Реферат по УП. Виды транспортировки больных в лечебные отделения больницы
 Скачать 0.5 Mb.
|
|
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет Минздрава РФ» Кафедра сестринского дела Реферат на тему: «Виды транспортировки больных в лечебные отделения больницы» Выполнил: Студент 1 курса лечебного факультета 115 группы Мельникова Н.В. Проверила: Доцент кафедры сестринского дела, кандидат медицинских наук Архипова С.В. Самара, 2018 Оглавление Введение 3 Глава1. Определение состояния поступившего больного 4 Глава2. Способы транспортировки……………………………………..……...5 §2.1. Транспортировка на носилках……...……………………….…………....5 §2.2. Транспортировка на каталке……..…………………………………….…5 §2.3. Перекладывание больного с носилок (каталки) на кровать…………....6 §2.4. Транспортировка на кресле-каталке……….…………………………….7 Глава3. Выбор способа транспортировки 7 Заключение 9 Список использованной литературы …..10 ВВЕДЕНИЕ Транспортировка – это перевозка и переноска больных к месту оказания медицинской помощи и лечения. От выбора правильного способа транспортировки больного в то или иное отделение больницы, напрямую зависит качество оказания медицинской помощи, а так как способ транспортировки определяет врач, проводящий осмотр, то данная тема всегда будет актуальна для медиков. Цель работы – научиться правильно транспортировать больных в лечебные отделения больницы. Задачи работы: 1)Научиться правильно оценивать состояние поступившего больного 2)Ознакомиться с основными правилами безопасной транспортировки 3)Изучить виды транспортировки больных в лечебные отделения больницы, познакомиться с основными средствами передвижения 4)Ознакомиться с основными правилами выбора способа транспортировки 5)Выявить алгоритм действий для каждого вида транспортировки больного Глава1. Определение состояния поступившего больного Способ доставки больного в отделение определяет врач в зависимости от тяжести состояния больного. Главной целью при принятии решения по выбору способа транспортировки врач ставит создание максимального покоя для пациента. Больные делятся на транспортабельных, то есть способных перенести перевозку, и нетранспортабельных. Состояние транспортабельного больного оценивается либо как удовлетворительное, либо как тяжёлое. При удовлетворительном состоянии, если пациент способен передвигаться самостоятельно, то из приёмного отделения в палату он поступает пешком, в сопровождении младшего медицинского персонала (младшей медицинской сестры, санитарок или санитаров). Если же его состояние оценивается как тяжёлое, то для его транспортировки используются такие средства передвижения, как каталки и носилки, кресла-каталки которые в свою очередь должны быть обеспечены простынями и одеялами, которые необходимо менять после каждого употребления. Нетранспортабельному больному медицинская помощь оказывается на месте, после чего больного перевозят в отделение реанимации. При большом количестве обратившихся в лечебное учреждение больных (при катастрофах, терактах и других чрезвычайных ситуациях), должна проводиться простейшая медицинская сортировка (распределение пострадавших на группы нуждающихся в однородных лечебно-профилактических мероприятиях), особенно если ограничены медицинские силы и средства. В таком случае транспортируют сначала пострадавших тяжёлых и средней степени тяжести в положении лёжа. Пострадавшие с нетяжёлыми повреждениями и находящиеся в удовлетворительном состоянии, передвигаются самостоятельно в сопровождении младшего медицинского персонала. Пострадавшим с крайне тяжёлым состоянием, нетранспортабельностью и нередко-бесперспективностью лечения, оказывают помощь в последнюю очередь, на месте. При наличии одинаковых повреждений у взрослых и детей в первую очередь транспортируют детей. Глава2. Способы транспортировки §2.1. Транспортировка на носилках (проводится двумя медработниками) Последовательность действий и основные правила: 1)Уложить пациента на носилки головой по направлению в сторону движения. 2) Поднимать и опускать носилки нужно осторожно и одновременно, удерживая их в горизонтальном положении. 3)Нельзя допускать раскачивания носилок, толчков, резких поворотов, для этого носильщики должны идти не в ногу. 3) При спуске с лестницы нести пациента ногами вперёд, приподнимая ножной конец носилок (при этом идущий сзади держит ручки носилок на выпрямленных в локтях руках, идущий спереди – на плечах). 4) При подъёме по лестнице нести пациента головой вперёд, приподнимая ножной конец носилок (при этом идущий впереди держит ручки носилок на выпрямленных в локтях руках, идущий сзади – на плечах). 5) Идущий сзади должен наблюдать за состоянием больного. 6) Если кто-либо из носильщиков при переноске почувствовал усталость, то следует немедленно сообщить об этом, так как уставшие пальцы рук могут непроизвольно расслабиться. 7) Перекладывать больного удобнее втроём. §2.2. Транспортировка на каталке Наиболее удобный, надёжный, щадящий способ транспортировки тяжелобольных – на каталке. Последовательность действий и основные правила: 1)Проверить и подготовить к транспортировке каталку. 