пппп. Внутренние болезни в практике воп
 Скачать 108.99 Kb.
|
|
*** Теміржеткіліксіздіканемия диагнозын қою үшін негізгі көрсеткіш:// стерналды пункция арқылы сүйек кемігін зерттеу// қан сарысуында ферритин деңгейін анықтау// қан сарысуында бос темір деңгейін анықтау// +гемоглобиннің деңгейінанықтау// түсті көрсеткішті анықтау *** Клиникалық және ЭКГ-өзгерістер стенокардия ұстамасы кезінде қандай:// ЭКГ– да өзгеріссіз ,физикалық күштемеде төс артының ауыруы// физикалық күштемеден кейін аритмияның дамуы// стандартты және кеуделік тіркемелерде Q тісшесінің ұлғаюы// +төс артының ауырсынуы және ЭКГ-да: ST-нің1-және одан көп мм-ге ығысуы// төс артының ауырсынуы және ЭКГ-да: ST–нің 1-және одан аз мм-ге ығысуы *** Нефротикалық синдромның жиі даму себебі?// Қантты диабет// Пиелонефрит жедел// Бүйрек веналарының тромбозы// Созылмалы пиелонефрит// +Созылмалы гломерулонефрит *** Төменде берілген анықтамаларды қайсысы ревматоидты артриттің анықтамасы ?// +перифериялық буындардың симметриялық эрозивті артритімен сипатталатын ауру// несеп қышқылының буындарда кристалдарының түзілуіне байланысты буын қабынуымен сипатталатын ауру// шеміршектің, буынның барлық компоненттерінің зақымдалуымен сипатталатын ауру// бірнеше буынның зақымдалуымен, конъюнктивитпен, уретритпен сипатталатын ауру// фаланга аралық буындардың зақымдалуымен және саркоилеит белгілерімен сипатталатын ауру *** Қашан экзофтальм кездеседі:// гипотиреозда// гипопаратиреозда// +тиреотоксикозда// гиперпаратиреозда// Аддисон ауруында *** 11 жастағы бала шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін қажет зерттеу:// Зәр анализінен тәуліктік глюкозаны анықтау// Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау// +Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау// Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау// Жатарда қаннан глюкозаны анықтау *** 26 жастағы ер адам құрғақ жөтелге, қалтырауға, дене қызуының 39ºС жоғарылауына, артралгиямен миалгияға, терісінің бөртуіне шағымданады. Объективті: лимфа түйіндері ұлғайған, гепатоспленомегалия. Рентгенде: өкпе суретінің күшеюі, өкпенің төменгі бөлігінде шекарасы айқын емес қараю. Пенициллин және цефалоспоринмен ем нәтижесіз. Осы аурудың дамуына қай қоздырғышшақырды:// пневмококк// стафилококк// +микоплазма// таяқша гемофильді // көкіріңді таяқша *** Науқастарда зат алмасуы бұзылсанеліктен триглицеридтер мөлшері ұлғаяды?// себебі, онда гипернатриемия орын алады// ебебі, онда гипогонадизм орын алады// себебі, онда гипотиреоидизм орын алады// +себебі, онда гиперинсулинемия орын алады// себебі, онда гиперпролактиемия орын алады *** Ең қауіпті зақымдану жүйелі қызыл жегі кезінде қайсысы:// гематома// пульмонит// +люпус-нефрит// иридоциклит// А гепатиті *** Субфебрильді температура, хорея, , әлсіздіксимптомдардың жасөспірімдерде қай ауруда болуы тән:// Жүйелі қызыл жегіге// Периартерииттүйінді // Самайлық артериитке// +Ревматизмге// Такаясу ауруына *** 1-типтіқант диабетінің ауратын науқаста Куссмауль тынысы пайда болса, ол нені білдіреді:// Глюкоза деңгейінің төмендеуін// Алкалозды// +Кетоацедемиялық команы// Глюкоза деңгейінің жоғарылауын// Ацетонның зәрде пайда болуын *** Геморрагиялықдиатез науқаста,қандай симптом осы ауруға тән болып табылады:// қызба// буын аурулары// +қан ағу// гепатомегалия// Көкбауырдыңұлғаюы *** Науқаста гипертрофиялықкардиомиопатиясы бар кардиалгиясебебі?