черезбугорковый в) подбугорковый г) перелом хирургической шейки д) остеоэпифизеолиз Ответ: д 11. При закрытом поперечном переломе диафиза плечевой кости в средней трети оптимальная тактика включает а) репозицию и фиксацию гипсовой лонгетой б) репозицию и фиксацию двумя перекрещивающимися спицами в) репозицию и фиксацию на отводящей шине г) скелетное вытяжение д) репозицию и фиксацию стержневым аппаратом Ответ: а 12. Закрытую репозицию надмыщелкового перелома плечевой кости у детей начинают а) с устранения ротационного смещения б) со смещения по ширине в) со смещения по длине г) с углового смещения д) со смещения по ширине и длине Ответ: в 13. Показания к оперативному лечению чаще всего возникают |