2)Постелить на каталку одеяло таким образом, чтобы ½ его часть оставалась свободной, накрыть простынёй, положить подушку, клеёнку с пелёнкой. 3)Поставить каталку ножной частью под прямым углом к изголовью кровати (кушетки), поставить её на тормоза, опустить поручни, при их наличии. 4)Приподнять пациента (одна медицинская сестра подводит руки под шею и верхнюю часть туловища, другая – под поясницу и бёдра, третья – под бёдра и голень). 5)Поднять пациента, повернуться с ним на 90 градусов и положить на каталку. 6)Укрыть пациента свободной половиной одеяла, поднять поручни. 7)Встать у каталки: одна медицинская сестра – впереди каталки, другая – сзади, лицом к пациенту. 8)Снять каталку с тормозов, транспортировать пациента головой вперёд. Этот же метод перекладывания характерен и для перекладывания с кровати на каталку. §2.3. Перекладывание больного с носилок (каталки) на кровать. Порядок перекладывания: 1)Поставить головной конец носилок (каталку) перпендикулярно ножному концу кровати, поставить на тормоза, опустить поручни. Если площадь палаты небольшая, поставить носилки параллельно кровати. 2)Подвести руки под больного: один санитар подводит руки под голову и лопатки больного, второй – под таз и верхнюю часть бёдер, третий – под середину бёдер и голени. Если транспортировку осуществляют два санитара, один из них подводит руки под шею и лопатки больного, второй – под поясницу и колени. 3)Одновременно согласованными движениями поднять больного, вместе с ним повернуться на 90 градусов (если носилки поставлены параллельно, то на 180 градусов) в сторону кровати и уложить на неё больного. 4)При расположении носилок вплотную к кровати, удерживать их на уровни кровати, вдвоём (втроём) подтянуть больного к краю носилок на простыне, слегка приподнять его вверх и переложить на кровать. §2.4. Транспортировка на кресле-каталке Алгоритм действий: 1)Проверить и подготовить к работе кресло-каталку. 2)Наклонить кресло вперёд, наступить на подстилку для ног. 3)Попросить пациента, если он может, встать на подставку для ног и, поддерживая его, усадить в кресло. 4)Придать креслу исходное положение. 5)Прикрыть пациента одеялом. 6)Положить его руки на подлокотники и следить, чтобы во время движения они находились именно на подлокотниках. Глава3. Выбор способа транспортировки Способ транспортировки и перекладывания на носилки больного зависит от характера и локализации заболевания. Пациента с кровоизлиянием в мозг необходимо транспортировать исключительно в положении лёжа на спине. Если пациент находится в бессознательном состоянии, то транспортировать его нужно в положении лёжа на спине, повернув его голову набок, чтобы при возможной рвоте рвотные массы не попали в дыхательные пути. Пациента с сердечно-сосудистой недостаточностью следует усадить в положение полусидя (Фаулера), хорошо укрыть, положить к рукам и ногам грелки, чтобы сосуды расширились и снизилось артериальное давление больного, а при острой сосудистой недостаточность пациента следует уложить так, чтобы его голова находилась ниже уровня ног. При ожогах нужно по возможности положить пострадавшего на неповреждённую сторону, обожжённую поверхность закрыть стерильным бинтом или стерильной простынёй. Пациента с переломом костей черепа необходимо перемещать на носилках в положении лёжа на спине с опущенным подголовником носилок и без подушки; вокруг головы валик из одеяла, одежды или умеренно надутого воздухом подкладного круга. Больного с переломом грудного и поясничного отделов позвоночного столба транспортировать если на жёстких носилках, то лёжа на спине лицом вверх, а если на обычных, то на животе лицом вниз. При такой травме, как перелом рёбер, больного нужно транспортировать в положении Фаулера. Пациента с переломом костей таза следует транспортировать в положении лёжа на спине, подложив под разведённые колени подушку, валик или другие мягкие вещи. Заключение В этой работе я научился определять состояние поступившего больного, проводить элементарную сортировку пострадавших , изучил основные способы транспортировки больных в лечебные отделения больницы, познакомился с основными правилами, которыми следует руководствоваться при выборе способа транспортировки и которое зависит от характера и локализации заболевания или травмы, а также убедился в актуальности этой темы и её практической важности для будущего врача. Список использованной литературы 1) Основы медицинских знаний: учебное пособие / Р.И. Айзман, И.В. Омельченко. – Москва: КНОРУС, 2017, с. 7-13. 2) Обуховец Т.П., Чернова О.В. Основы сестринского дела. Ростов н/Д: Феникс, 2011. С. 353-385. 3)В.Н. Ослопов, О.В. Богоявленская. Общий уход за больными в терапевтической клинике: учебное пособие для вузов. – Москва: ГЭОТДАР – МЕД, 2002, с. 28-30. 4)Манипуляции в сестринском деле / под общей ред. А.Г. Чижа. – Изд. 4-е. – Ростов н/Д: Феникс,2012. С.74-75. 5)Щербакова Т.С. Справочник: сестринское дело. Роснов н/Д: Феникс, 2008. С. 96-105. 6)Яромич, И. В. Сестринское дело и манипуляционная техника: учебник. — 3 изд. — Минск: Выш. шк., 2011. С.160-164 |