// +Салыстырмалыкоронарлыжетіспеушілік// Арнайыемескоронарит// Коронарлы (ТӘЖ) артериялардыңтарылуы// Эндорфиндердің қандағыдеңгейініңтөменболуы// Коронарлыартериялар атеросклерозы *** Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін қай зерттеу әдісі қолданылады:// +Бүйректің пункциялық биопсиясы// Урография экскреторлы // Радиоизотопты зерттеу// Клиника- лабораторлы зерттеу// Бүйректің компьютерлі томографиясы *** Диффузды токсикалық жемсау кезіндегі нервті-психикалық өзгеріске тән емес белгі:// мазасыздану// лабильділікэмоциональді// шиеленісу// +ұйқышылдық// аяқ-қолдарының дірілдеуі *** Асқазнның ойық-жара ауруының ең нақты диагностикалық зерттеуі:// рентгенология// + фиброгастродуоденоскопия// компьютерлік томография// асқазан сөлін зерттеу// зерттеу ультрадыбысты *** Остеоартроз кезіндегі рентгенологиялық белгілер қандай?// буындардың узуралары// +буындардағы остеофиттер// саусақтардың деформациясы// тофустар буындарда// остеопороз белгілері *** Он екі елі ішек ойық жарасымен ауыратын науқастың уақытша еңбекке жарамсыздық мерзімі:// +21-28 күн// 45-55 күн// 50-60 күн// 9-12 күн// 5-7 күн *** Жүктеме көп мөлшерде түскенде ғана пайда болатын төс артының қысып ауырсынуы, стенокардияның қай түріне тән?// +Тұрақты күштемелі стенокардия I ФК// Тұрақты күштемелі стенокардия II Ф// Тұрақты күштемелі стенокардия III ФК// Тұрақты күштемелі стенокардия IV ФК// Принцметал тұрақсыз стенокардиясы *** Құрғақ жөтел қай препаратты ұзақ қолданғанда тудырады?// Теопек.амлотоп// Беротек// +Энам// Бипрол,беротек // Амлотоп *** "пульс дефициті"жүрек ырғағы бұзылысының қай түрінде пайда болады?// Синустық аритмияда// Экстрасистолияжүрекшелік // +Жүрекше фибрилляциясында// Суправентрикулярлы тахикардияда// Қарыншалық экстрасистолияда *** Қозғалғанда тізе буындарының сықырлауы және жүргенде ауырсынуы, буын қуысының біркелкі емес тарылуы және остеофиттер қай ауруға тән?// Подагралық артритке// артритке ревматоидты // Реактивті артритке// Түйінді периартериитке// +Остеоартрозға *** Тәбеттің болмауы,әлсіздік, салмақ жоғалту, эпигастрий аймағында тұрақты ауырсыну ойық жараның қай асқынуында байқалады?// +Ойық жараның малигнизациясында// Пилорикалық бөліктің стенозында// Ойық жара пенетрациясында// Ойық жарадан қан кетуде// Ойық жара перфорациясында *** Бронх тарылуының бар болуын және айқындылығын қай көрсеткіш көрсетеді?// ИндексТиффно // Қалдық өкпе көлемі// +Форсирленген тыныс шығару көлемі-1// Өкпенің форсирленген тыныс алу көлемі// Өкпенің форсирленген тіршілік сиымдылығы *** Науқаста бронх демікпесі бар, гипертониялық кризді басу мақсатында қай препаратты тағайындауға болмайды?// +Метопролол// Нитроглицерин// Эналаприл// Каптоприл// Коринфар *** Қандай препарат Helicobacter pylori – ге әсер етеді?// Мотилуим// Сукральфат// Но-шпа// Алмагель// +Метронидазол *** Ауырсыну кеудеде пайда болса, ең алдымен болжау қажет:// +Жүректің ишемиялық ауруы// Эзофагоспазм// Спонтанды пневмоторакс// Остеохондроз// Белдеулі теміреткі *** Маңызды диагностикалық зерттеу әдісі экссудативті плевритте қандай?// +Рентгенография өкпенің// Бронхоскопия// Пневмотахометрия// Спирография// Бронхография *** Қанның жалпы анализібронх демікпесінде қандай?// Агронолуцитоз// Лейкопения// Тромбоцитопения// Эритроцитопения// +Эозинофилия *** Қандай клиникалық көрінісжедел коронарлық синдромда байқалады?// +Жедел миокард инфарктына күмәнданатын синдромдар// Дистония нейроциркуляторлық// Тұрақты стенокардия// Миокардтың ауырсынусыз ишемиясы// Кардиомиопатия *** ЖИА(жүректің ишемиялық ауруына) жатады:// Кардиомиопатия// +Стенокардия// Кардиалгия// Перикардит// Эндокардит *** Төмендегі белгілердің қайсысы портальды гипертензияға тән?