|
|
Таблички модуль. Вид Перший нейрон Опис
Вид
|
Перший нейрон
|
Опис
|
Другий нейрон
|
Опис
|
Третій нейрон
|
Опис
|
Поверхнева
|
Спиномозковий вузол, волокна від рецептора
|
Аксон у складі спинного корінця заходить у задній ріг спинного мозку
|
Задній ріг спинного мозку
|
Аксон переходить через передню білу спайку на 1-2 сегменти вище й у складі tr.spinothalamicus ant. et lat. з протилежної сторони піднімається до вентролатеральних ядер таламуса. При цьому волокна від нижніх кінцівок йдуть латеральніше, від верхніх ближче до центру СМ. Утворюють медіальну петлю.
|
Вентролатеральні ядра таламуса.
|
Утворюють tr.thalamocorticalis, переходять через задню ніжку вн. капсули, утворюють corona radiate й направляються до за центральної звивини (соматотопічне представницво)
|
Глибока
|
Спиномозковий вузол
|
Аксони підходять до спинного мозку і формують пучки Голля і Бурдаха, які закінчуюься відповідними ядрами в ДМ.
|
Ядра Голля і Бурдаха
|
Перехрест пучків на рівні оливи, піднімаються догори, утворюючи медіальну петлю, до вентролатеральних ядер таламуса.
|
Вентролатеральні ядра таламуса
|
Аксони у складі tr.thalamicocorticalis прямують до за центральної звивини.
|
Синдроми порушення чутливості на відповідних рівнях
|
Периферичні нерви, вузли, сплетення: порушення всіх видів чутливості в зоні іннервації за сегментарним типом.
Ураження корінців: за сегментарним типом з приєднанням корінцевих болів.
|
|
Ураження СМ супроводжується порушенням чутливості за провідниковим типом.
Ураження задніх рогів: випадіння больової і температурної чутливості за сегментарним типом. Ураження бічних канатиків: диссоційоване випадіння больової і температурної чутливості за провідниковим типом НА ПРОТИЛЕЖНІЙ СТОРОНІ.
|
Ураження задніх канатиків: провідникові порушення чутливості на своїй стороні.
Ураження медіальної петлі: втрата всіх видів чутливості з протилежної сторони. Сенситивна гемі атаксія, геміанестезія. При уражені петлі з зовнішньої стоони випадає поверхнева чутливість. З внутрішньої – глибока.
|
|
Ураження ядер таламуса:
3 гемі: геміанестезія, гемі атаксія, геміанопсія З ПРОТИЛЕЖНОЇ сторони.
Ураження внутрішньої капсули: уражаються всі чутливі шляхи: геміанестезія, геміплегія, геміанопсія з ПРОТИЛЕЖНОЇ сторони.
|
Рефлекси, рівні замикання, способи перевірки. Патологічні рефлекси.
Нормальні рефлекси,
Тип рефлексу
|
Назва
|
Рівень замикання
|
Рефлекторна дуга
|
Спосіб перевірки
|
Поверхневий, шкірний
|
черевний
|
Т7-Т8, Т9-Т10, Т11-Т12
|
Міжреброві нерви
|
Штрихові подразнення шкіри живота від периферії до середини.
|
підошовний
|
L5-S1
|
Сідничний нерв
|
Штрихове подразнення зовнішнього краю підошви – виникає згинання всіх пальців.
|
Кремастерний
|
L1-L2
|
Cтатево-стегновий нерв
|
Штрихове подразнення шкіри внутрішньої поверхні верхньої третини стегна знизу догори.
|
Анальний
|
S4-S5
|
|
Подразнення шкіри біля відхідника.
|
Рефлекси слизових оболонок
|
Рогівковий, кореальний
|
Міст
|
Очний і лицевий нерв
|
Торкання ваткою рогівки – заплющення ока
|
Конюктивальний
|
Міст
|
Очний і лицевий нерв
|
Торкання ваткою кон*юктиви – заплющення ока
|
Глотковий
|
ДМ
|
Язикоглотковий і блукаючий
|
Подразнення шпателем слизової оболонки – кашльові рухи.
|
піднебінний
|
ДМ
|
Язикоглотковий і блукаючий
|
Подразнення шпателем - підняття піднебіння і язичка.
|
Сухожилкові рефлекси
|
Згинальний ліктьовий
|
С5-С6
|
Мязово-шкірний нерв
|
Удар молоточком по сухожилку двоголового м*яза плеча.
|
Розгинальний ліктьовий
|
С7-С8
|
Променевий нерв
|
Удар молоточком по сухожилку триголового м*яза плеча.
|
Колінний
|
L3-L4
|
Стегновий нерв
|
Удар молоточком о зв*язці надколінка.
|
Ахіллів
|
S1-S2
|
Великогомілковий нерв
|
Удар молоточком по ахіллову сухожилку.
|
Періостальні
|
Надбрівний
|
Міст
|
Очний і лицевий нерви
|
Удар молоточком по надбрівній дузі. Заплющення повік.