// Жүрек айну// Лоқсу// +Асцит// Құсу// Әлсіздік *** Пневмонияныңлегионелезды түрінде қолданатын ем:// +Кларитромицин// Пенициллин// Цефалоспорин// Гентамицин// Тетрациклин *** Артерияльды гипертонияның 1-ші сатысында не болады?// +Артериальді қысымның транзиторлы көтерілуі// Миокард гипертрофиясының ЭКГ белгілері// Бүйрек функциясының бұзылуы// Геморрагиятор қабаттың // Миокард инфарктының болуы *** Қандай гастритке Helicbacter pylori көбеюі тән:// Фундалды// +Антралды// Аутоиммундық// Радиациялық// Радиациялық *** Гипертрофиялық созылмалы гастриттің кең таралған емдеу кестесі:// +Амоксициллин, кларитромицин, париет, де-нол// Панзинорм ,Ацидин-пепсин, но-шпа // Висмут дицитрат, ренни, мотилиум, трихопол // Фамотидин, церукал, амоксициллин // Омепразол ,Церукал, метранидозол *** Зәрді зерттегенде Нечипоренко сынамасы нені анықтайды:// Зәрдің мөлшерін// Альбуминурияны// +Лейкоцитурияны// Глюкозурияны// Кетондық денелерді *** Өкпенің мөлдірлігі өкпенің рентген суретінде өте жоғары, қабырғааралықтарының кеңеюі, диафрагма күмбезінің тегістелуі қай ауруға тән:// пневмоторакс спонтанды // +өкпе эмфиземасы// өкпе абцессі// өкпенің туберкулезі// пневмония *** Күбі тәрізді кеуде сарайының болуы, саусақтарындағы тырнақ өзгерісі (сағат әйнегі) , жиі ентігу қай ауруда кездеседі:// спонтанды пневмоторакс// жедел респираторлы ауру// жедел пневмония// бронхит жедел // +өкпе эмфиземасы *** Қандай гипотензивті дәріні нефрогенді АГ емдеуде ұсынған дұрыс:// +АПФ ингибиторлары// бета-блокаторларларды// зәр айдағыш дәрілерді// альфа-блокаторлары// кальций антагонистерін *** Кенеттен өте күшейіп кететін жүрек тұсындағы ауырсыну қандай ауруда болады?// спонтанды стенокардия// миокард инфарктісі// өкпе артериясының тромбоэмболиясы// +қолқаның ыдырауы// Перикардитжедел *** Стенокардияалғашқы пайда болғанда дәрігердің әрекеті:// Амбулаторлы жағдайда емдеу// Күндізгі стационарда емдеу// Ауруханаға жоспарлы жатқызу// +Жедел ауруханаға жатқызу// Ем қолданылмайды *** Науқас, 32 жаста, еңкейгенде, жатқанда төс тұсында пайда болатын күйдіріп ауырсыну, кеуде сарайының сол жақ бөлігіне, қолға беріліп, тұрғанда бәсеңсіп немесе басылатын болса қандай дертті ойлауға болады?// миокард инфарктісі// перикардит// +ГЭРА// плевропневмония// невралгия қабырғааралық *** Созылмалы лейкоздардың айқындалу кезеңіндегі химиотерапияның принципі: // күту тактикасы// +монохимиотерапия// полихимиотерапия// сүйек миын алмастыру// бағаналық жасушаларды алмастыру *** Жіті лейкоз кезінде міндетті түрде жүргізілетін лабороторлық зерттеу: // қанның биохимиялық анализі// + төс сүйегінің теспесі// зәрдің жалпы анализі// өкпенің жалпы ренгенографиясы// ЭКГ *** Отбасылық дәрігерге келесі қан анализімен науқас келді. Эритроциттер – 3,6 х 109 г/л, гемоглобин – 100 г/л, түс көрсеткіші – 0,83.Сарысу темірі – 9 мкмоль/л. Сарысудың жалпы темірді бекіту көрсеткіші – 76 мкмоль/л. Науқасқа ... тағайындау қажет. // витамин В12 200 мкг б/ікүнара// преднизолон 20 мг/тәулігіңе// + темір сульфат 150 мг/ тәулігіңе// фолий қышқылын 5 мг/ тәулігіңе// витамин Е *** Шынайы полицитемияға тән емес зертханалық белгі: // +Қанның оттегімен қанығуының жоғарылауы// Эритропоэтиннің қалыпты деңгейі// Лейкоциттердің сілтілі фосфатазасының жоғарылауы// Цианокобаламин мөлшерінің жоғарылауы// Эритроциттердің абсолюттік мөлшерінің жоғарылауы *** Гиперхромды макроцитарлық анемиясы (пернициозды) бар науқасқа қандай ем тағайындау қажет? // Эритроциттертүзіндісінқұю// Темірсахаратынегу// Қанныңжалпытексерісіқабылдау// +Цианокобаламинегу// Аскорбинқышқылынқабылдау *** Сіздің гипохромды микроцитарлық анемиясы мен созылмалы энтериті бар науқасыңызға темір сульфатын қабылдауы әсер етпейді. Сіздің әрі қарай іс-әрекетіңіз:// Темірсульфатыныңмөлшерінкөбейту// Эритроциттертүзіндісінқұю// +Темірқосындысыпрепараттарынегу// Гематологқатексеріскежіберу// Гастроэнтерологқатексеріскежіберу *** Темір жетіспейтін анемияның диагнозы келесі мәліметтер бойынша дәлелденеді : // боялған сүйек кемігі жағындысында темірдің болуы// сары судаферритинніңдеңгейіжоғары// гиперхромия мен макроцитоз// + перифериялық қанда гемоглобиннің деңгейі төмен// сүйекмиындамегалобластардыанықтау *** Жедел лейкоздың рецедивін емдеудің негізгі әдісін көрсетіңіз: // курстымонохимиотерапия// + курстыполихимиотерапия// антибиотикотерапия// глюкокортикоидты терапия// гемотрансфузия *** Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:// Глюкоза деңгейінің төмендеуін// Алкалозды// +Кетоацедемиялық команы// Глюкоза деңгейінің жоғарылауын// Зәрде ацетоннның пайда болуын *** Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?// себебі, онда гипонатриемия орын алады// себебі, онда гипогонадизм орын алады// себебі, онда гипертиреоидизм орын алады// + себебі, онда гиперинсулинемия орын алады// себебі, онда гиперпролактиемия орын алады *** Қан түзілуінің мегалобластық түрі, ферритин деңгейінің қанда жоғарлауы, неврологиялық белгілер тән: Темір жетіспеушілік анемияға// +В12- тапшылықты анемияға// Аутоиммундық гемолитикалық анемияға// Минковский- Шоффаранемиясына// апластикалық анемияға *** Сарғаю, спленомегалия, эритроциттердің осмотикалық резистенттілігі төмендеуі ... тән: // В 12 - тапшылық анемиясына// аутоиммунндық гемолитикалық анемияға// +Минковский – Шоффар анемиясына// теміртапшылық анемиясына// апластикалық анемияға *** Гипохромды анемия, қан сарысуында ферритин мөлшерінің төмендеуі, эритроидты бастаманың гиперплазиясы... тән.// Апластикалық анемияға// Аутоиммунды гемолитикалық анемияға// В 12 - тапшылықанемияға// Минковский - Шоффаранемиясына// + темір тапшылық анемияға *** Науқаста ішімдіктен кейін қайта-қайта қызыл қанмен құсу болғанда, мүмкін диагноз: // Өнештен варикозды кеңеюмен қан кету// +Меллори – Вейса синдромы// Жедел панкреатит// Асқазан жара ауру// Крон ауруы *** Т. атты 38 жастағы науқастың оң жағындағы қабырға аралықта амфоралық тыныс естіледі. Барынша мүмкін диагноз: // пневмоторакс// +өкпе абсцесі// Өкпе гангренасы// саркаидоз// бронхоэктаз ауруы *** Өкпетінінің іріңді-деструктивті еруімен, сұйықтықсыз жұқа қабырғалы түзіліс түзетін пневмония қандай қоздырғышпен шақырылады: // Микоплазмамен// Клебсиелламен// Аденовируспен// Пневмококпен// + Стафилококпен *** Тыныс жетіспеушілігінің айқындылығын анықтау үшін қайсысы ақпаратты болып келеді: Шағымдары мен науқастың анамнезі// Спирографиялық тексеру// Рентгенологиялық тексеру// Науқасты физикальды тексеру// + Артериальды қанның газды құрамын тексеру *** Компьютерлік томографияда: екі жақты ара ұясы тәрізді және «матовый шыны» түрлі өкпенің көрінісі бойынша қай диагнозды қоюға болады: // + Фиброзирлеуші альвеолит// Екі жақты пневмония// Милиарлы туберкулез// Өкпе амилоидозы// Өкпе саркоидозы *** Атипиялық пневмония деген не: // спонтанды пневмоторакс әсерінен болған пневмония // вирустық бронхпневмония// эозинофильдік инфильтрат әсерінен болған пневмония // +микроплазма, хламидия және легионелла әсерінен болған пневмония// Грамм теріс микрофлора әсерінен болған пневмония *** Бронхылы демікпе ұстамасы кезінде науқастың амалсыз жағыдайын аңықтаныз: // Аяқты түсіріп отыру// Горизонтальді, аяқты үстіге қарай көтеріп жату// Бір жақ қырына жату// + қолға сүйеніп еңкейіп отыру// Басты көтеріп отыру |