|
Пястково-променевий
|
С5-С8
|
Мязово-шкірний, серединний і променевий нерви
|
Удар по шилоподібному відостку роменевої кістки. Згинання передпліччя в ліктьовому суглобі.
|
нижньощелепний
|
міст
|
Нижньощелепний нерв
|
Штрихове подразнення з боків від куточків рота – підняття щелепи.
|
Патологічні рефлекси,
Тип рефлексу
|
Назва
|
Рівень ураження
|
Ознаки
|
Спосіб перевірки
|
Розгинальні
|
Рефлекс Бабінського
|
Ураження пірамідної системи
|
Симптом віяла, відведення великого пальця стопи..
|
Ознаки центральних паралічів і парезів Штрихове подразненния підошви.
|
Рефлекс Опенгейма
|
Відведення 1 пальця стопи.
|
Поведення штрихового подразнення вздовж гребеня великогомілкової кістки.
|
Рефлекс Гордона
|
Розгинання 1 пальця стопи
|
Здавлення ікроножного м*яза.
|
Рефлекс Шеффера
|
Розгинання 1 пальця стопи
|
Здавлення ахілового сухожилка.
|
Симптом Штрюмпеля
|
Розгинання стопи і 1 пальця
|
Згинання коліна з утриманням стопи.
|
Симптом Карчикяна
|
-----\\\\\------
|
Натиснення пятою хворого на долоню лікаря.
|
Рефлекс Чадока
|
Відведення 1 пальця стопи
|
Подразнення штрихами зовнішнього краю стопи.
|
Патологічні рефлекси,
Тип рефлексу
|
Назва
|
Рівень ураження
|
Ознаки
|
Спосіб перевірки
|
Згинальні
|
Рефлекс Россолімо
|
Пірамідна система
Котико-спиномозкові волокна
|
Згинання 2-5 пальця
|
Удар пальцями по дистальним фалангам 2-5 пальця стопи.
|
Рефлекс Бехтерева
|
Згинання 2-5 пальця
|
Удар молоточком між 3 та 4 пленсневими кістками тильної сторони стопи.
|
Рефлекс Жуковського
|
\\\\\
|
\\\\\ при ударі з підошвової сторони стопи.
|
Орального автоматизму
|
Назо-лабіальний рефлекс Аствацатурова
|
Ураження кірково-ядерних волокон пірамідних шляхів
|
Виникнення губних рефлексів
|
Постукування молоточком по спинці носа
|
Хоботковий рефлекс Бехтерева
|
Удар молоточка о верхній губі
|
Дистанторальний
|
Піднесення молоточка до рота хворого
|
Долонно-підборідний Марінеску-Радовича
|
Скорочення підборідного м*яза при штриховому подразненні долоні
|
Рівень
|
Назва
|
Що уражено
|
Бік ураження
|
Протилежний бік
|
Ніжки мозку
|
Синдром Вебера
|
3
|
Параліч мязів окорухової группи
|
Центральна геміплегія. Геміпарез
|
Синдром Бенедикта
|
3. Червоне ядро, червоно ядерний шлях
|
Параліч мязів окорухової группи
|
Хореоатетох і інтенцій ний тремор
|
міст
|
Синдром Фовілля
|
4, 7 пара
|
Диплопія, збіжна косоокість, периферичний парез мімічних мязів.
|
Центральний геміпарез, гемігіпестезія.
|
Синдром Міяра-Гюблера
|
7 пара, пірамідний шлях
|
Периферичний парез мімічних мязів
|
Центральний геміпарез
|
Довгастий мозок
|
Синдром Джексона
|
12 пара
|
Периферичний параліч мязів язика
|
Геміпарез, геміплегія
|
Синдром Авеліса
|
9,10, пара
|
Параліч мязів язика, відхилення вбік, порушення смаку. ковтання
|
Геміпарез, геміплегія
|
Синдром Шмідта
|
9, 10, 11
|
Параліч мязів язика, голосової зв’язки. Мякого піднебіння. M.sternocleidomastoideus, m,trapezius
|
геміпарез
|
Ішемічний інсульт в басейні задньої нижньої мозочкової артерії, ураження ДМ
|
Синдром Валленберга-Захарченка
|
5, 9, 10, ціліоспінальний центр, мозочок
|
Параліч мякого піднебіння і голосової зв’язки. Дисоційований розлад больової і температурної чутливості обличчя, с-м Бернара Горнера
|
Провідникове порушення больової і температурної чутливості, ураження спиноталамічного шляху
|
Судинне ураження
|
Синдром Ласко-Радовича
|
2, пірамідний шлях
|
Зниження гостроти зору з обох сторін
|
геміпарез
|
Стовбур мозку
|
Бернара-Горнера
|
Ціліоспінальний центр
|
Міоз, птоз, енофтальм
|
|
|
Аргайля Робертсона
|
Ціліарний мяз і його іннервація
|
Відсутня пряма і спів дружня реакція зіницт на світло при збереженні конвергенції і акомодації
|
| |
|
|
Скачать 107.5 Kb.